Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
logo-circle
РУКОВОДСТВО РАЗУМНОГО ПОТРЕБИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ИНФОРМАЦИИ
Ускорение перехода к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ

Ввиду того, что медицинские услуги могут иметь столь значительные последствия для человеческой жизни и благополучия, мы верим в то, что людям необходимо обладать информацией, навыками, материальными возможностями и свободой выбора, необходимыми для достижения их медицинских целей.

ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
Как получить помощь, в которой мы нуждаемся, но не меньше, и которую мы хотим, но не больше?

Наука составляет лишь половину медицинских решений, в то время как вторую половину составляют ценности и пожелания пациента. Неправильная диагностика пожеланий и целей пациента является не менее возмутительной и может быть не менее трагичной, чем неправильная диагностика причин болезни. В этой статье мы:

  1. обсуждаем моральные дилеммы медицинских решений и причины, по которым участие пациентов в принятии решений является полностью необходимым;
  2. представляем новую метафору отношений между пациентом и врачом сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, единственной задачей которого является формулировка и реализация медицинских целей пациента;
  3. предлагаем 4 ключевых вопроса, опираясь на которые пациенты и их семьи могут систематически приходить к решениям, которые будут в равной степени отражать и их потребности, и их предпочтения;
  1. объясняем несколько концепций, использование которых может значительно облегчить рациональное обсуждение медицинских вопросов между пациентами и их врачами:
    • практическая ориентированность медицинской информации и медицинских услуг;
    • разница между «данными», «информацией», «ценными сведениями» и «клиническими выводами»;
    • соотношение эффективности/ безопасности;
    • соотношение эффективности/ стоимости;
    • сравнительная полезность разных услуг;
    • возможные потери от неиспользования альтернативных возможностей;
    • избыточная диагностика и избыточное лечение;
    • ступенчатый подход к диагностике и лечению.
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
Как правильно понять информацию о рисках медицинских проблем, а также о пользе и о вреде диагностики и лечения?

Основополагающим условием для качественного вовлечения пациентов и их семей в принятие медицинских решений является их адекватная информированность. На наш взгляд, адекватная информированность определяется не только знанием фактов, но и наличием навыков критического мышления, необходимых для отбора значимых данных и их сопоставления с личными ценностями.

В этой статье представлен базовый набор навыков критического мышления, необходимых для понимания информации в условиях неопределенности, столь характерной для современной медицинской науки, для переосмысления ожиданий от медицины и для защиты от манипуляций надеждами и переживаниями, связанными со здоровьем:

  1. осознание иллюзии определенности;
  2. распознавание разницы между относительными и абсолютными показателями;
  3. оценка эффективности профилактических вмешательств;
  4. распознавание сообщений, не представляющих всей информации;
  1. оценка эффективности лечения;
  2. оценка вероятности побочных эффектов лекарств;
  3. важность одинаковых групп сравнения;
  4. сравнение пользы разных средств;
  5. сравнение побочных эффектов разных средств;
  6. оценка точности результатов обследований;
  7. распознавание эмоционального обрамления информации и способность изменить обрамление;
  8. распознавание нерелевантных показателей;
  9. понимание ограниченности определяющих выражений;
  10. понимание ограниченности «личных историй»;
  11. понимание преимуществ и недостатков информации, выраженной в графической форме;
  12. понимание того, что существуют разные уровни достоверности информации.
ЧАСТЬ II: ЛИЧНЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ

Для многих из нас информация по поводу возможности увеличить продолжительность и качество жизни за счет заблаговременных профилактических мер, весьма заслуженно, представляет большой интерес.

Однако такая информация является ценной, только если человек получает ее своевременно, и только если меры, организованные на ее основе, согласованы между собой, с учетом их синергии и антагонизма. Кроме того, важно, чтобы информация давала адекватное представление о величине различных рисков и тем самым открывала возможность правильного распределения профилактических усилий. Польза от снижения одних рисков уменьшается или даже исчезает полностью, если другие — более значительные — риски остаются без контроля.

В этой части мы начали систематизировать информацию о пользе, ограничениях и о вреде профилактических мер в наиболее перспективных сферах заботы о себе:

защита от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета,

защита от онкологических болезней (рака),

и защита от хронических заболеваний легких.

Как только это станет возможным исходя из наших ресурсов, мы дополним этот раздел рядом глав, посвященных другим важным возможностям долгосрочных вкладов в здоровье:

возможностям предотвращения или отдаления проблем с опорно-двигательным аппаратом;

возможностям преодоления или отдаления нарушений когнитивного здоровья (потери способности запоминать и думать в старости);

возможностям улучшения эмоционального здоровья (преодоления депрессии, тревожных состояний и пр.);

профилактическим возможностям до зачатия и до рождения ребенка, для снижения его рисков болезней во взрослой жизни.

Современная медицина предлагает беспрецедентные возможности заботы о себе, однако эти возможности часто сопряжены с необходимостью принимать комплексные решения, исходя из соотношения пользы и вреда. Какие возможности использовать, а какие отклонить — глубоко личный выбор каждого человека.

ГЛАВА 1. ПОЛЬЗА, ОГРАНИЧЕНИЯ И ВРЕД МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ДИАБЕТА

На сердечно-сосудистые заболевания и диабет приходится около 40% от всех случаев преждевременной гибели среди взрослых мужчин и женщин и значительное число случаев снижения качества жизни. Однако, по оценке ВОЗ, три четверти таких случаев болезни могут быть предотвращены или значительно отдалены.

192

страниц

ЧТО ИЗВЕСТНО О ВОЗМОЖНОСТЯХ ЗАЩИТЫ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДИАБЕТА?

Некоторые из мер защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, такие как коррекция веса и питания, регулярные физические нагрузки, исключение контакта с табаком и ограничение потребления алкогольных напитков обладают чрезвычайно высоким соотношением эффективности и безопасности, а их значительное положительное влияние на снижение риска целого ряда других болезней ставит их в основу заботы о себе.

Другие меры, такие как контроль артериального давления, контроль гликемии и контроль жирового состава крови могут представлять большую ценность, однако для принятия взвешенного решения относительно их применения или отклонения необходим несколько более сложный анализ соотношения пользы и рисков.

Питание

По весьма понятным причинам, питание давно является одной из главных тем обсуждений в области заботы о себе. Несмотря на то, что за последние десятилетия о роли питания было много сказано и написано, лишь небольшая часть выдвинутых предположений и рекомендаций имеют солидную научную основу и аргументированно заслуживают инвестиции средств и усилий.
В этой статье мы фокусируем внимание на самых важных выводах, которые могут быть сделаны из уже доступной информации:

  1. Основная причина, по которой следует думать о питании, как о мере заботы о себе заключается в том, что, в зависимости от состава и количества, питание может оказывать значительное положительное или отрицательное влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета;
  2. На данный момент известно несколько качественных и количественных характеристик питания, ассоциирующихся со значительным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, и, вероятно, со снижением риска ряда онкологических болезней.
Физические нагрузки

В этой статье мы представляем практически ориентированный обзор научной информации по поводу влияния физических нагрузок на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. В первой половине этой статьи мы сформулировали качественные и количественные характеристики физических нагрузок, поддержание которых ассоциируется со снижением риска развития этих болезней. Во второй половине статьи мы обсуждаем информацию относительно безопасности интенсивных физических нагрузок для людей с разной степенью риска тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Поддержание оптимального веса

По сложившейся традиции, проблема избыточного веса привлекает слишком много внимания со стороны эстетики, но, к сожалению, слишком мало внимания со стороны рациональной оценки медицинских рисков, релевантных для продолжительности и качества жизни. Как следствие, в случае многих людей поддержание веса в оптимальных пределах, вероятно, остается одной из наиболее несправедливо недооцененных возможностей долгосрочной заботы о себе.

В этой статье мы представляем анализ информации относительно влияния избыточного веса на основные риски для здоровья: вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и онкологических болезней. После этого мы представляем информацию относительно пользы и вреда различных методов похудения и формулируем принципы программ снижения веса, показавших наилучшее соотношение эффективности и безопасности в ходе научных исследований.

Контроль артериального давления

Подтверждение драматического уменьшения частоты тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов, принимавших лекарства для контроля значительно повышенного артериального давления в рамках рандомизированных исследований было одним из первых успехов доказательной медицины. На данный момент, для многих людей контроль артериального давления остается дешевой и относительно безопасной возможностью снижения риска гибели от инфаркта или от инсульта.

В этой статье мы представляем основные рекомендации относительно целесообразности периодической проверки уровня артериального давления и поддержания давления в пределе целевых значений при помощи лечения.

Контроль уровня глюкозы и лечение диабета

При современной тенденции нарастания распространенности избыточного веса и увеличения продолжительности жизни ожидается, что диабет будет диагностироваться у все большего числа взрослых людей.
В этой статье мы показываем, что предиабет и диабет второго типа являются одними из основных факторов, повышающих вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, и представляем информацию относительно целесообразности периодического контроля уровня глюкозы и возможностей снижения вероятности сердечно-сосудистых заболеваний и других тяжелых осложнений у людей с сахарным диабетом второго и первого типа.

Контроль уровня холестерина

Связь между высокой концентрацией некоторых фракций жиров крови, содержащих холестерин, и повышением риска преждевременной гибели от тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний известна уже давно. К сожалению, ранние и – как оказалось впоследствии – неверные предположения по поводу возможности контроля этого риска посеяли в широкой публике множество недоразумений по этому поводу и отвлекли внимание от рекомендаций с солидным обоснованием и высоким потенциалом получения реальной пользы.

В этой статье мы представляем обзор информации относительно целесообразности, пользы и рисков регулярного контроля уровня холестерина и различных возможностей лечения для его снижения.

ГЛАВА 2. ПОЛЬЗА, ОГРАНИЧЕНИЯ И ВРЕД МЕР ЗАЩИТЫ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

На разные формы онкологических болезней приходится около 20% случаев гибели среди взрослых мужчин и женщин, однако, также как и в области сердечно-сосудистых заболеваний, многие случаи гибели от рака могут быть предотвращены.

376

страниц

ЧТО ИЗВЕСТНО О ВОЗМОЖНОСТЯХ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА?

В этой статье представлен обзор основных достижений и ограничений, определяющих современные возможности защиты от рака.

Мы надеемся, что эта статья будет способствовать преодолению многих устоявшихся, но неверных представлений об онкологических болезнях. Как и в других областях медицины, неверные представления об онкологических болезнях могут иметь значительные отрицательные последствия. С одной стороны, они могут приводить к преувеличению ценности некоторых профилактических мер, заставляя людей принимать необоснованно высокие риски обследований и лечения. С другой стороны, они могут несправедливо преуменьшать ценность других мер, которые не кажутся “способными снизить риск рака”.

Дополнительно к этой статье мы предлагаем читателям просмотреть документы относительно возможностей защиты от онкологических болезней в 5 анатомических локализациях, на которые приходится основное число случаев гибели от рака.

Защита от рака предстательной железы

С возрастом, рак предстательной железы может быть диагностирован у многих мужчин, однако лишь относительно небольшое число мужчин когда-либо погибает от этой болезни. Исходя из этого, защита от рака простаты связана с трудной медицинской и моральной дилеммой — на каждого мужчину, спасенного от этой болезни, приходится значительно большее число мужчин, для которых лечение и диагностика были совершенно бесполезными. В этой статье представлен анализ доступной информаций, на основе которого мужчины могут принять личное решение относительно целесообразности использования или отклонения возможностей ранней диагностики рака простаты.

Защита от рака молочной железы у женщин

Рак молочной железы является основной формой онкологических болезней, от которых погибают женщины. Однако, перед тем как принять участие в профилактических обследованиях, направленных на раннюю диагностику этой болезни, женщинам нужно тщательно взвесить возможные положительные и отрицательные последствия этого решения.

Защита от рака толстого кишечника

Возможности защиты от рака толстого кишечника представлены большим рядом медицинских услуг с уникальными преимуществами и недостатками, и с разными уровнями достоверности сведений относительно соотношения пользы и вреда. Кроме того, выбор стратегии защиты от этой болезни может в значительной степени зависеть от генетической предрасположенности к ней каждого отдельного человека. По сравнению с другими формами рака, развитие опухолей толстого кишечника, вероятно, имеет наиболее очевидную связь с наследственностью.

Защита от рака шейки матки

Несмотря на быстрое снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки, которое наблюдается в настоящее время, защита от этой болезни остается весьма релевантной для женщин. Причиной этого феномена является тот факт, что снижение смертности от рака шейки матки связано именно с широким распространением профилактических мер, направленных на его предотвращение, и будет сохраняться только если женщины будут продолжать включать эти меры в план заботы о себе.

Защита от рака легких

Рак легких занимает первое место в списке причин смертности от онкологических болезней среди мужчин и одно из лидирующих мест – среди женщин.

Как показано в этой статье, возможности ранней диагностики и раннего лечения рака легких весьма ограничены и их использование может быть целесообразным лишь для относительно небольшой группы мужчин и женщин. Несмотря на это, каждый человек может значительно снизить личный риск развития этой болезни. Прекращение использования табака может снова сделать рак легких редкой болезнью, какой он был до широкого распространения курения в начале 20 века.

ГЛАВА 3. КОНТРАЦЕПЦИЯ

Учитывая тот факт, что для женщин забота о себе, кроме прочего, подразумевает возможность надежно планировать беременность, мы также включили в этот раздел главу с информацией о контрацепции.

309

страниц

Составление личного плана контрацепции
  1. Какие средства / методы контрацепции доступны в настоящее время, и каковы их наиболее важные практические особенности?
  2. Как выбрать «оптимальное» противозачаточное средство?
    • Мужские презервативы;
    • Комбинированные контрацептивы в виде таблеток, влагалищных колец или кожных пластырей;
    • Противозачаточные таблетки с прогестинами (мини-пили);
    • Инъекции медроксипрогестерона ацетата;
    • Подкожные имплантаты, содержащие этоногестрел;
    • Медная внутриматочная спираль;
    • Внутриматочная спираль с левоноргестрелом;
    • Перевязка маточных труб и другие методы постоянной хирургической контрацепции у женщин;
    • Вазэктомия (постоянная хирургическая контрацепция у мужчин);
    • Средства для экстренной контрацепции, которые женщина может использовать после незащищенных половых отношений.
  3. Что могут сделать для снижения вероятности беременности пары, для которых неприемлемо использование каких-либо противозачаточных средств?
  4. Вероятность беременности и целесообразность использования методов контрацепции в различных ситуациях.
  5. В какие периоды жизни женщина может забеременеть?
  6. Когда женщина перестает нуждаться в контрацепции?
  7. Когда восстанавливается способность зачать ребенка после родов и в период грудного вскармливания, и в какие сроки после рождения ребенка для женщины целесообразно начать использование противозачаточных средств?
  8. Когда восстанавливается способность зачать ребенка после аборта или потери беременности, и в какие сроки после этих событий для женщины целесообразно начать использование противозачаточных средств?
  9. В каких случаях при половых отношениях целесообразно использовать методы контрацепции?
  10. Насколько быстро снижается способность пары зачать ребенка с возрастом? Каких рамок следует придерживаться женщинам, которые хотели бы завести одного или нескольких детей?
  11. Что известно о возможном влиянии нежелательной беременности на благосостояние детей и их семей?
    • Потенциальные риски беременности;
    • Потенциальные риски прерывания нежелательной беременности (аборта);
    • Возможные отрицательные последствия нежелательного или незапланированного характера беременности.
Правильное использование презервативов
  1. Насколько эффективны презервативы в плане защиты от нежелательной беременности и ИППП?
  2. Рекомендации относительно правильного использования презервативов.
Комбинированные контрацептивы
  1. В чем заключаются сходства и различия между существующими типами комбинированных гормональных контрацептивов?
  2. Возможные схемы применения комбинированных монофазных контрацептивов. Циклическое, непрерывное и продлённое применение.
    • Применение комбинированных контрацептивов и изменение частоты «менструаций».
      • Циклический режим применения монофазных комбинированных контрацептивов по схеме 21/7 или 24/4;
      • Продлённый (пролонгированный) и непрерывный режимы применения монофазных комбинированных контрацептивов;
      • Непрерывный режим;
      • Продлённый (пролонгированный) режим
  3. Какое отрицательное и положительное влияние могут оказать комбинированные контрацептивы на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе? Какие особенности имеет программа заботы о себе у женщин, использующих эти средства?
    • Надёжный, но полностью обратимый противозачаточный эффект. Возможное положительное долгосрочное влияние контрацептивов на способность женщины зачать ребёнка.
    • Снижение риска развития рака яичников, рака толстого кишечника, гиперплазии и рака эндометрия.
    • Возможное незначительное повышение риска развития рака молочной железы.
    • Есть ли основания предполагать, что использование комбинированных контрацептивов может ассоциироваться с повышением риска развития рака шейки матки и риска инфаркта миокарда и/или инсульта?
    • Повышение риска венозной тромбоэмболии.
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на минеральную плотность костей и на вероятность переломов, на вес (массу тела), и на нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.
    • Влияние комбинированных контрацептивов на уменьшение объёма крови, теряемой во время «менструации», на боли в животе и на другие симптомы, ассоциированные с «менструацией».
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на эмоциональное состояние женщины, на симптомы приближения менопаузы, на избыточный рост волос на лице и/или на теле, на состояние кожи у женщин с акне (прыщами), на рост и на симптомы миомы матки, на рост и на повторное образование кист яичников, на развитие и на симптомы эндометриоза, на развитие плода и на течение беременности.
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на выработку грудного молока и на состояние ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
    • Положительные эффекты комбинированных контрацептивов у женщин с синдромом поликистозных яичников.
    • Медицинские критерии приемлемости использования комбинированных гормональных контрацептивов.
  4. Целесообразность профилактического обследования до начала приёма и во время применения комбинированных контрацептивов.
  5. Как долго женщина может использовать комбинированные контрацептивы?.
  6. Рекомендации относительно применения монофазных комбинированных контрацептивов, нацеленные на обеспечение оптимального противозачаточного эффекта.
Прогестиновые таблетки (мини-пили)
  1. Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать мини-пили на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность прогестиновых контрацептивов в виде таблеток;
    • Влияние прогестиновых таблеток на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации, и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Другие возможные побочные эффекты мини-пили;
    • Возможное влияние мини-пили на состояние грудного ребёнка;
  2. Целесообразность профилактического обследования до начала приёма мини-пили.
  3. Рекомендации относительно приёма мини-пили, нацеленные на обеспечение оптимального контрацептивного эффекта.
  4. Медицинские критерии приемлемости использования прогестиновых противозачаточных таблеток.
Инъекции медроксипрогестерона ацетата
  1. Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать инъекции медроксипрогестерона ацетата на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность инъекций медроксипрогестерона ацетата;
    • Влияние медроксипрогестерона на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Возможная ассоциация с увеличением массы тела;
    • Возможное влияние инъекций медроксипрогестерона ацетата на минеральную плотность костей;
    • Возможное влияние медроксипрогестерона ацетата на состояние грудного ребёнка;
    • Другие возможные побочные эффекты;
  2. Целесообразность профилактического обследования до начала применения медроксипрогестерона.
  3. Рекомендации относительно применения медроксипрогестерона, нацеленные на обеспечение оптимальной контрацепции.
  4. Медицинские критерии приемлемости использования инъекций медроксипрогестерон.
Подкожные прогестиновые имплантаты
  1. Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать прогестиновые имплантаты на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность прогестиновых имплантатов;
    • Влияние прогестиновых имплантатов на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации;
    • Другие возможные побочные эффекты;
    • Влияние прогестиновых имплантатов на облегчение болей в животе и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Возможное влияние прогестиновых имплантатов на минеральную плотность костей;
    • Возможное повышение вероятности образования кист яичников;
  2. Возможное влияние прогестиновых имплантатов на грудное вскармливание.
  3. Целесообразность профилактического обследования до введения прогестинового имплантата.
  4. Рекомендации относительно применения прогестиновых имплантатов, нацеленные на обеспечение оптимального контрацептивного эффекта.
  5. Медицинские критерии приемлемости использования прогестиновых имплантатов.
Медная внутриматочная спираль
  1. Высокий, продолжительный и полностью обратимый противозачаточный эффект.
  2. В чем заключается установка медной спирали?
  3. С какими побочными эффектами и осложнениями может ассоциироваться установка спирали? Какие обследования целесообразно пройти перед установкой?
    • Низкая вероятность развития инфекции органов малого таза;
    • Незначительные кровотечения после установки спирали;
    • Низкая вероятность прободения матки;
  4. Что известно о возможном влиянии спирали на здоровье женщины в долгосрочной перспективе?
  5. В какой момент может быть установлена медная спираль?
  6. Какие рекомендации следует соблюдать в период после установки спирали?
  7. Что известно относительно возможности продлённого ношения спирали?
  8. Замена медной спирали или переход со спирали на другие противозачаточные средства.
  9. Удаление спирали.
  10. Что известно о механизме действия медной спирали?
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена)
  1. Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое может оказать спираль с левоноргестрелом на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный, продолжительный и полностью обратимый противозачаточный эффект.
    • Уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации. Возможное появление нерегулярных кровотечений.
    • Облегчение болей в животе во время менструации.
    • Возможное влияние внутриматочной спирали с левоноргестрелом на развитие различных гинекологических заболеваний и на ассоциирующиеся с ними симптомы.
    • Снижение риска развития рака эндометрия и гиперплазии эндометрия.
    • Гормональные побочные эффекты, которые могут ассоциироваться с ношением спирали с левоноргестрелом.
  2. Что известно о безопасности процедуры установки спирали и о целесообразности различных обследований перед установкой спирали?
  3. В какой момент может быть установлена спираль с левоноргестрелом?
  4. Какие рекомендации следует соблюдать в период после установки спирали?
  5. Что известно относительно возможности продлённого ношения спирали с левоноргестрелом?
  6. Замена спирали с левоноргестрелом или переход со спирали на другие противозачаточные средства.
  7. Удаление спирали с левоноргестрелом.
  8. Что известно о противозачаточном механизме действия ВМС с левоноргестрелом?
ХИРУРГИЧЕСКая СТЕРИЛИЗАЦИя ДЛЯ ЖЕНЩИН
  1. В каких случаях для женщины может быть целесообразным пройти перевязку маточных труб или другую процедуру хирургической стерилизации?
  2. Альтернативы перевязки маточных труб.
  3. Преимущества хирургической стерилизации у женщин.
  4. В чем заключается хирургическая стерилизация у женщин?
  5. Насколько эффективна перевязка маточных труб и другие методы хирургической стерилизации?
  6. Что известно относительно безопасности перевязки маточных труб и других процедур хирургической стерилизации в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ У МУЖЧИН (ВАЗЭКТОМИЯ)
  1. В каких случаях для мужчины может быть целесообразным пройти вазэктомию?
  2. Альтернативы вазэктомии.
  3. Преимущества вазэктомии.
  4. В чем заключается вазэктомия? Как проводится процедура?
  5. Восстановление после вазэктомии.
  6. Какое наблюдение рекомендуется мужчинам, после проведения вазэктомии? Когда развивается эффект от процедуры?
  7. Насколько эффективна вазэктомия?
  8. Что известно относительно безопасности вазэктомии в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
  1. Какие возможности снижения риска развития нежелательной беременности после незащищённых половых отношений существуют в настоящее время?
  2. Средства, специально предназначенные для экстренной контрацепции.
  3. Средства на основе левоноргестрела.
  4. Средства с улипристала ацетатом.
  5. Средства с мифепристоном.
  6. Что известно об эффективности средств с левоноргестрелом, улипристалом или мифепристоном в плане снижения вероятности нежелательной беременности после незащищённого полового акта?
  7. Что может снизить эффективность средств экстренной контрацепции?
  8. Что известно о безопасности средств для экстренной контрацепции?
  9. Безопасность средств для экстренной контрацепции во время грудного вскармливания.
  10. Снижение риска нежелательной беременности после незащищённых половых отношений при помощи комбинированных контрацептивов (метод Юзпе).
  11. Дополнительные действия, которые могут быть целесообразными после использования средств для экстренной контрацепции.
ГЛАВА 4. ЗАЩИТА ОТ ИНФЕКЦИЙ
Раздел разработан на0%

Изобретение антибиотиков открыло широкие возможности подавления инфекций и послужило основой для значительной части современной медицины. Без эффективных антибиотиков исчезают многие возможности, к которым мы привыкли так легко обращаться: лечение инфекций у детей раннего возраста, предотвращение послеродовых осложнений, лечение заразных бактериальных инфекций, проведение операций и инвазивных обследований и многое другое.

Создание антибиотиков без преувеличения является крупнейшим прорывом медицины, однако сейчас эта победа находится под угрозой, так как все больше инфекций вырабатывают устойчивость к доступным лекарствам, а разработка новых лекарств, по многим причинам, является медленной и, в любом случае, предоставляет лишь временное решение.

В следующем рабочем цикле мы планируем завершить уже начатую работу по систематизации информации относительно следующих вопросов:

  1. Как потребители медицинских услуг могут повысить эффективность лечения их случаев инфекций в условиях нарастающей антибиотикорезистентности?
  2. Какой вклад потребители медицинских услуг могут внести в преодоление проблемы антибиотикорезистентности?
  3. Что известно о влиянии микрофлоры организма на его нормальное функционирование и о возможностях решения различных проблем со здоровьем за счет изменений микрофлоры?

Информация уже составленная с учетом этих вопросов представлена в статьях: Боли в горле, Боли в ухе, Простуда, Пневмония, Кашель, Насморк (лечение синусита), Цистит, Пиелонефрит, Туберкулез, Боли в желудке (лечение хеликобактерной инфекции).

ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ

Впечатляющие успехи современной медицины, с одной стороны, и ее значительные ограничения — с другой, навязывают необходимость того, чтобы врачи и их клиенты стали по-новому относиться к обсуждению и решению медицинских проблем. Это отношение начинается с формулировки практически ориентированных вопросов, ответы на которые могут быть найдены, и продолжается подбором, применением или отклонением услуг таким образом, чтобы как можно лучше решить задачи, которые пациенты и их семьи ставят перед медициной.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ГИНЕКОЛОГИЯ)
458

страниц

Выделения из влагалища. Зуд и раздражение в области половых органов.

В этой статье предоставлено объяснение того, какими современными возможностями диагностики и лечения могут воспользоваться женщины для решения следующих проблем:

  • необычные выделения из влагалища (слизистые, густые, водянистые и т.д.), которые могут сопровождаться зудом, раздражением и/или неприятным запахом в области половых органов;
  • бактериальный вагиноз,
  • кандидоз (молочница) влагалища,
  • атрофический вагинит,
  • аэробный вагинит,
  • воспаление влагалища связанное с бета-гемолитическим стрептококком из группы А,
  • раздражение половых органов различными химическими веществами и аллергенами.
Проблемы с менструацией и кровянистые выделения из влагалища

В этой статье представлены рекомендации, касающиеся различных случаев кровянистых выделений из влагалища, связанных или не связанных с менструацией (месячными):

  1. Какую пользу могут получить женщины от проведения диагностики и/или лечения в разных случаях кровянистых выделений из влагалища?
  2. Ситуации, в которых может быть целесообразно без промедления обратиться за помощью;
  3. Регулярные, но чрезмерно обильные кровянистые выделения из влагалища (слишком сильные и/или продолжительные менструации);
  4. Нерегулярные, слишком частые или слишком редкие «менструации»;
  5. Кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями;
  6. Кровянистые выделения из влагалища у женщин, достигших периода менопаузы (климакса);
  7. Кровянистые выделения из влагалища у женщин, которые используют гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали или заместительное гормональное лечение для облегчения симптомов менопаузы;
  8. Кровянистые выделения из влагалища после гинекологических процедур;
  9. Кровянистые выделения из влагалища во время беременности и после родов;
  10. Объяснение некоторых вопросов относительно менструации и менструального цикла:
    • Почему происходят менструации? Откуда берется кровь, которая выделяется во время менструации?
    • Зачем нужны менструации? Что такое менструальный цикл?
    • Когда у девочки должна появиться первая менструация?
    • Как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?
    • Сколько дней должна длиться менструация и как она должна происходить?
    • Какова нормальная продолжительность менструального цикла?
    • Должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время? Насколько точным (регулярным) должен быть менструальный цикл?
Миома матки
  1. Какие обследования, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщин, у которых была обнаружена миома матки?
  2. Симптомы, которые могут ассоциироваться с присутствием миомы матки, и их развитие с течением времени;
  3. Связь миомы с различными видами рака матки;
  4. Возможное влияние миомы на развитие беременности и на роды;
  5. Алгоритм принятия решений относительно выбора возможностей наблюдения и лечения для женщин с миомой матки;
  6. Объяснение возможностей симптоматического и хирургического лечения миомы матки;
  7. Удаление миомы (миомэктомия).
Полипы матки (полипы эндометрия)
  1. Что такое полип эндометрия?
  2. Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием полипов эндометрия?
  3. Какое обследование, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщины, у которой был обнаружен полип эндометрия?
  4. Связь полипов с гиперплазией и раком эндометрия;
  5. Связь полипов эндометрия с анормальными кровянистыми выделениями из влагалища или с изменением нормального характера менструации;
  6. Связь полипов эндометрия с трудностями с зачатием ребенка;
  7. Рекомендации относительно наблюдения и лечения при полипах эндометрия;
  8. Удаление полипов эндометрия.
Эндометриоз
  1. Что происходит в организме женщин с эндометриозом?
  2. Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием эндометриоза и как они развиваются с течением времени?
  3. Возможности лечения для облегчения или устранения болей в животе у женщин с эндометриозом:
    • Симптоматические средства для лечения болей при эндометриозе;
    • Операция для удаления очагов эндометриоза;
    • Методы лечения, применение которых не рекомендуется при эндометриозе;
    • Возможности преодоления бесплодия у женщин с эндометриозом.
      Необходимо ли какое-то лечение или наблюдение по поводу эндометриоза, если у женщины нет никаких симптомов?
Аденомиоз
  • Что такое аденомиоз?
  • Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием аденомиоза и как они развиваются с течением времени?
  • Возможности лечения для облегчения или устранения обильных кровотечений, болей в животе и/или бесплодия у женщин с аденомиозом.
Кисты яичников
  1. Какие обследования, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщин, у которых была обнаружена киста яичника?
    • Случаи, при которых проведение дальнейшего обследования или лечения по поводу кисты яичника не представляет для женщины никакой пользы;
    • Кисты, при которых целесообразно незамедлительное проведение консультации онколога и операции;
    • Лечение в случае осложнений кист яичников;
    • Наблюдение и лечение при простых кистах яичников;
    • Наблюдение и лечение при геморрагических кистах яичников;
    • Наблюдение и лечение при эндометриоме;
    • Наблюдение и лечение при дермоидной кисте яичника (зрелой кистозной тератоме яичника);
    • Наблюдение и лечение при кистах яичников с неясной структурой;
  2. Дополнительные обследования и операция по поводу кисты яичника;
  3. Кисты яичников во время беременности.
Рекомендации по заботе о себе для женщин с синдромом поликистозных яичников
  1. Что могут сделать женщины с СПКЯ для того, чтобы устранить или облегчить различные симптомы, связанные с этим состоянием?
  2. Возможности решения проблемы избыточного роста волос на лице и/или на теле, нерегулярных менструаций (слишком редких, частых или обильных кровянистых выделений из влагалища), преодоления трудностей с зачатием ребенка, выпадения волос на голове, акне и себореи.
  3. Что могут сделать женщины с СПКЯ, для того чтобы снизить долгосрочные риски, ассоциированные с этим состоянием?
  4. Рекомендации относительно поддержания оптимального веса, контроля уровня глюкозы, контроля артериального давления, контроля уровня холестерина и сердечнососудистого риска, снижения риска развития рака эндометрия.
  5. Безопасность комбинированных контрацептивов у женщин с СПКЯ.
  6. Рекомендации для женщин с СПКЯ относительно снижения риска осложнений во время беременности.
  7. Целесообразность проведения лапароскопического дриллинга у женщин с СПКЯ.
Возможности защиты от рака шейки матки
  • анализ на ВПЧ инфекцию (вирус папилломы человека);
  • цитологический анализ (цитологический мазок, Пап-тест);
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки разной степени тяжести (CIN 1, CIN 2, CIN 3);
  • лечение дисплазии шейки матки различными методами (криотерапия, эксцизия, конизация шейки матки).
Возможности снижения риска развития рака эндометрия. Наблюдение и лечение при гиперплазии эндометрия
  1. Что подразумевает диагностика для оценки состояния эндометрия? Какую пользу для женщины представляют эти обследования?
  2. В каких случаях для женщины может быть целесообразно пройти обследование для оценки состояния эндометрия, с целью выявления гиперплазии и/или рака эндометрия?
  3. Наблюдение и лечение при гиперплазии эндометрия.
  4. Лечение и наблюдение при гиперплазии эндометрия без атипии.
  5. Лечение и наблюдение при гиперплазии эндометрия с атипией.
Бесплодие и трудности с зачатием ребенка
  1. Начальная диагностика для выявления наиболее распространенных причин бесплодия;
  2. Диагностика и лечение причин, которые могут нарушать способность мужчины зачать ребенка:
    • Спермограмма (анализ для определения качества спермы);
  3. Диагностика и лечение бесплодия, связанного с нарушениями овуляции:
    • Эндокринологическое обследование женщины;
    • Стимуляция овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников при помощи Кломифена, Метформина или Летрозола, лапароскопического дриллинга яичников, гонадотропинов;
  4. Диагностика и лечение бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб или с изменениями в полости матки:
    • Гистеросальпингография (ГСГ) и соногистерография для диагностика непроходимости маточных труб;
    • Лапароскопическая операция для:
      • Восстановления проходимости маточных труб;
      • Рассечения спаек в полости малого таза;
      • Удаления очагов эндометриоза и эндометриомы;
      • Удаления гидросальпинкса;
    • Гистероскопическая операция для:
      • Удаления миомы матки;
      • Удаления полипов эндометрия;
      • Рассечения спаек в полости матки;
  5. Внутриматочная инсеминация;
  6. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
    Синдром гиперстимуляции яичников.
Целесообразность и толкование результатов УЗИ матки, яичников, маточных труб
  1. Подготовка к проведению УЗИ матки и других органов малого таза.
  2. Расшифровка и толкование показателей в результатах УЗИ матки:
    • УЗИ в диагностике миомы матки;
    • УЗИ в диагностике полипов эндометрия;
    • УЗИ матки для измерения толщины эндометрия, с целью ранней диагностики гиперплазии и/или рака эндометрия;
    • УЗИ в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
    • УЗИ в диагностике аденомиоза;
    • УЗИ в диагностике кист яичников.
КЛИМАКС (МЕНОПАУЗА)

Информация относительно заботы о себе для женщин после наступления менопаузы.

ЗДОРОВЬЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ (МАММОЛОГИЯ)
63

страницы

Изменения в молочных железах у женщин и у детей
  1. Ответы на вопросы об изменениях молочных желез у женщин:
    • Что нужно сделать, если вы заметили какие-то изменения в молочных железах?
    • Что может это значить, если в груди появилось уплотнение?
    • Что могут означать боли (жжение) в молочной железе? Нагрубание молочных желез;
    • Что могут означать выделения из сосков?
    • Что может означать изменение формы соска и его втяжение?
    • Изменения в молочных железах во время беременности и кормления грудью;
  2. Целесообразность обследований для выяснения причины симптомов:
    • Диагностическая маммография;
    • УЗИ молочных желез;
    • МРТ груди;
    • Биопсия молочной железы;
    • Гистологический анализ;
  3. Целесообразность лечения прих различных изменениях молочных железах, выявленных во время обследования:
    1. Фиброкистозная мастопатия (фиброз и кисты молочной железы);
    2. Аденоз молочной железы (фиброаденоматоз);
    3. Фиброаденома молочной железы;
    4. Филлоидная (листовидная) опухоль;
    5. Протоковая и лобулярная гиперплазия;
    6. Внутрипротоковая папиллома;
    7. Жировые кисты (некроз жировой ткани);
    8. Протоковая эктазия;
    9. Жировая инволюция молочной железы;
    10. Мастит;
    11. Эпидермальная киста молочной железы (атерома);
    12. Липома молочной железы;
  4. Ответы на вопросы об изменениях в молочных железах у детей (мальчиков и девочек).
Мастит (воспаление молочной железы)
  1. Ответы на вопросы о мастите после родов у кормящих женщин.
  2. Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие мастита во время грудного вскармливания?
  3. Ответы на вопросы о нелактационном мастите (воспалении молочных желез у не кормящих женщин).
  4. Мастит у новорожденных и грудных детей.
Возможности защиты от рака молочной железы (рака груди)
  1. Возможности снижения риска развития рака молочной железы за счет определенных изменений в повседневной жизни.
  2. Оценка генетической предрасположенности к развитию рака груди для определения целесообразности проведения профилактического лечения.
  3. Скрининг: Профилактические обследования для ранней диагностики рака груди у женщин без повышенного риска развития болезни.
  4. Профилактическая маммография для женщин без повышенного риска.
  5. Осмотр молочных желез у врача и самостоятельный осмотр груди.
  6. УЗИ, МРТ и/или цифровой томосинтез молочных желез.
  7. Информация для женщин, прошедших профилактическую маммографию.
  8. Что могут означать результаты биопсии молочной железы?
    • Фиброкистозная мастопатия (фиброз и кисты молочной железы);
    • Аденоз молочной железы (фиброаденоматоз);
    • Фиброаденома молочной железы;
    • Филлоидная (листовидная) опухоль молочной железы;
    • Жировые кисты (некроз жировой ткани);
    • Внутрипротоковая папиллома;
    • Протоковая и лобулярная атипичная гиперплазия молочной железы;
    • Протоковая карцинома in situ.
  9. Что известно относительно пользы, ограничений и возможного вреда генетической консультации, анализа для выявления мутаций в генах BRCA и профилактического лечения для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы?
  10. Возможности профилактического наблюдения и/или лечения, которые могут быть предложены женщинам с повышенным риском, обусловленным мутациями в генах BRCA1 / BRCA2 и/или с семейной историей рака груди.
    1. Профилактическое наблюдение;
    2. Профилактическое лечение тамоксифеном или ралоксифеном;
    3. Профилактическое удаление молочных желез и/или яичников.
ЗДОРОВЬЕ ЛЕГКИХ (ПУЛЬМОНОЛОГИЯ)
201

страница

Кашель

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем у детей и у взрослых.

КРОВЬ В МОКРОТЕ
  1. В каких случаях появление кашля с кровью требует немедленного обращения за помощью?
  2. В каких случаях, при выделении небольшого количества крови с мокротой, может быть целесообразным обратиться к врачу?
  3. Какие обследования и лечение могут быть целесообразными в случае появления крови в мокроте?
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  1. Симптомы и диагностика бронхиальной астмы у детей;
  2. Симптомы и диагностика бронхиальной астмы у взрослых людей;
  3. Лечение бронхиальной астмы у детей и у взрослых;
    • Ступенчатый алгоритм лечения астмы;
      • Как подбирается и корректируется лечение от астмы?
      • Что означает хороший контроль бронхиальной астмы?
      • Почему необходим строгий контроль симптомов астмы?
      • Оценка вероятности развития обострений (приступов) астмы;
    • Лекарства от астмы;
    • Наблюдение после начала (или коррекции) лечения от астмы;
  4. Предотвращение приступов астмы и лечение во время обострений;
  5. Ответы на дополнительные вопросы, связанные с бронхиальной астмой.
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И С ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)
  1. Хронический бронхит у взрослых людей.
    • Лечение хронического бронхита у взрослых людей.
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
    • Какие симптомы могут быть у людей с ХОБЛ?
    • Какие обследования помогают подтвердить диагноз ХОБЛ?
    • Объяснение современных возможностей лечения пациентов с ХОБЛ.
    • Целесообразность и состав лекарственного лечения при ХОБЛ.
    • Дополнительные сведения о лекарствах, используемых в лечении ХОБЛ.
    • Наблюдение после начала лечения ХОБЛ.
    • Лечение обострений ХОБЛ.
    • Легочная реабилитация в лечении ХОБЛ.
ПНЕВМОНИЯ
  1. Какими симптомами и признаками может проявляться пневмония у взрослых людей или у детей?
  2. Диагностика пневмонии.
  3. Лечение пневмонии под контролем врача.
  4. Атипичная пневмония.
  5. Дополнительная информация об остром бронхиолите у детей младше 2 лет.
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
  1. Какими симптомами и признаками может проявляться туберкулез легких?
  2. Диагностика туберкулеза легких.
  3. Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения туберкулезом других людей?
  4. Лечение туберкулеза легких.
    • Стандартные схемы лечения туберкулеза легких.
    • Наблюдение (анализы и обследования) в течение курса лечения от туберкулеза и после завершения лечения.
    • Лечение туберкулеза во время беременности и грудного вскармливания.
    • Лечение туберкулеза у пациентов, которые не довели прежний курс лечения до конца, или у которых болезнь развилась снова.
    • Лечение туберкулеза, устойчивого к действию одного или нескольких лекарств.
  5. Защита от туберкулеза детей и взрослых, которые контактировали с заболевшим человеком.
    • Проба Манту (туберкулиновая проба) в обследовании людей, контактировавших с человеком, заболевшим туберкулезом.
    • Анализ для определения секреции гамма-интерферона (квантифероновый тест) в обследовании людей, контактировавших с человеком, заболевшим туберкулезом.
  6. Профилактическое лечение латентной туберкулезной инфекции.
    • Возможные побочные эффекты профилактического лечения от латентной туберкулезной инфекции.
    • Наблюдение после завершения профилактического лечения от латентной туберкулезной инфекции.
  7. Прививка от туберкулеза с помощью БЦЖ.
СПИРОМЕТРИЯ

Информация для читателей, которым предстоит спирометрия. Как проводится обследование, что означают его результаты.

ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРОВ

Рекомендации для пациентов, которым нужно проходить лечение лекарствами в виде ингаляторов. Инструкции по эффективному использованию ингаляторов.

Рак легких. Предотвращение и лечение.
  1. Что известно о причинах и о факторах риска развития рака легких?
  2. Профилактические обследования (скрининг) для раннего выявления рака легких.
  3. Какими симптомами и признаками может проявляться рак легких? В каких случаях целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование?
  4. Диагностика рака легких. Обследования для подтверждения или исключения диагноза.
  5. Типы рака легкого.
    • Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ).
  6. Прогноз выживаемости при раке легких.
  7. Лечение рака легких.
  8. Наблюдение после завершения лечения рака легких.
ГРИПП, ПРОСТУДА, ЖАР
72

страницы

ПРОСТУДА
  1. В каких случаях может быть целесообразным обратиться к врачу?
  2. Лечение при простуде.
    • Симптоматическое лечение повышенной температуры и болей в мышцах, связанных с простудой.
    • Симптоматическое лечение простудного насморка.
    • Симптоматическое лечение кашля, связанного с простудой.
    • Симптоматическое лечение болей в горле, связанных с простудой.
    • Комбинированные лекарства «от простуды и гриппа» и другие средства.
    • Добавки с цинком при простуде.
    • Антибиотики при простуде.
  3. Профилактика простуды. Вакцинация.
ГРИПП
  1. Какую опасность представляет грипп, и какие возможности решения этой проблемы существуют?
  2. Прививка (вакцинация) против гриппа в сезон 2015-2016.
    • Насколько эффективна прививка от гриппа?
    • Насколько безопасна прививка от гриппа? Какие побочные реакции она может вызвать?
    • В каких случаях целесообразно сделать прививку от гриппа? Для каких категорий людей прививка от гриппа является особенно важной?
    • Какие вакцины от гриппа существуют в настоящее время, и чем они отличаются друг от друга?
  3. Лечение гриппа в сезон 2015-2016.
    • Какими симптомами проявляется грипп? Как можно отличить грипп от обычной простуды?
    • В каких случаях целесообразно проведение специального лечения от гриппа?
    • Какие лекарства могут использоваться для лечения гриппа?
    • Насколько эффективны и безопасны лекарства от гриппа?
    • Симптоматическое лечение гриппа в домашних условиях.
    • Лечение гриппа во время беременности.
  4. Защита от заражения гриппом. Профилактическое лечение после возможного заражения.
  5. Ответы на дополнительные вопросы о гриппе.
Повышенная температура (жар)
  1. В каких ситуациях следует сбивать температуру у ребенка или у взрослого?
  2. Как правильно и безопасно снизить температуру у ребенка или у взрослого?
  3. Как правильно использовать лекарства от температуры?
  4. Как правильно измерять температуру?
  5. Какая температура считается нормальной?
  6. Важная информация об Ибупрофене.
  7. Важная информация о Парацетамоле.
  8. Важная информация об Аспирине (ацетилсалициловой кислоте).
УХО, ГОРЛО, НОС И ЗДОРОВЬЕ ПОЛОСТИ РТА
208

страниц

Насморк и заложенность носа

В этой статье представлено объяснение возможностей диагностики и лечения, целесообразность применения которых поддерживается научными данными, при следующих проблемах у детей и у взрослых:

  1. Насморк;
  2. Заложенность носа;
  3. Частое чихание;
  4. Острый гайморит (и другие формы синусита – фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  5. Хронический гайморит:
    • хронический гайморит с полипами в полости носа;
    • хронический гайморит без полипов в полости носа;
  6. Ринит:
    • Аллергический ринит;
    • Вазомоторный ринит;
    • Медикаментозный ринит;
  7. Насморк и заложенность носа во время беременности;
  8. Насморк и заложенность носа у грудных детей.
Боли и воспаление в горле

В этой статье представлено объяснение возможностей диагностики и лечения, целесообразность проведения которых поддерживается научными данными, при следующих проблемах у детей и у взрослых:

  1. Боли в горле;
  2. Воспаление миндалин (ангина, тонзиллит);
  3. Покраснение и воспаление в горле (фарингит);
  4. Фарингит или ангина, связанные с бета-гемолитическим стрептококком из группы А;
  5. Скарлатина.
Боли и воспаление в ухе

В этой статье представлено объяснение возможностей лечения, целесообразность которых поддерживается научными данными, при следующих проблемах у детей и взрослых:

  1. Боли в ухе;
  2. Выделения из ушного канала;
  3. Острый средний отит (воспаление среднего уха);
  4. Хронический средний экссудативный отит (продолжительное присутствие «жидкости» или «воды» в полости среднего уха);
  5. Наружный отит (воспаление в области наружного слухового прохода и/или ушной раковины).
Серная пробка в ухе

В этой статье представлены ответы на следующие вопросы:

  1. Почему образуются серные пробки в ушах?
  2. Какие симптомы может вызывать серная пробка в ухе?
  3. Как удалить серную пробку из уха у взрослого или у ребенка?
  4. Как и когда не следует удалять серную пробку из уха самостоятельно?
  5. Как может удалить серную пробку из уха ЛОР врач?
  6. Как можно предотвратить повторное образование серной пробки в ухе?
Кровь из носа

Ответы на основные вопросы, связанные с появлением крови из носа у ребенка или у взрослого: причины, как остановить кровотечение, в каких случаях нужно обратиться к врачу и пр.

Искривление носовой перегородки

В этой статье представлены ответы на следующие вопросы:

  1. Что такое носовая перегородка? Какие причины могут вызывать ее искривление?
  2. Какими симптомами может проявляться искривление носовой перегородки?
  3. В каких случаях необходимо выравнивание перегородки носа при помощи операции? Можно ли решить проблему без операции?
  4. Как проводится операция по выпрямлению перегородки носа?
  5. Какие осложнения может вызвать операция по выравниванию перегородки носа?
  6. Насколько эффективна операция по исправлению перегородки носа в лечении заложенности носа?
Постоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей

Научно обоснованная информация для родителей, которые беспокоятся по поводу постоянно увеличенных гланд (гипертрофия миндалин) у ребенка. Причины, лечение, чем это опасно, когда нужно удалять миндалины и другая полезная информация.

Удаление миндалин (гланд)

Научно обоснованное руководство для читателей, которым предстоит или рекомендована операция по удалению миндалин (гланд). Когда нужно удалять миндалины, как проходит операция, восстановление после нее и другая полезная информация.

Аденоиды у детей

Руководство для родителей по вопросам об аденоидах у детей: что это такое, причины появления, что означают размеры аденоидов, лечение без операции, когда нужна операция и пр.

Скрип (скрежет) зубами по ночам. Бруксизм

В этой статье содержится информация относительно таких вопросов, как:

  1. Какие причины вызывают скрип зубами по ночам у детей и взрослых? Что такое бруксизм?
  2. Может ли быть какая-то связь между бруксизмом и стрессом?
  3. Чем опасен бруксизм и ночной скрип зубами?
  4. Какое лечение необходимо для того чтобы решить эту проблему?
Неприятный запах изо рта

Подробное руководство о том, что делать, чтобы устранить неприятный запах изо рта (галитоз) у ребенка или у взрослого. Причины, лечение и другая полезная информация.

ЗДОРОВЬЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
89

страниц

ИЗЖОГА И БОЛИ В ОБЛАСТИ ЖЕЛУДКА
  1. Алгоритм решения проблемы изжоги и/или болей в области желудка у взрослых и у детей.
  2. Возможности облегчить или предотвратить появление изжоги без лекарств, в домашних условиях.
    • Лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.
    • Антациды и альгинаты.
    • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
  3. Целесообразность проведения ФЭГДС.
  4. Эрозивный эзофагит (рефлюкс-эзофагит).
  5. Пищевод Барретта.
  6. Хронический атрофический гастрит.
  7. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  8. Helicobacter pylori (хеликобактерная инфекция).
  9. Дополнительные возможности диагностики и лечения для пациентов с изжогой, которым не помогает продолжительное лечение ИПП. Диагностика и лечение других возможных симптомов ГЭРБ: кашель, охриплость голоса, астма, заложенность носа.
    • рН-метрия пищевода.
    • Альтернативные лекарства для лечения ГЭРБ, у пациентов которым не помогает лечение ИПП.
    • Хирургическое лечение изжоги и других проявлений ГЭРБ.
  10. Функциональная диспепсия. Дополнительные обследования и лечение для пациентов, у которых сохраняются боли/дискомфорт в области желудка.
  11. Изжога во время беременности.
  12. Изжога во время грудного вскармливания.
Запор у новорожденных и детей первого года жизни

Подробное руководство для родителей о том, что делать в случае запора у новорожденного или грудного ребенка в разные месяцы первого года жизни.

ЗАПОР У детей старше года

Подробное руководство для родителей о том, что делать в случае запора у детей разных возрастов.

ЗАПОР У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ

Пошаговое руководство для взрослых людей и беременных женщин, столкнувшихся с проблемой запора: что делать, как лечить, какие лекарства и диету нужно использовать и другие важные рекомендации.

ЛЕЧЕНИЕ ПОНОСА И РВОТЫ У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТОВ

Руководство для родителей, о том как лечить понос или рвоту у детей разного возраста.

ВОЗМОЖНОСТИ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
  1. Коррекция условий повседневной жизни для снижения вероятности развития рака толстого кишечника и ряда других заболеваний.
  2. Меры, целесообразность применения которых с целью защиты от колоректального рака не поддерживается.
  3. Выбор программы профилактических обследований исходя из личной предрасположенности к развитию рака толстого кишечника.
  4. Оценка генетической предрасположенности к развитию рака толстого кишечника.
  5. Программа профилактических обследований для мужчин и женщин старше 50 лет, у которых нет оснований предполагать наличие повышенной наследственной предрасположенности к развитию колоректального рака.
    • Анализ кала для выявления скрытой крови методом гваяковой пробы.
    • Иммунохимический анализ + анализ для выявления измененной ДНК.
    • Колоноскопия.
    • Гибкая сигмоидоскопия.
    • Компьютерная томография толстого кишечника (виртуальная колоноскопия).
  6. Какие рекомендации относительно целесообразности проведения профилактических обследований с целью защиты от рака толстого кишечника дают мужчинам и женщинам официальные организации?
  7. Какое лечение или наблюдение может быть целесообразным для пациентов, у которых во время колоноскопии были обнаружены изменения толстого кишечника (полипы, аденомы или другие образования)?
    • Аденома толстого кишечника.
    • Гиперпластические полипы толстого кишечника.
    • Зубчатые образования на широком основании.
    • Традиционные зубчатые аденомы.
    • Карцинома.
  8. Программа защиты для мужчин и женщин с предположительно очень высоким риском развития колоректального рака.
    • Возможная программа наблюдения/ лечения у пациентов с ННКР (синдромом Линча)..
    • Возможная программа наблюдения/ лечения у пациентов с семейным аденоматозным полипозом.
    • Программа защиты для мужчин и женщин с предположительно высоким риском, обусловленным «семейными случаями» колоректального рака или аденом кишечника, которые не подходят под критерии диагностики известных генетических синдромов.
    • Программа защиты для мужчин и женщин с высоким риском, обусловленным неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
290

страниц

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
  1. Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?
  2. Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие осложнений энтеровирусной инфекции?
  3. Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?
  4. Какое лечение необходимо при энтеровирусной инфекции у детей и взрослых?
  5. Профилактика.
КОКЛЮШ
  1. Сколько длится инкубационный период при коклюше?
  2. Когда человек заболевший коклюшем становится заразным и сколько времени он остается заразным?
  3. Какими симптомами и признаками может проявляться коклюш?
  4. Симптомы и признаки коклюша у детей раннего возраста.
  5. Диагностика.
  6. Какое лечение необходимо при коклюше?
  7. Что можно сделать, чтобы ослабить кашель при коклюше?
  8. Прививка от коклюша во время беременности.
ВЕТРЯНКА (ВЕТРЯНАЯ ОСПА)

Подробное объяснение ветрянки (ветряной оспы) у детей и взрослых. Чем опасна эта болезнь, какими симптомами и признаками она проявляется, какое лечение необходимо. Ветрянка во время беременности.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)

Ответы на основные вопросы об Эпидемическом паротите (Свинке) у детей, взрослых и беременных женщин

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Научно обоснованная информация для пациентов об инфекционном мононуклеозе у детей и взрослых. Симптомы, лечение, возможные последствия, как понять, что вы заразились, объяснение анализов и другая полезная информация.

Инфекция, провоцируемая вирусом Эпштейна-Барр

Научно обоснованная информация для пациентов по вопросам связанным с вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ) у детей и взрослых. Расшифровка анализа крови на антитела IgG, лечение, симптомы и другая полезная информация.

Цитомегаловирус

Подробное руководство о цитомегаловирусе (ЦМВ) у детей, взрослых и во время беременности. Расшифровка положительных и отрицательных анализов на антитела IgG и IgM, чем опасна эта инфекция и пр.

Корь

Научно обоснованная информация для пациентов относительно кори у детей, взрослых и у беременных женщин. Симптомы, признаки, сколько она продолжается, лечение, инкубационный период, карантин, восстановление после болезни и другая полезная информация.

Краснуха

Информация для пациентов по вопросам о краснухе у детей и взрослых и беременных женщин. Симптомы, лечение, расшифровка анализа крови (антитела IgG и IgM к вирусу краснухи), норма и положительные значения, какие последствия возможны и пр.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, желудочный грипп)

Информация для пациентов о ротавирусе (кишечный грипп, желудочный грипп) у детей и взрослых. Симптомы, лечение, диета, профилактическая прививка (вакцина) и другая полезная информация.

Глисты

Ответы на основные вопросы относительно глистов (гельминтов) у детей или у взрослых. Обсуждение симптомов, анализов, рекомендации по лечению и профилактике.

АСКАРИДЫ (АСКАРИДОЗ)

Научно обоснованная информация для пациентов об аскаридах (аскаридозе) у детей и взрослых. Симптомы, лечение, расшифровка анализа крови на антитела и анализа кала на яйца, как предотвратить повторное заражение и другая полезная информация.

ОСТРИЦЫ (ЭНТЕРОБИОЗ)

Научно обоснованная информация об острицах (энтеробиозе) у детей и взрослых. Симптомы, лечение всех членов семьи, анализы, как предотвратить повторное заражение и другая полезная информация.

ОПИСТОРХОЗ И КЛОНОРХОЗ (КОШАЧЬЯ ДВУУСТКА, СИБИРСКИЙ СОСАЛЬЩИК, ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК)

Руководство по вопросам об описторхозе и клонорхозе (кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Симптомы, лечение, анализы, как определить их в рыбе, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ТРИХОЦЕФАЛЕЗ (ВЛАСОГЛАВ)

Научно обоснованная информация для пациентов по вопросам о трихоцефалезе (власоглаве) у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ, СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ И ЦИСТИЦЕРКОЗ

Руководство по вопросам о бычьем и свином цепне и о цистицеркозе (мозга, глаз) у человека. Симптомы, лечение, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ЭХИНОКОКК

Руководство по вопросам об эхинококке в разных областях тела человека (печень, легкие, мозг). Симптомы, лечение (операция, лекарства), расшифровка анализа крови на антитела как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Руководство по вопросам связанным с токсоплазмозом у детей и взрослых и беременных женщин. Расшифровка анализа крови (IgG и IgM), норма и положительные значения, симптомы, лечение, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ТОКСОКАРОЗ (ТОКСОКАРА)

Научно обоснованная информация для пациентов по вопросам о токсокарозе (токсокара) у человека. Симптомы, лечение, расшифровка анализа крови, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ)

Информация для пациентов о дифиллоботриозе (широкий лентец) у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

СТРОНГИЛОИДОЗ (УГРИЦА КИШЕЧНАЯ)

Научно обоснованная информация для пациентов о стронгилоидозе (кишечной угрице) у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ (ТРИХИНОЗ)

Руководство по вопросам о трихинеллёзе у человека. Как определить зараженное мясо животных, симптомы, лечение, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ТРИХОЦЕФАЛЕЗ (ВЛАСОГЛАВ)

Научно обоснованная информация для пациентов по вопросам о трихоцефалезе (власоглаве) у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ДИПИЛИДИОЗ (ОГУРЕЧНЫЙ ЦЕПЕНЬ, ОГУРЕЧНИК)

Информация для пациентов о дипилидиозе (огуречнике) у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ФАСЦИОЛЕЗ (ПЕЧЕНОЧНАЯ ДВУУСТКА)

Руководство по вопросам о фасциолезе (печеночной двуустке) у человека. Симптомы, лечение, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ШИСТОСОМОЗ (БИЛЬГАРЦИОЗ)

Краткое руководство по вопросам о шистосомозе у человека. Симптомы, лечение, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

АНКИЛОСТОМОЗ

Научно обоснованная информация для пациентов об анкилостомозе у человека. Симптомы, лечение, анализы, как предотвратить заражение и другая полезная информация.

ЗДОРОВЬЕ КОЖИ, ВОЛОС И НОГТЕЙ
614

страниц

Термические ожоги

Что делать при ожогах кипятком, горячим маслом, паром, утюгом и прочими горячими предметами у детей и взрослых.

ПРЫЩИ (УГРИ, АКНЕ)

Подробное руководство по решению проблемы прыщей (угрей, акне), черных точек (комедонов) на лице, на спине, на груди и на других областях тела:

  1. Какие причины приводят к образованию прыщей?
  2. Самая серьезная ошибка, которую совершают люди, пытающиеся решить проблему прыщей.
  3. Пошаговые схемы решения проблемы прыщей в различных ситуациях.
  4. Подробное описание различных компонентов лечения прыщей.
  5. Изменение режима ухода за кожей.
  6. Кератолитики.
  7. Ретиноиды для топического использования.
  8. Бензоила пероксид.
  9. Антибиотики.
  10. Изотретиноин (ретиноид, предназначенный для приема внутрь).
  11. Ответы на некоторые важные вопросы, связанные с прыщами.
ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ

Подробное объяснение периорального дерматита (прыщи, сыпь на подбородке) у взрослых и детей

РОЗАЦЕА (РОЗОВЫЕ ПРЫЩИ, РОЗОВЫЕ УГРИ)

Подробное объяснение розацеа (розовые прыщи, розовые угри): что это такое, причины возникновения, основные симптомы и признаки, лечение.

ДЕМОДЕКС (ДЕМОДЕКОЗ)

Дополнительные рекомендации по решению проблем с кожей, связанных с прыщами, акне, розацеа, периоральным дерматитом и воспалением век глаз.

ФУРУНКУЛ (ЧИРЕЙ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ФУРУНКУЛЕЗ

Информация для пациентов относительно лечения фурункулов.

ГНОЙНЫЙ ГИДРАДЕНИТ

Информация для пациентов относительно лечения гнойного гидраденита.

Предотвращение и удаление ШРАМОВ (РУБЦОВ)

Научно обоснованная информация для относительно возможностей предотвращения формирования рубцов и удаления уже образовавшихся шрамов.

Безопасный загар. Снижение риска развития рака кожи. Лечение солнечных ожогов.

Научно обоснованная информация о возможностях снижения риска развития рака кожи, безопасном загаре и лечении солнечных ожогов. Рекомендации по использованию солнцезащитных средств.

АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ (ФОТОДЕРМАТОЗ, СОЛНЕЧНАЯ КРАПИВНИЦА)

Информация о диагностике, лечении и профилактике фотодерматозов.

ПСОРИАЗ

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.

ВИТИЛИГО

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с витилиго.

БЕЛЫЕ (СВЕТЛЫЕ) ПЯТНА НА КОЖЕ

Возможности диагностики причин и леения белых пятен на коже.

РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА (PITYRIASIS ROSEA)

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с розовы лишаем.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с красным плоским лишаем.

ОТРУБЕВИДНЫЙ (РАЗНОЦВЕТНЫЙ) ЛИШАЙ

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с отрубевидным лишаем.

СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ (МИКРОСПОРИЯ И ТРИХОФИТИЯ)

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным со стригущим лишаем.

БЕЛЫЙ ЛИШАЙ

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с белым лишаем.

ГРИБОК НОГТЕЙ (ОНИХОМИКОЗ)

Информация о грибке ногтей. Симптомы и признаки, лечение (обзор разных средств).

ГРИБОК НОГ, ЛАДОНЕЙ ИЛИ НА ТЕЛЕ

Информация о грибке на коже. Симптомы и признаки, лечение (обзор разных средств).

ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ)

»

  1. Схемы и средства для лечения сильной потливости разных областей тела.
  2. Антиперспиранты (дезодоранты, гели, мази, салфетки от повышенной потливости).
  3. Лекарства от сильной потливости в виде таблеток.
  4. Ионофорез при сильной потливости.
  5. Уколы (инъекции) ботулотоксина – А (Ботокс, Диспорт) от сильной потливости.
  6. Хирургическая операция при повышенной потливости.
  7. Сильная потливость у женщин в период менопаузы (при климаксе).
  8. Сильная потливость у женщин перед месячными и при месячных.
  9. Сильная потливость при беременности и после родов.
  10. Сильная потливость у новорожденных детей, грудничков и детей первых лет жизни.

«

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ И ДРУГИХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

Информация о возможностях решения проблемы неприятного запаха ног и других областей тела.

ТРЕЩИНЫ НА ПЯТКАХ

Информация о возможностях решения проблемы трещин на пятках.

АТЕРОМА (ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ КИСТА КОЖИ)

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с атеромой кожи.

ЛИПОМА (ЖИРОВИК)

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с липомой кожи.

ГИГРОМА (ШИШКА НА СУСТАВЕ)

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с гигромой суставов.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Информация о возможностях лечения и профилактики при вросшем ногте.

НАРЫВ И ВОСПАЛЕНИЕ НА ПАЛЬЦЕ (ПАРОНИХИЯ И ПАНАРИЦИЙ)

Информация о возможностях лечения и профилактики при воспалении пальцев.

ДОБАВОЧНЫЙ КОЗЕЛОК

Целесообразность и возможности лечения при добавочном козелке.

ПЕРХОТЬ

Целесообразность и возможности лечения при добавочном козелке.

СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ

Информация о возможностях лечения себореи и себорейного дерматита у детей и взрослых.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС ИЛИ ОБЛЫСЕНИЕ

Целесообразность диагностики и возможности лечения при различных состояниях, сопровождающихся выпадением волос у женщин, мужчин и у детей.

АНДРОГЕННАЯ АЛОПЕЦИЯ

Информация о возможностях прекращения выпадения волос и восстановления роста волос у мужчин и женщин с андрогенной алопецией.

ОЧАГОВАЯ (ГНЕЗДНАЯ) АЛОПЕЦИЯ

Информация о возможностях прекращения выпадения волос и восстановления роста волос у взрослых и у детей с очаговой алопецией.

ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

»

  1. Целесообразность пересадки волос при различных проблемах
  2. Альтернативные методы восстановления роста волос
  3. Подготовка к пересадке волос
  4. Сравнение FUT и FUE
  5. Какие осложнения могут возникнуть после пересадки волос?
  6. Дополнительное лечение после пересадки волос.

«

МИНОКСИДИЛ (MINOXIDIL)

Информация об эффективности и рисках использования препаратов Миноксидила для восстановления роста волос.

ФИНАСТЕРИД (FINASTERIDE)

Информация об эффективности и рисках использования препаратов Финастерида для восстановления роста волос.

РОДИНКИ

Информация о рисках развития рака кожи из родинок. Целесообразность обследований при различных изменениях родинок.

АКРОХОРДОНЫ (СКИН-ТЕГИ, ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ, МЯГКИЕ БОРОДАВКИ, СТАРЧЕСКИЕ ФИБРОМЫ)

Целесообразность обследований и лечения при акрохордонах.

СЕБОРЕЙНЫЙ КЕРАТОЗ

Целесообразность обследований и лечения у взрослых с себорейным кератозом.

СТАРЧЕСКИЕ АНГИОМЫ

Целесообразность обследований и лечения у взрослых со старческими ангиомами.

КОЖНЫЙ РОГ

Целесообразность обследований и лечения у взрослых с кожны рогом.

РОДИМЫЕ (РОДОВЫЕ) ПЯТНА

Целесообразность обследований и лечения при различных типах родимых пятен у детей и взрослых.

НЕВУСЫ

Целесообразность обследований и лечения при различных типах невуса у детей и взрослых.

ГЕМАНГИОМА

Возможности диагностики и лечения при гемангиомах у детей.

РАК КОЖИ (МЕЛАНОМА, ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК, БАЗАЛИОМА)

Симптомы и возможности лечения основных форм рака кожи.

ДЕРМАТОСКОПИЯ

Информация для пациентов, которым предстоит проведение дерматоскопии.

БОРОДАВКИ, ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ И КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Возможности лечения и предотвращения повторного образования бородавок, остроконечных кондилом и контагиозного моллюска у детей и взрослых.

ЧЕСОТКА

Возможности лечения при заражении чесоткой у детей и взрослых.

ГОЛОВНЫЕ ВШИ

Возможности лечения при заражении головными вшами у детей и взрослых.

ЗДОРОВЬЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
137

страниц

ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН
  1. Внезапное появление частых и сильных позывов к мочеиспусканию, сопровождаемое болями внизу живота и болями (жжением) при мочеиспускании
  2. Постоянные частые позывы к мочеиспусканию, при которых каждый раз выделяется большое количество мочи и присутствует сильная жажда
  3. Частые и сильные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию
  4. Затрудненное мочеиспускание
  5. Внезапное прекращение выделения мочи
  6. Недержание мочи, которое появляется во время физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и в других похожих ситуациях
  7. Тренировка мочевого пузыря для лечения частых и сильных позывов к мочеиспусканию
  8. Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) для лечения недержания мочи и частых позывов к мочеиспусканию
  9. Лекарства для лечения частых позывов к мочеиспусканию и недержания мочи у женщин и у мужчин
  10. Лечение недержания мочи и частых позывов к мочеиспусканию препаратами с эстрогенами для женщин, достигших периода менопаузы
  11. Процедуры и операции для лечения стрессового недержания мочи
  12. Лечение аденомы простаты и связанных с ней проблем с мочеиспусканием у мужчин
ИНФЕКЦИОННЫЙ И ИНТЕРСТИЦИАЛНЫЙ ЦИСТИТ У ЖЕНЩИН
  1. Лекарства (антибиотики) для лечения острого цистита у женщин
  2. Симптомы и признаки цистита. Как отличить их от симптомов других болезней?
  3. Лечение рецидивирующего (хронического) цистита у женщин
  4. Самостоятельное лечение новых эпизодов цистита
  5. Профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков для предотвращения цистита
  6. Профилактическое лечение для предотвращения цистита после половых отношений
  7. Лечение топическими эстрогенами для предотвращения цистита
  8. Прививки от цистита
  9. Методы лечения, эффективность которых в снижении частоты эпизодов цистита пока не доказана
  10. В каких случаях причиной проблемы может быть не хронический инфекционный цистит, а какая-то другая болезнь?
  11. Лечение цистита во время беременности
  12. Лечение цистита во время грудного вскармливания
  13. Интерстициальный цистит
УРЕТРИТ

Возможности диагностики и лечения при воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) у мужчин и у женщин.

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Возможности диагностики и лечения при остром пиелонефрите у взрослых людей.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Информация о целесообразности, эффективности и безопасности лечения при камнях в почках и почечной колике.

СЛЕДЫ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТЫ В МОЧЕ

Информация о целесообразности обследований в случае появления видимых следов крови или эритроцитов в моче.

ИЗМЕНЕНИЕ НОРМАЛЬНОГО ЦВЕТА МОЧИ

Информация о наиболее частых причинах и целесообразности обследований в случае изменения цвета мочи.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Возможности диагностики и лечения основных форм рака мочевого пузыря.

ЦИСТОСКОПИЯ

Информация для пациентов, которым предстоит проведение цистоскопии.

МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
30

страниц

ВОЗМОЖНОСТИ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  1. Возможности снижения риска развития рака предстательной железы (или гибели от этой болезни) за счет изменений в повседневной жизни и других мер
  2. Польза и вред профилактического проведения ПСА анализа для ранней диагностики рака предстательной железы (скрининг)
  3. ПСА скрининг у мужчин с повышенным риском развития рака простаты
    • Толкование результата ПСА анализа. Какие показатели считаются «нормальными», и какие «повышенными»?
  4. Биопсия предстательной железы и диагностика рака простаты
  5. Лечение и прогноз выживаемости при раке простаты
    • Активное наблюдение
    • Выжидательная тактика
    • Хирургическое лечение
    • Классическое хирургическое лечение (простатэктомия)
    • Криотерапия
    • Разрушение тканей простаты высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)
    • Радиотерапия при раке простаты
    • Брахитерапия
    • Внешнее облучение при раке простаты
    • Андроген-депривационная терапия и анти-андрогенное лечение
  6. Выводы по поводу соотношения пользы и рисков лечения по поводу рака простаты
  7. Наблюдение после лечения завершения лечения от рака простаты
ВИТАМИНЫ, МИНЕРАЛЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ НЕДОСТАТКОМ
41

страница

КАЛЬЦИЙ И ВИТАМИН Д

Информация относительно рекомендуемого потребления кальция и витамина Д у взрослых и у детей разного возраста.

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА Д И РАХИТ У ДЕТЕЙ

Информация относительно рекомендуемого потребления витамина Д у детей разного возраста. Диагностика и лечение рахита.

ЗДОРОВЬЕ КОСТЕЙ, МЫШЦ И СУСТАВОВ
24

страницы

ОСТЕОПОРОЗ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ

Информация относительно возможностей диагностики и лечения остеопороза для предотвращения переломов у людей зрелого и пожилого возраста.

ПЯТОЧНЫЕ ШПОРЫ (ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ)

Возможности лечения для облегчения болей при плантарном фасциите (пяточной шпоре).

НАД ЧЕМ МЫ РАБОТАЕМ СЕЙЧАС

Предыдущий рабочий цикл

С марта по август 2017 года мы работали над серией статей, относительно пользы, ограничений и вреда возможностей защиты от различных типов рака у мужчин и женщин.

Одновременно с этим мы подготовили важные сопроводительные материалы, которые позволят читателям развить критическое мышление в области решения медицинских проблем, за счет постановки правильных вопросов, определения своих целей и оценки качества информации.

Следующий проект

В следующем рабочем цикле мы планируем завершить уже начатую работу по систематизации информации относительно возможностей защиты от инфекций, с учетом следующих вопросов:

  1. Как потребители медицинских услуг могут повысить эффективность лечения их случаев инфекций в условиях нарастающей антибиотикорезистентности?
  2. Какой вклад потребители медицинских услуг могут внести в преодоление проблемы антибиотикорезистентности?
  3. Что известно о влиянии микрофлоры организма на его нормальное функционирование и о возможностях решения различных проблем со здоровьем за счет изменений микрофлоры?
Последнее обновление страницы: 16 августа 2017

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно  сообщение  один  раз  в  несколько  месяцев  о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.