Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Цитомегаловирус, ЦМВ. Руководство для пациентов.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 15 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Средняя оценка: 4.0. На основе 1 голоса.
Загрузка...

Cодержание:

Врач назначил мне анализы на цитомегаловирус и результаты уже готовы. Как можно расшифровать их, и как по ним понять, есть ли у меня цитомегаловирус и может ли это быть опасно?

Большинство людей впервые узнают о цитомегаловирусе (сокращенно ЦМВ или CMV) после того как врач назначает им (или их ребенку) анализы на эту инфекцию.

Получая результаты анализов, люди, как правило, интересуются ответами на 2 основных вопроса:

Первый вопрос:  Как можно расшифровать результаты анализов?

Второй вопрос: Опасно или не опасно быть зараженным (или не зараженным) цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

Для того чтобы ответить на первый вопрос и разобраться в ваших анализах, внимательно изучите ваш бланк с результатами и выберите из пунктов представленных ниже в этой главе, пункт, в котором есть обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Просмотрев информацию, представленную ниже, вы увидите, что результаты анализов на цитомегаловирус, в зависимости от выявленных показателей, могут означать:

  • Либо, что человек заразился цитомегаловирусом давно и в настоящий момент у него нет признаков активной инфекции
  • Либо, что человек заразился цитомегаловирусом недавно и/или у него есть признаки размножения (реактивации) вируса в организме.
  • Либо, что человек никогда прежде не контактировал с цитомегаловирусом

Именно эти заключительные выводы о времени, когда произошло заражение и о том продолжает ли вирус размножаться на данный момент, позволяют ответить на второй вопрос: опасно или не опасно быть зараженным цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

Чтобы найти ответ на этот вопрос, просмотрите 3 следующих ниже пункта, в которых мы покажем к каким главам этой статьи вам нужно перейти, в зависимости от того какие выводы вы сделаете из ваших анализов:

РЕКЛАМА

1. Если из результатов анализов будет следовать, что вы или ваш ребенок заразились цитомегаловирусом давно и у вас нет никаких признаков размножения инфекции на данный момент, это будет означать, что вам не угрожает никакой опасности, и вы просто являетесь носителем этого вируса, как и многие другие здоровые люди. Установив это, вы можете закрыть эту статью, или, если вам интересно, откуда вы могли заразиться, вы можете просмотреть последнюю главу: Откуда берется цитомегаловирус? Как человек может заразиться им? Какими путями передается эта инфекция?

Если вы женщина, которая планирует беременность, просмотрите главу Цитомегаловирус во время беременности (пункт Рекомендации для всех женщин, которые планируют беременность: что нужно сделать, чтобы защитить вашего будущего ребенка от цитомегаловируса?), в которой вы сможете найти некоторые важные рекомендации.

2. Если из результатов анализов будет следовать, что вы заразились цитомегаловирусом недавно или что на данный момент у вас есть признаки размножения (реактивации) этой инфекции, в зависимости от того о каком человеке идет речь, вам нужно будет просмотреть дополнительные рекомендации в главах:

Цитомегаловирус у детей и взрослых

Цитомегаловирус во время беременности

Цитомегаловирус во время грудного вскармливания

3. Если из результатов анализов будет следовать, что вы никогда прежде не контактировали с цитомегаловирусом, и речь будет идти о мужчине или о ребенке – не нужно будет предпринимать никаких мер. Вполне возможно, что они никогда не заразятся цитомегаловирусом, но даже если это когда-то и произойдет, инфекция, скорее всего, пройдет у них совершенно безопасно.

Если же речь идет о женщине, которая планирует беременность, мы рекомендуем просмотреть главу Цитомегаловирус во время беременности (пункт Рекомендации для всех женщин, которые планируют беременность: что нужно сделать, чтобы защитить вашего будущего ребенка от цитомегаловируса?).

Ниже мы переходим к расшифровке анализов.

Анализ крови на антитела IgG или IgM против цитомегаловируса. Определение авидности антител.

Для того чтобы определить как давно тот или иной человек был заражен цитомегаловирусом и продолжает ли вирус размножаться на данный момент (то есть ли активная инфекция) врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов этого вируса. Ниже мы поясним, что это значит.

Как и любой другой микроб, цитомегаловирус состоит из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами вируса.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов,  значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависит от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках рядом с результатом анализа указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют — результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против цитомегаловируса

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом. Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения.

Таким образом, если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса это может означать:

  • Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
  • Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Если анализ крови покажет, что антитела типа IgM у вас отсутствуют (отрицательный результат) – это будет серьезным аргументом в пользу того, что в последний год вы не контактировали с цитомегаловирусом и/или у вас не было реактивации этой инфекции.

Могут ли анализы на антитела IgM ошибаться?

Да, такое возможно. В некоторых случаях анализы на антитела типа IgM против цитомегаловируса дают положительный результат у людей, которые не заражены этим микробом, но заражены, другими инфекциями (например, токсоплазмозом, краснухой или вирусом Эпштейна-Барр).

Антитела типа IgG против цитомегаловируса

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения цитомегаловирусом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против цитомегаловируса это будет означать, что вы контактировали с этой инфекцией в прошлом и имеете определенный иммунитет против нее.

Если анализ крови определит, что у вас в крови отсутствуют антител типа IgG против цитомегаловируса – это будет означать, что вы никогда прежде не контактировали с этой инфекцией.

В некоторых случаях получив положительный анализ крови на антитела IgG против цитомегаловируса врачи назначают повторный анализ через несколько недель.

Если повторный анализ крови на IgG против цитомегаловируса покажет, что с момента проведения первого анализа титр (концентрация) антител увеличилась более чем в 4 (четыре) раза – это будет означать, что у вас имеется активная цитомегаловирусная инфекция и что вирус продолжает размножаться.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против цитомегаловируса

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией.

Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к цитомегаловирусу, это будет означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.

Если же у вас в крови будут обнажены антитела IgG с низкой авидностью, это будет означать, что вы заразились цитомегаловирусом в течение последних 2-4 месяцев.

ПЦР анализ крови, мочи, слюны, мазка или соскоба. Определение ДНК цитомегаловируса.

ПЦР анализ позволяет врачам с высокой степенью точности определять присутствие цитомегаловируса в крови, в слюне, в моче или во фрагментах тканей полученных с помощью мазка или соскоба (подробно о том как проводится этот анализ вы можете прочесть в статье ПЦР).

Если у вас ПЦР анализ крови покажет положительный результат, это будет с большой степенью точности указывать на то, что вы были заражены цитомегаловирусом недавно и/или, что этот микроб продолжает размножаться в вашем организме.

Цитомегаловирус может в течение всей жизни человека сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в том числе в шейке матки, в горле, в почках, в слюнных железах). В связи с этим, если у вас ПЦР анализ тканей, полученных во время гинекологического мазка (соскоба) или мазка из горла или ПЦР слюны или мочи даст положительный результат – это будет означать что вы были заражены цитомегаловирусом, но не будет ничего говорить о том, когда вы заразились.

Для того чтобы выяснить это врачи должны будут назначить вам другие анализы (например, анализ крови на антитела типа IgM или ПЦР анализ крови). Как уже было сказано выше, если эти анализы дадут положительный результат, это будет означать, что вы были заражены цитомегаловирусом недавно и/или что эта инфекция продолжает размножаться в вашем организме.

Таблица, по которой вы можете расшифровать результаты ваших анализов на цитомегаловирус

Тип анализаКакие результаты анализов должны быть, если заражение было в прошлом (больше чем 9-12 месяцев) и на данный момент инфекция не активна?Какие результаты анализов должны быть, если заражение произошло недавно или если «старая» инфекция снова стала развиваться?Какие результаты анализов должны быть, если человек никогда не контактировал с цитомегаловирусной инфекцией?
Анализ крови на антитела типа IgGПоложительный титр
илиIgG с высокой авидностью
IgG с низкой авидностью

или

Повторный анализ через несколько недель выявил повышение титра IgG более чем в 4 раза

Отрицательный
Анализ крови на антитела типа IgMОтрицательныйПоложительныйОтрицательный
ПЦР анализ мочи или слюныМожет быть положительнымМожет быть положительнымОтрицательный
ПЦР анализ кровиОтрицательныйПоложительныйОтрицательный
ПЦР анализ тканей полученных во время мазка или соскобаМожет быть положительнымМожет быть положительнымОтрицательный

 

Цитомегаловирус у детей и взрослых

В этой главе мы покажем, что нужно сделать, если у вас или у вашего ребенка появились симптомы болезни и анализы показали, что ее причиной может быть цитомегаловирус.

Какие симптомы и признаки следует считать нормальными при цитомегаловирусной инфекции у ребенка или у взрослого?

У большинства детей и взрослых людей, после заражения цитомегаловирусом нет совершенно никаких симптомов болезни, или появляются только незначительные симптомы, похожие на легкую простуду. Обычные симптомы цитомегаловирусной инфекции это повышение температуры, увеличение лимфатических узлов во всем теле, покраснение горла и боли в горле (ангина) и (возможно) появление густой сыпи на коже всего тела (в виде красных мелких пятен). Одновременно с этими симптомами могут также появиться сильная слабость и сонливость.

Первые симптомы болезни могут появиться через 9-60 дней после заражения. Этот период в медицине называют инкубационным периодомИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет.
цитомегаловируса.

Большинство людей заболевающих после заражения цитомегаловирусом полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Некоторые симптомы этой болезни могут сохраняться долгое время. В частности температура может подниматься выше 37,5 С в течение нескольких недель, а сильная слабость и сонливость могут сохраняться несколько месяцев.

У многих людей, которые обращаются в больницу с описанными выше симптомами, врачи сначала устанавливают диагноз инфекционный мононуклеоз. Это связано с тем, что симптомы цитомегаловирусной инфекции и даже изменения в некоторых анализах могут быть почти в точности такими же, как при другой инфекционной болезни (настоящем инфекционном мононуклеозе) которая провоцируется вирусом Эпштейна-Барр. Подробное описание этой болезни представлено в статье Мононуклеоз.

Чем опасен цитомегаловирус? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

У большинства детей и взрослых людей с нормальным иммунитетом, которые заражаются цитомегаловирусом, после проникновения в организм эта инфекция не вызывает никаких серьезных последствий или осложнений.

Только в редких случаях, у человека, у которого появились симптомы болезни, вирус может затронуть ткани печени (то есть вызвать гепатит) и вызвать воспаление легких (пневмонию). Тем не менее, и пневмония и гепатит связанные с цитомегаловирусом в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением.

В отличие от людей с нормальным иммунитетом, люди со сниженным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.
гораздо тяжелее переносят цитомегаловирусную инфекцию. У этой категории людей цитомегаловирус может вызвать серьезное поражение разных органов (включая печень, пищевод, кишечник, головной мозг, глаза, почки и др.) и может привести к гибели заболевшего человека.

Цитомегаловирус может быть также чрезвычайно опасен, если им заразится беременная женщина, однако об этом мы говорим в соответствующей главе.

Нужно ли как-то изолировать взрослого или ребенка с симптомами цитомегаловирусной инфекции?

Если взрослый или ребенок заболел цитомегаловирусной инфекцией, нет никакой необходимости изолировать его от других людей. Как будет показано в последней главе этой статьи, люди, заболевшие цитомегаловирусной инфекцией заразны, однако они остаются заразными не только в течение периода болезни, но и в течение всей остальной жизни и потому нет никакого смысла изолировать их в активный период болезни.

Следует ограничивать лишь контакты человека заболевшего цитомегаловирусной инфекцией с беременными женщинами. Вернее, беременные женщины при общении с такими людьми должны соблюдать специальные правила, представленные в Цитомегаловирус во время беременности (пункт Рекомендации для всех женщин, которые планируют беременность: что нужно сделать, чтобы защитить вашего будущего ребенка от цитомегаловируса?)

Какое лечение (какие лекарства) нужно принимать и можно ли полностью «вылечить» цитомегаловирус?

Выше мы уже говорили, что у людей с нормальной иммунной системой эта цитомегаловирусная инфекция, как правило, не вызывает никаких серьезных проблем со здоровьем. По этой причине специалисты в области инфекционных болезней считают, что в тех случаях когда симптомы цитомегаловируса появляются у взрослого или у ребенка с нормальным иммунитетом никакого специального лечения проводить не нужно.

Достаточно только:

  • больше отдыхать
  • в случае необходимости принимать жаропонижающие (например, Парацетамол или Ибупрофен) от темпеарутры и болей в горле
  • пить больше жидкости

Специальное лечение против цитомегаловируса необходимо только в тех случаях, когда эта инфекция затрагивает внутренние органы (например, вызывает воспаление легких, воспаление кишечника, печени или головного мозга) и может вызвать серьезные осложнения.

Полное излечение (то есть устранение из организма) цитомегаловируса не может быть достигнуто ни одним из известных на данный момент методов лечения. Как будет показано ниже, после заражения человек остается носителем этого вируса в течение всей жизни.

В настоящее время для лечения (то есть временного подавления) цитомегаловирусной инфекции чаще всего используются такие противовирусные лекарства как Ганцикловир, Валганцикловир и Фоскарнет. Другие противовирусные лекарства, включая Ацикловир и Валацикловира (Вальтрекс) также используются для предотвращения реактивации цитомегаловирусной инфекции, у людей которые готовятся к пересадке органов

Можно и нужно ли использовать для лечения цитомегаловирусной инфекции препараты интерферонов или лекарства стимулирующие иммунитет?

В процессе поиска информации относительно тактик лечения цитомегаловирусной инфекции в развитых зарубежных странах нам не удалось найти никаких сообщений относительно возможности или целесообразности лечения цитомегаловирусной инфекции у детей или у взрослых при помощи лекарств содержащих интерфероны, лекарств стимулирующих выработку интерферонов или лекарств повышающих иммунитет.

По этой причине мы не можем высказаться в поддержку целесообразности проведения такого лечения.

Цитомегаловирус во время беременности

В каком случае цитомегаловирус может быть опасен во время беременности?

Цитомегаловирус может навредить развитию плода и может вызвать серьезные пороки развития у ребенка, если вы впервые заразитесь этой инфекцией во время беременности или если во время беременности у вас произойдет реактивация инфекции, которой вы заразилась в прошлом.

Примерно половина всех взрослых женщин во всем мире никогда не контактировали с цитомегаловирусом и не имеют никакого иммунитета против него.

Во время научных исследований было установлено, что из 100 женщин которые не были заражены цитомегаловирусом до беременности от 1 до 4 % заражаются этой инфекцией во время беременности, что в свою очередь может привести к потере беременности или к появлению тяжелых пороков развития у новорожденного ребенка.

В ходе клинических наблюдений за состоянием здоровья детей, рожденных женщинами, впервые заразившимися цитомегаловирусом во время беременности, было установлено, что если заражение происходит в первой половине беременности, примерно у 30-40 женщин из 100 инфекции удастся проникнуть в организм ребенка.

Последствия внутриутробного заражения ребенка цитомегаловирусом могут быть очень тяжелыми: из 100 зараженных детей от 5 до 15 рождаются с так называемой врожденной цитомегаловирусной инфекцией, которая сопровождается серьезными нарушениями развития внутренних органов (включая повреждение мозга, глаз, ушей, печени) и от 1 до 5 детей умирают вскоре после рождения. Еще у 10-15% детей, которые были внешне совершенно здоровыми при родах, по мере достижения школьного возраста могут появиться проблемы со зрением, слухом и некоторые другие серьезные нарушения.

Если заражение цитомегаловирусом произойдет во второй половине беременности вероятность того, что инфекция распространится на плод и нарушит его развитие будет очень низкой.

Что может сделать врач, чтобы определить, распространился ли цитомегаловирус на ребенка и что делать, если заражение подтвердится?

Чтобы проверить проникла ли инфекция в организм плода, врач должен будет назначить вам ПЦР анализ амниотической жидкости и УЗИ.

Положительный результат ПЦР анализа амниотической жидкости с большой степенью точности указывает на то, что ребенок действительно заражен цитомегаловирусом.

Признаками поражения плода, которые могут быть замечены на УЗИ являются: задержка внутриутробного развития (то есть плод меньше чем должен быть) и нарушение развития головного мозга (микроцефалия, расширение желудочков головного мозга, кальцификаты вокруг желудочков головного мозга).

Если анализы и обследования подтвердят, что цитомегаловирусной инфекции удалось распространиться на плод, врачи смогут предложить вам прервать беременность (то есть сделать аборт), провести лечение противовирусными лекарствами или так называемым гипериммунным иммуноглобулином.

Эффективность лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности при помощи противовирусных лекарств (включая ганцикловир, фоскарнет) в настоящее время не доказана.

В то же время, эффективность лечения гипериммунным иммуноглобулином была установлена в ходе некоторых зарубежных научных исследований, однако этот метод лечения все еще изучается.

Можно ли рожать с цитомегаловирусом?

Если анализы показывают что вы перенесли цитомегаловирусную инфекцию в прошлом и на данный момент у вас нет признаков ее размножения, то это следует считать совершенно безопасным для ребенка и для родов.

Если же анализы покажут, что вы заразились цитомегаловирусом во время беременности (в том числе незадолго до родов), то естественные роды только незначительно повысят вероятности того что ребенок заразится от вас и даже если это произойдет – то вероятность того что инфекция навредит ребенку будет очень низкой.

Таким образом, можно сказать, что женщины, которые контактировали с цитомегаловирусом до беременности или впервые заразились этой инфекцией во время беременности, могут рожать естественным путем.

Как можно определить у новорожденного ребенка или у грудничка врожденную цитомегаловирусную инфекцию?

Если при рождении у ребенка не будет никаких признаков болезни (это первый признак того что он не был заражен во время беременности), то в первые дни после родов врач сможет назначить ребенку анализ крови (ПЦР или на атитела IgM). Если эти анализы покажут, что в крови у ребенка нет следов цитомегаловируса – это будет серьезным аргументом в пользу того, что ребенок не заразился во время беременности.

Проводить анализы на цитомегаловируса у грудничков (то есть через несколько недель или месяцев после родов) не имеет смысла, так как даже если эти анализы дадут положительный результат – это не будет означать, что ребенок заразился именно во время беременности. Довольно часто дети заражаются цитомегаловирусом от своих матерей вскоре после рождения, однако в отличие от внутриутробного заражения, заражение после родов почти не опасно.

Можно ли забеременеть с цитомегаловирусом? Может ли эта инфекция вызывать бесплодие у мужчин или у женщин?

Многие женщины, у которых были обнаружены следы цитомегаловирусной инфекций (например, в крови или в шейке матки) интересуются, может ли этот вирус вызывать бесплодие и мешать зачатию ребенка?

На этот вопрос можно ответить следующим образом:

Существующие на сегодняшний день данные указывают на то, что цитомегаловирус не мешает зачатию. Это значит, что если у женщины нет никаких других причин, мешающих зачатию — она может забеременеть даже будучи зараженной цитомегаловирусом. Тем не менее, у некоторых женщин которым удается зачать ребенка заражение цитомегаловирусом или реактивация этой инфекции могут вызвать гибель плода, которая проявляется выкидышем или так называемой замершей беременностью.

Влияние цитомегаловируса на способность мужчины зачать ребенка в настоящее время плохо изучена, однако существующие на сегодняшний день данные указывают на то, что эта инфекция не может быть причиной мужского бесплодия. В частности в ходе одного исследования было показано, что присутствие цитомегаловируса в сперме мужчины практически не влияет на ее качество и на способность мужчины зачать ребенка.

Подробное объяснение всех других возможных причин бесплодия и выкидышей представлены в наших статьях Выкидыш и замершая беременность и Бесплодие у мужчин и женщин.

Если анализы показали, что я контактировала с цитомегаловирусом до беременности и у меня есть иммунитет против него, значит ли это, что во время очередной беременности я могу больше не опасаться этой инфекции?

К сожалению, определенный риск того, что цитомегаловирус навредит развитию плода существует и у женщин, которые по результатам анализов, контактировали с этой инфекцией до беременности и у которых есть иммунитет против нее (например, если анализы показывают только положительный титр IgG).

В частности, у некоторых женщин, которые контактировали с цитомегаловирусом до беременности, довольно редко, на разных сроках беременности, происходит реактивация вируса.

Реактивация цитомегаловируса гораздо менее опасна чем первичная инфекция (то есть когда женщина заражается цитомегаловирусом в первый раз во время беременности).

Из 100 женщин, перенесших реактивацию цитомегаловируса во время беременности, инфекции удается проникнуть в организм ребенка только у 5-10 женщин. Все зараженные дети рождаются здоровыми, но у 1% из них, по мере взросления, могут появиться проблемы со зрением или слухом.

Кроме реактивации, существует и определенная вероятность того, что во время беременности женщина заразится новой для нее разновидностью цитомегаловируса (см. ниже пункт Можно ли повторно заразиться цитомегаловирусом?), которая будет способной распространиться на плод.

Именно в связи с риском заражения новыми разновидностями цитомегаловируса, всем беременным женщинам (и тем кто уже контактировал с ЦМВ и тем кто еще не контактировал с ним) рекомендуется в течение всего периода беременности соблюдать ряд простых правил изложенных в следующем пункте.

Рекомендации для всех женщин, которые планируют беременность: что нужно сделать, чтобы защитить вашего будущего ребенка от цитомегаловируса?

Всем женщинам, которые только планируют беременность или недавно узнали, что забеременели, не зависимо от того контактировали они в прошлом с цитомегаловирусом или нет, рекомендуется соблюдать ряд правил которые помогут снизить вероятность заражения цитомегаловирусом (в первый раз, или новой его разновидностью).

Вот эти правила:

  • Основным источником заражения цитомегаловирусом для беременных женщин являются дети первых лет жизни, выделяющие вирус с мочой или слюной. По этой причине каждый раз после того как вы прикасаетесь к ребенку, вытираете его нос, кормите его, меняете подгузник или убираете его игрушки – тщательно мойте руки с мылом;
  • Никогда не кормите ребенка из вашей посуды или тщательно мойте посуду из которой ел ребенок перед тем как использовать ее для себя;
  • Никогда не кладите в рот предметы, которые держал во рту ребенок;
  • Если вы работаете в детских коллективах, вы можете носить перчатки.

Кроме того, если во время беременности вы можете вступать в половые контакты с разными половыми партнерами – обязательно используйте презервативы.

Цитомегаловирус и грудное вскармливание

Если у вас были обнаружены следы цитомегаловирусной инфекции, которую вы перенесли в прошлом или если вы заразились цитомегаловирусом во время беременности, вы можете заразить вашего новорожденного ребенка цитомегаловирусом через грудное молоко.

Тем не менее, если ваш ребенок родился в срок и не имеет никаких проблем со здоровьем вы можете без опасений кормить его грудью, так как заражение цитомегаловирусом будет для него неопасным: вирус попадет в его организм и останется в нем не вызывав никаких серьезных проблем.

С другой стороны, если ваш ребенок родился раньше срока или с определенными проблемами, то перед тем как начать грудное вскармливание вам нужно будет проконсультироваться с педиатром, который сможет определить, не будет ли заражение ЦМВ через грудное вскармливание опасным для вашего ребенка.

Откуда берется цитомегаловирус? Как человек может заразиться им? Какими путями передается эта инфекция?

Цитомегаловирус это чрезвычайно распространенный среди людей вирус (микроб), которым заражено до 50% всех взрослых людей во всем мире.

Здоровый человек может заразиться цитомегаловирусом только от другого человека, который был заражен этой инфекцией несколько месяцев или несколько лет назад.

Этот вирус содержится в частичках слюны, в моче, в крови и в сперме зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, игрушек, при поцелуе, при кашле, чихании, при половых контактах, при переливании крови или при пересадке органов.

Попав однажды в организм человека, цитомегаловирус остается в нем навсегда и время от времени снова появляется в слюне или в других биологических жидкостях. В такие периоды у человека нет никаких симптомов болезни, но он становится заразным для других людей.

Можно ли повторно заразиться цитомегаловирусом?

В ходе научных исследований было установлено, что существует множество подтипов (разновидностей) цитомегаловируса, которые отличаются друг от друга различными биохимическими и микробиологическими свойствами.

Разные подтипы цитомегаловируса для организма человека являются разными инфекциями, в связи, с чем иммунитет против одного подтипа цитомегаловируса не защищает от заражения другим подтипом этого микроба.

По этой причине повторное заражение цитомегаловирусом (то есть заражение другим подтипом этого микроба) возможно.

Существует ли вакцина (прививка) против цитомегаловируса или какое-то профилактическое лечение?

В настоящее время еще не существует прививки (вакцины) против цитомегаловируса эффективность и безопасность которой была бы полностью доказана, тем не менее, вполне возможно, что в ближайшие несколько лет такие препараты появятся.

Профилактическое лечение против цитомегаловируса подразумевает лечение, которое будет предотвращать реактивацию инфекции уже попавшую в организм человека. Такое лечение проводится противовирусными лекарствами, однако назначается только людям, у которых эта инфекция может вскоре реактивироваться из-за предстоящего им курса лечения снижающего иммунитет.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Средняя оценка: 4.0. На основе 1 голоса.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте