Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Выпадение волос или облысение у женщин, мужчин и детей. Руководство по решению проблемы.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 21 страницаЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Средняя оценка: 2.7. На основе 3 голосов.
Загрузка...

Cодержание:

Введение от авторов статьи: какие причины могут вызвать выпадение волос или облысение и как можно решить эту проблему?

В этой статье представлены почти все основные причины, способные вызвать выпадение волос или облысение у женщин, мужчин или детей, разного возраста. Мы намеренно исключили из этой статьи только случаи выпадения волос, связанные с редкими врожденными генетическими заболеваниями, а также выпадение волос, связанное с отравлением тяжелыми металлами и с химиотерапией.

Как будет показано ниже, существует множество причин, которые могут вызвать выпадение волос. Некоторые из этих причин не представляют никакой опасности и вызванное ими выпадение волос проходит само по себе в течение нескольких месяцев. В других случаях, напротив, выпадение волос может быть связано с весьма серьезными нарушениями, которые могут требовать специального лечения.

Для того чтобы найти причину, которая вызвала выпадение волос у вас или у кого-то из ваших близких, выберите из содержания этой статьи пункт, который точнее всего описывает «вашу ситуацию» или просмотрите эту статью целиком.

Для того чтобы предоставить вам лучшую возможность понять, что вы можете сделать чтобы решить свою проблему, мы разделили статью на три части:

В первой части мы представляем ситуации, в которых выпадение волос не требует обращения к врачу и либо проходит само по себе, без лечения, либо требует лечения, которое вы можете организовать сами.

Во второй части статьи представлены случаи выпадения волос, связанные с более серьезными причинами, для выявления или для устранения которых нужно обратиться к врачу.

В третьей части представлены некоторые частые вопросы, касающиеся выпадения волос, ответы на которые могут быть полезны в разных ситуациях.

Случаи выпадения волос или «облысения», которые можно решить дома, без обращения к врачу

Не очень интенсивное, но ежедневное выпадение волос у женщины, мужчины или у ребенка. Сколько волос должно выпадать в норме каждый день?

Продолжительные наблюдения за большими группами здоровых людей (мужчин и женщин) со здоровыми волосами, показали, что ежедневно у каждого человека выпадает, в среднем от 60 до 100 волос.

    РЕКЛАМА

    Это нормальный процесс естественного (физиологического) обновления. На месте выпавших волос постепенно начинают расти новые волосы.

    Нормальная «продолжительность жизни» здоровых волос составляет около 3-5 лет. В конце этого периода, волос завершает рост и через некоторое время выпадает.

    Благодаря тому, что волосы растут и выпадают асинхронно, общее количество волос на голове человека, сохраняется примерно на одном и том же уровне (около 100 000). Из всего количества волос на голове человека, около 85-90% находятся в фазе роста и около 10% в фазе, предстоящей выпадению.

    Если волосы короткие – они выпадают почти незаметно. Если же волосы длинные их выпадение становится более заметным. У многих женщин с длинными волосами нормальное выпадение волос вызывает беспокойство — каждый день на расческе остается «клок волос».

    Убежденность в том, что выпадение волос даже в небольшом количестве это «ненормально», во многом связна с телевизионной рекламой, в которой показателем здоровых волос является «чистая» расческа. Тем не менее, это не так. Ежедневное выпадение волос, которое с течением времени не приводит к уменьшению их густоты, является нормальным.

    Если и вы заметили у себя похожую «проблему» и хотели бы убедиться в том, что это именно нормальное выпадение волос, обратите внимание на следующие аспекты:

    • Нормальное выпадение волос продолжается годами и почти всегда происходит в одном и том же объеме (например, каждый день вы собираете с расчески примерно такой же «клок волос»).
    • Несмотря на «постоянное выпадение» густота волос остается, в среднем, неизменной и одинаковой на разных участках кожи головы (например, на макушке волосы такие же густые, как и на затылке или на висках).
    • Нормальное выпадение волос не меняет линию их роста.
    • Для того чтобы определить количество выпадающих волос вы можете провести простой тест: вечером тщательно вымойте голову с шампунем, расчешите волосы, высушите их и соберите в хвост или в косу, чтобы естественно выпадающие волосы не упали с головы. Приблизительно через 24 часа (на следующий вечер) снова тщательно расчешите волосы, соберите все выпавшие волосы и сосчитайте их.

    Что делать, если выпадение кажется вам ненормальным?

    Если вы заметили, что с течением времени волосы стали более редкими на всей голове или в определенных областях головы или если в день у вас выпадает более 100 волос – обязательно просмотрите пункты этой статьи, в которых мы говорим о продолжительном выпадении волос с видимым изменением в их густоте. В этих пунктах мы покажем, что нужно делать в подобных ситуациях.

    Выпадение волос и не очень сильная перхоть

    Более или менее «сильная» перхоть есть почти у всех людей. Как мы уже показали в нашей специальной статье на эту тему, выпадение волос может быть в большей или меньшей мере ускорено у людей с более сильной перхотью. В подобных случаях, качественное «лечение от перхоти» может уменьшить и выпадение волос.

    Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей статье руководство по решению проблемы Перхоти.

    Возрастное (наследственное) облысение у МУЖЧИН молодого или зрелого возраста. Медленное выпадение волос на макушке, но не по бокам головы.

    В молодом или в зрелом возрасте до 50-70% всех мужчин замечают выпадение волос, связанное с так называемым возрастным или наследственным облысением.

    Как правило, при возрастном облысении волосы выпадают медленно, в течение многих лет (то есть более или менее незаметно). В связи с этим, мужчины, обычно, замечают не «выпадение волос клочьями», а только то, что на определенных участках головы, волосы стали более редкими или исчезли.

    Процесс облысения обычно начинается с верхней части головы: линия роста волос на лбу постепенно «отступает» к темени, а «просветы» по бокам лба становятся более глубокими. Нередко, «очаг» облысения появляется на макушке и, постепенно расширяясь, объединяется с зоной лысеющей передней части головы.

    По мере развития возрастного облысения некоторые участки кожи головы могут стать почти полностью лысыми и на них сохраняются только короткие, тонкие и бесцветные волосы. По бокам головы волосы, как правило, сохраняют нормальную или почти нормальную густоту.

    В большинстве случаев у мужчин возрастное облысение развивается настолько типично, что его трудно спутать с выпадением волос, вызванным другими причинами.

    В медицине возрастное облысение называют Андрогенной Алопецией (син. Паттерн Алопеция).

    Если вы заметили у себя выпадение волос похожее на возрастное облысение или уверены, что выпадение волос у вас связано именно с этой причиной, просмотрите нашу отдельную статью посвященную Андрогенной алопеции. Как вы узнаете после ознакомления с ее материалами, в настоящее время существует несколько методов лечения, способных остановить возрастное облысение и частично восстановить волосы в тех областях, где они уже успели выпасть.

    Выпадение волос у мужчины, женщины или у ребенка, связанное с переживаниями, физическим или умственным переутомлением, после болезни, операции, наркоза, травмы, во время экзаменов или других стрессовых ситуаций.

    В разные моменты жизни многие люди замечают периоды, «когда волосы вдруг начинают сильно выпадать». Клиническое изучение подобных случаев показало, что довольно часто они начинаются через несколько недель или месяцев, после более или менее сильного стресса. В качестве стресса могут выступать самые различные ситуации:

    • Перенесенная болезнь, особенно если она сопровождалась высокой температурой
    • Операция (в том числе с наркозом)
    • Травмы
    • Психологический стресс во время сдачи экзаменов, связанный с напряженной учебой, интенсивными тренировками или неприятными событиями.

    Каким именно образом стресс вызывает выпадение волос в настоящий момент неизвестно.

    Характерной особенностью случаев выпадения волос, связанных с психологическим или физическим стрессом является их кратковременное и благоприятное течение: большинство таких случаев, заканчиваются в течение нескольких месяцев, не приводят к заметной потере волос и не требуют совершенно никакого лечения, кроме, естественно, нормализации ритма жизни и адекватного отдыха.

    Если вы заметили что у вас или у вашего ребенка внезапно начали сильно выпадать волосы по всей голове, внимательно проследите за тем как развивается проблема.

    Не нужно проводить никакого лечения и можно ожидать, что проблема решится сама по себе, если:

    • Выпадение волос продолжается пока менее 6 месяцев.
    • Если волосы выпадают равномерно по всей поверхности головы и внешне не выглядят гораздо более редкими, чем прежде (для более четкого наблюдения вы можете периодически делать пробор и фотографировать его, чтобы следить за его шириной).
    • Если вы не заметили никаких других изменений в вашем здоровье и в недавнем прошлом действительно пережили стресс.

    В связи с тем, что у некоторых людей (чаще всего у женщин) стрессовое выпадение волос, может «перейти» в более неблагоприятные формы, обязательно просмотрите другие пункты нашей статьи, в которых мы говорим о продолжительном выпадении волос и обратитесь к врачу:

    • Если вы заметите, что выпадение волос продолжается уже более 6 месяцев, даже когда действие «стрессового фактора» уже давно прошло.
    • Если вы заметите, что на определенных частях кожи головы волосы стали заметно более редкими (например, на темени).
    • Если кроме выпадения волос вы заметили какие-то другие изменения в вашем самочувствии: слабость, необычная утомляемость, появление отеков, изменение упругости кожи, нарушения менструального цикла.

    Выпадение волос, связанное со строгой диетой или с плохим питанием

    Многие люди интересуются, может ли выпадение волос быть связано с плохим питанием, недостатком витаминов и минералов?

    На этот вопрос можно ответить следующим образом: выпадение волос действительно может быть связано с плохим питанием и связанным с ним, недостатком витаминов (в частности биотина), минералов (в частности, цинка или железа) или других важных компонентов (белков, ненасыщенных жирных кислот), однако в настоящее время, благодаря более или менее благополучным экономическим условиям, среди здоровых людей не соблюдающих специальной диеты, подобные случаи наблюдаются редко.

    Выпадение волос связанное с неадекватным питанием наблюдается преимущественно

    1. у людей, у которых переваривание пищи нарушено из-за хронических болезней органов пищеварительной системы (например, у людей с болезнью Крона, с выраженным нарушением работы печени или поджелудочной железы, у людей, которые получают питательные вещества через капельницу).
    2. у здоровых людей, которые соблюдают строгие диеты и сильно ограничивают количество и разнообразие потребляемой пищи.
    Если вы полагаете, что в вашем случае выпадение волос может быть связано с плохим питанием, постарайтесь сделать вашу пищу более разнообразной или обратитесь к врачу диетологу, чтобы вместе с ним спланировать план питания.

    Вы также можете сдать общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если он будет понижен – будет правильным решением регулярно принимать препараты железа.

    Подробнее о связи выпадения волос с низким уровнем железа и анемией говорится ниже, в пункте: Сильное выпадение волос у ЖЕНЩИНЫ, которое продолжается уже более 6 месяцев подряд из-за которого (возможно, но не обязательно) волосы стали заметно более редкими.

    Сильное выпадение волос у ЖЕНЩИН, через несколько недель или месяцев после беременности и родов

    Многие женщины замечают, что вскоре после родов (через 2-5 месяцев) у них резко начинается сильное выпадение волос. Этот феномен хорошо изучен и в действительности наблюдается почти у половины всех женщин после завершения беременности.

    Во время беременности, под действием повышенного уровня женских половых гормонов, процесс естественного обновления волос замедляется. Из-за этого большое количество волос не выпадает, даже несмотря на то, что цикл их жизни завершился (см. выше Не очень интенсивное, но ежедневное выпадение волос у женщины, мужчины или у ребенка. Сколько волос должно выпадать в день в норме каждый день?).

    Вскоре после родов уровень половых гормонов в крови женщины нормализуется и их защитное действие на волосы прекращается. Когда это происходит, все волосы, которые должны были выпасть, но не выпали в течение беременности, выпадают почти одновременно за короткий промежуток времени.

    Таким образом, выпадения волос после родов, хоть и кажется почти катастрофическим феноменом, на самом деле, является следствием естественного процесса обновления волос. Сильное выпадение волос после беременности не требует совершенно никакого лечения.

    Может ли сильное выпадение волос повторяться в будущем?

    Из-за того, что беременность изменяет естественный ритм обновления волос, задерживая большое количество отдельных волос в конечной фазе их развития – нормальный асинхронный ритм обновления волос, который обеспечивает в целом постоянное количество волос на голове, может измениться. У некоторых женщин после родов кратковременные периоды массивного выпадения волос происходят снова и снова. Это объясняется тем, что после беременности большая группа волос выпала почти одновременно и после этого стала развиваться почти синхронно.

    Выпадение волос после окрашивания или химической завивки

    Окрашивание волос и химическая завивка действительно могут способствовать выпадению волос.

    В некоторых случаях после этих процедур волосы становятся более сухими, из-за чего они легче ломаются (внешне это также выглядит как выпадение).

    В других случаях причиной выпадения волос может быть аллергическая реакция кожи головы на некоторые из компонентов средства для окрашивания или завивки.

    Если вы предполагаете, что выпадение волос в вашем случае может быть связано с парикмахерскими процедурами – за несколько дней перед новой завивкой или окрашиванием волос, нанесите небольшое количество реагентов на кожу головы. Если это не вызовет никакого раздражения кожи (зуд, покраснение) вероятность выпадения волос связанная с аллергической реакцией будет меньше.

    Для восстановления сухих волос используйте наши рекомендации в конце этой статьи.

    Выпадение волос у ЖЕНЩИН после начала или завершения приема противозачаточных таблеток (контрацептивов)

    Наблюдения за женщинами, принимающими противозачаточные таблетки (с целью предотвращения нежелательной беременности или с целью лечения) показывают, что в начале приема этих лекарств и после завершения их приема, действительно может наблюдаться временное усиленное выпадение волос. Это не опасно и не требует никакого лечения.

    В то же время у женщин с повышенной активностью мужских половых гормонов, прием оральных контрацептивов с антиандрогенным компонентом (например, дроспиренон) может способствовать восстановлению волос. Подробнее об этом сказано ниже в пункте: Сильное выпадение волос у ЖЕНЩИНЫ, которое продолжается уже более 6 месяцев подряд и из-за которого (возможно, но не обязательно) волосы стали заметно более редкими.

    Ответы на другие важные вопросы, связанные с приемом контрацептивов вы найдете в нашей специальной статье Прием противозачаточных таблеток.

    «Сезонное» выпадение волос летом или в начале осени

    Некоторые люди замечают усиленное выпадение волос каждый год в период с июля по октябрь. Точная причина этого феномена не известна. По мнению некоторых специалистов он может быть связан с повреждающим действием, которое оказывает сильный солнечный свет (а именно ультрафиолетовая часть его спектра) на корни волос.

    Никакого лечения способного предотвратить сезонное выпадение волос в летне-осенний период на данный момент не предложено.

    Выпадение волос на затылке и/или на темени у новорожденного ребенка или у младенцев

    Многие родители замечают у своих новорожденных и грудных детей 2-4 месяцев обильное выпадение волос на затылке или на темени вплоть до образования «лысины» и часто считают это признаком рахита.

    Точная причина этого феномена до сих пор не установлена. По мнению некоторых специалистов, это может быть связано с тем, что в отличие от волос у взрослых людей, волосы новорожденных или грудных детей растут синхронно и потому в определенные моменты они могут выпадать почти одновременно.

    Долгое время, считалось, что подобное выпадение волос может быть связано и с тем, что «тонкие волосы просто стираются». Тем не менее, проведенные в последнее время исследования показали, что это не так: волосы на затылке выпадают в одинаковой мере и у детей которые спят на спине, и у детей которых укладывают на живот.

    Что важно запомнить в данном случае:

    • Выпадение волос на затылке или на темени у детей, которые выглядят здоровыми, хорошо растут и развиваются, следует считать совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого лечения. Это не симптом рахита. (подробнее о симптомах рахита сказано в статье Рахит)
    • Даже если вам не нравится, что у ребенка сильно выпадают волосы на затылке, по-прежнему кладите его спать на спину. Это важно для снижения риска СВДС.

    Случаи выпадения волос или облысения, в которых для решения проблемы нужно обратиться к врачу

    Сильное выпадение волос у ЖЕНЩИНЫ, которое продолжается уже более 6 месяцев подряд и из-за которого (возможно, но не обязательно) волосы стали заметно более редкими. Выпадение волос связанное с андрогенной алопецией, недостатком железа, цинка, нарушением работы щитовидной железы, «избытком» мужских половых гормонов и пр.

    Продолжительное выпадение волос у женщин, из-за которого волосы становятся более или менее редкими, чаще всего связано с одной или с несколькими из следующих причин:

    • Хроническое телогенное выпадение волос
    • Андрогенная алопеция
    • Диффузная форма алопеция ареата
    • Анемия
    • Нарушение работы щитовидной железы
    • Повышенная активность мужских половых гормонов
    • Недостаток цинка

    Ниже мы подробно расскажем о каждой из этих причин, однако самое важное, что вы можете сделать для решения проблемы это обратиться к компетентному врачу трихологу для обследования. Ни одна из этих причин не является очевидной и точно установить диагноз в домашних условиях невозможно.

    Что может сделать врач трихолог?

    Врач начнет работу с осмотра волос и вопросов относительно того, когда началось выпадение волос и как развивалась проблема с течением времени. Обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете и обо всех проблемах со здоровьем (в особенности с кожей, щитовидной железой и в гинекологической сфере) которые вы перенесли в прошлом.

    В зависимости от результатов осмотра и характера развития проблемы, установленного из вашего рассказа, врач сможет назначить один или несколько анализов из списка:

    • общий анализ крови для определения уровня гемоглобина (для выявления анемии)
    • анализ крови на уровень ферритина (более точный показатель для определения концентрации железа в крови)
    • анализы на гормоны щитовидной железы и на антитела против щитовидной железы (для выявления возможных нарушений в работе щитовидной железы)
    • анализы на сифилис и на некоторые аутоиммунные болезни
    • анализ для определения концентрации цинка в крови
    • анализ на половые гормоны
    • анализ крови для определения концентрации цинка

    Кроме этих анализов врач может провести специальное обследование волос (трихоскопия, трихоскан) и биопсию кожи головы.

    Когда результаты анализов будут готовы, врач сможет сформулировать диагноз и спланировать лечение.

    Мы намеренно исключили из этой статьи сложную, предназначенную для специалистов, информацию, касающуюся расшифровки данных этих обследований и перечисляя выше возможные обследования хотели бы передать вам только одну идею:

    Продолжительное выпадение волос может быть связано с целым рядом причин, которые могут не иметь других внешних проявлений и которые можно установить только при помощи специальных анализов. Как будет показано ниже, некоторые из этих причин (как например, андрогенная алопеция или алопеция ареата) нарушают только рост волос, в то время как другие способны вызвать более серьезные нарушения в работе всего организма (например, изменения в работе щитовидной железы или изменение активности мужских половых гормонов).

    Лечить продолжительное выпадение волос можно только зная его причину. В некоторых случаях именно устранение «опасной причины», а не восстановление волос является главной целью лечения.

    Хроническое телогенное выпадение волос

    Хроническое телогенное выпадение волос (англ. Chronic telogen effluvium, CTE) это термин, используемый для описания случаев в которых у женщин наблюдается усиленное и продолжительное (более 6 месяцев и возможно в течение многих лет) выпадение волос не связанное с какими-то другими причинами.

    При CTE – волосы сильно выпадают «по всей голове», однако, несмотря на это, значительного изменения внешнего вида прически, как правило, не происходит. Ширина пробора, густота волос и линии их роста с течением лет не меняются.

    Этот диагноз устанавливается, когда исключены все другие причины хронического выпадения волос (см. выше).

    У некоторых женщин, у которых изначально устанавливается диагноз «хроническое телогенное выпадение волос» с течением времени характер проблемы меняется (например, появляются зоны, в которых волосы становятся заметно более редкими). В подобных ситуациях врач может изменить формулировку диагноза, чаще всего на «андрогенная алопеция».

    Никакого эффективного лечения от хронического телогенного выпадения волос в настоящий момент не существует. Лекарства более или менее эффективные при выпадении волос, связанном с другими причинами (Миноксидил, Кортикостероидные гормоны, Контрацептивы с антиандрогенным компонентом) в данном случае неэффективны. В связи с этим врач может предложить вам только следить за состоянием волос и вернуться на повторную консультацию, если выпадение волос усилится. У некоторых женщин выбравших такой подход, проблема проходит сама по себе без лечения через много лет. Врач также может предложить вам попробовать принимать препараты железа и цинка, даже если уровень этих минералов в крови у вас будет нормальным.

    Андрогенная алопеция

    Андрогенная алопеция (син. Паттерн Алопеция, АГА) – это медицинский термин, используемый для описания случаев, при которых у женщин начинается выпадение волос похожее на возрастное облысение у мужчин: «волосы выпадают главным образом в верхней части головы (на темени) и становятся заметно более редкими, так что через них просвечивает кожа».

    Врач трихолог может установить диагноз «Андрогенная алопеция» на основе характерного «рисунка» выпадения волос, а также опираясь на данные гистологического анализа кожи.

    Выпадение  полос связанное с андрогенной алопецией у женщин поддается лечению. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей отдельной статье Андрогенная алопеция.

    Диффузная форма алопеция ареата

    Алопеция ареата (син. очаговая алопеция) это весьма распространенное заболевание, при котором у взрослых или у детей происходит выпадение волос с образованием более или менее обширных проплешин. Мы представили подробное описание это болезни в нашей специальной статье.

    Термин «диффузная алопеция ареата» был предложен врачами дерматологами-трихологами для описания случаев выпадения волос у женщин и мужчин, при которых волосы выпадают на «всей голове», становятся более редкими, однако проплешины, на которых бы волос не было бы вообще не образуются.

    Исследование микроскопических образцов кожи взятых у женщин и мужчин, столкнувшихся с такой проблемой, показали наличие изменений похожих на те, что происходят в очагах обычной очаговой алопеции.

    В связи с этим исследователи предполагают, что, несмотря на отличия во внешних проявлениях, диффузная алопеция на самом деле является формой очаговой алопеции и для ее лечения можно использовать лекарства тормозящие работу клеток иммунной системы.

    В частности, в случае подтверждения диагноза «диффузная форма алопеции ареата» врач может назначить вам лечение топическими препаратами кортикостероидных гормонов (в виде пены, шампуня или мази).

    Выпадение волос, связанное с нарушением работы щитовидной железы

    Серьезные и продолжительные нарушения в работе щитовидной железы (пониженная функция -гипотиреоз или повышенная функция -гипертиреоз) действительно могут привести к выпадению волос, которое становится очевидным через несколько месяцев после начала болезни.

    Как правило, в подобных случаях волосы выпадают диффузно, то есть «по всей голове» и иногда очень сильно.

    Если после осмотра и получения результатов анализов врач трихолог установит, что причиной проблем с волосами в вашем случае могут быть нарушения в работе щитовидной железы – он посоветует вам обратиться к эндокринологу, чтобы пройти лечение под его наблюдением.

    Успешное лечение проблем с щитовидной железой обычно помогает восстановить и нормальный рост волос. Первые положительные результаты лечения становятся заметными через несколько месяцев после нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

    Выпадение волос связанное с недостатком железа и анемией

    Клетки, участвующие в росте волос, быстро делятся и потому чрезвычайно чувствительны к недостатку железа, необходимого им для образования копий их генетического материала. В связи с этим, недостаток железа в организме женщины может нарушить рост волос и вызвать их сильное выпадение.

    Врач трихолог может предположить, что у вас выпадение волос связано с недостатком железа, если анализ крови выявит у вас анемию (снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови) или пониженный уровень ферритина.

    В подобных случаях в качестве лечения врач может предложить вам принимать препараты железа в течение 3-6 месяцев. Подобное лечение может не только остановить усиленное выпадение волос, но и устранить другие неприятные симптомы анемии: повышенная утомляемость, слабость, головокружения.

    Выпадение волос, связанное с повышением активности мужских половых гормонов

    Усиленное выпадение волос, действительно, может быть связано с повышением активности мужских половых гормонов. Это особенно вероятно у женщин, у которых кроме выпадения волос есть один или несколько из перечисленных ниже симптомов:

    Если в ходе обследования выяснится, что у вас выпадение волос может быть связано с повышенной активностью мужских половых гормонов или пролактина врач трихолог должен будет направить вас к врачу гинекологу-эндокринологу, чтобы пройти лечение под его контролем.

    В подобных случаях у многих женщин в ходе гинекологического обследования выявляется так называемый синдром поликистозных яичников. Подробные рекомендации по поводу лечения этого состояния вы найдете в нашей статье СПКЯ.

    Выпадение волос связанное с недостатком цинка

    Связь недостатка цинка с выпадением волос была изучена в ходе ряда научных исследований. В ходе одного исследования было установлено, что у людей с выпадением волос, связанным с различными причинами (очаговая алопеция, андрогенная алопеция, телогенное выпадение волос) общая концентрация цинка в крови ниже, чем у людей со здоровыми волосами. В ходе других исследований было установлено, что добавление в схему лечение препаратов цинка повышает эффективность лечения некоторых форм выпадения волос (в частности, алопеции ареата).

    Таким образом, если результаты анализов покажут, что у вас снижен уровень цинка в крови врач трихолог сможет назначить вам пищевые добавки с цинком.

    У ребенка или у взрослого вдруг выпали волосы на ограниченном участке кожи головы, образовав проплешину

    Очаговое выпадение волос (гнездами, пятнами, местами, участками) на коже головы чаще всего является признаком:

    1. грибковой инфекции или стригущего лишая (характерные особенности: волосы не столько выпадают, сколько «ломаются» из-за чего на проплешине, обычно, остаются черные точки или короткие волоски, кожа в области проплешины может сильно чесаться и быть воспаленной).
    2. очаговой алопеции (характерные особенности: волосы выпадают полностью и кожа головы остается совершенно гладкой, обычно без признаков воспаления).

    Для того чтобы решить проблему обязательно обратитесь к врачу дерматологу. Осмотрев место выпадения волос, врач сможет установить точный диагноз и подобрать лечение.

    Дальнейшие рекомендации по этому поводу вы найдете в наших статьях Стригущий лишай и Очаговая алопеция.

    У мужчины выпали волосы на бороде или на теле, образовав проплешину

    Выпадение волос на бороде или на другой части тела может быть признаком очаговой алопеции или грибковой инфекции (стригущий лишай).

    Как мы уже говорили в пункте выше, для того чтобы решить проблему – обязательно обратитесь к врачу дерматологу, который сможет установить точную причину болезни. После этого вы сможете вернуться к нашим материалам в статьях Очаговое выпадение волос и Стригущий лишай.

    Выпадение ресниц или бровей

    Внезапное полное или частичное выпадение ресниц или бровей, без какой-либо видимой причины, с одной или с обеих сторон, обычно является симптомом очаговой алопеции.

    Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей отдельной статье на эту тему.

    Выпадение волос, связанное с приемом некоторых лекарств

    Достоверно известно, что некоторые из используемых в настоящее время лекарств способны вызвать более или менее сильное выпадение волос. Если у вас или у вашего ребенка стали сильно выпадать волосы «на всей голове» и вы принимаете какие-то лекарства, внимательно просмотрите инструкцию к ним. Если в инструкции будет сказано что лекарство «может нарушить рост волос» или «вызвать выпадение волос», обязательно расскажите об этом побочном эффекте врачу, который назначил вам это лекарство.

    Чаще всего выпадение волос начинается на фоне использования таких лекарств как:

    • Лекарства, уменьшающие свертываемость крови
    • Лекарства, предназначенные для лечения повышенного давления: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
    • Препараты лития
    • Лекарства от болезни Паркинсона (в частности, Прамипексол)
    • Ламотриджин

    Выпадение волос, которое сопровождается сильным зудом, воспалением кожи головы, сильной перхотью

    Если кроме выпадения волос вы заметили у себя такие симптомы как покраснение кожи головы (всей или на определенных участках), сильный зуд (кожа чешется), появление ранок или обильной перхоти (чешуек) – обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.

    В подобных случаях выпадение волос может быть связано с такими дерматологическими проблемами как себорея, псориаз, красный плоский лишай, грибковая инфекция, волчанка, и некоторые другие более редкие болезни.

    Мы намеренно не даем в этом пункте никаких рекомендаций по самодиагностике, так как в домашних условиях установить точный диагноз практически невозможно и следовательно нет никакой возможности спланировать правильное лечение.

    См.

    Жирные волосы + выпадение волос

    Подобная комбинация симптомов чаще всего является признаком себореи. Чтобы окончательно решить проблему просмотрите наши рекомендации в статье Себорея.

    Выпадение волос + прыщи

    Если кроме сильного выпадение волос вас беспокоят проблемы с кожей лица и других областей тела (прыщи, акне, угри, черные точки) – обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

    У девушек и женщин комбинация выпадения волос с акне может указывать на повышение уровня или активности мужских половых гормонов, которая в свою очередь может быть связана с некоторыми гинекологическими или эндокринными нарушениями (в частности, СПКЯ).

    Подробные рекомендации по поводу лечения прыщей вы найдете в нашей специальной статье на эту тему: Руководство по решению проблемы прыщей.

    На месте шрама (рубца) не растут волосы

    Очень часто в местах шрамов волосы полностью исчезают. Единственной возможностью восстановления волос в таком случае является их пересадка. Подробности по этому поводу представлены в нашей статье Пересадка волос.

    Выпадение волос, связанное с паразитами (токсоплазмы, лямблии)

    Некоторые люди, столкнувшиеся с проблемой выпадения волос (например, с алопеция ареата у детей) интересуются может ли эта проблема быть связана с паразитами, ссылаясь на то, что у их детей в крови были обнаружены положительные (повышенные) титры антител против паразитов (например, лямблий или токсоплазм).

    Мы можем ответить на этот вопрос следующим образом: работая с научными материалами в области выпадения волос у детей и взрослых мы не нашли никаких упоминания о возможной связи этой проблемы с паразитарными инфекциями, в том числе с лямблиями или с токсоплазмами. Существование такой связи вообще представляется сомнительным в связи с тем, что в большинстве случаев эти инфекции быстро проходят (сами по себе или под действием лечения). Как вы можете узнать из наших специальных статей на эту тему (см. Лямблии и Токсоплазмы), повышенные титры антител против этих инфекций не являются достоверным доказательством того что инфекция сохраняется, а скорее указывают на то что инфекция «была в прошлом».

    Тем читателям, которые обеспокоены выпадением волос у детей мы рекомендуем ознакомиться с нашей статьей Алопеция ареата. Это заболевание является одной из основных причин выпадения волос у детей (очагами или по всей голове).

    Ответы на некоторые частые вопросы относительно выпадения и восстановления волос

    Влияет ли на выпадение волос прическа, которую я ношу?

    В ходе ряда исследований было установлено, что у многих женщин, девочек и девушек привыкших носить волосы собранные или заплетенные в тугую прическу, может развиться так называемое тракционное выпадение волос (то есть выпадение, связанное с чрезмерным натяжением волос, которое передается к корням и разрушает их). В подобных случаях, как правило, первыми выпадают волосы подвергающиеся максимальному натяжению: на лбу, на висках, на макушке.

    Самым неприятным фактом связанным с тракционным выпадением волос является то, что корни волос поврежденные чрезмерным натяжением не восстанавливаются и выпав волосы больше никогда не вырастают снова.

    Для того чтобы избежать тракционного выпадения волос у вас или у вашего ребенка следите за тем, чтобы прическа «никогда не причиняла боль». Если собрав волосы, вы чувствуете, что они натянуты – нужно расслабить прическу.

    Существуют ли эффективные маски, шампуни или какие-то другие средства против выпадения волос, для укрепления волос или для того чтобы сделать волосы гуще, которые можно использовать в домашних условиях? Как выбрать лучшее средство?

    В настоящее время в продаже можно найти множество средств (масел, лосьонов, бальзамов, шампуней) в описании которых указано, что они предназначаются для «укрепления корней волос», для «улучшения их роста» или «для того чтобы сделать волосы более густыми».

    Многие женщины, которые читают о подобных средствах в интернете и находят положительные отзывы других читательниц, интересуются, действительно ли есть такие средства которые «улучшают рост волос» и если да, то, как выбрать лучшее средство?

    На данный вопрос можно ответить следующим образом: как мы уже показали выше, существует множество форм выпадения волос, связанных с самыми различными причинами. В связи с этим нельзя назвать какое-то одно средство, которое было бы «лучшим» для всех женщин.

    Вы можете найти множество положительных отзывов об использовании препаратов Миноксидила, однако обратите внимание, что эффективность этих лекарств доказана только при андрогенной алопеции. Другие женщины могут назвать «лучшим средством» контрацептивы с антиандрогенным компонентом, однако и эти средства помогают только в специфических случаях.

    Таким образом, интересуясь действием разных средств, обращайте внимание, в первую очередь, на то, каков механизм их действия и какой была форма выпадения волос у женщин, которым оно помогло.

    В целом нужно сказать, что кроме тех средств и методов лечения, которые мы описали в этой статье и в других сопряженных с ней статьях посвященных отдельным формам выпадения волос, к сожалению, нет никаких других средств с действительно доказанной эффективностью.

    Некоторые женщины также интересуются тем действительно ли эффективны «капсулы» или «ампулы» для «укрепления волос», предлагаемые некоторыми косметологическими компаниями.

    Мы попытались проверить информацию по поводу препаратов, содержащих Аминексил (Aminexil), однако нам не удалось найти никаких заслуживающих доверия данных по этому поводу. В связи с этим мы не можем рекомендовать подобные средства для лечения выпадения волос.

    Нужно ли принимать витамины и минералы против выпадения или для укрепления волос?

    Как мы уже говорили в разных пунктах этой статьи: в тех случаях, когда речь идет о выпадении волос, перед тем как проводить то или иное лечение, нужно установить какая причина вызвала проблему.

    При обычном (физиологическом), сезонном выпадении или выпадении связанном со стрессом – добавки с витаминами и минералами, как правило, не помогают.

    С другой стороны, в тех случаях, когда выпадение волос связано с недостатком цинка или железа – специальные лекарства которые содержат эти микроэлементы (рекомендуется использовать именно специальные лекарства, а не поливитамины) действительно необходимы.

    Выпадение, сухость волос и ломкость волос

    Потеря волос может быть связана не только с «выпадением волос с корнем», но и с тем, что волосы просто ломаются. Это особенно вероятно у людей с длинными волосами, структура которых была повреждена во время окрашивания, химической завивки, выпрямления или других процедур.

    Проблема сухих ломающихся волос плохо изучена с научной точки зрения. В связи с этим мы можем предоставить по этому поводу только короткий список простых практических рекомендаций, собранных из опыта разных женщин. Эти мероприятия хоть и не улучшат рост волос, все-таки, вполне возможно, помогут вам добиться более хорошего внешнего вида волос и сделать их более объемными.

    • Если кожа головы у вас не очень жирная, вы можете попробовать мыть голову только кондиционером. Нанесите кондиционер на мокрые волосы, хорошо распределите его по волосам и коже головы, а затем смойте. Затем нанесите кондиционер еще раз, снова распределите по коже головы и волосам и снова смойте.
    • Более быстрый способ: за 2 часа до душа, нанесите на слегка влажные волосы кондиционер, после чего во время душа смойте его.
    • Если вы заметите, что такие способы мытья волос оставляют кожу слишком «жирной», вы можете попробовать мыть голову следующим образом: тщательно нанесите на волосы кондиционер и не смывая его нанесите на кожу головы ближе к корням (но не на сами волосы по всей длине) немного шампуня. Помассируйте кожу головы пальцами, чтобы равномерно распределить шампунь, а потом сполосните волосы.
    • Для того чтобы уменьшить повреждение волос о подушку – попробуйте использовать шелковую наволочку.
    Посмотреть источники
    • Blume-Peytavi, U. et al., 2011. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents. British Journal of Dermatology, 164(1), pp.5–15.
    • Blumeyer, A. et al., 2011. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. JDDG — Journal of the German Society of Dermatology, 9(SUPPL. 6), pp.1–57.
    • Choi, J.W. et al., 2012. Relation between treatment efficacy and cumulative dose of 3% topical minoxidil in male pattern baldness. Journal of the American Academy of Dermatology, 66(1), pp.e10–e12. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2010.10.008.
    • Ej, V.Z. et al., 2012. Interventions for female pattern hair loss (Review).
    • Herskovitz, I., & Tosti, A. (2013). Female Pattern Hair Loss. International Journal of Endocrinology and Metabolism11(4). doi:10.5812/ijem.9860
    • Lee WS, Lee HJ, Choi GS, et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification—the Asian Consensus Committee guideline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1026-34.
    • Tsuboi, R. et al., 2012. Guidelines for the management of androgenetic alopecia (2010). The Journal of dermatology, 39(2), pp.113–120.
    • Alsantali, A., 2011. Alopecia areata: a new treatment plan. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 4, pp.107–15. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21833161%5Cnhttp://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC3149478.
    • Bang, C.Y. et al., 2013. Successful treatment of temporal triangular alopecia with topical minoxidil. Annals of Dermatology, 25(3), pp.387–388.
    • Campuzano-Maya, G., 2011. Cure of alopecia areata after eradication of helicobacter pylori: A new association. World Journal of Gastroenterology, 17(26), pp.3165–3170.
    • Delamere, F. et al., 2008. Interventions for alopecia areata (Review). The Chochrane Collaboration, (3), p.50.
    • Ito T. Advances in the management of alopecia areata. J Dermatol. 2012;39(1):11-7.
    • Shapiro, J., 2013. Current treatment of alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc, 16(1), pp.S42-4. Available at: http://dx.doi.org/10.1038/jidsymp.2013.14.
    • Werner, B. & Mulinari-Brenner, F., 2012. Clinical and histological challenge in the differential diagnosis of diffuse alopecia: female androgenetic alopecia, telogen effluvium and alopecia areata — part I. Anais Brasileiros de Dermatologia, 87(5), pp.742–747.
    • Haynes JW, Persons R, Jamieson B. Clinical inquiries: childhood alopecia areata: what treatment works best?. J Fam Pract. 2011;60(1):45-52.
    • Messenger AG, Mckillop J, Farrant P, Mcdonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26.

    Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

    Средняя оценка: 2.7. На основе 3 голосов.
    Загрузка...

    Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте