КИСТЫ ЯИЧНИКОВ. НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН ОТНОСИТЕЛЬНО ТАКТИКИ НАБЛЮДЕНИЯ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ.
Последний пересмотр:
Объем:
20 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.
случаи, при которых проведение дальнейшего обследования или лечения по поводу кисты яичника не представляет для женщины никакой пользы
кисты, при которых целесообразно незамедлительное проведение консультации онколога и операции
дополнительные обследования и операция по поводу кисты яичника
томография при помощи ЯМР
определение уровня ХГЧ, альфа-фетопротеина и Са125
консультация онколога по поводу кисты яичника
операция по удалению кисты яичника
Это руководство было составлено для того, чтобы помочь женщинам, у которых были диагностированы кисты яичников, и их семьям принять обоснованные решения относительно дальнейшей тактики диагностики, лечения и наблюдения.
Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошло важное руководство, составленное при сотрудничестве нескольких гинекологических обществ Канады (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, Gynecologic Oncologists of Canada и Society of Canadian Colposcopists) с его детальным анализом разных алгоритмов помощи женщинам с разными типами кист яичников, руководство Королевского колледжа Акушеров и Гинекологов Великобритании (RCOG), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно разных возможностей диагностики и лечения при кистах яичников.
Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства.
Структура руководства и связанные с ним материалы
В начале этого руководства мы объясняем, что такое кисты яичников, когда обнаружение кисты должно рассматриваться как нормальный феномен, а не как «болезнь», и насколько часто кисты яичников обнаруживаются у здоровых женщин.
Эта информация поможет читательницам лучше понять неопределенности, связанные с диагнозом «киста яичника», и все последующие выводы относительно того, когда продолжение диагностики или лечения может быть ценным для женщины, и когда эти действия, напротив, могут принести больше вреда чем пользы и должны быть остановлены.
Далее мы показываем, в каких случаях, согласно данным исследований и мнению экспертов, продолжение обследования по поводу кист яичника может принести женщине большую пользу и является срочным, и в каких случаях проведение обследований по поводу кисты яичника должно быть прекращено.
В следующей части руководства объясняется, какой алгоритм обследования / лечения может быть предложен женщинам при кистах разных размеров и с разным строением:
- простых кистах;
- геморрагических кистах яичников;
- эндометриомах;
- дермоидных кистах яичника (зрелых кистозных тератомах яичника);
- кистах с неясной структурой.
Для каждого типа кисты показано, что известно о связи между этим состоянием и риском диагностики рака яичников, что известно о безопасности наблюдения при таком состоянии, какую пользу может получить женщина от продолжения обследования или от лечения в данном случае, и когда наблюдение может быть остановлено.
Эта информация поможет пациенткам принять компетентное участие в составлении окончательного плана наблюдения / лечения и меньше беспокоиться, в случае отказа от наблюдения или в период между двумя обследованиями.
Далее мы объясняем, что известно о пользе, рисках и ограничениях методов диагностики, которые могут быть предложены женщинам с высоким риском диагностики опухоли яичника.
В заключительной части показано, что известно об эффективности разных типов хирургических операций по удалению кист яичников.
Мы надеемся, что информация, представленная в этом руководстве, поможет женщинам приобрести компетентность, необходимую для выбора нужных им медицинских услуг, избежав при этом бесполезных затрат, стресса, и рисков ненужных им обследований и лечения.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. «Practice Bulletin No. 110: Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives.» Obstetrics & Gynecology 115, no. 1 (2010): 206-218. doi:10.1097/aog.0b013e3181cb50b5.
- Dodge, J. E., A. L. Covens, C. Lacchetti, L. M. Elit, T. Le, M. Fung-Kee-Fung, M. Devries–Aboud, and Gynecology C. Disease Site Group. «Management of a suspicious adnexal mass: a clinical practice guideline.» Current Oncology 19, no. 4 (2012). doi:10.3747/co.19.980.
- Le, Tien, Christopher Giede, Shia Salem, Tien Le, Guylaine Lefebvre, Barry Rosen, James Bentley, et al. «Initial Evaluation and Referral Guidelines for Management of Pelvic/Ovarian Masses.» Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 31, no. 7 (2009): 668-673. doi:10.1016/s1701-2163(16)34254-2.
- Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. «Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women.»RCOG/BSGE Green-top Guideline No.62, 2011, 1–14.
- Sayasneh, Ahmad, Christine Ekechi, Laura Ferrara, Jeroen Kaijser, Catriona Stalder, Shyamaly Sur, Dirk Timmerman, and Tom Bourne. «The characteristic ultrasound features of specific types of ovarian pathology (Review).» International Journal of Oncology 46 (2014): 445–458. doi:10.3892/ijo.2014.2764.
- Suh-Burgmann, Elizabeth, and Walter Kinney. «The Value of Ultrasound Monitoring of Adnexal Masses for Early Detection of Ovarian Cancer.» Front. Oncol 6 (2016). doi:10.3389/fonc.2016.00025.
- Yeoh, Melissa. «Investigation and management of an ovarian mass.»Australian Family Physician 44, no. 1-2 (January/February 2015).