Подробное объяснение проблемы запора у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Cодержание:

Подробное объяснение проблемы запора у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Введение

Некоторые особенности работы организма новорожденных и детей первого года жизни делают необходимым отдельное рассмотрение проблемы запора в этом возрасте.

Подробное объяснение причин и методов лечения запора у детей старше года, а также у взрослых представлено в статьях Запор у детей разных возрастов и Запор у взрослых.

Внимание!

Если вы заметили что ваш ребенок не может вывести твердый и объемный кал, прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести твердый кал. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение. Первая помощь и изучить представленные там рекомендации.

Когда запор может быть признаком серьезной проблемы?

В некоторых случаях, отсутствие кала в течение 1-3 дней может быть признаком кишечной непроходимости или инвагинации кишечника, при которых ребенок нуждается в срочной хирургической помощи. Как можно скорее обратитесь к врачу если:

У ребенка уже 1-2 дня отсутствует кал и не отходят газы или появился кал в виде кровянистого сгустка
Ребенок кажется беспокойным, отказывается от еды и сильно плачет
Одновременно с запором появилась рвота или температура

С чего начать решение проблемы запора у ребенка до года?

Далеко не во всех ситуациях, когда родители говорят или думают, что у ребенка запор, ребенок действительно страдает запором.

В целом ряде случаев, то, что родители называют «запором» и по поводу чего они предпринимают интенсивное лечение – является совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого вмешательства.

С другой стороны, некоторые родители, судя по себе или по опыту других родителей, считают что твердый и редкий стул у их ребенка — это нормальное явление, обусловленное наследственностью и не предпринимают ничего, в то время как ребенок действительно нуждается в помощи.

Для того чтобы действительно понять страдает ли ваш ребенок запором и нуждается ли он в лечении, внимательно изучите следующие ниже рекомендации.

Как понять, действительно ли ребенок страдает запором? На что нужно обратить особое внимание?

Обычно, беспокойство родителей вызывают следующие феномены, которые интерпретируются как «запор»:

Консистенция стула — у ребенка образуются слишком плотные (твердые) каловые массы
Частота стула — ребенок редко ходит по-большому
Состояние ребенка во время дефекации — ребенок проявляет сильное беспокойство, плачет, кряхтит и, очевидно, испытывает значительное затруднение при дефекации.

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного и сухого кала), не зависимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора.

Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Второй и третий признаки (слишком редкий стул и беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) могут быть признаком запора только в тех ситуациях, когда они ассоциируются с образованием плотного кала или когда кроме этих признаков есть и другие симптомы болезни (любые признаки, которые заставляют вас думать, что ребенок нездоров) .

В тех случаях, когда внешне совершенно здоровый ребенок с хорошим аппетитом редко ходит по-большому или ведет себя беспокойно, но только во время дефекации и при этом у него сохраняется мягкий кал, не может быть и речи о запоре.

Окончательно ответить на вопрос, что нужно делать по поводу запора у вашего ребенка вы сможете изучив рекомендации ниже:

Самые важные вопросы в решении проблемы запора у ребенка до года

Столкнувшись с проблемой запора у ребенка до года обратите внимание на следующие вопросы:

1. Оцените, насколько часто у ребенка случаются запоры и какова тенденция развития этой проблемы?

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу
Редкие эпизоды запора, обычно, не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды формирования твердого стула)

Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу.

2. Оцените общее самочувствие ребенка

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка».

Если ребенок с частыми запорами кажется вам болезненным, вы заметили появление у него некоторых непонятных вам симптомов (сыпь, апатия или что-то другое, что заставляет вас думать, что ребенок нездоров), а также, если вы установили, что он развивается медленнее его сверстников – обязательно обратитесь к врачу.

Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

лактазная недостаточность
болезнь Гиршпрунга
долихоколон
долихосигма
удвоение толстой кишки
гипокалиемия
гиперкальциемия
гипотиреоз
гиперпаратиреоз
целиакия
сахарный диабет
надпочечная недостаточность
рахит
миастения
склеродермия
заболевания спинного мозга
аномалии развития нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни.

3. Вспомните, когда у ребенка был первый кал после рождения?

Обычно первый кал (меконий) появляется у ребенка в первые 24 часа после рождения. Более позднее появление кала (спустя 36 или даже 48 часов после рождения) может быть признаком врожденного мегаколона (см. болезнь Гиршпрунга).

По этой причине, если продолжительный запор впервые появился у 3-7 месячного ребенка, у которого меконий появился достаточно поздно — нужно обязательно показать ребенка врачу.

4. Обратите внимание на возраст и тип питания ребенка

Выберите ситуацию, которая в наибольшей степени описывает вашу проблему:

Запор (или отсутствие кала) у новорожденного ребенка в первые дни после рождения

Как уже было сказано выше, первородный кал (меконий) обычно появляется в первые несколько часов или, по крайней мере, в течение первых 2-3 суток после родов. Меконий выглядит как черно-зеленая маслянистая масса и выделяется несколько раз.

Обычно, осматривая ребенка в роддоме, врачи всегда спрашивают мать о том, был ли у ребенка такой черно-зеленый стул.

Если вы заметили, что меконий отсутствует уже более 3-4 суток после рождения ребенка – обязательно расскажите об этом врачу. Это может быть признаком некоторых врожденных пороков развития кишечника (например, сужение или заращение анального отверстия), при которых ребенок нуждается в специальной помощи.

Запор (задержка стула) у ребенка в возрасте 2-6 месяцев

У большинства детей находящихся на грудном вскармливании, особенно в первые недели и месяцы после рождения стул бывает очень частым и жидким и вызывает значительное беспокойство родителей, считающих, что это «понос». На самом деле, такой жидкий и частый стул не является поносом и должен считаться совершенно нормальным явлением. См. Нормальный кал и понос у детей до года.

По мере взросления ребенка, но при условии сохранения исключительно или преимущественно грудного вскармливания, начиная с 2-5 месяцев, кал ребенка может оставаться жидким или, по крайней мере, очень мягким, но начинает появляться все реже и реже, что снова начинает беспокоить родителей, которые описывают ситуацию примерно следующим образом:

«…сначала у нашего ребенка был постоянный понос… мы долго пытались лечить его от дисбактериоза. После нескольких месяцев лечения понос прекратился и у ребенка начался запор…»

Большинство родителей, опираясь на свой собственный опыт и регулярность работы своего собственного кишечника, считают, что кал у ребенка должен быть как минимум раз в день и что отсутствие кала у ребенка в течение 2-3 дней и более является явным признаком запора и того, что ребенку нужна срочная помощь. Их уверенность в том, что ребенок страдает запором, поддерживается и тем, что «раньше (то есть в возрасте 1-2месяцев) у ребенка был очень частый стул».

Оценка правильности работы кишечника ребенка на основе собственного опыта весьма неточна, так как характер пищи и принципы работы кишечника у взрослых людей и у грудных детей значительно отличаются, а, следовательно, и кал не может быть одинаковым. Более того, одновременно с взрослением ребенка изменяются и принципы работы его кишечника, поэтому то, что было нормально для ребенка одного возраста, может быть не нормальным в другом возрасте.

Основной «причиной» редкого стула у подавляющего большинства детей в возрасте 2-6 месяцев является практически полное переваривание и усвоение грудного молока в кишечнике. В этом возрасте кишечнику ребенка может быть практически нечего выводить наружу и потому нет ничего удивительного в том, что стул у ребенка бывает очень редко. Из-за полного усваивания молока стул у ребенка может быть один раз в 2-3 дня, один раз в неделю и даже реже и это совершенно нормально, если при этом стул остается мягким, а ребенок выглядит здоровым, хорошо ест и спокойно спит.

Если у вашего ребенка (меньше 6 месяцев, который не получает прикорм) впервые с тех пор как он родился отсутствует стул в течение 3-4 дней и вы сильно переживаете по этому поводу, не зная какой у него кал — твердый или мягкий — вы можете использовать один из методов первой помощи, описанных ниже, в разделе Лечение, для того чтобы в первый раз помочь ему вывести кал наружу. Когда кал появится оцените его констистенкицию. Если кал мягкий (кашеобразный), значит при следующей задержке стула можно будет не переживать и дать ребенку возможность самому справиться с проблемов. Если, наоборот, у ребенка «овечий стул» или твердая кал, тогда необходимо принять меры для того, чтобы предотвратить запоры в дальнейшем (см. рекомендации ниже, в зависимости от типа питания ребенка).

Впервые столкнувшись с проблемой отсутствия стула у ребенка в течении нескольких дней — оцените общее состояние ребенка — если ребенок выглядит здоровым и задержка стула его не беспокоит — беспокоиться не нужно и вам.

Ребенок тужится и кряхтит во время дефекации, но обычно у него выделяется мягкий стул

Вот как описывают эту проблему некоторые родители:

«…ребенок просто не может сам сходить по-большому, если ему не помочь, стула может не быть 2-3 дня и более, при попытке дефекации ребенок сильно тужится, видно, что ему тяжело выгнать стул наружу. Мы постоянно делаем ребенку клизмы, ставим свечи, газоотводные трубки или используем другие средства, чтобы вызвать стул и помочь ребенку…»

Во время дефекации многие дети (особенно первых месяцев жизни) сильно тужатся, кряхтят, сучат ножками и проявляют другие признаки того, что им тяжело выгнать кал наружу. Это действительно так, ребенку может быть тяжело справиться с этой задачей, однако это не означает, что ребенку нужна помощь.

Родители учат детей ходить, то есть управлять мышцами ног и туловища, но часто не дают им никакого шанса научиться управлять мышцами кишечника, то есть самостоятельно совершать дефекацию. Это совершенно неправильно. Представьте себе, что было бы, если бы ребенка постоянно носили на руках, говоря, что ему тяжело ходить? Как вы думаете, он научился бы ходить?

Ребенок не рождается со встроенной программой управления кишечника, а вырабатывает ее сам и не иначе как через многократные самостоятельные и порой напряженные попытки дефекации. Если каждый раз делать ребенку клизму или помогать вывести стул каким-то другим образом — ребенок долго не сможет научиться нормально управлять кишечником и от этого проблема будет только усугубляться.

Если вам кажется, что ребенку трудно выводить стул:

Не торопитесь использовать слабительное или клизму, дайте ребенку время для тренировки
Можно помочь ребенку справиться с дефекацией делая ему легкий массаж живота (круговые поглаживания живота по часовой стрелке) и упражнения: положите ребенка на спину, расстегните подгузник и подстелите пеленку. Далее захватите ножки ребенка руками и осторожно двигайте ими так, как если бы ребенок ехал на велосипеде. Время от времени, когда ребенок тужится, можно слегка прижимать ножки к животу ребенка.
Если во время упражнений выделилось немного кала и он мягкий – запаситесь терпением, продолжайте зарядку и дайте ребенку возможность справиться с проблемой самостоятельно.
Если вы думаете, что как у ребенка твердый – следуйте рекомендациям, представленным ниже в разделе Лечение.

Запор у ребенка до года, находящегося исключительно на грудном вскармливании

Настоящий запор (плотный кал) у детей, получающих только грудное молоко, встречается крайне редко.

Если вы все-таки столкнулись с такой проблемой обратите внимание на следующие моменты:

В некоторых случаях причиной возникновение запора у детей, получающих исключительно грудное молоко, могут быть врожденные аномалии развития кишечника и некоторые другие редкие заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Как правило, в подобных ситуациях, запор является далеко не единственным симптомом болезни и потому родители знают или по крайней мере предполагают, что их ребенок болен. (см. выше Оцените общее самочувствие ребенка).

В исключительно редких случаях, причиной запора у грудничка может быть лактазная недостаточность. Вероятность наличия у ребенка лактазной недостаточности особенно велика в тех случаях, когда эпизоды запора у него чередуются с поносом или сопровождаются обильными срыгиваниями.

Для решения проблемы, в данном случае, необходимо показать ребенка врачу и сдать специальные анализы. Если лактазная недостаточность будет выявлена – нужно будет провести коррекцию питания ребенка.

В настоящее время успешное лечение лактазной недостаточности проводится с помощью безлактозных или низколактозных смесей или специальных ферментных препаратов, которые добавляются в пищу ребенка. см. Лечебные смеси и Симптомы и лечение лактазной недостаточности.

Многие женщины утверждают, что по их наблюдениям причиной запора у грудничка может быть «неправильное питание» кормящей матери, в частности употребление ею коровьего молока, мучных изделий, риса и некоторых овощей (капуста, лук, помидоры, груши, виноград, фасоль, горох, грибы, черный хлеб, а также острые, копченые, пряные продукты, соления). Несмотря на то, что у этого предположения нет серьезного научного обоснования, если вы считаете что причиной затрудненного выведения кала у вашего ребенка является ваше питание, вы можете попытаться исключить указанные выше продукты из своего рациона и понаблюдать за тем, как это повлияет на состояние ребенка — если вы не заметите никаких явных изменений — вернитесь к нормальному рациону.

Запор у ребенка до 6 месяцев, получающего искусственное или смешанное вскармливание

Искусственное вскармливание ребенка с самого рождения или его перевод на новый тип питания (с грудного вскармливания на искусственную смесь, начало смешанного вскармливания или введение прикорма) — это основная причина запора у детей в возрасте до 6 месяцев.

Как известно, из всех продуктов питания, которые может получать ребенок в течение первых 6 месяцев жизни, только грудное молоко обладает составом, минимально предрасполагающим к запору. По этой причине, у детей, получающих до 6 месяцев только грудное молоко, истинные запоры случаются исключительно редко. Все остальные продукты питания, включая коровье и козье молоко, адаптированные искусственные смеси и твердую пищу, которую ребенок получает в виде прикорма, могут вызвать запор.

Запор и неадаптированное питание детей

Часто, причиной развития запора у детей раннего возраста может быть кормление ребенка неадаптированным питанием. К неадаптированному питанию относятся любые виды прикорма (соки, каши, овощные пюре) введенные раньше 5-6 месяцев, а также цельное коровье или козье молоко.

Эти продукты не только могут спровоцировать сильный запор, но и не соответствуют потребностям организма ребенка в питательных веществах, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям.

Решить проблему запора у детей получающих неадаптированное питания можно за счет переведения их полностью на грудное вскармливание, или, если последнее невозможно, переведение ребенка на кормление адаптированными искусственными смесями.

Запор и адаптированные искусственные смеси

Если вы заметили, что запор (действительно твердый кал) возник у ребенка после перехода с грудного вскармливания на адаптированную искусственную смесь и продолжается уже достаточно долгое время (несколько недель) – обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Основными причинами развития запора у ребенка после переведения его на искусственную смесь может быть аллергия на белки коровьего молока и целиакия, которые требуют специального обследования и подбора специальной смеси (например, безглютеновая смесь в случае целиакии или соевая смесь, в случае аллергии на белки коровьего молока).

Как показали современные исследования, в отличие от препаратов железа, которые могут провоцировать запор, искусственные смеси, обогащенные железом, не обладают таким эффектом и потому не должны отменяться при наличии у ребенка запора.

Во время приготовлении смеси, в точности соблюдайте указанные на упаковке пропорции сухой смеси и воды. Кормление ребенка слишком густой смесью может спровоцировать запор.
В некоторых случаях, запор у детей получающих искусственное питание может разрешиться только за счет разбавления смеси, немного большего количества воды, чем указано на упаковке. Менять рецепт приготовления смеси следует с осторожностью, посоветовавшись с педиатром. Слишком разбавленная смесь может не покрывать пищевых и энергетических потребностей ребенка.

Искусственные смеси для лечения запора

Для лечения запоров у детей, получающих искусственное питание, могут быть использованы специальные лечебные смеси содержащие камедь и сывороточные белки (например, Фрисовом, Хумана АР), а также смеси, содержащие лактулозу (Сэмпер Бифидус) и смеси содержащие крахмал (Нутрилон Комфорт 1 и Нутрилон Комфорт 2).

Камедь обладает свойствами растительной клетчатки и расщепляется только в толстом кишечнике ребенка проживающими там микробами, в свою очередь это приводит, во-первых, к формированию более объемного и более мягкого кала (быстрое разрешение запора), а во-вторых к развитию нормальной микрофлоры кишечника (профилактика запора).

Для устранения запоров у детей старше 4-6 месяцев также могут использоваться Детское молоко Агуша с лактулозой и каши мгновенного приготовления серии Нутрилак: Кукуруза с лактулозой и Овсянка с лактулозой.

В тех случаях, когда причиной запора у ребенка является аллергия на белки коровьего молока или лактазная недостаточность (этот факт может установить только врач) необходимо перевести ребенка на специальные гипоаллергенные или безлактозные смеси. Подробное объяснение того какие смеси нужно использовать для устранения запора у детей представлены в статье Лечебные смеси.

Если ребенок уже достиг возраста 6 месяцев и до сих пор не получал прикорм, проблему запора можно частично или полностью решить за счет введения твердой пищи в качестве прикорма (лучше всего начать с фруктов и овощей). Введение прикорма раньше 5 месяцев не рекомендуется в связи с риском развития пищевой аллергии.

Запор у ребенка после введения прикорма

Реакцию ребенка на введение прикорма предугадать трудно. Во многом она зависит от типа продукта и возраста ребенка. Чуть выше было сказано, что введение прикорма может решить проблему запора у детей старше 6 месяцев, получающих искусственные смеси. Однако, в других случаях, введение прикорма может спровоцировать запор. Формирование плотного кала после введения прикорма (овощи, фрукты, каши) – весьма распространенная проблема, связанная с неспособностью кишечника ребенка переваривать прикорм или с аллергией на некоторые продукты питания.

Если вы заметили, что запор развился у ребенка после введения прикорма следуйте следующим рекомендациям:

Если прикорм (любой) был введен до 6 месяцев – полностью отмените его и подождите, пока ребенку не исполнится полгода
Если прикорм был начат с молочных продуктов (особенно введенных до 5 месяца) – полностью устраните их из рациона ребенка на несколько месяцев. Если это поможет устранить запор, попробуйте ввести их снова (но не раньше 6 месяцев). Если запор возникнет снова – устраните молочные продукты из рациона ребенка, по крайней мере, до 1 года.
Если прикорм (не молочный) был введен после 6 месяцев – сначала отмените его полностью, а затем начните вводить его медленно, в меньших количествах чем прежде и по одному продукту, постоянное наблюдая за качеством стула ребенка. Подробно о правильном введении прикорма читайте в статье Прикорм.
Для устранения запоров можно давать ребенку пюре из чернослива, яблочное, абрикосовое, персиковое пюре и соки из этих фруктов. Эти фрукты содержат пищевые волокна, которые способствую задержанию воды в кале, обеспечивая его мягкую консистенцию.
При запорах рекомендуется заменить, по возможности продукты с низким содержанием клетчатки (такие как манная и рисовая каша), продуктами содержащими больше клетчатки (например, гречневая и овсяная каша).

Из сказанного выше можно сделать один важный вывод:
Появление действительно твердого стула у детей до года чаще всего является признаком болезни или неадекватного питания. По этой причине, если вы заметили, что у ребенка до года, даже при соблюдении рекомендаций относительно правильного введения прикорма, часто формируется твердый кал — обязательно покажите его врачу.

Запор у ребенка после начала приема лекарств

Чаще всего запор наблюдается на фоне приема следующих лекарств:

спазмолитики (например, Но-шпа)
блокаторы кальциевых каналов
антидепрессанты
миорелаксанты
противосудорожные препараты
препараты железа
антациды
препараты висмута

Если вы подозреваете, что запор у ребенка связан с приемом того или иного лекарства – обязательно обратитесь к врачу, назначившему лечение и расскажите ему о том, как изменилось самочувствие ребенка с момента начала лечения.

Возможно, врач отменит лечение, заменит «виновное» лекарство на другое или даст дополнительные рекоммендации относительно профилактики запора в данной ситуации.

До обращения к врачу продолжайте давать ребенку лекарства, даже если, по вашему мнению, они вызывает у него запор. Также будьте внимательны, используя для лечения запора у ребенка слабительные (использование слабительных может ослабить действие других лекарств).

Если ребенок получает лечение по поводу какого-либо серьезного заболевания (например, эпилепсии, аритмии) не давайте ему слабительные по крайне мере за 2 часа до, и в первые 2 часа после приема других лекарств.

Запор у ребенка после лечения антибиотиками

В некоторых случаях, лечение антибиотиками действительно может спровоцировать запор. В связи с тем, что одной из возможных причин появления запора после использования антибиотиков может быть развитие кишечного дисбактериоза, лечение в подобных ситуациях рекомендуется проводить препаратами из группы пребиотиков (например, лактулозой) которые кроме надежного слабительного эффекта обладают способностью стимулировать восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Подробнее о лечении запора препаратами лактулозы рассказано в статье Запор у детей старше года.

Лечение запора у детей до года. Первая помощь.

Как уже было сказано выше, одиночные и непродолжительные эпизоды запора могут наблюдаться у всех здоровых детей и не требуют никакого специального лечения, кроме оказания мер первой помощи. При наличии явного запора и скоплении в прямой кишке ребенка большого количества плотного кала первое и единственное, что нужно сделать – это помочь ребенку вывести кал наружу.

Для лечения эпизодов запора у детей любого возраста нельзя использовать мыльные свечи или мыльные клизмы — они могут вызвать сильное раздражение кишечника.

Клизма (микроклизма)

В качестве раствора для клизмы можно использовать солевой раствор, приготовленный из расчета 1,5 столовых ложек поваренной соли на 500 мл воды.

Объем раствора для клизмы определяют в зависимости от возраста ребенка:

Новорожденные – 6 месяцев: 120-150 мл
от 6 месяцев до 1,5 лет: 150-200 мл

Для введения, раствор набирают в резиновую грушу и, предварительно смазав наконечник груши вазелином или кремом для рук – осторожно вводят в прямую кишку ребенка, находящегося в положении лежа на боку.

Если у вас нет возможности сделать клизму или если вы не уверены, что можете сделать ее правильно – используйте глицериновые свечи (их можно приобрести в аптеке).

Глицериновые свечи

Глицериновые свечи хорошо размягчают кал и стимулируют перистальтику кишечника, благодаря чему быстро разрешают запор. Положив ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча сразу же не вышла наружу. Как должен появиться через 15-45 минут после введения свечи.

Нельзя использовать больше одной глицериновой свечи в день.
Если через час после введения глицериновой свечи у ребенка нет стула, немедленно обратитесь к врачу.
Нельзя вводить ребенку целую глицериновую свечу для взрослых. Попросите в аптеке специальные свечи для детей. В крайнем случае, можете разрезать свечу для взрослых вдоль на четыре части и поставить ребенку одну четверть.
Если после 1-2 использований глицериновых свеч проблема запора не была решена – обязательно покажите ребенка врачу и пересмотрите рекомендации относительно возможных причин запора выше.
После введения глицериновой свечи у ребенка может быть довольно обильный и жидкий стул. Такой стул может повториться несколько раз.

Если у вас нет возможности приобрести глицериновые свечи можно с помощью груши или пипетки ввести в прямую кишку ребенка 10-15 мл растительного или вазелинового масла.

В тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно вывести очень плотный и объемный кал – посадите его на ваши колени, так чтобы его ягодицы провисали между ваших бедер. Дальше, во время натуживаний ребенка и появления из заднего прохода «верхушки» плотного кала — осторожно нажимайте на промежность и на края анального отверстия в направлении от половых органов ребенка к копчику, пытаясь как бы сплющить кал, внутри прямой кишки. После нескольких попыток деформированный комок кала выйдет из кишечника.