Головные вши у детей и взрослых: подробное руководство по решению проблемы

Как найти живых вшей? Как они выглядят? Они прыгают?

Для того чтобы найти живых вшей и гнид, попробуйте тщательно перебрать волосы в области за ушами и на затылке, и расчесать их от корней, густым гребнем (расческой), над гладкой поверхностью (например, над столом).

Головные вши имеют небольшие размеры: порядка 1-2 мм в длину. У них маленькая голова, удлиненное уплощенное тело, серовато-коричневого цвета и 3 пары ног.

У головных вшей нет крыльев. Они не могут летать и не прыгают. Головные вши также не способны передвигаться по ровным гладким поверхностям (например, по пластиковой или по стеклянной поверхности стола). Тем не менее, они быстро передвигаются среди волос (до 23 см в минуту). Из-за этого, если просто перебирать пряди волос их может быть трудно заметить, тем более что, у большинства зараженных людей, количество взрослых вшей на голове составляет не более 10-20 особей.

Вши питаются кровью зараженных ими людей. Они прокусывают кожу и вносят в ранку небольшое количество слюны. Взрослая вошь кормятся, в среднем, 5 раз в сутки. Каждый раз кормление занимает до 45 минут.

Укусы головных вшей выглядят как небольшие ранки. У многих людей такие ранки быстро воспаляются (в них скапливается гной) и они становятся похожими на гнойнички или «прыщи».

У некоторых детей, из-за воспаления кожи, вызванного укусами вшей, увеличиваются лимфатические узлы на шее и за ушами.

Кал головных вшей выглядит как темные (черные) точки на коже головы.

Большинство родителей узнают, что их дети заражены вшами, когда замечают, что у ребенка чешется голова. Головные вши действительно могут вызывать сильный зуд, однако, вопреки распространенному убеждению, при заражении этими паразитами, кожа головы начинает чесаться не сразу, а только через 4-6 недель.

Столь длительный инкубационный периодИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. объясняется следующим образом: симптомы заражения вшами (воспаление и зуд кожи), появляются не столько от укусов (они прокусывают в коже только небольшие ранки), сколько от реакции иммунной системы на слюну паразитов, которую они впрыскивают в ранку при кормлении.

У людей, которые заражаются головными вшами в первый раз, иммунной системе требуется от нескольких недель до нескольких месяцев на то, чтобы начать распознавать слюну вшей и реагировать на нее, запуская в коже воспалительную реакцию.

Именно по этой причине, у большинства людей, первые симптомы заражения вшами появляются только через 1-2 месяца, когда уже трудно точно установить, где они могли заразиться. В течение инкубационного периода вши успевают размножиться и отложить большое количество гнид.

У людей, которые в прошлом уже заражались вшами, иммунная система может «помнить» паразитов и, потому, начинает реагировать на их слюну гораздо быстрее. В связи с этим, при повторном заражении вшами, первые симптомы могут появиться через несколько дней.

С чем можно спутать головную вошь?

Чаще всего люди путают головных вшей с блохами домашних животных. Если, осматривая голову или вычесывая волосы, вы заметили темно-коричневых или черных насекомых, которые прыгают – это не вши, а, скорее всего, блохи.

Блохи животных не способны выживать на теле человека длительное время. В связи с этим, никакого лечения при заражении блохами не требуется. В подобных случаях, необходимо лечить только животное (собаку, кошку), от которого вы могли заразиться.

Как выглядят гниды?

Головные вши размножаются, откладывая на волосах яйца (гниды). Гниды выглядят как небольшие (не более 1-2 мм), удлиненные, беловатые образования, плотно прикрепленные к волосам.

Головные вши откладывают гниды преимущественно на волосах в области за ушами и на затылке, и прикрепляют их близко к корням волос.

С чем можно спутать гнид?

Многие люди путают гнид с прилипшими к волосам хлопьям перхоти, с засохшими каплями геля или лака для волос, или с так называемыми волосяными цилиндрами. Отличить эти образования от гнид можно следующим образом: настоящие гниды всегда очень плотно прикреплены к волосам и их трудно отделить от волоса.

Если образования, которые вы заметили на волосах, снимаются легко и имеют больше 1-2 мм в длину – это, скорее всего, не гниды.

Больше всего на гниды похожи волосяные цилиндры (скопления отмерших клеток кожи (кератина) «нанизанные» на волосы). В медицине эти образования также называют волосяными кератиновыми муфтами.

Какое средство от вшей выбрать?

Если вы убедились что, в вашем случае, причиной проблемы являются именно головные вши, вы можете перейти к лечению.

Как и другие насекомые, вши чувствительны к некоторым токсичным веществам (инсектицидам), а также погибают при контакте с маслянистыми жидкостями, которые закупоривают их дыхательные органы.

В настоящее время, в аптеках можно найти много разных средств от вшей в виде спреев, шампуней, мазей или лосьонов. Придя в аптеку, попросите, чтобы вам показали все имеющиеся средства и просмотрите какие активные вещества (компоненты) они содержат. Также просмотрите, как именно нужно использовать то или иное средство, и для какого возраста оно предназначено.

В коробках многих средств можно найти и специальные гребни (расчески), с помощью которых после лечения можно вычесывать погибших паразитов и гниды.

Вполне возможно, что в аптеке вам покажут одно или несколько из указанных ниже средств:

• Никс (NIX), Ниттифор, Спрегаль: содержат Перметрин или его натуральные аналоги (Пиретрин)
• Параплюс: содержит комбинацию Малатиона и Перметрина
• Педилин: содержит комбинацию Малатиона и Тетраметрина
• Бензилбензоат эмульсия 10-20%
• Линдан
• Нюда (NYDA): содержит двухфазный диметикон
• Паранит: содержит комплекс из натуральных масел кокоса, аниса, иланг–иланг
• Фуллмаркс (Fullmarks): содержит циклометикон и изопропилмиристат
• Педикулен Ультра: содержит анисовое масло
• Лавинал: содержит масла Lavandula Angustifolia и иланг–иланг.

Какое средство от вшей обладает максимальной эффективностью и безопасностью?

Лекарства от вшей, содержащие перметрин, пиретрин, малатион или бензилбензоат отравляют паразитов. При условии правильного использования, они безопасны для людей и некоторые из них (в частности, перметрин) разрешены для лечения от вшей у беременных женщин и у детей раннего возраста.

Средства, содержащие диметикон, циклометикон или растительные масла, закупоривают дыхательные пути вшей. Они полностью безопасны для людей, при условии правильного использования.

Эффективность и безопасность средств, содержащих пиретрин, перметрин и малатион, доказана в ходе научных исследований, поэтому мы рекомендуем эти средства в первую очередь. Кроме того, может быть правильным решением использовать эти средства, если:

• Если вы проводите лечение от вшей в первый раз;
• Если вы знаете, что это средство уже помогло другому человеку, который мог заразиться вместе с вами (это может означать, что вши чувствительны к этому прерапату);
• Если вы уже использовали средства от вшей на основе масел и диметикона и они не помогли вам.

Нам не удалось найти достаточного количества научных данных, которые подтверждали бы эффективность средств, содержащих растительные масла, диметикон или циклометикон. Вы можете попробовать одно из таких средств, если:

• В аптеке нет других лекарств от вшей;
• Вы уже использовали средства на основе малатиона, пиретрина или перметрина и они не помогли.

Можно ли избавиться от вшей при помощи лекарств в виде таблеток?

В ходе научных исследований было установлено, что вши чувствительны к лекарствам, которые используются против глистов: ивермектин, левамизол и албендазол. Врачи рекомендуют проводить лечение этими лекарствами, когда другие методы лечения от вшей не помогают, или когда нет возможности правильно организовать его (например, если есть вероятность того, что человек будет неправильно наносить лекарство от вшей). Лечение лекарствами в виде таблеток проводят в два этапа: первый курс лечения убивает взрослых вшей. Повторные курс лечения проводят через 7-10 дней, чтобы устранить личинок вшей, вылупившихся из гнид.

Какое средство от вшей можно использовать во время беременности?

Как мы уже говорили выше, для лечения вшей у беременных женщин, можно использовать средства на основе перметрина, а также препараты на основе растительных масел, диметикона или циклометикона.

Можно ли использовать для лечения от вшей дуст или дихлофос?

В прошлом, для выведения вшей часто использовались бытовые инсектициды типа «дуста» или «дихлофоса». Несмотря на то, что эти средства могут эффективно убивать головных вшей, специалисты не рекомендуют использовать их, в связи с риском отравления. Гораздо безопаснее использовать средства от вшей, специально предназначенные для этого (кроме линдана), которые продаются в аптеке, без рецепта врача.

Можно ли использовать для лечения от вшей народные методы, например, майонез, спирт, керосин, мыло?

Эффективность различных народных методов лечения вшей не была изучена в ходе научных исследований. В связи с этим, не известно помогают ли они на самом деле или нет.

Исходя из теоретических данных, накопленных в области педикулеза до сегодняшнего дня, можно предположить что «жирные» или «маслянистые» средства (майонез, растительное или сливочное масло), действительно, могут оказывать губительное действие на взрослых вшей, как это делают лекарства с похожим составом, продающиеся в аптеке. Тем не менее, никаких практически подтвержденных данных по этому поводу пока не существует. Вы можете использовать эти средства, если по какой-то причине не можете или не хотите использовать фармацевтические средства от вшей. В данном случае, самое важное это провести лечение в два этапа: первый курс – пауза 7-10 дней – второй курс.

Эффективность других народных средств, включая дегтярное мыло, керосин, спирт, водку, перекись водорода представляется весьма сомнительной и мы не рекомендуем использовать их.

Подготовка к выведению вшей. Дезинсекция одежды, белья и квартиры.

Перед тем как начать лечение от вшей, прочтите все рекомендации в этой статье, чтобы определить вещи, которые вам могут понадобиться. Постарайтесь заранее предвидеть все трудности и подготовить все необходимое.

Не страшно, если вам придется отложить лечение на несколько дней. Важно только, чтобы лечение было организовано и проведено с соблюдением всех правил.

В частности, одновременно со средством, купите в магазине большие пакеты «для мусора». Они понадобятся вам для проведения уборки.

Перед началом лечения, подготовьте для зараженного человека чистую смену нательного белья, одежды, постельного белья и полотенец.

Для того чтобы уничтожить вшей, их личинок и гнид, которые могут быть в одежде, можно постирать белье в стиральной машине при температуре 55-60 С, с обычным стиральным порошком и высушить на улице (или лучше в сушильной машине). В использовании специальных дезинфицирующих средств или в тщательной глажке нет необходимости.

Что делать с вещами, которые нельзя стирать? Сколько вши и гниды могут выживать без человека?

Вещи, которые нельзя или нежелательно стирать, можно поместить в большой герметичный пластиковый мешок и плотно завязать его. Без контакта с кожей человека, при комнатной температуре и нормальной влажности, личинки вшей погибают за 1-2 дня, взрослые паразиты погибают в течение 10 суток.

Таким образом, вещи можно считать «чистыми» через 10 дней. По истечении этого срока, их можно просто извлечь из пакета и надеть.

При температуре ниже 22 С гниды способны выживать в течение 30 дней, однако, они редко попадают на одежду, так как, обычно, они плотно прикреплены к волосам. При температуре выше 22 С, в течение 6-8 дней, из гнид появляются личинки, которые погибают через 1-2 дней.

Выведение вшей. Основные правила.

Выбрав средство, которое лучше всего подходит вам по цене и методу использования, и подготовив все необходимое, вы можете перейти к лечению.

Разные средства от вшей нужно использовать разными способами, поэтому, в этой статье, мы не можем описать какие-то общие рекомендации.

Внимательно изучите инструкцию к вашему средству, и сделайте все в точности так, как в ней сказано.

Обратите особое внимание на то:

• что нужно сделать до нанесения средства;
• как правильно наносить средство;
• сколько времени оно должно оставаться на голове;
• как и когда его нужно смыть;
• если вы пользуетесь бальзамом для волос или шампунями 2в1 – перед нанесением любого средства от вшей, нужно вымыть голову обычной водой (бальзам для волос может снижать эффективность лечения).

Другим членам семьи нужно пройти лечение, если они тоже заразились

Лечение других членов семьи (например, родителей заразившегося ребенка) рекомендуется, только если они тоже заразились вшами.

Чтобы определить необходимость лечения, внимательно осмотрите волосы всех членов семьи (в особенности, в области за ушами) и свои волосы (глядя в зеркало). Если никаких следов вшей и гнид не будет, повторите осмотр еще несколько раз в течение последующих недель. Если вы найдете живых вшей или гниды, нужно будет провести лечение.

Как избавиться от гнид и погибших вшей?

Через 8-12 часов после нанесения лекарства (или в момент, указанный в инструкции к вашему лекарству), вы можете вычесать погибших паразитов. Тщательно расчешите волосы густым гребнем над поверхностью стола. Вполне возможно, что вы заметите и погибших и живых вшей. Если живые вши двигаются медленнее, чем до начала лечения — это нормально. Повторять лечение в таком случае не нужно. Взрослые вши погибают в течение нескольких суток после первого курса лечения.

Если же взрослые вши будут столь же подвижными, как и прежде – это может означать, что они невосприимчивы к лекарству, которое вы использовали. В таком случае, может быть хорошей идеей повторить лечение (см. ниже Почему лечение может быть неэффективным).

После вычесывания, расчески (гребни) нужно простерилизовать опустив в горячую воду (более 55 С) на 5 минут.

Некоторые люди, которые сталкиваются с проблемой головных вшей, спрашивают, как можно избавиться от гнид, которых может быть очень много, и которых трудно удалить с волос вычесыванием. На этот вопрос можно ответить следующим образом:

Как мы уже говорили выше, гниды это яйца головных вшей. Взрослые самки вшей откладывают до 6-10 новых гнид каждые сутки (преимущественно ночью) и, при помощи специального «клея», прикрепляют их к волосам, на высоте 1-2 мм над поверхностью кожи головы. На этой высоте, личинки внутри гнид могут развиваться, используя тепло человеческой кожи. Чаще всего, вши откладывают гнид на волосах за ушами и на затылке, поэтому, в этих областях, гнид легче всего обнаружить и они могут присутствовать в больших количествах.

Через 6-10 дней, из гнид вылупляются личинки (нимфы), которые начинают «кусать» человека и расти.

Так как волосы на голове человека растут со средней скоростью 0,37 мм в день, к моменту появления личинок, за счет роста волос, гниды «успевают» поднятьсяна высоту порядка 4-6 мм.

В связи с этим, все гниды расположенные выше 5-6 миллиметров над кожей не представляют никакой опасности. Они либо погибли, либо являются только оболочкой оставшейся, после вылупления личинки. Такие гниды удалять не нужно, если они не мешают.

Гниды, расположенные ниже 6 мм, могут содержать живых личинок, однако их также не нужно удалять, так как это весьма ненадежный метод лечения. Для того чтобы уничтожить личинок, которые могут из них вылупиться, проводится второй курс лечения (см. ниже).

Даже если «неживые» гниды, расположенные на высоте более 5-6 мм над поверхностью кожи, не представляют никакой опасности, многие люди хотят удалить их исходя из косметических соображений.

Для того чтобы облегчить отделение гнид, вы можете сначала сполоснуть волосы столовым уксусом, затем обвернуть голову полотенцем на 15 минут, и после этого, попытаться вычесать гниды густым гребнем. Вы можете повторить вычесывание несколько раз, в разные дни, в перерыве между первым и вторым курсом лечения, и еще несколько раз, после второго курса. Удалив основное количество гнид вычесыванием, вы можете продолжить «выбирать» их руками, пока не добьетесь желаемой чистоты волос.

Использовать какие-то специальные средства для удаления гнид не рекомендуется. Клей, которым вши прикрепляют гнид к волосам, по химической структуре, похож на сами волосы. По этой причине, средства, растворяющие этот клей, могут повредить и волосы.

Нужно ли стричь или сбривать волосы?

Сбривать или коротко стричь волосы рекомендуется только в редких случаях, когда не получается устранить головных вшей другим способом. Если же обычное лечение помогает, волосы стричь не нужно, даже если на них остаются гниды.

Сразу после первого курса лечения, постарайтесь удалить вшей, которые могли остаться на одежде или на других предметах, которыми пользовался зараженный человек

После нанесения лекарства от вшей, проследите за тем, чтобы человек, который проходит лечение, надел чистую одежду, постирайте вещи, которые он снял, а также полотенца и постельное белье, которые он использовал (см. выше правила стирки и дезинсекции одежды).

Для устранения паразитов, которые могут быть «в квартире» или «в машине», достаточно провести обычную уборку пылесосом. Нет никакой необходимости использовать какие-либо специальные химические вещества.

После первого курса лечения человек может вернуться на работу (в школу или в детский сад)

В длительной изоляции (карантине) людей, заразившихся вшами, нет необходимости. На второй день после проведения лечения, они могут вернуться в коллектив, даже если на волосах остаются гниды. Носить головной убор в помещении не нужно, однако посоветуйте вашему ребенку не давать коллегам свои вещи, и не пользоваться личными вещами коллег.

Если вшами заразился ваш ребенок, будет правильным решением сообщить об этом администрации детского сада или школы. Конечно, это может быть неприятно, в связи с совершенно необоснованным, однако, распространенным предвзятым отношением учебных учреждений к подобным проблемам, однако, это все-таки необходимо, для того чтобы решить проблему окончательно.

Если ваш ребенок вернется в коллектив, в котором и другие дети тоже заражены вшами (они могут не знать об этом из-за того, что симптомы появляются поздно), он может снова заразиться.

Если же вы сообщите о вашем случае, родители одноклассников вашего ребенка смогут осмотреть своих детей, и если выяснится, что и они заражены, все дети пройдут лечение одновременно и очаг инфекции будет ликвидирован.

Со своей стороны, администрация учебного заведения сможет организовать дополнительные меры защиты: например, детям могут порекомендовать хранить верхнюю одежду и шапки отдельно от вещей коллег.

Проведите второй курс лечения от вшей, не раньше чем через 7 дней, но не позже чем через 10 дней, после первого курса

Существующие, на сегодняшний день, лекарства от вшей оказывают губительное действие на взрослых особей и вылупившихся личинок, однако не действуют на гнид.

Именно по этой причине, через определенное время после первого курса лечения, нужно провести второй курс.

Как правило, специалисты рекомендуют провести повторный курс лечения не раньше, чем через 7 дней, но не позже, чем через 10 дней после первого курса лечения.

Соблюдение этих временных рамок чрезвычайно важно.

Выше мы уже говорили, что личинки головных вшей вылупляются из гнид через 6-10 дней и превращаются во взрослых особей, способных откладывать яйца еще через 8-9 дней.

Из-за этого, если провести лечение раньше, чем через 7 дней, на волосах могут остаться живые гниды, которые еще не успели созреть. С другой стороны, если провести лечение позже, чем через 10 дней, личинки вшей, которые вылупились вскоре после первого курса лечения, успеют достичь зрелости и отложить новые гниды, которые переживут второй курс лечения. И в первом, и во втором случае, даже после второго курса лечения, человек останется зараженным вшами.

Для второго курса лечения можно использовать то же самое средство, что и в первый раз, соблюдая те же самые правила. Однако если, во время нанесения лекарства, вы увидите живых вшей или новые гниды, прикрепленные на высоте меньше 6 мм, может быть хорошей идеей попробовать другое лекарство, так как, в таком случае, существует большая вероятность того, что первое лекарство не эффективно.

После второго курса лечения нужно убедиться, что вшей больше нет

Окончательно определить, помогло ли лечение от вшей, можно через 2-3 недели после второго курса лечения. Если живые вши остались, в течение этого периода, они должны будут размножиться и оставить на волосах заметное количество новых гнид.

Для того чтобы проверить эффективность лечения, внимательно осмотрите кожу головы и волосы (в особенности за ушами). Если вы заметите живых вшей и/или гниды, прикрепленные близко к корням волос, (на высоте менее 5-6 миллиметров над кожей головы), это будет означать, что лечение не помогло. Если, при осмотре, вы заметите только гниды, расположенные выше 5-6 мм над уровнем кожи головы, лечение можно будет считать эффективным.

Что делать, если средство от вшей не помогло?

Если проведенное вами лечение от вшей не помогло, нужно установить причину неудачи и устранить ее, повторив лечение.

Вот основные причины, из-за которых лечение может оказаться неэффективным:

1. Вши выработали невосприимчивость к лекарству, которое вы использовали. Такое возможно, когда в определенных регионах люди часто используют одно и то же средство.
2. Первый курс лечения был проведен неправильно (например, лекарство было нанесено не на всю поверхность кожи головы, и не по всей длине волос, или было смыто слишком рано).
3. Второй курс лечения был проведен слишком рано, слишком поздно или технически неверно.
4. Лечение прошло удачно, однако человек снова заразился вшами.

Подумайте, какая из причин могла помешать выздоровлению в вашем случае. Независимо от того, известна или нет причина неудачи, лечение нужно повторить.

Для того чтобы повысить вероятность выздоровления, для повторного курса лечения, рекомендуется использовать другое лекарство, например, средство с малатионом, если в первый раз использовалось средство с пиретрином (перметрином) и наоборот. Если в первый раз использовалось средство, содержащее и перметрин, и малатион, для второй попытки лечения следует использовать лекарство на основе растительных масел или диметикона.

Как предотвратить повторное заражение?

Выше мы уже говорили, что головные вши не прыгают и не летают, тем не менее, они могут передаваться от одного человека к другому при более или менее тесном физическом контакте, а также через разные предметы и вещи (например, расчески, головные уборы, постельное белье, полотенца).

Постарайтесь убедить ребенка не делиться своими вещами с другими детьми, не надевать вещи или головные уборы других детей, не использовать их расчески или другие личные предметы.

Если это возможно, каждый ребенок должен хранить свои вещи отдельно от вещей коллег (например, у себя на стуле, вместо общей раздевалки).

Если вши были обнаружены у одного из одноклассников вашего ребенка, раз в 2-3 дня внимательно осматривайте его голову, в области за ушами и на затылке. Если вы заметите вшей или гниды, нужно будет немедленно провести лечение.

Профилактического лечения от вшей не существует.

Можно ли заразиться головными вшами в бассейне?

Результаты исследований показывают, что головные вши могут выживать под водой в течение нескольких часов и не чувствительны к хлору в той концентрации, в которой он присутствует в воде в бассейне. Тем не менее, вероятность заражения вшами в бассейне считается крайне низкой.

Можно ли заразиться вшами от домашних животных?

Головная вошь приспособлена к жизни только на среди волос на голове человека. В связи  сэтим вши распространяются только среди людей. Домашние животные не могут быть переносчиками этих паразитов.