Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Вероятность забеременеть в зависимости от дня менструального цикла, безопасные и благоприятные дни для зачатия

Cодержание:

Как точно установить есть ли беременность или ее нет?

Вопрос есть беременность или ее нет, часто слишком важен, чтобы рассматривать приблизительные ответы на него.
Исключить беременность на 100% можно только через 4-5 недель после секса, после которого могло произойти зачатие. Раньше 4-5 недель сделать это нет никакой возможности. Для того чтобы окончательно убедиться в отсутствии или наличии беременности нужно сделать следующее:

  1. Примерно через 4 недели после секса после которого могло произойти зачатие нужно сдать анализ крови на ХГЧ (подробные рекомендации по этому поводу см. в статье Анализ на ХГЧ)
  2. Если нет возможности сдать анализ крови на ХГЧ, через 5 недель после секса после которого могло произойти зачатие можно сделать домашний тест на беременность (подробные рекомендации по этому поводу см. в статье Домашний тест на беременность)
  3. Если тест или анализ покажут положительный результат — нужно будет обратиться к гинекологу для осмотра и проведения УЗИ (подробные рекомендации по этому поводу см. в статье УЗИ во время беременности)

О наступлении беременности вы также можете догадаться (конечно неточно) по появлению тех или иных признаков. См. Признаки и беременности.

Насколько вообще велики шансы возникновения беременности при незащищенном сексе?

Несмотря на то, что в некоторых ситуациях беременность действительно возникает после 1 незащищенного полового акта, в действительности вероятность этого весьма невелика. Например, при регулярном незащищенном сексе (то есть если во время секса не использовались средства предохранения или они использовались неправильно) в течение 1 месяца средняя вероятность возникновения беременности  составляет около 15-20%.

Регулярный незащищенный секс в течение 1 года приводит к возникновению беременности примерно в течение 80-90% случаев.

От чего зависит увеличение и уменьшение вероятности забеременеть?

Как будет показано ниже, вероятность забеременеть зависит от нескольких условий:

  1. Качество полового акта
  2. Момент, когда произошел половой акт
  3. Какие методы контрацепции использовались до, во время или после полового акта

В этой статье мы последовательно рассмотрим влияние всех указанных выше условий на возможность развития беременности и оценим вероятность (шансы, возможность) забеременеть в каждом отдельном случае.

Из-за того, что в реальной жизни обычно случаются ситуации, сочетающие различные варианты событий (например, секс в первые дни после месячных, во время которого порвался презерватив, после чего были предприняты меры экстренной контрацепции) для того чтобы понять насколько высока вероятность забеременеть в вашей конкретной ситуации, мы рекомендуем вам изучить все пункты этой статьи.

Существуют ли на 100% безопасные дни для секса?

Говоря о риске возникновения нежелательной беременности в различные дни менструального цикла, следует подчеркнуть следующие важные моменты:

  • Определенный риск развития беременности существует в любой день менструального цикла, то есть в любой день жизни женщины (детородного возраста).
  • Не существует «совершенно безопасных дней», во время которых, возникновение беременности на 100% невозможно
  • По этой причине, во всех случаях, когда возникновение беременности крайне нежелательно, во время секса должны использоваться методы контрацепции (см. Руководство по выбору противозачаточных средств)
  • Для того чтобы полностью исключить развитие беременности после любого полового акта — изучите рекомендации ниже.

Почему вероятность забеременеть существует в любой день менструального цикла?

Как известно, для возникновения беременности необходимо, чтобы мужские половые клетки (сперматозоиды) встретились с женской половой клеткой (яйцеклеткой).

Сперматозоиды попадают в половые пути женщины во время вагинального полового акта, а яйцеклетка высвобождается примерно 1 раз в месяц во время овуляции.

Как показали современные исследования, даже у совершенно здоровых женщин с регулярным менструальным циклом, момент овуляции не всегда можно легко предсказать.

В более чем 30% случаев, овуляция происходит в период между 10 и 17 днем от начала месячных (то есть примерно в первые две надели после завершения месячных).

Остальные 70% случаев овуляции проходятся на дни сразу после месячных, дни непосредственно перед месячными, а также в дни самих месячных.

В связи с тем, что длительность жизни неоплодотворенной яйцеклетки после овуляции составляет не более 24 часов, для развития беременности необходимо, чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидами в течение первых суток после появления. Для этого необходимо, чтобы половой акт произошел либо за несколько дней до овуляции либо не позднее нескольких часов после нее.

Таким образом, из-за возможности овуляции в практически любой день жизни женщины и способности сперматозоидов длительное время сохранять активность «в ожидании яйцеклетки» (до 5-7 дней), вероятность забеременеть есть всегда, если партнеры не использовали методы контрацепции.

Как рассчитать вероятность забеременеть в зависимости от месячных и дня менструального цикла?

Ниже будет показано, насколько велика вероятность зачатия в различные дни (периоды) менструального цикла.

Подробное объяснение того, как происходит зачатие и что может повлиять на него представлено в статье Самые важные вопросы о зачатии.

Можно ли забеременеть за несколько дней до месячных или непосредственно во время месячных?

Распространенное убеждение в том, что риск (вероятность) забеременеть есть только спустя 1-2 недели после окончания месячных и что во время месячных, а также за несколько дней до месячных и после них возможность развития беременности равна нолю, совершенно неправильно и необоснованно с научной точки зрения.

Действительно, в середине менструального цикла (примерно с 10 по 17 день с начала месячных) вероятность развития беременности максимальна, однако, хоть и на более низком уровне, она сохраняется и в остальные дни менструального цикла (включая дни самих месячных).

Как показывают наблюдения, вероятность возникновения беременности за несколько дней до месячных или непосредственно в дни месячных составляет около 1-6%. В связи с этим, секс за несколько дней до месячных или во время месячных не может считаться совершенно безопасным с точки зрения риска возникновения беременности.

Если в вашем случае незащищенный секс был за несколько дней до месячных, однако после этого месячные пришли в срок или почти в срок (чуть раньше или с небольшой задержкой) — нельзя считать, что беременности точно нет.

Для того, чтобы полностью исключить беременность в таком случае нужно сделать тест на беременность примерно через 4-5  недель после секса. Если тест на беременность покажет отрицательный результат, можно будет считать, что беременности точно нет.

Можно ли забеременеть после месячных?

Вероятность развития беременности сразу после окончания месячных является достаточно высокой и составляет от 2 до 17% и более.

Если секс был в первые дни после месячных, однако после этого месячные пришли в срок или почти в срок (чуть раньше или с небольшой задержкой) и тем более если они повторились еще раз через месяц, можно быть практически уверенным в том, что беременности нет.

Для того чтобы полностью исключить беременность в таком случае нужно сделать тест на беременность примерно через 4-5  недель после последнего секса.

Если тест на беременность покажет отрицательный результат, можно будет считать, что беременности точно нет.

В случае продолжительной задержки месячных можно будет считать, что беременность вполне вероятна. См. Задержка месячных.

Как рассчитать безопасные дни, во время которых невозможно зачатие?

Как уже было сказано выше, совершенно «безопасных» дней не существует. Однако в некоторых ситуациях необходимость рассчитать дни с наименьшей вероятность зачатия все-таки возникает (например, в случае пар которые не хотят использовать методы контрацепции и для которых возникновение беременности хоть и не желательно, но все же допустимо).

Более или менее точный расчет «безопасных дней» во время которых вероятность возникновения беременности минимальна, возможен только при регулярном наблюдении за менструальным циклом, менструациями, базальной температурой и другими показателями. Этот метод называется календарным планированием беременности.

Если вы собираетесь или уже используете расчет безопасных дней как основной метод предохранения, вы должны знать, что эффективность этого методы составляет не более 75-90%. Это означает, что если вы будете использовать только этот метод предохранения в течение 1 года, вероятность забеременеть будет составлять от 25 до 10%.

Возможно ли забеременеть, если мужчина совершил семяизвержение во влагалище?

Да, возможно. Более того, именно при полноценном вагинальном половом акте, во время которого мужчина совершил эякуляцию (жаргон «кончил») во влагалище женщины наблюдается наибольшая вероятность развития беременности.

Возможно ли забеременеть во время прерванного полового акта, если мужчина не совершил семяизвержения во влагалище?

Да, возможно. Во время секса, даже задолго до семяизвержения, из полового члена мужчины выделяется так называемая «смазка». Смазка это жидкость, которая вырабатывается в предстательной железе и мочеиспускательном канале мужчины.

Достоверно известно, что смазка может содержать сперматозоиды (конечно, в гораздо меньшем количестве, чем сперма) и потому может способствовать развитию беременности.

В связи с этим, даже если у мужчины не было семяизвержения или если оно произошло не во влагалище (например, на половые губы, на живот и пр.) развитие беременности хоть и не так вероятно, как при полноценном половом акте, но все-таки не может быть полностью исключено.

Следует добавить, что в случае семяизвержения на половые губы, на промежность или на живот, а также во время анального секса сохраняется вероятность самопроизвольного попадания спермы во влагалище (например, во время последующих ласок или повторного полового акта), что повышает риск развития беременности.

Также риск забеременеть существует, в случае если незащищенный секс повторился еще раз незадолго после предыдущего полового акта, во время которого использовался презерватив или который закончился семяизвержением вне влагалища женщины. Это связано с тем, что в течение некоторого времени после секса в половых путях мужчины сохраняется достаточное количество сперматозоидов, которые могут попасть во влагалище женщины во время следующего незащищенного полового акта (даже, если мужчина тщательно вымоет половой член после первого полового акта).

Возможно, ли забеременеть без секса или проникновения

Во время ласок и любых других вариаций половых контактов, во время которых не было проникновения полового члена во влагалище или выделения спермы непосредственно вблизи входа во влагалище риск развития беременности практически исключен.

Возможно ли забеременеть во время первого секса и потери девственности?

Да, возможно. Во время первого полового акта и потери девственности вероятность возникновения беременности может быть достаточно высокой, особенно если половой акт был полноценным и мужчина совершил семяизвержение во влагалище женщины. Поэтому даже во время первого секса нужно предохраняться (См. Руководство по выбору противозачаточных средств).

Возможно ли забеременеть во время секса в воде?

Да, возможно. Даже несмотря на то, что попадание воды во влагалище может уничтожить подавляющее большинство сперматозоидов полноценный секс в воде сопряжен с достаточно высоким риском забеременеть,

Какова вероятность забеременеть при использовании различных средств предохранения?

Как уже было сказано выше, в случае если во время секса не используются какие-либо методы предохранения, вероятность возникновения беременности у здоровых женщин в возрасте 20-35 лет в течение одного месяца составляет около 15-20%, или 85-90% в течение 1 года.

Эффективность различных методов контрацепции (предохранения) при их обычном использовании (то есть допускаются и определенные бытовые ошибки) представлена в таблице:

Метод контрацепции Вероятность забеременеть при использовании этого метода в течение года
Презервативы 2-15%
Прерванный половой акт 4-27%
Календарный метод
(расчет безопасных дней)
9-25%
Противозачаточные таблетки 0,3-8%
Внутриматочная спираль (ВМС)

0,1-0,8%

Как видно из таблицы выше, ни один из современных противозачаточных методов не обладает 100% эффективностью. Однако некоторые средства обеспечивают сравнительно высокий уровень защиты.

Ниже представлены дополнительные данные относительно вероятности забеременеть в случае использования тех или иных противозачаточных средств.

Вероятность забеременеть при использовании презервативов

Использование презервативов можно считать надежным способом предохранения только в том случае, когда в течение всего полового акта презерватив не рвется и остается надетым на половой член мужчины.

Если во время полового акта презерватив порвался или сполз (независимо от того было ли до этого момента семяизвержение или нет) – вероятность возникновения беременности следует считать такой же высокой, как если бы презерватив вообще не был бы использован. В этом случае, для предотвращения развития беременности следует предпринять меры, описанные в конце статьи.
Подробные рекомендации по правильному использованию презервативов, как метода контрацепции, представлены в статье Правильное использование презервативов.

Возможно ли забеременеть во время использования противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) являются очень надежным методом контрацепции, однако только в случае их правильного приема.

Защитный эффект противозачаточных таблеток резко снижается, если у вас были половые контакты в период когда вы забыли принять одну или несколько таблеток подряд.

Если вы забыли принять одну или несколько противозачаточных таблеток – следует считать, что риск возникновения беременности является достаточно высоким. В таком случае обязательно следуйте рекомендациям, данным ниже.

Подробные рекомендации по правильному использованию оральных контрацептивов, как метода контрацепции, представлены в статье Правильное использование противозачаточных таблеток.

Возможно ли забеременеть после принятия мер экстренной контрацепции?

При условии правильного использования, современные средства экстренной контрацепции являются очень эффективными и помогают предотвратить развитие нежелательной беременности в 90-98% случаев.

Если после незащищенного полового акта вы приняли лекарство для экстренной контрацепции, так как это было сказано в его инструкции – следует считать, что риск забеременеть является очень низким или практически исключен.

Подробные рекомендации относительно правильного использования методов экстренной контрацепции представлены в статье: Экстренная контрацепция.

Возможно ли забеременеть используя внутриматочную спираль?

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из наиболее надежных методов контрацепции, так как после ее установки, для поддержания противозачаточного эффекта не требуется никаких действий со стороны половых партнеров.

Исчезновение защитного действия спирали возможно в случае ее выпадения из полости матки. Такое может случиться, например, во время очередных месячных.

Если после полового акта вы не можете найти усиков спирали или точно знаете, что она выпала, обязательно обратитесь к врачу гинекологу. До обращения к врачу следуйте рекомендациям данным ниже.

Подробные рекомендации по правильному использованию внутриматочной спирали, как метода контрацепции, представлены в статье Правильное использование ВМС.

Вероятность забеременеть после родов

В первые 1-2 месяца после родов возможность забеременеть является достаточно низкой, однако в последующие месяцы она может значительно увеличиться, даже при продолжении грудного вскармливания и полном отсутствии месячных. В связи с этим, сразу после родов следует обсудить с гинекологом, какие методы контрацепции вы сможете использовать после родов и когда нужно начать предохраняться.

Вероятность забеременеть при различных заболеваниях гинекологических заболеваниях

Возможность забеременеть на фоне различных гинекологических оценить очень сложно, так как это зависит от степени развития болезни и того какое лечение проводится по этому поводу.

Подробную информацию о том, как различные гинекологические болезни влияют на возможность зачатия вы найдете в статьях эрозия шейки матки, эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миома, кисты яичников.

Что делать для того, чтобы предотвратить развитие нежелательной беременности?

Возможность предотвратить развитие нежелательной беременности есть только в первые 3 сутки после секса.

Если в вашем случае половой акт был незащищенным или если во время секса противозачаточные средства подвели или использовали неправильно и развитие беременности для вас нежелательно – обратите внимание на возможность использования мер экстренной контрацепции.

Подробные рекомендации относительно того как можно предотвратить развитие нежелательной беременности представлены в статье: Экстренная контрацепция.

дата публикации: