Объяснение лечения уретрита у мужчин и женщин
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ
Дата последнего пересмотра:
Объем: 5 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.
Cодержание:
- Объяснение лечения уретрита у мужчин и женщин
- Какими симптомами проявляется уретрит у мужчин и женщин?
- Какие причины вызывают уретрит?
- Что такое гонококковый, негонококковый, специфический и неспецифический уретрит?
- Диагностика уретрита. Какие обследования и анализы может предложить врач, для того чтобы подтвердить диагноз и установить тип инфекции?
- Лечение уретрита у мужчин и женщин
Какими симптомами проявляется уретрит у мужчин и женщин?
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Типичными симптомами уретрита у мужчин и женщин являются:
- Гнойные или кровянистые выделения из мочеиспускательного канала;
- Боли и жжение (зуд, неприятные ощущения) в области мочеиспускательного канала, которые усиливаются во время или после мочеиспускания;
- Раздражение (покраснение) в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- Возможно появление незначительных следов крови в моче в начале или в конце мочеиспускания.
И у мужчин, и у женщин, симптомы уретрита могут появиться одновременно с симптомами цистита:
- выраженные (острые, режущие) боли внизу живота;
- частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
Реже, одновременно с симптомами уретрита, появляются симптомы пиелонефрита:
- повышение температуры;
- боли в спине (с правой или с левой стороны или с обеих сторон).
В этой статье будут представлены только принципы лечения уретрита. При наличии симптомов цистита или пиелонефрита, просмотрите наши отдельные руководства по этим проблемам, так как при этих заболеваниях лечение уретрита включается в схему лечения более серьезной инфекции:
У женщин симптомы уретрита часто появляются одновременно с симптомами воспаления стенок влагалища или шейки матки (зуд в области половых органов, выделения из влагалища).
Рекомендации по поводу лечения этих заболеваний представлены в статьях:
В среднем, у 4% мужчин, после перенесенного уретрита, происходит сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры), которое проявляется постепенным затруднением мочеиспускания.
Какие причины вызывают уретрит?
Уретрит это инфекционное заболевание. Чаще всего его причиной являются такие инфекции как:
- Гонорея;
- Хламидиоз;
- Микоплазмоз;
- Трихомониаз;
- Уреаплазмоз;
- Кандидоз;
- Кишечная палочка и другие микробы из состава нормальной микрофлоры кишечника.
Что такое гонококковый, негонококковый, специфический и неспецифический уретрит?
Эти термины используются в медицинской литературе и практике для более простой классификации случаев уретрита.
Гонорея это одна из наиболее частых причин уретрита и, в тех случаях, когда он связан с этой инфекцией, его называют гонококковым.
Все остальные случаи уретрита называют негонококковым. Такое разделение важно для составления эпидемиологических отчетов относительно распространенности гонореи.
Все случаи воспаления мочеиспускательного канала, которые связаны с гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом и уреаплазмозом называют специфическим уретритом, так как они вызваны микробами специфического типа, которые в норме должны отсутствовать в организме человека. Как правило, такие инфекции передаются половым путем. По этой причине, при выявлении специфического уретрита, лечение должен пройти не только заболевший человек, но и его половой партнер (партнеры).
Случаи воспаления уретры, спровоцированные микробами, которые являются частью нормальной микрофлоры организма (например, кишечная палочка E. Coli), и не связанные с инфекциями передающимися половым путем, называют неспецифическим уретритом.
Диагностика уретрита. Какие обследования и анализы может предложить врач, для того чтобы подтвердить диагноз и установить тип инфекции?
В большинстве случаев, для того чтобы подтвердить диагноз «уретрит», врачу достаточно расспросить о симптомах и о том как развивалась проблема.
Для того чтобы установить тип инфекции, врач может порекомендовать проведение мазка из мочеиспускательного канала (и из влагалища у женщин).
Подробное описание того, как берется мазок, и как расшифровываются его результаты, представлены в статьях:
Бактериологический мазок позволяет выявить такие инфекции как гонорея, трихомониаз или кандидоз, однако не выявляет такие инфекции как хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз. Для диагностики этих инфекции проводится ПЦР анализ.
Лечение уретрита у мужчин и женщин
Схема лечения уретрита зависит от типа спровоцировавшей его инфекции. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в статьях:
- Лечение гонореи
- Лечение хламидиоза
- Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза
- Лечение трихомониаза
- Лечение кандидоза половых органов.
См. также Дополнительные рекомендации относительно защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Лечение неспецифического уретрита
Для лечения неспецифического уретрита используются такие схемы лечения как:
Доксициклин: 100 мг, 2 раза в день, в течение 7-10 дней или
Азитромицин: 500 мг в первый день и по 250 мг в течение последующих 4 дней или Азитромицин: 1 доза, 2 гр. |
- Grabe, M. et al., 2015. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, pp.1–112.
- Gupta, K., Hooton, T.M., et al., 2011. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases, 52(5), pp.103–120.
- Dason, S., Dason, J.T. & Kapoor, A., 2011. Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Canadian Urological Association Journal, 5(5), pp.316–322.
- Colgan, R. & Williams, M., 2011. Diagnosis and Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis Acute Uncomplicated Cystitis. American Family Physician, 84(7), pp.771–776.
- Colgan, R., Williams, M. & Johnson, J., 2011. Diagnosis and Treatment of Acute Pyelonephritis in Women — American Family Physician. American Family Physician.
- (SIGN), 2012. Management of suspected bacterial urinary tract infection in adults. Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
- Aboumarzouk, O.M. et al., 2014. Emphysematous pyelonephritis: Time for a management plan with an evidence-based approach. Arab Journal of Urology, 12(2), pp.106–115.
- Barber, A.E. et al., 2013. Urinary tract infections: Current and emerging management strategies. Clinical Infectious Diseases, 57(5), pp.719–724.
- Darouiche, R.O. & Hull, R. a., 2012. Bacterial interference for prevention of urinary tract infection. Clinical Infectious Diseases, 55(10), pp.1400–1407.
- Dewar, S., Reed, L.C. & Koerner, R.J., 2014. Emerging clinical role of pivmecillinam in the treatment of urinary tract infection in the context of multidrug-resistant bacteria. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 69(2), pp.303–308.
- Eliakim-Raz, N. et al., 2013. Duration of antibiotic treatment for acute pyelonephritis and septic urinary tract infection— 7 days or less versus longer treatment: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 68(10), pp.2183–91.
- Epp, A. et al., 2010. Recurrent urinary tract infection. Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d’obstétrique et gynécologie du Canada: JOGC, 52(417), pp.401–403.
- Gilbert, N.M. et al., 2013. Urinary tract infection as a preventable cause of pregnancy complications: Opportunities, challenges, and a global call to action. Global Advances In Health and Medicine, 2(5), pp.59–69.
- Jones, W., 2014. Antibiotics and breastfeeding. The Breastfeeding Network.
- Jones, W., 2015. Cystitis in the Breastfeeding Mother. The Breastfeeding Network.
- Julka, S., 2013. Genitourinary infection in diabetes. Indian journal of endocrinology and metabolism, 17(Suppl 1), pp.S83–7.
- Matuszkiewicz-Rowińska, J., Małyszko, J. & Wieliczko, M., 2013. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Archives of Medical Science, 1, pp.67–77.
- Nickel, J.C., 2005. Practical management of recurrent urinary tract infections in premenopausal women. Reviews in urology, 7(1), pp.11–17.
- Ramakrishnan, K. & Scheid, D.C., 2005. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults. American Family Physician, 71(5), pp.933–942.
- Rowe, T.A. & Juthani-Mehta, M., 2014. Diagnosis and management of urinary tract infection in older adults. Infectious Disease Clinics of North America, 28(1), pp.76–89.
- Schmiemann, G. et al., 2010. The Diagnosis of Urinary Tract Infection. Deutsches Ärzteblatt International, 107(21), pp.361–367.
- Singh, K.P. et al., 2013. Systematic review and meta-analysis of antimicrobial treatment effect estimation in complicated urinary tract infection. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 57(11), pp.5284–5290..