Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
Премиум материал

РЕКОМЕНДАЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНЫМ РОСТОМ ВОЛОС, СВЯЗАННЫМ С ГИРСУТИЗМОМ. УДАЛЕНИЕ ВОЛОС. НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ЭПИЛЯЦИИ И ДЕПИЛЯЦИИ.

Последний пересмотр:

Объем:
39 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Оценка: 4.4. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
СОДЕРЖАНИЕ
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ РОСТЕ ВОЛОС ЖЕНЩИНА МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОЛЬЗУ ОТ ДИАГНОСТИКА И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ?

какой характер роста волос может быть нормальным?

какой рост волос характерен для гирсутизма, и что это значит?

какой рост волос характерен для гипертрихоза?

ЧТО ИЗВЕСТНО ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ, БЕЗОПАСНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯХ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ УДАЛЕНИЯ ВОЛОС?

депиляция: бритье и средства для растворения волос;

механическая эпиляция: выдергивание волос пинцетом, при помощи эпилятора, воска или шугаринга;

замедление роста волос с помощью топических препаратов эфлорнитина;

электроэпиляция (электролиз и термолиз);

фотоэпиляция лазером, интенсивным импульсным световым излучением или приборами, предназначенными для домашнего использования;

обесцвечивание (осветление) волос.

ЧТО ИЗВЕСТНО О ПОЛЬЗЕ И ОГРАНИЧЕНИЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ГИРСУТИЗМОМ (РОСТОМ ВОЛОС ПО МУЖСКОМУ ТИПУ)?

какие обследования могут быть целесообразными для женщин с гирсутизмом?

лечение для устранения избыточного роста волос у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);

снижение веса и другие изменения в стиле жизни;

эффективность и ограничения комбинированных контрацептивов и препаратов с антиандрогенным эффектом;

средства, использование которых при гирсутизме не поддерживается.

ВВЕДЕНИЕ

Это руководство предназначено для нескольких категорий читательниц:

  1. для женщин, которые ищут оптимальное косметологическое средство для удаления нежелательных волос на лице или в разных областях тела;
  2. для женщин, которые обеспокоены «нормальностью» роста волос у них на лице или на теле и хотели бы знать, могут ли они получить какую-то пользу от обращения к врачу;
  3. для женщин, которые находятся на разных этапах обследования, начатого по поводу избыточного роста волос (гирсутизма), и хотели бы понять, какую пользу они могут получить от разных диагностических тестов и возможностей лечения в этой области.

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошли руководства от основных научных организаций, занятых изучением проблемы избыточного роста волос, таких как Общество изучения СПКЯ и других заболеваний, связанных с избытком андрогенов (The Androgen Excess and PCOS Society), Европейское Общество  Эндокринологов (European Society of Endocrinology), Американская Ассоциация Клинических Эндокринологов (American Association Of Clinical Endocrinologists) и др.

Мы также проанализировали обзоры исследований и комментарии экспертов относительно эффективности, рисков и ограничений различных косметологических методов удаления нежелательных волос.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства, а также на страницах дополнительных руководств, посвященных решению других проблем, связанных с избыточным ростом волос.

Структура руководства и связанные с ним материалы

Это руководство занимает около 40 страниц печатного текста и состоит из нескольких частей.

В первой части мы объясняем, что известно об эффективности, безопасности, преимуществах и недостатках косметологических методов удаления нежелательных волос, начиная с самых простых и доступных методов, и заканчивая самыми сложными:

  • депиляция при помощи бритья и средств для растворения волос;
  • механическая эпиляция при помощи выдергивание волос пинцетом, при помощи эпилятора, воска или шугаринга;
  • замедление роста волос с помощью кремов с эфлорнитином;
  • электроэпиляция методом электролиза или термолиза;
  • фотоэпиляция лазером или интенсивным импульсным световым излучением, с помощью профессионального оборудования или аппаратов, предназначенных для использования в домашних условиях.

С помощью этой информации женщины смогут понять, насколько эти методы подходят им, на какой косметический результат они могут рассчитывать во время и после их применения и, следовательно, хотят ли они тратить время и деньги на такие решения.

Во второй части мы объясняем, по каким признакам женщина может понять, что в ее случае избыточный рост волос может быть связан с эндокринологической (гормональной) проблемой, при которой она может получить пользу от обращения к врачу.

В третьей части мы показываем, какие обследования могут быть предложены женщине с избыточным ростом волос, и как их результаты могут помочь женщине и ее лечащему врачу сузить выбор дальнейших действий.

Мы отдельно обсуждаем, какие ограничения (неточности) имеют эти обследования, чтобы пациентки могли решить, хотят ли они проходить их, как им следует понимать результаты этих тестов и установленный на их основе диагноз.

Далее в третьей части мы обсуждаем, что известно об эффективности, рисках и ограничениях возможностей лечения, которые могут быть предложены женщинам с наиболее частым состоянием, провоцирующим избыточный рост волос – синдром поликистозных яичников.

Все возможности лечения в этой области являются симптоматическими. Это значит, что их эффект сохраняется только пока женщина принимает лечение. Хотя многие пациентки находят такое лечение весьма ценным для себя, его косметический эффект трудно предсказать. Некоторым женщинам оно помогает больше чем другим. Мы полагаем, что понимание смысла, неопределенностей и возможных недостатков этого лечения поможет женщинам принять более обоснованное решение по поводу того, хотят ли они начинать такое лечение, сколько времени они будут продолжать его, и как они будут совмещать лекарственное лечение с косметологическими мерами.

Мы надеемся, что информация, представленная в этом руководстве, поможет  женщинам приобрести компетентность, необходимую для выбора нужных им медицинских услуг, избежав при этом бесполезных затрат, стресса, и рисков ненужных им обследований и лечения.

Оценка: 4.4. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
Сохраните эту страницу себе:
Чтобы продолжить чтение, вам нужно выбрать одну из следующих  двух возможностей:

(1) После оплаты вы получите полный доступ к этому руководству, всем связанным с ним материалам, всем другим премиум материалам сайта (более 1000 страниц) и всем обновлениям в течение года.

(2) Если вы впервые на нашем сайте и хотите убедиться, что этот материал — именно то, что вам нужно, откройте себе гостевой доступ. Это бесплатно, и даст вам доступ ко всем премиум материалам сайта на 1 день. (Гостевой доступ можно открыть 1 раз).

Если у вас есть какие-то вопросы – напишите нам.

ИСТОЧНИКИ
  • Atmaca, M., İ. Seven, R. Üçler, M. Alay, V. Barut, Y. Dirik, and Y. Sezgin. “An Interesting Cause of Hyperandrogenemic Hirsutism.” Case Reports in Endocrinology, 2014, 1-4. doi:10.1155/2014/987272.
  • Bode, David, Dean A. Seehusen, and Drew Baird. “Hirsutism in Women.” American Family Physician 85, no. 4 (2012): 373-380. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p373.html.
  • Dierickx, Christine C. “Laser Hair Removal: Scientific Principles And Practical Aspects.” Paper n.d.
  • Erem, C. “Update On Idiopathic Hirsutism: Diagnosis And Treatment.” Acta Clinica Belgica 68, no. 4 (2013): 268-274. doi:10.2143/acb.3267.
  • Gan, Stephanie D., and Emmy M. Graber. “Laser Hair Removal: A Review.” Dermatologic Surgery 39, no. 6 (2013): 823-838. doi:10.1111/dsu.12116.
  • Haedersdal, M., and HC Wulf. “Evidence-based review of hair removal using lasers and light sources.” Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 20, no. 1 (2006): 9-20. doi:10.1111/j.1468-3083.2005.01327.x.
  • Hession, Meghan T., Alina Markova, and Emmy M. Graber. “A Review of Hand-Held, Home-Use Cosmetic Laser and Light Devices.” Dermatologic Surgery 41, no. 3 (2015): 307-320. doi:10.1097/dss.0000000000000283.
  • Hohl, Alexandre, Marcelo F. Ronsoni, and Mônica D. Oliveira. “Hirsutism: diagnosis and treatment.” Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 58, no. 2 (2014): 97-107. doi:10.1590/0004-2730000002923.
  • Loriaux, D. L. “An Approach to the Patient with Hirsutism.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 97, no. 9 (2012): 2957-2968. doi:10.1210/jc.2011-2744.
  • Markopoulos, M. C., E. Kassi, K. I. Alexandraki, G. Mastorakos, and G. Kaltsas. “Management Of Endocrine Disease: Hyperandrogenism after menopause.” European Journal of Endocrinology 172, no. 2 (2015): R79-R91. doi:10.1530/eje-14-0468.
  • Martin, Kathryn A., R. J. Chang, David A. Ehrmann, Lourdes Ibanez, Rogerio A. Lobo, Robert L. Rosenfield, Jerry Shapiro, Victor M. Montori, and Brian A. Swiglo. “Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 93, no. 4 (2008): 1105-1120. doi:10.1210/jc.2007-2437.
  • Maurer, M., M. Rietzler, R. Burghardt, and F. Siebenhaar. “The male beard hair and facial skin – challenges for shaving.”International Journal of Cosmetic Science 38 (2016): 3-9. doi:10.1111/ics.12328.
  • Mihailidis, John, Racha Dermesropian, Pamela Taxel, Pooja Luthra, and Jane M. Grant-Kels. “Endocrine evaluation of hirsutism.”International Journal of Women’s Dermatology 1, no. 2 (2015): 90-94. doi:10.1016/j.ijwd.2015.04.003.
  • Pasquali, R., and A. Gambineri. “THERAPY OF ENDOCRINE DISEASE: Treatment of hirsutism in the polycystic ovary syndrome.” European Journal of Endocrinology 170, no. 2 (2014): R75-R90. doi:10.1530/eje-13-0585.
  • Rothman, M. S., and M. E. Wierman. “How should postmenopausal androgen excess be evaluated?” Clinical Endocrinology 75, no. 2 (2011): 160-164. doi:10.1111/j.1365-2265.2011.04040.x.
  • Slee, P.H.T.J., R.I.F. Van der Waal, J.H. Schagen van Leeuwen, R.A. Tupker, R. Timmer, C.A. Seldenrijk, and M.A.M. Van Steensel. “Paraneoplastic hypertrichosis lanuginosa acquisita: uncommon or overlooked?” British Journal of Dermatology157, no. 6 (2007): 1087-1092. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08253.x.
  • Speiser, Phyllis W., Ricardo Azziz, Laurence S. Baskin, Lucia Ghizzoni, Terry W. Hensle, Deborah P. Merke, Heino F. Meyer-Bahlburg, et al. “Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 95, no. 9 (2010): 4133-4160. doi:10.1210/jc.2009-2631.
  • Van Zuuren, Esther J., Zbys Fedorowicz, Ben Carter, and Nikolaos Pandis. “Interventions for hirsutism (excluding laser and photoepilation therapy alone).” Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 4 (2015). doi:10.1002/14651858.cd010334.pub2.
  • Azziz, Ricardo, Enrico Carmina, Didier Dewailly, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Héctor F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Onno E. Janssen, et al. “The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report.” Fertility and Sterility 91, no. 2 (2009): 456-488. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
  • Bachanek, Michał, Nebil Abdalla, Krzysztof Cendrowski, and Włodzimierz Sawicki. “Value of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovary syndrome – literature review.”Journal of Ultrasonography 15, no. 63 (2015): 410-422. doi:10.15557/jou.2015.0038.
  • Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H. F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur, et al. “The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology.” European Journal of Endocrinology 171, no. 4 (2014): P1-P29. doi:10.1530/eje-14-0253.
  • Dewailly, D., M. E. Lujan, E. Carmina, M. I. Cedars, J. Laven, R. J. Norman, and H. F. Escobar-Morreale. “Definition and significance of polycystic ovarian morphology: a task force report from the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society.” Human Reproduction Update 20, no. 3 (2013): 334-352. doi:10.1093/humupd/dmt061.
  • Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina, et al. “Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group.” Fertility and Sterility97, no. 1 (2012): 28-38. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.09.024.
  • Goodman, Neil F., Rhoda H. Cobin, Walter Futterweit, Jennifer S. Glueck, Richard S. Legro, and Enrico Carmina. “American Association Of Clinical Endocrinologists, American College Of Endocrinology, And Androgen Excess And PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide To The Best Practices In The Evaluation And Treatment Of Polycystic Ovary Syndrome – Part 1.”Endocrine Practice 21, no. 11 (2015): 1291-1300. doi:10.4158/ep15748.dsc.
  • Legro, Richard S., Silva A. Arslanian, David A. Ehrmann, Kathleen M. Hoeger, M. H. Murad, Renato Pasquali, and Corrine K. Welt. “Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 98, no. 12 (2013): 4565-4592. doi:10.1210/jc.2013-2350.
  • Palomba, Stefano, Susanna Santagni, Angela Falbo, and Giovanni B. La Sala. “Complications and challenges associated with polycystic ovary syndrome: current perspectives.”International Journal of Women’s Health, no. 7 (2015): 745-763. doi:10.2147/ijwh.s70314.
  • “Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome.” Fertility and Sterility 81, no. 1 (January 2004): 19-25. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
  • Rojas, Joselyn, Mervin Chávez, Luis Olivar, Milagros Rojas, Jessenia Morillo, José Mejías, María Calvo, and Valmore Bermúdez. “Polycystic Ovary Syndrome, Insulin Resistance, and Obesity: Navigating the Pathophysiologic Labyrinth.” International Journal of Reproductive Medicine 2014 (2014): 1-17. doi:10.1155/2014/719050.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. “Long-term Consequences of Polycystic Ovary Syndrome.” Green-top Guideline No. 33, 2014, 1-15.
  • Sirmans, Susan, and Kirsten Pate. “Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome.” Clinical Epidemiology, no. 6 (2014): 1-13. doi:10.2147/clep.s37559.
  • Talaei, Afsaneh, Zahra Adgi, and Mahnaz Mohamadi Kelishadi. “Idiopathic Hirsutism and Insulin Resistance.” International Journal of Endocrinology 2013 (2013): 1-5. doi:10.1155/2013/593197.
  • Wierman, Margaret E., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner, and Nanette Santoro. “Androgen Therapy in Women: A Reappraisal: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism99, no. 10 (2014): 3489-3510. doi:10.1210/jc.2014-2260.
  • Wild, Robert A., Enrico Carmina, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Anuja Dokras, Hector F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Rogerio Lobo, Robert J. Norman, Evelyn Talbott, and Daniel A. Dumesic. “Assessment of Cardiovascular Risk and Prevention of Cardiovascular Disease in Women with the Polycystic Ovary Syndrome: A Consensus Statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism95, no. 5 (2010): 2038-2049. doi:10.1210/jc.2009-2724.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Оценка: 4.4. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
ИДЕИ, ЛИЧНОСТИ И КНИГИ,
ускоряющие переход к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
  • Критерии и вопросы, которые потребители могут использовать для оценки качества медицинской информации.

  • Аргументы в пользу моральной, клинической и экономической целесообразности долгосрочных инвестиций в качественную информацию для пациентов.

  • Аргументы в пользу того, что вовлечение пациентов в принятие медицинских решений еще остается одним из самых недооцененных достижения доказательной медицины.

На данный момент основное направление деятельности нашей организации заключается в создании Руководства Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации. Это информационный источник нового поколения, сфокусированный на предоставлении практически ориентированных, подробных, прозрачных и равносторонних сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг.
Цель нашей работы:

помочь пациентам и врачам принимать обоснованные и взвешенные медицинские решения

помочь пациентам и врачам строить эффективные и морально оправданные отношения: сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, основной задачей которого является формулировка и достижение медицинских целей пациента.

Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации состоит из 3 частей:

ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
ЧАСТЬ II: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ
Защита от сердечно-сосудистых заболеваний
Защита от онкологических заболеваний
Контрацепция
ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно сообщение один раз в несколько месяцев о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.