Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Обновленная статья

Правильное использование презервативов. Научно обоснованная информация для мужчин и женщин

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 8 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Средняя оценка: 4.8. На основе 6 голосов.
Загрузка...

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Введение

Данная статья является дополнением к следующим руководствам:

  • Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам, в котором была представлена информация относительно применения презервативов в качестве средства предохранения и их сравнение с другими противозачаточными средствами;
  • Защита от инфекций, передающихся половым путем. Руководство для мужчин и женщин (в разработке) .

Женщины и мужчины, которые, опираясь на представленные в обозначенных выше руководствах рекомендации, пришли к выводу, что презервативы могут быть подходящим решением для них, найдут далее научно обоснованные ответы на следующие вопросы:

  1. Что известно относительно эффективности презервативов в плане снижения вероятности беременности и/или заражения инфекциями, передающимися половым путём?
  2. Какие рекомендации следует соблюдать для обеспечения максимальной эффективности использования презервативов?

Мужской презерватив

Мужской презерватив это тонкий чехол, который надевается на половой член мужчины перед началом полового акта.

Кроме мужских презервативов существуют также и женские презервативы (они вводятся во влагалище женщины) однако, в связи с неудобством их использования, они менее популярны.

Во время полового акта презерватив создаёт непроницаемый барьер между половыми органами мужчины и женщины. Этот барьер препятствует проникновению спермы в половые пути женщины, а также переходу возбудителей половых инфекций от одного партнёра к другому.

Во многих странах мужские презервативы это наиболее популярное противозачаточное средство.

Современные мужские презервативы изготавливаются из разных материалов, в том числе из латекса, полиуретана, полиизопрена, силикона, кожи ягнёнка.

Основные преимущества мужских латексных презервативов, по сравнению с другими противозачаточными средствами, заключаются в следующем:

  1. Это недорогие и высокодоступные средства предохранения. Презервативы продаются без рецепта врача и, кроме аптек, могут быть доступны во многих супермаркетах или автоматах.
  2. По сравнению с любыми другими средствами предохранения, презервативы обеспечивают определённый уровень защиты от инфекций, передающихся половым путём. Другие противозачаточные средства не создают никакой защиты от инфекций, передающихся половым путём.
  3. Презервативы это единственное противозачаточное средство (кроме вазэктомии), которое могут использовать мужчины для защиты от нежелательной беременности и связанных с ней обязательств.

Основные недостатки латексных презервативов включают:

  1. Использование презервативов обеспечивает относительно низкий уровень защиты от нежелательной беременности (по сравнению с другими противозачаточными средствами см. Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам).
  2. Презерватив необходимо надевать перед каждым половым актом и снимать после полового акта, что может создавать определённую неловкость в половых отношениях.
  3. Некоторые мужчины причисляют к недостаткам презервативов тот факт, что они снижают их чувствительность (остроту ощущений) во время половых отношений.
  4. Латексные презервативы становятся непрочными при контакте с лубрикаторами на масляной основе.
  5. Некоторые пары не могут использовать латексные презервативы из-за аллергии на латекс у одного из партнёров.
    Аллергия на латекс проявляется сильным жжением, припухлостью и зудом в области половых органов, которые появляются спустя некоторое время после начала использования латексного презерватива. В отличие от зуда и раздражения на фоне половых инфекций, зуд, связанный с аллергией, проходит вскоре после прекращения использования презерватива.
  6. Качественные презервативы могут быть дорогими, что может затруднять их частое использование.

Нелатексные презервативы в целом менее эффективны как противозачаточное средство или как средства защиты от ИППП, из-за большего риска сползания или разрыва презерватива.

Несмотря на это, для пар, которые не могут использовать латексные презервативы из-за аллергии на латекс, целесообразно использовать презервативы из других материалов.

Полиуретановые презервативы хорошо пропускают тепло (в меньшей мере снижают чувствительность во время половых отношений), механически прочные и могут использоваться вместе с масляными лубрикаторами.

Презервативы из кожи ягнёнка эффективны как противозачаточные средства, однако не снижают риска заражения инфекциями, передающимися половым путём. Лабораторные исследования показали, что презервативы из кожи ягнёнка содержат поры, проницаемые для вирусов гепатита В, простого герпеса и ВИЧ.

Насколько эффективны презервативы в плане защиты от нежелательной беременности и ИППП?

При условии систематического и правильного использования латексных презервативов вероятность беременности в течение 1 года составляет около 2%.

При типичном использовании — то есть, если время от времени происходит разрыв или сползание презерватива — вероятность беременности в течение 1 года составляет около 18%.

Достоверно установлено, что использование латексных презервативов снижает риск заражения хламидиозом, гонорей и трихомониазом.
Обзор результатов группы исследований показал, что регулярное и правильное использование презервативов ассоциируется со снижением риска заражения ВИЧ инфекцией на 80%.
Презервативы могут быть менее эффективными в плане снижения риска заражения генитальным герпесом и ВПЧ инфекцией, так как обе эти инфекции передаются через контакт с кожей заражённого человека.

В ходе ряда качественных исследований было установлено, что идеальное и типичное использование полиуретановых презервативов ассоциируется с более высоким риском нежелательной беременности, по сравнению с латексными презервативами.

Полиизопрен это синтетический аналог латекса. Эффективность полиизопреновых презервативов не изучена, однако, ввиду схожего состава и схожего процесса производства, они считаются сравнимыми с латексными презервативами.

Нет доказательств того, что презервативы обработанные nonoxynol-9 (N-9) обеспечивают более высокий противозачаточный эффект и/или более высокую защиту от ЗППП.

В связи с этим, а также ввиду возможных побочных эффектов, которые может вызывать N-9 (в том числе, возможное повышение риска заражения ВИЧ из-за поверхностного раздражения половых органов партнёров) использование презервативов, обработанных этим веществом, не рекомендуется.

Рекомендации относительно правильного  использования презервативов

  1. Желательно использовать презервативы, подходящие по размеру (слишком большие презервативы чаще сползают или рвутся).
  2. Осторожно откройте упаковку презерватива, чтобы не повредить его.
  3. Поместите внутрь свёрнутого презерватива несколько капель слюны или другого лубрикатора на водной основе.
  4. Если у мужчины не обрезана крайняя плоть, перед надеванием презерватива её нужно оттянуть назад.
  5. Поместите свёрнутый презерватив на верхушку пениса в состоянии эрекции;
  6. Зажмите верхушку презерватива пальцами, чтобы выдавить из неё воздух, а другой рукой расправьте презерватив вниз, оставив между концом презерватива и головкой пениса свободное пространство длиной 1-1,5 см.
  7. Расправьте неровности и выдавите воздух, который мог остаться между пенисом и презервативом.
  8. Во время полового акта следите за тем, чтобы внешнее резиногое кольцо презерватива оставалось снаружи. Время от времени можно поправлять презерватив, оттягивая кольцо назад.
  9. Сразу после эякуляции (семяизвержения) нужно сменить презерватив.
  10. Для того чтобы вынуть половой член из влагалища вместе с презервативом, придержите презерватив за резиновое кольцо, которое есть на его основании.
  11. Сняв презерватив, внимательно осмотрите его. Если вы заметите, что он порван или пробит нужно будет предпринять специальные меры для защиты от нежелательной беременности и инфекций (см. далее).
  12. Выбросьте презерватив в урну для мусора, убедившись, что он недоступен для детей или для домашних животных. Не бросайте презервативы в унитаз – они могут засорить сточную трубу.
  13. Выбросив презерватив, тщательно вымойте половой член и руки.
  14. Если вы захотите продолжить или повторить половой акт через некоторое время – наденьте другой презерватив.

При условии правильного хранения и использования презервативов, вероятность возникновения беременности ничтожно мала, а риск заражения половой инфекцией гораздо ниже, чем при незащищённом половом акте.

Если презерватив был надет на половой член в самом начале полового акта, в течение всего полового акта оставался на половом члене, остался целым после полового акта, и был благополучно извлечён из влагалища – вероятность развития беременности практически исключена.

Типичные ошибки использования презервативов, которые значительно снижают их надёжность

Неправильное хранение презервативов

Презервативы быстро теряют прочность в условиях с температурой выше 37 С и высокой влажностью.

Презервативы нужно хранить вдали от прямого солнечного света и избыточного тепла. При условии правильного хранения, презервативы могут быть использованы в течение 5 лет с момента производства.

Использование презервативов с истекшим сроком годности не рекомендуется.

Рекомендуется иметь при себе несколько презервативов, на случай если вы решите заняться сексом несколько раз подряд или если один презерватив порвётся.

Использование латексных или полиизопреновых презервативов вместе с масляными лубрикаторами

Латексные и полиизопреновые презервативы можно использовать только с лубрикаторами на водной основе. Лубрикаторы на масляной основе снижают их прочность.

вещества, не нарушающие прочность латексных или
полиизопреновых презервативов
вещества, снижающие прочность латексных или
полиизопреновых презервативов
специальные лубрикаторы на водной основное или на
основе силикона (состав лубрикатора должен быть указан на упаковке или
во вкладыше)
различные виды минеральных или растительных масел, в
том числе подсолнечное или оливковое масло, вазелин, сливочное масло,
пальмовое масло и пр.
глицеринувлажнители для влагалища на масляной основе
слюнанекоторые лубрикаторы, продающиеся в
секс-шопах
вода
средства для увлажнения влагалища на водной основе
Прочность презервативов может быть значительно понижена
растительными жирами, которые входят в состав многих вагинальных свечей
и таблеток.

Неправильно надетый презерватив

Если презерватив надет неправильно (плохо растянут по стволу полового члена или если между половым членом и презервативом остался воздух), существует большая вероятность того, что презерватив порвётся или сползёт.

Использование презервативов только в конце полового акта

Презервативы нужно использовать в течение всего полового акта. Использование презерватива только в конце секса (перед семяизвержением) не создаёт никакой защиты от ЗППП и может быть малоэффективным в плане защиты от нежелательной беременности, так как даже до семяизвержения из полового члена мужчины выделяется жидкость, содержащая подвижных сперматозоидов, которые могут участвовать в зачатии.

Неиспользование презерватива при повторном половом акте

При каждом новом половом акте нужно использовать новый презерватив.

Неправильное извлечение презерватива

Во время извлечения полового члена из влагалища презерватив нужно удерживать за нижний край. Игнорирование этого правила часто приводит к тому, что презерватив сползает и сперма из него попадает во влагалище женщины.

Разрыв презерватива

Разрыв презерватива (даже до семяизвержения) значительно повышает риск заражения половой инфекцией или возникновения нежелательной беременности.

В случае разрыва презерватива целесообразно выполнить следующие действия:

Для мужчины:

  • Тщательно вымойте половой член тёплой водой с мылом;
  • Проследите за вашим самочувствием и состоянием полового члена в течение нескольких последующих недель. В случае появления выделений из полового члена, зуда или жжения при мочеиспускании, язв или покраснений на половом члене, обратитесь к врачу. Раннее выявление инфекции может быть очень важным для её удачного лечения и предотвращения последующего распространения.
  • Если вы подозреваете, что ваш партнёр мог быть носителем половой инфекции – обратитесь к врачу.

Для женщины:

Посмотреть источники

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Средняя оценка: 4.8. На основе 6 голосов.
Загрузка...
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно  сообщение  один  раз  в  несколько  месяцев  о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.