Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
Премиум материал

МИОМА МАТКИ. НАУЧНО ОБОСНОВАННОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ЖЕНЩИН ОТНОСИТЕЛЬНО ВЫБОРА ТАКТИКИ НАБЛЮДЕНИЯ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Последний пересмотр:

Объем:
33 страницыЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Оценка: 4.6. На основе 25 голоса(ов).
Please wait...
СОДЕРЖАНИЕ
КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ АССОЦИИРОВАТЬСЯ С МИОМОЙ МАТКИ, И КАК ОНИ МОГУТ МЕНЯТЬСЯ С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ?
ЧТО ИЗВЕСТНО О СВЯЗИ МИОМЫ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ РАКА МАТКИ
ВОЗМОЖНОЕ ВЛИЯНИЕ МИОМЫ НА РАЗВИТИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И НА РОДЫ
РЕДКИЕ, НО ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МИОМЫ
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ МОГУТ БЫТЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМИ ДЛЯ ЖЕНЩИН, У КОТОРЫХ БЫЛА ОБНАРУЖЕНА МИОМА МАТКИ
АЛГОРИТМ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ВЫБОРА ВОЗМОЖНОСТЕЙ НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
ОБЪЯСНЕНИЕ ПОЛЬЗЫ, РИСКОВ И ОГРАНИЧЕНИЙ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИОМЕ МАТКИ

препараты транексамовой кислоты и лекарства с противовоспалительным действием для решения проблемы обильных кровотечений

внутриматочная спираль с левоноргестрелом для решения проблемы обильных кровотечений

модуляторы рецепторов прогестерона и агонисты ГнРГ для облегчения симптомов, ассоциированных с миомой

гистероскопическое удаление миомы и абляция эндометрия

удаление миомы при помощи лапароскопии или лапаротомии

эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция миомы

удаление матки

ВВЕДЕНИЕ

Это руководство было составлено для того, чтобы помочь женщинам, у которых была диагностирована миома матки, принять обоснованные решения относительно дальнейшей тактики диагностики, лечения и наблюдения.

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошло важное руководство, составленное экспертами общества Акушеров и Гинекологов Канады (SOGC), руководство от Американской Ассоциации Специалистов Гинекологической Лапароскопи (AAGL), руководство от Европейского Общества Менопаузы и Андропаузы (EMAS), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно разных возможностей диагностики и лечения при миоме матки.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства, а также на страницах дополнительных материалов, посвященных решению проблемы кровянистых выделений и трудностей с зачатием ребенка.

Структура руководства и связанные с ним материалы

В начале этого руководства мы объясняем, что такое миомы матки, и насколько часто эти образования обнаруживаются у здоровых женщин.

Далее мы объясняем:

  • какие симптомы могут ассоциироваться с миомами,
  • как эти симптомы могут меняться со временем (будут ли они усиливаться или напротив исчезнут),
  • что известно о вероятности диагностики рака матки у женщин с предположительным диагнозом «миома»,
  • что известно о влиянии миомы на способность женщины зачать ребенка.

Эта информация поможет читательницам лучше понять неопределенности, связанные с диагнозом «миома матки», и все последующие выводы относительно того, когда продолжение диагностики и лечение могут принести женщине большую пользу, и в каких случаях эти действия, напротив, бесполезны и должны быть прекращены.

Женщинам с миомой может быть предложено множество медицинских решений — от простых лекарств, до операции по удалению матки. Исходя из своих целей, пожеланий и возможностей, каждая женщина может сама решить, какую тактику лечения она хочет выбрать. Многие женщины с миомой могут решить, что они не нуждаются в специальном лечении.

Во второй части этого руководства мы объясняем алгоритмы (схемы) обследования / лечения, которые могут быть предложены женщинам в зависимости от целей, которые они ставят перед лечением:

  • алгоритм для женщин, у которых миома ассоциируется с кровотечениями;
  • алгоритм для женщин, у которых миома ассоциируется с симптомами сдавливания органов малого таза;
  • алгоритм для женщин, у которых миома может быть причиной трудностей с зачатием ребенка.

В третьей части мы показываем, что известно об эффективности, безопасности и ограничениях конкретных медицинских услуг, которые женщины могут выбрать для решения их проблемы, связанной с миомой. В частности, мы подробно рассматриваем информацию о возможностях контроля симптомов миомы  кровотечений или симптомов давления — при помощи лекарств и при помощи хирургических процедур (разные виды операции, эмболизация или ФУЗ абляция миомы).

С помощью этой информации читательницы смогут быстро сориентироваться среди множества возможностей диагностики / лечения существующих в области решения их гинекологической проблемы и понять, какой план действий может быть оптимальным в их случае.

Оценка: 4.6. На основе 25 голоса(ов).
Please wait...
Сохраните эту страницу себе:
Чтобы продолжить чтение, вам нужно выбрать одну из следующих  двух возможностей:

(1) После оплаты вы получите полный доступ к этому руководству, всем связанным с ним материалам, всем другим премиум материалам сайта (более 1000 страниц) и всем обновлениям в течение года.

(2) Если вы впервые на нашем сайте и хотите убедиться, что этот материал — именно то, что вам нужно, откройте себе гостевой доступ. Это бесплатно, и даст вам доступ ко всем премиум материалам сайта на 1 день. (Гостевой доступ можно открыть 1 раз).

Если у вас есть какие-то вопросы – напишите нам.

ИСТОЧНИКИ
  • AAGL: ADVANCING MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY WORLDWIDE. “AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Submucous Leiomyomas.” Journal of Minimally Invasive Gynecology 19, no. 2 (2012): 152-171. doi:10.1016/j.jmig.2011.09.005.
  • Boosz, A. S., P. Reimer, M. Matzko, T. Römer, and A. Müller. “The conservative and interventional treatment of fibroids.” Deutsches Ärzteblatt International 111 (2014): 877-883. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0877.
  • Giraudet, G., J.-P. Lucot, C. Rubod, P. Collinet, L. Boulanger, B. Dedet, D. Vinatier, and M. Cosson. “Hors fertilité, place de la myomectomie en périménopause et après la ménopause.” Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 40, no. 8 (2011): 902-917. doi:10.1016/j.jgyn.2011.09.024.
  • Marret, Henri, Xavier Fritel, Lobna Ouldamer, Sofiane Bendifallah, Jean-Luc Brun, Isabelle De Jesus, Jean Derrien, et al. “Therapeutic management of uterine fibroid tumors: updated French guidelines.” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 165, no. 2 (2012): 156-164. doi:10.1016/j.ejogrb.2012.07.030.
  • Pérez-López, Faustino R., Lía Ornat, Iuliana Ceausu, Herman Depypere, C. T. Erel, Irene Lambrinoudaki, Karin Schenck-Gustafsson, Tommaso Simoncini, Florence Tremollieres, and Margaret Rees. “EMAS position statement: Management of uterine fibroids.” Maturitas 79, no. 1 (2014): 106-116. doi:10.1016/j.maturitas.2014.06.002.
  • Solomon, Caren G., and Elizabeth A. Stewart. “Uterine Fibroids.” New England Journal of Medicine372, no. 17 (2015): 1646-1655. doi:10.1056/nejmcp1411029.
  • Stewart, E. A., L. T. Shuster, and W. A. Rocca. “Reassessing Hysterectomy.” Minnesota Medicine 95, no. 3 (2012): 36-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804006/.
  • Vilos, George A., Catherine Allaire, Philippe-Yves Laberge, Nicholas Leyland, Angelos G. Vilos, Ally Murji, and Innie Chen. “SOGC Clinical Practice Guideline: The Management of Uterine Leiomyomas.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 37, no. 2 (2015): 157-178. doi:10.1016/s1701-2163(15)30338-8.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Оценка: 4.6. На основе 25 голоса(ов).
Please wait...
ИДЕИ, ЛИЧНОСТИ И КНИГИ,
ускоряющие переход к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
  • Критерии и вопросы, которые потребители могут использовать для оценки качества медицинской информации.

  • Аргументы в пользу моральной, клинической и экономической целесообразности долгосрочных инвестиций в качественную информацию для пациентов.

  • Аргументы в пользу того, что вовлечение пациентов в принятие медицинских решений еще остается одним из самых недооцененных достижения доказательной медицины.

На данный момент основное направление деятельности нашей организации заключается в создании Руководства Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации. Это информационный источник нового поколения, сфокусированный на предоставлении практически ориентированных, подробных, прозрачных и равносторонних сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг.
Цель нашей работы:

помочь пациентам и врачам принимать обоснованные и взвешенные медицинские решения

помочь пациентам и врачам строить эффективные и морально оправданные отношения: сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, основной задачей которого является формулировка и достижение медицинских целей пациента.

Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации состоит из 3 частей:

ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
ЧАСТЬ II: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ
Защита от сердечно-сосудистых заболеваний
Защита от онкологических заболеваний
Контрацепция
ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно сообщение один раз в несколько месяцев о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.