Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
Премиум материал

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ЖЕНЩИН ПО ВОПРОСАМ, СВЯЗАННЫМ C РАЗЛИЧНЫМИ СЛУЧАЯМИ НЕОБЫЧНЫХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА И С МЕНСТРУАЦИЯМИ (МЕСЯЧНЫМИ)

Последний пересмотр:

Объем:
68 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Оценка: 5.0. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
СОДЕРЖАНИЕ
КАКУЮ ПОЛЬЗУ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ ЖЕНЩИНЫ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ В РАЗНЫХ СЛУЧАЯХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА?

когда нужно без промедления обратиться за помощью?

РЕГУЛЯРНЫЕ, НО ЧРЕЗМЕРНО ОБИЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА (СЛИШКОМ ОБИЛЬНЫЕ И/ИЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ)

начальное обследование

диагностика нарушений системы свертываемости крови

оценка работы щитовидной железы

оценка риска гиперплазии эндометрия

польза, риски и ограничения средств, позволяющих снизить потерю крови во время одной менструаций и/или уменьшить частоту менструаций

дополнительное обследование для диагностики миомы, полипов эндометрия или аденомиоза

УЗИ органов малого таза, соногистерография, диагностика для оценки состояния эндометрия и гистероскопия

НЕРЕГУЛЯРНЫЕ, СЛИШКОМ ЧАСТЫЕ ИЛИ СЛИШКОМ РЕДКИЕ «МЕНСТРУАЦИИ». КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА В ПЕРИОД МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ

ситуации, в которых нерегулярные кровянистые выделения из влагалища считаются нормальным феноменом

случаи нерегулярных кровянистых выделений из влагалища, в которых проведение обследования и/или лечения может представлять пользу для женщины

польза, риски и ограничения разных обследований и возможностей лечения у женщин с нерегулярными кровянистыми выделениями из влагалища

гинекологический осмотр

диагностика нарушений овуляции и синдрома поликистозных яичников

определение уровня ФСГ для исключения преждевременной недостаточности яичников

рекомендации для женщин с нарушениями менструального цикла, связанными недостаточным весом и/или с высоким уровнем физических нагрузок

оценка работы щитовидной железы

определение уровня тестостерона и УЗИ яичников

диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

диагностика для оценки состояния эндометрия

лечение для контроля нерегулярных кровянистых выделений, в том числе у женщин с СПКЯ

КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН, ДОСТИГШИХ ПЕРИОДА МЕНОПАУЗЫ (КЛИМАКСА)
КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ ИЛИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЕ ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ МЕНОПАУЗЫ
КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ РОДОВ
ОБЪЯСНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ВОПРОСОВ ОТНОСИТЕЛЬНО МЕНСТРУАЦИИ И МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

почему происходят менструации? откуда берется кровь, которая выделяется во время менструации?

что такое менструальный цикл?

когда у девочки должна появиться первая менструация?

как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?

сколько дней должна длиться менструация и как она должна происходить?

какова нормальная продолжительность менструального цикла?

должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время?

ВВЕДЕНИЕ

Это руководство было составлено, для того чтобы предоставить женщинам подробную и научно обоснованную информацию:

  • относительно «нормальности» и возможностей «контроля» менструации (месячных) на всех этапах жизни,
  • возможностей диагностики и лечения в самых разных случаях кровянистых выделений из влагалища, связанных или не связанных с менструацией.

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошли важные руководства, составленные экспертами Общества Акушеров и Гинекологов Канады (SOGC), Английского Королевского Колледжа Акушеров и Гинекологов (RCOG), Британского Общества Гинекологической Эндоскопии (BSGE), Общества изучения СПКЯ и других заболеваний связанных с избытком андрогенов (The Androgen Excess and PCOS Society), Европейского Общества  Эндокринологов (European Society of Endocrinology), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно разных возможностей диагностики, лечения  и наблюдения для женщин с разными случаями кровянистых выделений и нарушений менструаций.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства, а также на страницах дополнительных материалов, посвященных решению гинекологических проблем, связанных с кровянистыми выделениями или нарушением менструального цикла.

Структура руководства и связанные с ним материалы

В начале этого руководства мы перечисляем основные ситуации, в которых женщины могут получить пользу от обращения к врачу по поводу «необычных» или «беспокоящих» их кровотечений. Эта информация поможет читательницам лучше оценить свое состояние на данный момент и запомнить ситуации, в которых обращение к врачу может быть ценным для них на разных этапах жизни в будущем.

Вторая часть руководства предназначена для женщин, обеспокоенных регулярными, но чрезмерно обильными или продолжительными менструациями, а также для женщин, которые считают объем менструаций «нормальным», но, несмотря на это, хотели бы уменьшить его или сделать менструации более редкими.

В начале этой части мы объясняем, какие обследования могут быть предложены женщине после обращения к врачу по поводу чрезмерно обильных менструаций, и какой смысл имеют результаты этих обследований в плане выбора дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Далее мы показываем, что известно о пользе, возможных побочных эффектах и ограничениях разных лекарств, которые женщины могут использовать, чтобы значительно уменьшить кровотечения во время одной менструации и/или чтобы сделать менструации значительно более редкими.

Это информация поможет читательницам выбрать оптимально подходящее им средство, повысить эффективность и безопасность лечения и адаптировать контроль менструации под свои нужды.

В завершении этой части показано, какие обследования и лечение могут быть предложены женщинам, у которых проблему обильных кровотечений не удается достаточно хорошо корректировать при помощи лекарственных препаратов.

Третья часть руководства предназначена для женщин с нерегулярными менструациями (кровотечениями) или слишком редкими менструациями.

Мы начинаем эту часть с объяснения ситуаций, в которых нерегулярные менструации должны считаться нормальным феноменом, а не проявлением болезни, и в которых женщины не могут получить пользу от диагностики, но могут получить пользу от симптоматического лечения.

Далее мы перечисляем ситуации, в которых женщины могут получить пользу от обращения к врачу по поводу нерегулярных менструаций, даже если этот симптом не особенно беспокоит их.

После этого мы объясняем алгоритм обследований, который может быть предложен женщинам с нерегулярными менструациями после обращения к врачу и показываем, какой смысл имеют эти обследования. Наконец, мы объясняем, какие варианты лечения могут быть предложены пациентке в зависимости от результатов обследований и тех результатов, которых она хотела бы добиться с помощью лечения.

Вся эта информация поможет читательницам хорошо понять возможности и ограничения медицины в области решения проблемы нерегулярных менструаций, выбрать решения, в которых они видят пользу и отклонить обследования и методы лечения, которые они считают неподходящими.

Из этой части читательницы смогут перейти к дополнительным материалам, которые могут представлять ценность для женщин с нерегулярными менструациями:

  • руководство для женщин с синдромом поликистозных яичников;
  • руководство для пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка;
  • руководство для женщин по поводу решения проблемы нежелательного роста волос.

Следующие части этого руководства предназначены:

  1.    для женщин, у которых необычные кровотечения появились в период приближения к менопаузе или после наступления менопаузы;
  2.    для женщин, у которых необычные кровянистые выделения начались во время использования разных контрацептивных средств (комбинированных контрацептивов, внутриматочной спирали, прогестиновых контрацептивов)
  3.    для женщин, у которых необычные кровянистые выделения начались во время беременности или после родов.

В каждой из этих частей мы объясняем, с какими проблемами могут быть связаны кровотечения, и какие действия могут принести пользу пациенткам в этих ситуациях.

В заключительной части руководства мы отвечаем на общие вопросы относительно «нормального» характера менструаций, которые могут интересовать девушек подростков и их родителей:

  • почему происходят менструации?
  • что такое менструальный цикл?
  • когда у девочки должна появиться первая менструация?
  • как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?
  • сколько дней должна длиться менструация, и как она должна происходить?
  • какова нормальная продолжительность менструального цикла?
  • должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время?

Мы надеемся, что информация, представленная в этом руководстве, поможет читательницам принять компетентное участие в составлении окончательного плана наблюдения и/или лечения, убедиться в том, что предлагаемые им медицинские услуги лучшим образом подходят их предпочтениям и медицинским целям и избежать бесполезных обследований и бесполезного лечения.

Оценка: 5.0. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
Сохраните эту страницу себе:
Чтобы продолжить чтение, вам нужно выбрать одну из следующих  двух возможностей:

(1) После оплаты вы получите полный доступ к этому руководству, всем связанным с ним материалам, всем другим премиум материалам сайта (более 1000 страниц) и всем обновлениям в течение года.

(2) Если вы впервые на нашем сайте и хотите убедиться, что этот материал — именно то, что вам нужно, откройте себе гостевой доступ. Это бесплатно, и даст вам доступ ко всем премиум материалам сайта на 1 день. (Гостевой доступ можно открыть 1 раз).

Если у вас есть какие-то вопросы – напишите нам.

ИСТОЧНИКИ
  • Ely, J. W., C. M. Kennedy, E. C. Clark, and N. C. Bowdler. “Abnormal Uterine Bleeding: A Management Algorithm.” The Journal of the American Board of Family Medicine 19, no. 6 (2006): 590-602. doi:10.3122/jabfm.19.6.590.
  • Maybin, Jacqueline A., and Hilary O. Critchley. “Medical management of heavy menstrual bleeding.” Women’s Health 12, no. 1 (2016): 27-34. doi:10.2217/whe.15.100.
  • Nicula, Renata, and Nicolae Costin. “Management of endometrial modifications in perimenopausal women.” Clujul Medical 88, no. 2 (2015): 101-110. doi:10.15386/cjmed-421.
  • Singh, Sukhbir, Carolyn Best, Sheila Dunn, Nicholas Leyland, Wendy L. Wolfman, Nicholas Leyland, Wendy Wolfman, et al. “SOGC Clinical Practice Guideline: Abnormal Uterine Bleeding in Pre-Menopausal Women.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 35, no. 5 (2013): S1-S28. doi:10.1016/s1701-2163(15)30939-7.
  • Sweet, Mary G., Tarin A. Schmidt-Dalton, Patrice M. Weiss, and Keith P. Madsen. “Evaluation and Management of Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women.” American Family Physician 85, no. 1 (2012): 35-43.
  • Streuli, Isabelle, Jean Dubuisson, Pietro Santulli, Dominique De Ziegler, Frédéric Batteux, and Charles Chapron. “An update on the pharmacological management of adenomyosis.”Expert Opinion on Pharmacotherapy 15, no. 16 (2014): 2347-2360. doi:10.1517/14656566.2014.953055.
  • Taran, F. A., Amy L. Weaver, Charles C. Coddington, and Elizabeth A. Stewart. “Understanding adenomyosis: a case control study.” Fertility and Sterility 94, no. 4 (2010): 1223-1228. doi:10.1016/j.fertnstert.2009.06.049.
  • Taran, F., E. Stewart, and S. Brucker. “Adenomyosis: Epidemiology, Risk Factors, Clinical Phenotype and Surgical and Interventional Alternatives to Hysterectomy.” Geburtshilfe und Frauenheilkunde73, no. 09 (2013): 924-931. doi:10.1055/s-0033-1350840.
  • Weiss, Gerson, Priya Maseelall, Laura L. Schott, Sarah E. Brockwell, Miriam Schocken, and Janet M. Johnston. “Adenomyosis a variant, not a disease? Evidence from hysterectomized menopausal women in the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN).” Fertility and Sterility 91, no. 1 (2009): 201-206. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.11.025.
  • “ACOG Committee Opinion No. 440: The Role of Transvaginal Ultrasonography in the Evaluation of Postmenopausal Bleeding, Reaffirmed 2015.”Obstetrics & Gynecology 114, no. 2, Part 1 (2009): 409-411. doi:10.1097/aog.0b013e3181b48feb.
  • Armstrong, Amy J., William W. Hurd, Sonia Elguero, Nichole M. Barker, and Kristine M. Zanotti. “Diagnosis and Management of Endometrial Hyperplasia.” Journal of Minimally Invasive Gynecology 19, no. 5 (2012): 562-571. doi:10.1016/j.jmig.2012.05.009.
  • Armstrong, Amy J., William W. Hurd, Sonia Elguero, Nichole M. Barker, and Kristine M. Zanotti. “Diagnosis and Management of Endometrial Hyperplasia.” Journal of Minimally Invasive Gynecology 19, no. 5 (2012): 562-571. doi:10.1016/j.jmig.2012.05.009.
  • Breijer, M. C., J. A. Peeters, B. C. Opmeer, T. J. Clark, R. H. Verheijen, B. W. Mol, and A. Timmermans. “Capacity of endometrial thickness measurement to diagnose endometrial carcinoma in asymptomatic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis.” Ultrasound Obstet Gynecol 40, no. 6 (2012): 621-629. doi:10.1002/uog.12306.
  • Dimitraki, Marina, Panagiotis Tsikouras, Sophia Bouchlariotou, Alexandros Dafopoulos, Vasileios Liberis, Georgios Maroulis, and Alexander T. Teichmann. “Clinical evaluation of women with PMB. Is it always necessary an endometrial biopsy to be performed? A review of the literature.” Arch Gynecol Obstet 283, no. 2 (2010): 261-266. doi:10.1007/s00404-010-1601-3.
  • Dreisler, Eva, Lars G. Poulsen, Sofie L. Antonsen, Iuliana Ceausu, Herman Depypere, C. T. Erel, Irene Lambrinoudaki, et al. “EMAS clinical guide: Assessment of the endometrium in peri and postmenopausal women.” Maturitas 75, no. 2 (2013): 181-190. doi:10.1016/j.maturitas.2013.03.011.
  • Elkholi, Dina G., and Halah M. Nagy. “Unexplained postmenopausal uterine bleeding from atrophic endometrium: Histopathological and hormonal studies.” Middle East Fertility Society Journal 20, no. 4 (2015): 262-270. doi:10.1016/j.mefs.2015.04.005.
  • Mingels, Marjanka J., Yvette P. Geels, Johanna M. Pijnenborg, Anneke A. Van der Wurff, Angela A. Van Tilborg, Maaike A. Van Ham, Leon F. Massuger, and Johan Bulten. “Histopathologic assessment of the entire endometrium in asymptomatic women.” Human Pathology 44, no. 10 (2013): 2293-2301. doi:10.1016/j.humpath.2013.05.011.
  • Munro, Malcolm. “Investigation of Women with Postmenopausal Uterine Bleeding: Clinical Practice Recommendations.” The Permanente Journal 18, no. 1 (2014): 55-70. doi:10.7812/tpp/13-072.
  • RCOG/BSGE Joint Guideline. “Management of Endometrial Hyperplasia.” Green-top Guideline No. 67, February 2016, 1-30.
  • Reed, Susan D., Linda F. Voigt, Katherine M. Newton, Rochelle H. Garcia, Kimberly H. Allison, Meira Epplein, Diana Jordan, Elizabeth Swisher, and Noel S. Weiss. “Progestin Therapy of Complex Endometrial Hyperplasia With and Without Atypia.”Obstetrical & Gynecological Survey 113, no. 3 (2009): 655-662. doi:10.1097/01.ogx.0000349785.20763.6d.
  • Renaud, Marie-Claude, Tien Le, Tien Le, James Bentley, Scott Farrell, Michel P. Fortier, Christopher Giede, et al. “SOGC Clinical Practice Guidelines: Epidemiology and Investigations for Suspected Endometrial Cancer.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 35, no. 4 (2013): S1-S9. doi:10.1016/s1701-2163(15)30970-1.
  • Trimble, Cornelia L., Michael Method, Mario Leitao, Karen Lu, Olga Ioffe, Moss Hampton, Robert Higgins, Richard Zaino, and George L. Mutter. “Society of Gynecologic Oncology Clinical Practice Committee: Management of Endometrial Precancers.” Obstetrics & Gynecology 120, no. 5 (November 2012): 1160-1175. DOI: http://10.1097/AOG.0b013e31826bb121.
  • AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. “AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps.” Journal of Minimally Invasive Gynecology 19, no. 1 (2012): 3-10. doi:10.1016/j.jmig.2011.09.003.
  • Annan, John J., Joseph Aquilina, and Elizabeth Ball. “The management of endometrial polyps in the 21st century.” The Obstetrician & Gynaecologist 14, no. 1 (2012): 33-38. doi:10.1111/j.1744-4667.2011.00091.x.
  • Cooper, N. A., T. J. Clark, L. Middleton, L. Diwakar, P. Smith, E. Denny, T. Roberts, L. Stobert, S. Jowett, and J. Daniels. “Outpatient versus inpatient uterine polyp treatment for abnormal uterine bleeding: randomised controlled non-inferiority study.” BMJ350 (2015): 1-9. doi:10.1136/bmj.h1398.
  • Salim, S., H. Won, E. Nesbitt-Hawes, N. Campbell, and J. Abbott. “Diagnosis and Management of Endometrial Polyps: A Critical Review of the Literature.”Journal of Minimally Invasive Gynecology 18, no. 5 (2011): 569-581. doi:10.1016/j.jmig.2011.05.018.
  • Silberstein, Tali, Oshra Saphier, Bradley J. Van Voorhis, and Shayne M. Plosker. “Endometrial Polyps in Reproductive-Age Fertile and Infertile Women.”Israel Medical Association Journal 8 (2006): 192-195.
  • AAGL: ADVANCING MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY WORLDWIDE. “AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Submucous Leiomyomas.” Journal of Minimally Invasive Gynecology 19, no. 2 (2012): 152-171. doi:10.1016/j.jmig.2011.09.005.
  • Boosz, A. S., P. Reimer, M. Matzko, T. Römer, and A. Müller. “The conservative and interventional treatment of fibroids.” Deutsches Ärzteblatt International 111 (2014): 877-883. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0877.
  • Giraudet, G., J.-P. Lucot, C. Rubod, P. Collinet, L. Boulanger, B. Dedet, D. Vinatier, and M. Cosson. “Hors fertilité, place de la myomectomie en périménopause et après la ménopause.” Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 40, no. 8 (2011): 902-917. doi:10.1016/j.jgyn.2011.09.024.
  • Marret, Henri, Xavier Fritel, Lobna Ouldamer, Sofiane Bendifallah, Jean-Luc Brun, Isabelle De Jesus, Jean Derrien, et al. “Therapeutic management of uterine fibroid tumors: updated French guidelines.” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 165, no. 2 (2012): 156-164. doi:10.1016/j.ejogrb.2012.07.030.
  • Pérez-López, Faustino R., Lía Ornat, Iuliana Ceausu, Herman Depypere, C. T. Erel, Irene Lambrinoudaki, Karin Schenck-Gustafsson, Tommaso Simoncini, Florence Tremollieres, and Margaret Rees. “EMAS position statement: Management of uterine fibroids.” Maturitas 79, no. 1 (2014): 106-116. doi:10.1016/j.maturitas.2014.06.002.
  • Solomon, Caren G., and Elizabeth A. Stewart. “Uterine Fibroids.” New England Journal of Medicine372, no. 17 (2015): 1646-1655. doi:10.1056/nejmcp1411029.
  • Stewart, E. A., L. T. Shuster, and W. A. Rocca. “Reassessing Hysterectomy.” Minnesota Medicine 95, no. 3 (2012): 36-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804006/.
  • Vilos, George A., Catherine Allaire, Philippe-Yves Laberge, Nicholas Leyland, Angelos G. Vilos, Ally Murji, and Innie Chen. “SOGC Clinical Practice Guideline: The Management of Uterine Leiomyomas.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 37, no. 2 (2015): 157-178. doi:10.1016/s1701-2163(15)30338-8.
  • Azziz, Ricardo, Enrico Carmina, Didier Dewailly, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Héctor F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Onno E. Janssen, et al. “The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report.” Fertility and Sterility 91, no. 2 (2009): 456-488. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
  • Bachanek, Michał, Nebil Abdalla, Krzysztof Cendrowski, and Włodzimierz Sawicki. “Value of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovary syndrome – literature review.”Journal of Ultrasonography 15, no. 63 (2015): 410-422. doi:10.15557/jou.2015.0038.
  • Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H. F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur, et al. “The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology.” European Journal of Endocrinology 171, no. 4 (2014): P1-P29. doi:10.1530/eje-14-0253.
  • Dewailly, D., M. E. Lujan, E. Carmina, M. I. Cedars, J. Laven, R. J. Norman, and H. F. Escobar-Morreale. “Definition and significance of polycystic ovarian morphology: a task force report from the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society.” Human Reproduction Update 20, no. 3 (2013): 334-352. doi:10.1093/humupd/dmt061.
  • Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina, et al. “Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group.” Fertility and Sterility97, no. 1 (2012): 28-38. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.09.024.
  • Goodman, Neil F., Rhoda H. Cobin, Walter Futterweit, Jennifer S. Glueck, Richard S. Legro, and Enrico Carmina. “American Association Of Clinical Endocrinologists, American College Of Endocrinology, And Androgen Excess And PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide To The Best Practices In The Evaluation And Treatment Of Polycystic Ovary Syndrome – Part 1.”Endocrine Practice 21, no. 11 (2015): 1291-1300. doi:10.4158/ep15748.dsc.
  • Legro, Richard S., Silva A. Arslanian, David A. Ehrmann, Kathleen M. Hoeger, M. H. Murad, Renato Pasquali, and Corrine K. Welt. “Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 98, no. 12 (2013): 4565-4592. doi:10.1210/jc.2013-2350.
  • Palomba, Stefano, Susanna Santagni, Angela Falbo, and Giovanni B. La Sala. “Complications and challenges associated with polycystic ovary syndrome: current perspectives.”International Journal of Women’s Health, no. 7 (2015): 745-763. doi:10.2147/ijwh.s70314.
  • “Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome.” Fertility and Sterility 81, no. 1 (January 2004): 19-25. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
  • Rojas, Joselyn, Mervin Chávez, Luis Olivar, Milagros Rojas, Jessenia Morillo, José Mejías, María Calvo, and Valmore Bermúdez. “Polycystic Ovary Syndrome, Insulin Resistance, and Obesity: Navigating the Pathophysiologic Labyrinth.” International Journal of Reproductive Medicine 2014 (2014): 1-17. doi:10.1155/2014/719050.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. “Long-term Consequences of Polycystic Ovary Syndrome.” Green-top Guideline No. 33, 2014, 1-15.
  • Sirmans, Susan, and Kirsten Pate. “Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome.” Clinical Epidemiology, no. 6 (2014): 1-13. doi:10.2147/clep.s37559.
  • Talaei, Afsaneh, Zahra Adgi, and Mahnaz Mohamadi Kelishadi. “Idiopathic Hirsutism and Insulin Resistance.” International Journal of Endocrinology 2013 (2013): 1-5. doi:10.1155/2013/593197.
  • Wierman, Margaret E., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner, and Nanette Santoro. “Androgen Therapy in Women: A Reappraisal: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism99, no. 10 (2014): 3489-3510. doi:10.1210/jc.2014-2260.
  • Wild, Robert A., Enrico Carmina, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Anuja Dokras, Hector F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Rogerio Lobo, Robert J. Norman, Evelyn Talbott, and Daniel A. Dumesic. “Assessment of Cardiovascular Risk and Prevention of Cardiovascular Disease in Women with the Polycystic Ovary Syndrome: A Consensus Statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism95, no. 5 (2010): 2038-2049. doi:10.1210/jc.2009-2724.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Оценка: 5.0. На основе 5 голоса(ов).
Please wait...
ИДЕИ, ЛИЧНОСТИ И КНИГИ,
ускоряющие переход к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
  • Критерии и вопросы, которые потребители могут использовать для оценки качества медицинской информации.

  • Аргументы в пользу моральной, клинической и экономической целесообразности долгосрочных инвестиций в качественную информацию для пациентов.

  • Аргументы в пользу того, что вовлечение пациентов в принятие медицинских решений еще остается одним из самых недооцененных достижения доказательной медицины.

На данный момент основное направление деятельности нашей организации заключается в создании Руководства Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации. Это информационный источник нового поколения, сфокусированный на предоставлении практически ориентированных, подробных, прозрачных и равносторонних сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг.
Цель нашей работы:

помочь пациентам и врачам принимать обоснованные и взвешенные медицинские решения

помочь пациентам и врачам строить эффективные и морально оправданные отношения: сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, основной задачей которого является формулировка и достижение медицинских целей пациента.

Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации состоит из 3 частей:

ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
ЧАСТЬ II: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ
Защита от сердечно-сосудистых заболеваний
Защита от онкологических заболеваний
Контрацепция
ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно сообщение один раз в несколько месяцев о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.