Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
Премиум материал

КОМБИНИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ В ВИДЕ ТАБЛЕТОК, КОЖНЫХ ПЛАСТЫРЕЙ И/ИЛИ ВЛАГАЛИЩНЫХ КОЛЕЦ. НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН.

Последний пересмотр:

Объем:
89 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Оценка: 5.0. На основе 3 голоса(ов).
Please wait...
СОДЕРЖАНИЕ
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ СУЩЕСТВУЮЩИМИ ТИПАМИ КОМБИНИРОВАННЫХ ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ?

Различия и сходства в химическом составе

Разница между монофазными, бифазными, трёхфазными и четырёхфазными комбинированными контрацептивами

Разные типы и марки монофазных комбинированных контрацептивов

ВОЗМОЖНЫЕ СХЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ МОНОФАЗНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Циклический режим применения монофазных комбинированных контрацептивов по схеме 21/7 или 24/4

Непрерывный режим

Продлённый (пролонгированный) режим

КАКОЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ И ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ МОГУТ ОКАЗАТЬ КОМБИНИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ?

Надёжный, но полностью обратимый противозачаточный эффект

Возможное положительное долгосрочное влияние контрацептивов на способность женщины зачать ребёнка

Снижение риска развития рака яичников

Снижение риска развития гиперплазии и рака эндометрия

Возможное незначительное повышение риска развития рака молочной железы

Снижение риска развития рака толстого кишечника

Что известно о повышении риска инфаркта миокарда , венозной тромбоэмболии и/или инсульта

Влияние на минеральную плотность костей и на вероятность переломов

Влияние комбинированных контрацептивов на вес

Влияние на нерегулярные кровянистые выделения из влагалища

Влияние на уменьшение объёма крови, теряемой во время «менструации», на боли в животе и на другие симптомы, ассоциированные с «менструацией»

Влияние на рост и на симптомы миомы матки

Влияние на симптомы приближения менопаузы

Влияние на избыточный рост волос на лице и/или на теле

Влияние на состояние кожи у женщин с акне (прыщами)

Положительные эффекты комбинированных контрацептивов у женщин с синдромом поликистозных яичников

Влияние на рост и на симптомы миомы матки

Влияние на рост и на повторное образование кист яичников

Влияние на развитие и на симптомы эндометриоза

Влияние на развитие плода и на течение беременности

Влияние на выработку грудного молока и на состояние ребёнка, находящегося на грудном вскармливании

Медицинские критерии приемлемости использования комбинированных гормональных контрацептивов

Целесообразность профилактического обследования до начала приёма комбинированных контрацептивов

Целесообразность профилактического обследования во время применения комбинированных контрацептивов

Как долго женщина может использовать комбинированные контрацептивы?

РЕКОМЕНДАЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИМЕНЕНИЯ МОНОФАЗНЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ, НАЦЕЛЕННЫЕ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПРОТИВОЗАЧАТОЧНОГО ЭФФЕКТА

Как правильно начать приём комбинированных монофазных контрацептивов?

Переход на комбинированные монофазные контрацептивы с других противозачаточных средств

Рекомендации по защите от нежелательной беременности в случае ошибок в использовании комбинированных контрацептивов

ВВЕДЕНИЕ

Это руководство было написано для того, чтобы предоставить женщинам практическую, подробную, научно обоснованную и сбалансированную информацию относительно комбинированных контрацептивов в виде таблеток (КОК), влагалищных колец или кожных пластырей.

Представленная здесь информация предназначена как для женщин, которые хотели бы использовать комбинированные контрацептивы в качестве противозачаточного средства, так и для женщин, которые нуждаются в этих препаратах для контроля разных заболеваний и состояний (болей в животе, нерегулярных или чрезмерно обильных менструаций, избыточного роста волос, акне и пр.).

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошли важные руководства, составленные экспертами Центра по Контролю Заболевания США (CDC), Всемирной Организации Здравоохранения, Европейского Агентства по контролю Лекарственных Препаратов (EMA), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно эффектов, рисков и оптимальных схем использования комбинированных контрацептивов.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства.

Структура руководства и связанных с ним материалов

В первой части этого руководства мы объясняем, чем отличаются друг от друга разные формы и торговые марки комбинированных контрацептивов.

В настоящее время на рынке присутствуют десятки разновидностей этих препаратов и разница в их стоимости не всегда отражает бóльшую эффективность или бóльшую безопасность. Мы надеемся, что эта информация поможет женщинам выбирать контрацептивы, без риска потратить деньги на необоснованно дорогие препараты.

Во второй части руководства мы объясняем разные схемы использования контрацептивов: циклическую, продленную и непрерывную. Понимание этой информации позволит женщинам эффективно и без опасений адаптировать использование этих средств под свои нужды и повысить качество жизни за счет более гибкого контроля менструаций.

В третьей части руководства показано, что известно об основных положительных эффектах комбинированных контрацептивов и возможных побочных реакциях этих препаратов. Во многих источниках информация о возможных положительных и отрицательных эффектах обсуждается отрывочно и с использованием показателей вводящих читателей в заблуждение. В результате, многие женщины, которые могли бы получить значительную пользу от использования комбинированных контрацептивов, отказываются от них, а многие другие женщины, которым лучше подошли бы другие противозачаточные средства, продолжают использовать эти препараты.

Мы постарались представить выводы о пользе и рисках в наиболее прозрачной форме, которую только позволили нам доступные данные. Одновременно с этим мы представляем адаптированные критерии для оценки безопасности использования комбинированных контрацептивов у женщин разного возраста и с разными состояниями.
Мы надеемся, что эта информация поможет читательницам составить реалистичное представление о профиле безопасности комбинированных контрацептивов и оценить насколько эти средства подходят им.

Из этой части руководства читательницы смогут перейти к большой группе подробных материалов, в которых показано, какую пользу могут получить женщины от использования комбинированных контрацептивов при различных гинекологических и негинекологических проблемах, и какими другими возможностями (вместо комбинированных контрацептивов) могут воспользоваться женщины с этими состояниями для решения своих гинекологических проблем.

В конце третьей части читатели найдут ответы на несколько важных дополнительных вопросов, касающихся безопасного использования комбинированных контрацептивов:

  1. что известно о целесообразности проведения разных обследований (в том числе, гинекологического осмотра) перед началом использования этих препаратов?
  2. что известно о необходимости профилактических осмотров во время использования этих препаратов или если женщина хотела бы изменить схему приема / марку препарата?

В четвертой части собраны подробные объяснения относительно техники эффективного начала и продолжения использования комбинированных контрацептивов и перехода на эти препараты с других противозачаточных средств.

После этого мы объясняем, какие действия могут предпринять женщины для защиты от нежелательной беременности при различных ошибках в использовании этих препаратов (пропуск одной или нескольких таблеток и др.).

Мы верим, что возможность безопасного, эффективного и комфортного применения гормональных контрацептивов для планирования беременности и повышения качества жизни, за счёт облегчения симптомов, связанных с различными заболеваниями, имеет большое значение для женщин и для всего мира, учитывая ту роль, которую женщины играют в нём.

Мы надеемся, что с помощью информации, представленной в этой статье, женщины смогут:

  • лучше понять рекомендации их лечащих врачей относительно целесообразности применения тех или иных комбинированных контрацептивов;
  • выбрать средство с оптимальным соотношением эффективности / безопасности / стоимости;
  • использовать эти средства с максимальной эффективностью, безопасностью и комфортом, пребывая в спокойствии и в уверенности в том, что они сделали аргументированный и разумный выбор.

Оценка: 5.0. На основе 3 голоса(ов).
Please wait...
Сохраните эту страницу себе:
Чтобы продолжить чтение, вам нужно выбрать одну из следующих  двух возможностей:

(1) После оплаты вы получите полный доступ к этому руководству, всем связанным с ним материалам, всем другим премиум материалам сайта (более 1000 страниц) и всем обновлениям в течение года.

(2) Если вы впервые на нашем сайте и хотите убедиться, что этот материал — именно то, что вам нужно, откройте себе гостевой доступ. Это бесплатно, и даст вам доступ ко всем премиум материалам сайта на 1 день. (Гостевой доступ можно открыть 1 раз).

Если у вас есть какие-то вопросы – напишите нам.

ИСТОЧНИКИ
  • Black, A. (2015). Canadian Contraception Consensus (Part 2 of 4). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 37(11), 1033–1035. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)30054-8
  • Black, A. (2016). Canadian Contraception Consensus (Part 3 of 4): Chapter 8 – Progestin-Only Contraception. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 38(3), 279–300. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2015.12.003
  • Black, A., Guilbert, E., Costescu, D., & Et al. (2015). Canadian Contraception Consensus (Part 1 of 4). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 37(10), 936-42. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)30033-0
  • Brynhildsen, J. (2014). Combined hormonal contraceptives: prescribing patterns, compliance, and benefits versus risks. Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(5), 201-213. http://dx.doi.org/10.1177/2042098614548857
  • Charlton, B. M., Mølgaard-Nielsen, D., Svanström, H., Wohlfahrt, J., Pasternak, B., & Melbye, M. (2016). Maternal use of oral contraceptives and risk of birth defects in Denmark: prospective, nationwide cohort study. BMJ, h6712. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h6712
  • Curtis, K. M. (2016). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. Recommendations and Reports, 65(3), 1–104. Retrieved from http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6503a1
  • Curtis, K. M., Jatlaoui, T. C., Tepper, N. K., Zapata, L. B., Horton, L. G., Jamieson, D. J., & Whiteman, M. K. (2016). S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. MMWR. Recommendations and Reports, 65(4), 1-66.
    Retrieved from http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6504a1
  • Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance. (2012). Management of Unscheduled Bleeding in Women Using Hormonal Contraception. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Retrieved from https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/unscheduledbleeding23092009.pdf
  • Grossman Barr, N. (2010). Managing adverse effects of hormonal contraceptives. American Family Physician, 82(12), 1499-1506. Retrieved from http://www.aafp.org/afp/2010/1215/p1499.html
  • Guilbert, E., Boroditsky, R., Black, A., Kives, S., Leboeuf, M., Mirosh, M., … Capistran, C. (2007). Canadian Consensus Guideline on Continuous and Extended Hormonal Contraception, 2007. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 29(7), S1-S3. http://dx.doi.org/10.1016/s1701-2163(16)32526-9
  • Hillard, P. (2014). Menstrual suppression: current perspectives. International Journal of Women’s Health, 631. http://dx.doi.org/10.2147/ijwh.s46680
  • Kirkham, Y. A., Ornstein, M. P., Aggarwal, A., McQuillan, S., Allen, L., Millar, D., … Van Eyk, N. (2014). Menstrual Suppression in Special Circumstances. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 36(10), 915-924. http://dx.doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30442-4
  • Practice Bulletin No. 110: Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives. (2010). Obstetrics & Gynecology, 115(1), 206-218. http://dx.doi.org/10.1097/aog.0b013e3181cb50b5
  • Robinson, J. A., & Burke, A. E. (2013). Obesity and hormonal contraceptive efficacy. Women’s Health, 9(5), 453-466. http://dx.doi.org/10.2217/whe.13.41
  • Stewart, M., & Black, K. (2015). Choosing a combined oral contraceptive pill. Australian Prescriber, 38(1), 6-11. http://dx.doi.org/10.18773/austprescr.2015.002
  • (2015). Medical eligibility criteria for contraceptive use, Fifth edition. Retrieved from http://who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en
  • Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 4 издание, 2009». Москва 2012

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Оценка: 5.0. На основе 3 голоса(ов).
Please wait...
ИДЕИ, ЛИЧНОСТИ И КНИГИ,
ускоряющие переход к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
  • Критерии и вопросы, которые потребители могут использовать для оценки качества медицинской информации.

  • Аргументы в пользу моральной, клинической и экономической целесообразности долгосрочных инвестиций в качественную информацию для пациентов.

  • Аргументы в пользу того, что вовлечение пациентов в принятие медицинских решений еще остается одним из самых недооцененных достижения доказательной медицины.

На данный момент основное направление деятельности нашей организации заключается в создании Руководства Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации. Это информационный источник нового поколения, сфокусированный на предоставлении практически ориентированных, подробных, прозрачных и равносторонних сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг.
Цель нашей работы:

помочь пациентам и врачам принимать обоснованные и взвешенные медицинские решения

помочь пациентам и врачам строить эффективные и морально оправданные отношения: сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, основной задачей которого является формулировка и достижение медицинских целей пациента.

Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации состоит из 3 частей:

ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
ЧАСТЬ II: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ
Защита от сердечно-сосудистых заболеваний
Защита от онкологических заболеваний
Контрацепция
ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно сообщение один раз в несколько месяцев о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.