Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для определения беременности

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. (см. также Все возможные признаки беременности).

ХГЧ состоит из двух частей: альфа (a) и бета (b) субъединиц. Альфа субъединица ХГЧ очень похожа на другие гормоны организма человека, а бета субъединица уникальна. Поэтому, анализ на ХГЧ заключается именно в определении концнетрации бета субъединицы в крови или в моче.

Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Концентрация ХГЧ в моче
в мЕд/мл 

Мужчины и небеременные женщины Меньше 5
Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия (см. Как происходит зачатие?).

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови.

Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

Дни прошедшие после последней менструации Срок беременности  Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл
26 дней 12  дней 0-50
27 дней 13 дней 25-100
28 дней 2 недели 50-100
29 дней 15 дней 100-200
30 дней 16 дней 200-400
31 день 17 дней 400-1000
32 дня 18 дней 1050-2800
33 дня 19 дней 1440-3760
34 дня 20 дней 1940-4980
35 дней 3 недели 2580-6530
36 дней 22 дня 3400-8450
37 дней 23 дня 4420-10810
38 дней 24 дня 5680-13660
39 дней 25 дней 7220-17050
40 дней 26 дней 9050-21040
41 день 27 дней 10140-23340
42 дня 4 недели 11230-25640
43дня 29 дней 13750-30880
44 дня 30 дней 16650-36750
45 дней 31 день 19910-43220
46 дней 32 дня 25530-50210
47 дней 33 дня 27470-57640
48 дней 34 дня 31700-65380
49 дней 5 недель 36130-73280
50 дней 36 дней 40700-81150
51 день 37 дней 45300-88790
52 дня 38 дней 49810-95990
53 дня 39 дней 54120-102540
54 дня 40 дней 58200-108230
55 дней 41 день 61640-112870
56 дней 6 недель 64600-116310

Анализы для определения уровня хорионического гонадотропина человека

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога.

Как подготовиться к анализу на ХГЧ?

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа.

Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак.

Может ли анализ на ХГЧ “ошибиться” в определении беременности?

Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика. Ошибки лабораторных анализов могут быть двух типов:

Ложноположительный ответ

Ложноположительный ответ означает, что анализ определяет высокий уровень ХГЧ в крови у небеременной женщины.

Возможные причины ложноположительного ответа включают:

  • реакцию теста на некоторые вещества из крови, обследуемой женщины, похожие на ХГЧ;
  • выработку ХГЧ гипофизом обследуемой женщины;
  • прием препаратов содержащих ХГЧ (например, в лечении бесплодия);
  • опухли вырабатывающие ХГЧ.

Что нужно сделать в таком случае?

В тех случаях, когда анализ на ХГЧ показывает высокий уровень ХГЧ, а УЗИ не определяет беременность – врач может назначить вам дополнительные обследования (определение уровня ХГЧ в моче, пробный курс лечения оральными контрацептивами, компьютерная томография органов малого таза) которые помогут определить точную причину повышения уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ означает, что анализ определяет низкий уровень ХГЧ в крови у беременной женщины. Основной причиной получения ложноотрицательных результатов является слишком ранее проведение анализа.

Что нужно сделать в таком случае?

Врач может посоветовать вам повторить анализ на ХГЧ через несколько дней или недель, а также может назначить проведение УЗИ органов малого таза.

дата публикации: