Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для определения беременности

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. (см. также Все возможные признаки беременности).

ХГЧ состоит из двух частей: альфа (a) и бета (b) субъединиц. Альфа субъединица ХГЧ очень похожа на другие гормоны организма человека, а бета субъединица уникальна. Поэтому, анализ на ХГЧ заключается именно в определении концнетрации бета субъединицы в крови или в моче.

Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Концентрация ХГЧ в моче
в мЕд/мл 

Мужчины и небеременные женщиныМеньше 5
Женщины в период менопаузыМеньше 9,5

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия (см. Как происходит зачатие?).

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови.

Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

Дни прошедшие после последней менструацииСрок беременности Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл
26 дней12  дней0-50
27 дней13 дней25-100
28 дней2 недели50-100
29 дней15 дней100-200
30 дней16 дней200-400
31 день17 дней400-1000
32 дня18 дней1050-2800
33 дня19 дней1440-3760
34 дня20 дней1940-4980
35 дней3 недели2580-6530
36 дней22 дня3400-8450
37 дней23 дня4420-10810
38 дней24 дня5680-13660
39 дней25 дней7220-17050
40 дней26 дней9050-21040
41 день27 дней10140-23340
42 дня4 недели11230-25640
43дня29 дней13750-30880
44 дня30 дней16650-36750
45 дней31 день19910-43220
46 дней32 дня25530-50210
47 дней33 дня27470-57640
48 дней34 дня31700-65380
49 дней5 недель36130-73280
50 дней36 дней40700-81150
51 день37 дней45300-88790
52 дня38 дней49810-95990
53 дня39 дней54120-102540
54 дня40 дней58200-108230
55 дней41 день61640-112870
56 дней6 недель64600-116310

Анализы для определения уровня хорионического гонадотропина человека

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога.

Как подготовиться к анализу на ХГЧ?

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа.

Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак.

Может ли анализ на ХГЧ “ошибиться” в определении беременности?

Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика. Ошибки лабораторных анализов могут быть двух типов:

Ложноположительный ответ

Ложноположительный ответ означает, что анализ определяет высокий уровень ХГЧ в крови у небеременной женщины.

Возможные причины ложноположительного ответа включают:

  • реакцию теста на некоторые вещества из крови, обследуемой женщины, похожие на ХГЧ;
  • выработку ХГЧ гипофизом обследуемой женщины;
  • прием препаратов содержащих ХГЧ (например, в лечении бесплодия);
  • опухли вырабатывающие ХГЧ.

Что нужно сделать в таком случае?

В тех случаях, когда анализ на ХГЧ показывает высокий уровень ХГЧ, а УЗИ не определяет беременность – врач может назначить вам дополнительные обследования (определение уровня ХГЧ в моче, пробный курс лечения оральными контрацептивами, компьютерная томография органов малого таза) которые помогут определить точную причину повышения уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ означает, что анализ определяет низкий уровень ХГЧ в крови у беременной женщины. Основной причиной получения ложноотрицательных результатов является слишком ранее проведение анализа.

Что нужно сделать в таком случае?

Врач может посоветовать вам повторить анализ на ХГЧ через несколько дней или недель, а также может назначить проведение УЗИ органов малого таза.

дата публикации: