Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 
Премиум материал

ЭНДОМЕТРИОЗ. НАУЧНО ОБОСНОВАННОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ЖЕНЩИН ОТНОСИТЕЛЬНО ВЫБОРА ТАКТИКИ НАБЛЮДЕНИЯ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Последний пересмотр:

Объем:
23 страницыЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

Оценка: 4.7. На основе 15 голоса(ов).
Please wait...
СОДЕРЖАНИЕ
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ
КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ АССОЦИИРОВАТЬСЯ С ПРИСУТСТВИЕМ ЭНДОМЕТРИОЗА
КАК СИМПТОМЫ МОГУТ МЕНЯТЬСЯ С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ИЛИ УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

комбинированные гормональные контрацептивы

препараты прогестерона

внутриматочная спираль с Левоноргестрелом

агонисты ГнРГ, даназол, ингибиторы ароматазы

препараты с противовоспалительным действием

операция для удаления очагов эндометриоза

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ КОТОРЫХ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ НЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ
ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ
ЧТО ИЗВЕСТНО О ВЛИЯНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
НЕОБХОДИМО ЛИ КАКОЕ-ТО ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЭНДОМЕТРИОЗА, ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ НЕТ НИКАКИХ СИМПТОМОВ
ЭНДОМЕТРИОЗ И ЛИЧНАЯ ПРОГРАММА ЖЕНЩИНЫ ПО СНИЖЕНИЮ РИСКА РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ВВЕДЕНИЕ

Это руководство было составлено для того, чтобы помочь женщинам, у которых предполагается присутствие эндометриоза или у которых уже было диагностировано это состояние, принять обоснованные решения относительно выбора тактики диагностики, лечения и наблюдения.

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошли важные руководства, составленные экспертами Европейского Общества Репродуктологии и Эмбриологии  Человека (European Society of Human Reproduction and Embryology), Общества Акушеров и Гинекологов Канады (SOGC), Американского Общества Репродуктологии (American Society for Reproductive Medicine), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно оптимального применения разных возможностей диагностики и лечения для преодоления гинекологических проблем, ассоциирующихся с эндометриозом.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства.

Структура руководства и связанные с ним материалы

В начале этого руководства мы объясняем, что такое эндометриоз, что известно о причинах развития этого состояния, и какие симптомы могут ассоциироваться с эндометриозом.

Во второй части мы описываем сложности и риски диагностики эндометриоза и смысл этого диагноза. Эта информация поможет читателям понять:

  • в каких случаях постановка диагноза «эндометриоз» неоправданна,
  • когда дополнительные обследования (например, проведение операции) не приносят пользу и процесс диагностики может быть остановлен,
  • как постановка диагноза «эндометриоз» может помочь решению гинекологических проблем — болей в животе или трудностей с зачатием ребенка — беспокоящих женщину .

Третья часть посвящена решению основных проблем (симптомов), связанных с эндометриозом.

Окончательного и универсального лечения эндометриоза, которое помогало бы при всех проявлениях этого состояния и всем женщинам не существует. Вместо этого существует несколько разных возможностей, позволяющих добиться разных результатов с разными затратами времени и усилий, с разными рисками и с разной эффективностью.

Исходя из своих целей, пожеланий и возможностей каждая женщина может сама решить, какую тактику диагностики / лечения она хочет выбрать. Многие женщины с предположительным эндометриозом или с подтвержденным диагнозом могут решить, что они не нуждаются в специальном лечении.

Сначала мы объясняем, что известно об эффективности, возможных побочных эффектах и ограничениях разных лекарств и хирургической операции, которые могут быть предложены женщине для облегчения болей связанных с эндометриозом.

Это поможет пациенткам понять:

  • в чем именно заключается польза лечения;
  • хотят ли они тратить время и деньги на такие решения;
  • как они могут следить за его эффективностью и безопасностью;
  • когда и как они могут прекратить лечение или изменить его.

Далее мы объясняем, какими возможностями лечения могут воспользоваться женщины, у которых эндометриоз может быть причиной бесплодия. Из этого пункта читательницы смогут перейти к дополнительному руководству в котором показано на каком этапе решения проблемы бесплодия для женщины может быть ценным пройти операцию для диагностики эндометриоза, и какими другими возможностями (вместо операции) могут воспользоваться женщины с эндометриозом, чтобы повысить свои шансы зачать ребенка.

В заключительной части руководства мы объясняем:

  1. что известно о необходимости продолжительного лечения или повторных наблюдений при эндометриозе?
  2. есть ли основания считать, что женщины с эндометриозом могут быть подвержены более высокому риску онкологических болезней и потому нуждаются в специальной программе обследований по этому поводу?

Мы надеемся, что информация, представленная в этом руководстве, поможет  женщинам приобрести компетентность, необходимую для выбора нужных им медицинских услуг, избежав при этом бесполезных затрат, стресса, и рисков ненужных им обследований и лечения.

Чтобы продолжить чтение, оформите подписку

459 руб. / 1 год

Быстрая, удобная и безопасная оплата различными способами.

Разовый платеж, дающий доступ ко всем материалам на целый год.

Если вы останетесь недовольны, напишите нам в течении всего срока подписки и мы вернем вам деньги.

ИСТОЧНИКИ
  • Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion. (2015). Fertility and Sterility103(6), e44-e50. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.03.019
  • Dunselman, G. A., Vermeulen, N., Becker, C., Calhaz-Jorge, C., D’Hooghe, T., De Bie, B., … Nelen, W. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction29(3), 400-412. doi:10.1093/humrep/det457
  • Endometriosis and infertility: a committee opinion. (2012). Fertility and Sterility98(3), 591-598. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.05.031
  • Guilbert, E., Boroditsky, R., Black, A., Kives, S., Leboeuf, M., Mirosh, M., … Capistran, C. (2007). Canadian Consensus Guideline on Continuous and Extended Hormonal Contraception, 2007. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada29(7), S1-S3. doi:10.1016/s1701-2163(16)32526-9
  • Hillard, P. (2014). Menstrual suppression: current perspectives. International Journal of Women’s Health, 631. doi:10.2147/ijwh.s46680
  • Kirkham, Y. A., Ornstein, M. P., Aggarwal, A., McQuillan, S., Allen, L., Millar, D., … Van Eyk, N. (2014). Menstrual Suppression in Special Circumstances. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada36(10), 915-924. doi:10.1016/s1701-2163(15)30442-4
  • Le, T., Giede, C., Salem, S., Le, T., Lefebvre, G., Rosen, B., … Salem, S. (2009). Initial Evaluation and Referral Guidelines for Management of Pelvic/Ovarian Masses. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada31(7), 668-673. doi:10.1016/s1701-2163(16)34254-2
  • Practice Bulletin No. 110: Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives. (2010). Obstetrics & Gynecology115(1), 206-218. doi:10.1097/aog.0b013e3181cb50b5
  • Royal College Of Obstetricians And Gynaecologists, Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women, Green–top Guideline No. 62 RCOG/BSGE Joint Guideline I November 2011
  • SOGC Clinical Practice Gynaecology Committee. Endometriosis: diagnosis and management. SOGC Clinical Practice Guideline No. 244, July 2010. J Obstet Gynaecol Can 2010;32(Suppl):S1–S33.
  • Treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a committee opinion. (2014). Fertility and Sterility, 101(4), 927-935. doi:10.1016/j.fertnstert.2014.02.012
  • Yeoh M. Investigation and management of an ovarian mass. Aust Fam Physician. 2015;44(1-2):48-52.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Оценка: 4.7. На основе 15 голоса(ов).
Please wait...
ИДЕИ, ЛИЧНОСТИ И КНИГИ,
ускоряющие переход к более доступному, научно обоснованному и сосредоточенному на потребностях пациентов решению медицинских проблем
На данный момент основное направление деятельности нашей организации заключается в создании Руководства Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации. Это информационный источник нового поколения, сфокусированный на предоставлении практически ориентированных, подробных, прозрачных и равносторонних сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг.
Цель нашей работы:

помочь пациентам и врачам принимать обоснованные и взвешенные медицинские решения

помочь пациентам и врачам строить эффективные и морально оправданные отношения: сотрудничество, основанное на обоюдном признании их уникальных ролей и справедливом разделении ответственности, основной задачей которого является формулировка и достижение медицинских целей пациента.

Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации состоит из 3 частей:

ЧАСТЬ I: ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРИНЦИПЫ ПРИНЯТИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ СЕМЕЙ
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ В ТОЛКОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕЖАТЬ ИХ
ЧАСТЬ II: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ПЛАН ЗАБОТЫ О СЕБЕ
Защита от сердечно-сосудистых заболеваний
Защита от онкологических заболеваний
Контрацепция
ЧАСТЬ III: РЕШЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Приглашаем наших читателей присоединиться к разумным потребителям медицинских услуг и информации на наших страницах в социальных сетях

Если вы хотите получать одно сообщение один раз в несколько месяцев о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.