Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Что может означать появление черного кала у взрослых и детей: возможные причины, на что нужно обратить особое внимание, когда нужно обратиться к врачу?

Каким должен быть нормальный цвет кала?

Нормальный цвет кала (стула) может варьировать от желто-коричневого до темно-коричневого и почти черного.

Обычно, каждый человек знает, какой цвет кала является нормальным для него и замечает, когда цвет кала становится необычным.

Привычный коричневый цвет кала определяется присутствием в нем переработанной в кишечнике желчи и не переваренными частицами продуктов питания, которые человек ел в течение последних 2-3 дней.

На что нужно обратить внимание, чтобы определить возможную причину появления черного кала?

Появление черного кала может быть признаком некоторых серьезных болезней пищевода, желудка или кишечника. Ниже мы покажем, на что нужно обратить особое внимание, чтобы понять, чем может быть вызвано появление черной окраски кала в вашем случае и что нужно сделать по этому поводу.

Если вы заметили появление кала черного цвета у взрослого или у ребенка старше года сделайте следующее:

1. Составьте список всех продуктов питания, напитков и лекарств (включая пищевые добавки и витамины) которые человек принимал в течение последних 2-3 дней

Чаще всего, появление кала черного цвета связано с употреблением некоторых продуктов питания или лекарств, которые окрашивают кал в темный или даже черный цвет.

В частности, появление черного кала может наблюдаться после употребления в пищу красной свеклы, красного винограда, чернослива, а также после приема таких лекарств как препараты железа (например, Сорбифер), витаминно-минеральные комплекса (например, Витрум), активированный уголь, препараты висмута (например, Де-нол).

Некоторые другие лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет, поэтому если на момент изменения цвета кала человек принимал какие-то лекарства нужно обязательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию.

Если вы поймете, что окрашивание стула в черный цвет могло быть вызвано продуктами питания или лекарствами – никакого лечения проводить не нужно. Это совершенно не опасно.

Обязательно обратитесь к врачу, если в последние 2-3 дня человек, у которого появился черный кал, ел обычную пищу и не принимал никаких лекарств, которые могли бы окрасить стул в черный цвет.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин), Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, а также другие лекарства с противовоспалительным действием и лекарства снижающие свертываемость крови сами по себе не окрашивают стул, но могут спровоцировать внутреннее кровотечение, основным признаком которого может быть появление черного поноса (см. ниже). Если черный стул появился во время приема одного из этих лекарств нужно немедленно обратиться к врачу.

РЕКЛАМА

2. Продолжите наблюдение за цветом и консистенцией кала в течение еще нескольких дней

Черная окраска кала, не связанная с какими-то серьезными болезнями обычно меняется на обычную коричневую окраску в течение 1-2 дней после прекращения приема продуктов и лекарств с окрашивающими свойствами.

Черный кал, связанный с болезнями, напротив, может сохраняться в течение нескольких дней и может время от времени повторяться без всякой видимой на это причины.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили, что черный кал (особенно в виде черного поноса) продолжается несколько дней или время от времени повторяется.

3. Обратите внимание, как чувствует себя человек?

Постарайтесь оценить самочувствие человека, у которого появился черный кал. Кажется ли он больным? Как изменилось его самочувствие за последние дни, недели и месяцы, предшествовавшие появлению черного стула? Обратите внимание на то, чем этот человек болел в прошлом.

В тех случаях, когда появление черного кала вызвано лекарствами или продуктами питания – человек обычно чувствует себя совершенно здоровым.

Напротив, если человек чувствует себя плохо (например, у него болит живот, наблюдается изжога, тошнота, рвота, продолжительные запоры, вздутие живота, которые усиливаются с течением времени, анемия) и раньше он болел такими болезнями как язва желудка, рак, гепатит, цирроз — можно заподозрить, что появление черного кала у него является признаком осложнений одной из болезней, указанных выше.

Обязательно обратитесь к врачу, если черный кал возник:

  • одновременно с температурой, тошнотой, рвотой
  • у человека, который болел или болеет язвой желудка или двенадцатиперстной кишки
  • у человека, который болеет циррозом печени, хроническим гепатитом
  • у человека, который болеет раком кишечника или родственники которого болели раком толстого или тонкого кишечника
  • у человека, у которого накануне была сильная рвота (особенно если рвота была спровоцирована алкоголем)
  • у человека, у которого анализ крови постоянно выявляет анемию.

Причины появления черного кала у взрослых

Выше мы уже говорили о том, что основной причиной появления черного кала у детей и взрослых является потребление продуктов питания и лекарств, которые, проходя через кишечник, придают калу равномерную или, чаще, зернистую черную окраску.

Кал с черными точками (черные вкрапления в кале, черные крупинки, черные нити, черные зернышки, песок)

Черные включения различной формы в кале почти всегда являются частично переваренными остатками пищи или лекарств. В виде черных крупинок могут выглядеть семена и фрагменты кожуры фруктов и ягод (например, малины, смородины, винограда).

В кишечнике темную окраску могут приобретать продукты, которые до употребления в пищу имеют другой цвет.

Черные червячки в кале

Черные включения в кале (особенно часто у детей), которые выглядят как «черные червячки» могут появиться после употребления в пищу банана.

Многие люди принимают их за глистов и даже обращаются по этому поводу к врачу для того, чтобы сдать анализ кала и пройти лечение.

На самом деле, кишечных глистов, которые могли бы быть описаны как «черные червячки» не бывает. Мелкие паразиты (например, острицы), которых можно описать как «червячки» всегда белого или желтоватого цвета.

См. также Руководство по лечению и профилактике глистов у детей и взрослых

Жидкий черный кал (черный понос)

Чаще всего, появление черного жидкого кала (черного поноса) у взрослого человека является следствием внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, спровоцированного язвой, раком, полипами или расширенными венами пищевода.

В желудке и в кишечнике человека кровь разлагается пищеварительными ферментами и бактериями, что меняет ее цвет с красного на черный.

Другими признаками кровотечения могут быть слабость, бледность, головокружение, анемия (низкий уровень гемоглобина).

В случае появления черного жидкого стула, следует немедленно обратиться к врачу. Для уточнения причины болезни врач может назначить ФГДС или колоноскопию. Подробное описание всех возможных симптомов язвы или рака органов пищеварительной системы представлены в статьях Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка, Рак Желудка, Рак тонкого кишечника.

Черный кал с примесью крови

Причиной появления черного кала с примесью крови могут быть некоторые серьезные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), поэтому в случае появления такого симптома нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если в вашем случае в кале действительно заметна кровь изучите и наши рекомендации в статье Кал с кровью.

Черный стул после операции

Появление черного стула после операции также может быть признаком внутреннего кровотечения (особенно если операция проводилась на желудке или на кишечнике).

Если спустя несколько дней после операции вы заметили появление черного стула – немедленно сообщите об этом врачу.

Температура + черно-зеленый понос

Появление температуры и черно-зеленого поноса может быть признаком кишечной инфекции.

Если вы заметили что черный стул (понос) сопровождается болями в животе, повышением температуры, тошнотой – как можно скорее обратитесь к врачу.

Подробнее о том, что нужно сделать до обращения к врачу в случае кишечной инфекции читайте в статье Кишечные инфекции.

Черный кал при беременности и после родов

Беременность и роды не имеют прямого влияния на работу и состояние желудка и кишечника, поэтому не могут быть непосредственными причинами появления черного стула.

У беременных женщин, а также после родов, причинами появления черного стула могут быть указанные выше болезни, лекарства и продукты питания.

Причины появления черного кала у детей разного возраста

К счастью, у детей, болезни которые могут спровоцировать кровотечение и связанное с ним появление черного кала встречаются гораздо реже, чем у взрослых, поэтому если вы заметили, что у ребенка выделился черный кал – не нужно паниковать. Как будет показано ниже, это может быть совершенно нормальным феноменом.

Черный кал у новорожденного младенца

Черный, а в некоторых случаях черно-зеленый жидкий кал, который выделяется в первые сутки после рождения ребенка является совершенно нормальным для новорожденных детей и не должен вызывать никакого беспокойства. Такой стул у новорожденных детей называют первородным калом (медицинское название — меконий).

Через некоторое время меконий постепенно замещается нормальным калом, который, в зависимости от типа питания ребенка (грудное молоко или искусственная смесь) может быть светло-желтого или горчичного цвета, жидким, с белыми комочками, небольшими количествами слизи и характерным кислым или неприятным запахом.

Многие родители считают такой жидкий кал поносом, однако это совершенно неправильно. Именно таким должен быть нормальный кал у новорожденного ребенка.

Подробнее о том, каким может быть нормальный кал у новорожденных детей и детей до года и как отличить его от поноса, читайте в статье Нормальный жидкий кал и понос у детей.

Черный кал у грудничка

У грудничков причиной появления черного кала может быть железо, содержащееся в искусственных смесях, витамины, а также различные продукты питания, которые ребенок получает в виде прикорма.

Во всех случаях, когда черный кал (или кал с черными включениями) появился у ребенка, который внешне кажется здоровым, хорошо ест и спит — беспокоиться не нужно.

Напротив, если после появления черного кала ребенок кажется вам больным – обязательно покажите его врачу. В подобной ситуации для выяснения причины болезни могут понадобиться дополнительные обследования.

дата публикации: