Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение колоноскопии: как нужно подготовиться к обследованию, как проводится процедура, возможные осложнения

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это специальное медицинское обследование, во время которого врачи осматривают внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью специального зонда.

В настоящее время, колоноскопия является самым безопасным и информативным методом обследования толстого кишечника. Эта процедура позволяет выявить такие заболевания как полипы, рак толстого кишечника, дивертикулы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

В некоторых случаях колоноскопия может использоваться для проведения операций на кишечнике (например, для удаления полипов).

Раковая опухоль в конечной части толстого кишечника, выявленная с помощью колоноскопии

РЕКЛАМА

Как проводится колоноскопия?

Колоноскопия проводится в специализированных клиниках или диагностических центрах, в специально оборудованных для этого кабинетах.

Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок. После ведения лекарств для наркоза пациент быстро засыпает и просыпается уже после окончания обследования.

Для осмотра внутренней поверхности кишечника врачи используют специальный зонд (колоноскоп).

Колоноскоп — это длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

В колоноскопе проходят несколько дополнительных каналов, через которые в полость кишечника могут быть введены инструменты, с помощью которых врачи могут удалить полипы, получить образцы тканей для дальнейшего исследования, остановить кровотечение.

Колоноскоп вводится в кишечник через анальное отверстие и постепенно продвигается вдоль толстой кишки вплоть до места ее перехода в тонкий кишечник.

Продвигая колоноскоп внутрь, врачи могут осмотреть всю внутреннюю поверхность кишечника. После окончания осмотра, врачи осторожно извлекают колоноскоп из кишечника пациента. Общая продолжительность колоноскопии составляет в среднем 20-30 минут.

После окончания процедуры может присутствовать слабость и сонливость от недавно перенесенного наркоза, однако болей или других неприятных ощущений, как правило, нет.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала (см ниже).

Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом.

По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника.

К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфорт и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

Профилактическая колоноскопия

Каждый год, рак кишечника становится причиной смерти сотен тысяч людей во всем мире. В отличие от других форм рака, рак толстого кишечника и прямой кишки развивается очень медленно (до 10 лет и более) и очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Средний риск заболеть раком кишечника в течение всей жизни, для взрослых людей составляет в среднем 6%. Риск развития рака толстого кишечника еще выше у людей, прямые родственники которых уже болели этим заболеванием.

В подавляющем большинстве случаев, на ранних стадиях развития поддающихся лечению, рак кишечника либо не проявляется вообще никакими симптомами, либо проявляются симптомами, по поводу которых люди крайне редко обращаются к врачу (например, запор).

В связи с этим, профилактическое проведение колоноскопии является единственной возможностью выявить рак в самом начале его развития.

Для раннего выявления и успешного лечения рака кишечника специалисты рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 50 лет, 1 раз в 8-10 лет.

Несколько чаще (1 раз в год или 1 раз в 5-8 лет, в зависимости от случая) профилактическую колоноскопию рекомендуется проходить людям, страдающим болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом и полипами толстого кишечника.

Люди, чьи родственники болели раком кишечника должны проходить профилактическую колоноскопию 1 раз в 3-5 лет, начиная с возраста на 10 моложе, чем возраст, в котором рак был впервые обнаружен у их родственника или родственников.

Подробнее о профилактике и лечении рака кишечника читайте в статье: Рак толстого кишечника и прямой кишки: симптомы, диагностика и лечение.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной диеты и проведение процедур для очищения кишечника.

Диета перед колоноскопией

  • В течение целого дня накануне проведения колоноскопии необходимо полностью отказаться от пищи и нужно выпить не менее 3,5 литров воды.
  • Начиная с вечера, накануне проведения колоноскопии нельзя есть и пить.

Очищение кишечника

Для максимальной точности результатов колоноскопии кишечник обследуемого человека должен быть полностью очищен от кала.

Для очищения кишечника используется, во-первых, диета, описанная выше, а, во-вторых, специальный раствор, приготовленный из воды и слабительных.

Зарубежные специалисты рекомендуют проводить очищение кишечника 4 литрами раствора полиэтиленгликоля: раствор нужно выпить в течение 3 часов вечером, накануне проведения колоноскопии.

Другим эффективным средством для очищения кишечника является раствор, приготовленный из препаратов лактулозы (например, Дюфалак). Для приготовления раствора 100 мл лактулозы растворяют в 3 литрах воды.

Половину раствора (1,5 литра) выпивают небольшими порциями в начале второй половины дня, предшествующего проведению колоноскопии, вторую половину – нужно выпить вечером, накануне проведения обследования.

Спустя некоторое время после приема очистительного раствора должен появиться обильный жидкий стул. Также возможно вздутие живота и боли в животе.

В разных клиниках используются разные методы очищения кишечника, поэтому обязательно спросите у врача, назначившего вам колоноскопию, как именно вам следует подготовиться.

В некоторых случаях, перед проведением этого обследования, для дополнительного очищения нижнего сегмента кишечника делают очистительную клизму.

Важно!

Если в период, когда вам назначили колоноскопию, вы принимаете лекарства, содержащие варфарин (или другие лекарства для разжижжения крови), аспирин, диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие лекарства из группы противовоспалительных средств, а также инсулин – обязательно расскажите это врачу до начала подготовки к процедуре.

С согласия врача, прием всех указанных выше лекарств следует прекратить за день до проведения обследования.

Когда нельзя проходить колоноскопию? Противопоказания к проведению колоноскопии

Несмотря на то, что в целом колоноскопия является достаточно малотравматичной и безопасной процедурой, ее проведение, в некоторых случаях, связано с большим риском осложнений и потому либо запрещено, либо проводится только при отсутствии возможности разрешить проблему каким-либо другим, еще менее травматичным способом.

В частности, колоноскопия противопоказана во время беременности и допускается только в тех случаях, когда альтернативным решением является открытая операция на кишечнике.

Профилактическая колоноскопия также противопоказана в период обострения болезни Крона или неспецифического язвенного колита, и во время приступа дивертикулита (в подобных случаях проведение колоноскопии откладываются на период ремиссии болезни).

Колоноскопия это больно? При колоноскопии используется наркоз?

В настоящее время, в подавляющем большинстве случаев, во время проведения колоноскопии используется кратковременный внутривенный наркоз, поэтому процедура совершенно безболезненна и не оставляет никаких неприятных воспоминаний.

Даже в тех случаях, когда колоноскопия проводится без наркоза, большинство пациентов отмечают, что она практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт.

Возможные осложнения колоноскопии

В целом, колоноскопия – это достаточно безопасный метод обследования, который крайне редко приводит к тяжелым осложнениям.

Возможными осложнениями колоноскопии могут быть:

  • Прободение кишечника случается менее чем в 1% случаев. Для лечения прободения может понадобиться срочная операция, во время которой поврежденный участок кишечника будет восстановлен.
  • Примерно в 0,5% случаев возможно развитие серьезных осложнений из-за наркоза (например, остановка дыхания), для устранения которых проводятся меры реанимации.
  • Кровотечение в кишечнике случается менее чем в 0,1% случаев. Кровотечение может начаться как во время проведения колоноскопии, так и спустя несколько дней после обследования. Если кровотечение возникло во время колоноскопии, оно может быть остановлено за счет прижигания кровоточащих сосудов или инъекции небольшого количества адреналина вблизи поврежденного участка кишечника (адреналин останавливает кровотечение за счет сильного сужения сосудов). В тех случаях, когда кровотечение возникает спустя несколько дней после колоноскопии, для его остановки может понадобиться специальная операция.
  • Исключительно редко при колоноскопии возможно заражение пациента сальмонеллезом или вирусом гепатита С.
  • В тех случаях, когда во время колоноскопии врачи удаляли полипы кишечника, в течение нескольких дней после процедуры возможны боли в животе и повышение температуры.
  • Крайне редко во время колоноскопии возможен разрыв селезенки.
Внимание!

Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или несколько дней после проведения колоноскопии у вас появились такие симптомы как:

  • Температура выше 38 С
  • Боли в животе
  • Сильная тошнота и рвота
  • Кровянистые выделения из прямой кишки
  • Понос с кровью
  • Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.

дата публикации:



У Вас есть возможность подписаться на рассылку, чтобы получать одно  сообщение  один  раз  в  несколько  месяцев  о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных.