Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение болей в животе, в правом и левом боку, в правом и левом подреберье: возможные причины, когда нужно немедленно обратиться к врачу, что можно сделать для того, чтобы облегчить боли в животе

Cодержание:

Боли в животе, характерные только для женщин

Подробное объяснение возможных причин болей в животе, связанных с месячными, задержкой месячных, с беременностью, с выделениями из влагалища, с гинекологическими заболеваниями и другими характерными только для женщин состояниями представлено в статье: Боли в животе, характерные только для женщин.

Причинами болей в животе у женщин могут быть и другие болезни, которые не зависят от пола. Если в вашем случае речь идет о болях в животе у женщины – обязательно изучите и эту статью!

Боли в животе у детей

Подробное описание возможных причин болей в животе в детском возрасте представлено в статье: Боли в животе у детей.

Причинами болей в животе у детей могут быть и болезни, которые не зависят от возраста. Если в вашем случае речь идет о болях в животе у ребенка – обязательно изучите и все рекомендации этой статьи, за исключением случаев болей в животе у пожилых людей!

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую если:

  • У вас внезапно появились очень сильные боли в животе, причина которых вам не известна.
  • Одновременно с болями в животе наблюдается рвота с кровью, кровянистый или черный понос.
  • На фоне болей в животе появилось головокружение или больной потерял сознание, стал бледным.
  • Боли в животе сопровождаются повышением температуры, сильной слабостью, ознобом.
  • Боли в животе сопровождаются сильной тошнотой.
  • Не очень сильные боли в животе, причина которых вам не известна, продолжаются уже несколько дней подряд или возникают периодически.
  • Сильные боли в животе возникли после застолья и переедания (возможно после злоупотребления спиртным).
  • Боли в животе сопровождаются рвотой, которая не облегчает состояние больного или повторяется несколько раз.
  • Спустя несколько часов после появления болей в животе наблюдается полное отсутствие выделения газов или стула.
  • На фоне болей в животе наблюдается пожелтение глаз или кожи, обесцвечивание кала.

В указанных выше ситуациях, боли в животе могут быть признаком чрезвычайно опасных болезней, которые могут привести к смерти, если в течение нескольких часов или дней человеку не будет оказана помощь.

РЕКЛАМА

Самые распространенные причины болей в животе у взрослых и детей

Как уже было сказано выше, боль в животе может быть симптомом целого ряда самых разнообразных заболеваний.

Для того, чтобы понять что может быть причиной болей в животе в вашем случае, прочтите статью целиком (рекомендуется) или выберите из текста статьи параграфы, которые с наибольшей точностью описывают вашу ситуацию.

Распирающие или острые, режущие боли в животе + вздутие живота + (возможно) запор

Такая комбинация симптомов может возникнуть при скоплении в кишечнике человека большого количества газов. Особенно часто такие боли в животе возникают из-за сильного запора, после употребления большого количества растительной пищи, молока, после длительного пребывания в ситуации, в которой выведение газов или посещение туалета было невозможным или неудобным.

Дополнительные симптомы:

  • Боли в животе ощущаются особенно сильно вверху живота или в правом или левом боку.
  • Живот кажется раздутым и напряженным.
  • Можно услышать в животе урчание и «бульканье» или почувствовать перемещение газа в кишечнике.
  • Боли могут становиться очень сильными при дыхании, смехе или при движении.
  • Боли в животе быстро проходят после выведения газов.
  • Общее состояние человека (температура тела, общее самочувствие) как правило остаются нормальными.
Единственное, что нужно сделать в подобной ситуации это опорожнить кишечник от газов и кала. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в статье Запор.

Если после выведения газа боли в животе быстро прошли – обращаться к врачу не нужно.

Очень сильные, острые боли в животе + любые другие симптомы

Внезапное появление очень сильной пронзительной боли в животе может быть признаком целого ряда опасных болезней, включая:

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — это одно из частых и чрезвычайно опасных осложнений язвенной болезни.

Прободение язвы можно заподозрить если:

  • У вас появилась очень сильная, пронзительная боль в животе (некоторые больные сравнивают ее с ударом ножа в живот), которая буквально валит вас с ног.
  • Кроме сильной боли в животе у вас появилась кровянистая рвота.
Внимание!

Спустя некоторое время после прободения язвы боли становятся слабее и могут даже почти полностью исчезнуть, однако это не означает, что болезнь отступила. Напротив, спустя несколько часов или на следующий день после прободения язвы у больного развивается чрезвычайно опасное воспаление органов брюшной полости. При появлении симптомов прободения язвы, как можно скорее вызовите скорую! Подробные рекомендации по лечению язвенной болезни представлены в статье см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка. 

Инфаркт сердца – нередко боли при инфаркте ощущаются не в области сердца или в груди, а в верхней части живота. Дополнительными симптомами могут быть: сильная и внезапная слабость, одышка, головокружение или даже потеря сознания.

Апоплексия яичника, внематочная беременность (см. Боли в животе, характерные только для женщин)

Если вы заметили появление любого из представленных выше симптомом – не теряя ни минуты вызовите скорую. Для спасения жизни человека в данном случае необходимо экстренное вмешательство врачей.

Внезапные сильные боли в животе + (возможно) рвота + (возможно) тошнота + (возможно) понос + (возможно) температура + (возможно) озноб

Как правило, подобная ассоциация симптомов указывает на пищевое отравление или кишечную инфекцию.

Пищевое отравление или кишечная инфекция развиваются быстро, в течение нескольких часов или дней после употребления в пищу пищи, которая была заражена бактериями или их ядами.

Дополнительными признаками болезни могут быть:

  • Острые крутящие боли в животе (особенно выраженные в зоне вокруг пупка)
  • Сильная тошнота + многократная рвота
  • Многократный водянистый понос
  • Слабость, температура, озноб
Подробные рекомендации относительно того, как лечить пищевое отравление и кишечную инфекцию и когда нужно срочно обратиться к врачу представлены в статье Пищевые отравления и кишечные инфекции. Обязательно изучите эту статью, если у вас есть указанные выше симптомы.

Боли в животе (сильные или слабые) + кровянистый понос

Такая комбинация симптомов может наблюдаться при:

  • некоторых чрезвычайно опасных кишечных инфекциях (например, дизентерия, сальмонеллез),
  • некоторых заболеваниях кишечника: Болезнь Крона, Неспецифический язвенный колит (НЯК).

Вероятность того, что боли в животе связаны с болезнью Крона или НЯК особенно велика если эпизоды частого поноса с кровью приходят с небольшим повышением температуры (до 38) и периодически повторяются без какой-либо связи с приемом испорченных или зараженных пищевых продуктов.

Если у вас возникли указанные выше симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Лечение в домашних условиях, в подобной ситуации, может быть очень опасным. см. Подробное объяснение болезни Крона и НЯК.

Сильные, режущие боли в животе, которые усиливаются после еды и проходят после посещения туалета + эпизоды поноса (или чередование поноса с запором), без температуры

Подобная ассоциация симптомов характерна для синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Боли в животе при СРК сильные, схваткообразные, режущие, распирающие. Симптомы СРК могут сильно напоминать симптомы пищевого отравления или кишечной инфекции (см. выше) однако в отличие от последних при СРК:

  • Приступы болезни повторяются достаточно часто, без какой-либо связи с испорченными продуктами.
  • Боли в животе усиливаются после приема пищи.
  • Практически никогда нет рвоты.
  • Понос никогда не содержит примесей крови.
  • Боли в животе значительно ослабевают после посещения туалета и дефекации.
  • Температура не повышается выше 37,5 С.
Если вы заметили у себя похожие симптомы, просмотрите наши рекомендации в стать Синдром раздраженного кишечника.

Боли или дискомфорт, преимущественно в верхней части живота + (возможно) изжога

Такая комбинация симптомов может наблюдаться при гастрите или желудочно-пищеводном рефлюксе.

Данные заболевания могут проявляться следующими симптомами:

  • Чувство дискомфорта в верхней части живота, которое трудно поддается описанию и может быть похоже на боль, тошноту или чувство «переполненного желудка».
  • Острые или тупые боли в верхней части живота и в спине.
  • Острая боль в верхней части живота или в левом подреберье.
  • Частая и мучительная изжога.
  • Потеря аппетита.
Если вы заметили у себя похожие симптомы, просмотрите рекомендации в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка

Ночные сверлящие или грызущие боли в животе + боли усиливающиеся или успокаивающиеся после еды

Ночные боли в животе (боли в желудке) могут быть признаком язвенной болезни или рака желудка.

Основные симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки это:

  • Грызущие или жгучие боли в верхней части живота или в левом боку.
  • Так называемые «голодные боли», которые возникают натощак и успокаиваются после приема пищи.
  • Боли в животе часто появляются в ночное время.
  • Вы заметили, что характер болей в животе, которые раньше были при язве, постепенно изменился. Например, боли в животе стали более продолжительными, тупыми, потеряли связь с приемом пищи, стали чаще появляться ночью.
  • Вы заметили необъяснимую потерю веса.

Кроме болей в животе признаками язвы могут быть следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота, которые часто появляются после еды.
  • Чувство быстрого насыщения, дискомфорт в верхней части живота после еды.
  • Частые эпизоды изжоги.
  • Боли в спине.
Если вы заметили у себя похожие симптомы изучите статьи см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка

Сильные пульсирующие, схваткообразные боли в животе + отсутствие газов + отсутствие стула + (возможно) рвота

Такая комбинация симптомов может быть признаком непроходимости кишечника.

Непроходимость кишечника проявляется очень сильными, острыми, пульсирующими болями, которые могут ощущаться в любой части живота или во всем животе сразу.

Дополнительные симптомы при непроходимости кишечника это:

  • Постепенное и неуклонное усиление болей в животе.
  • Сильное вздутие живота.
  • Многократная рвота (только в некоторых случаях).
  • Отсутствие выделения газов или стула (спустя 8-10 часов после начала болезни).
  • Возникновение болезни особенно вероятно у людей, которые в прошлом перенесли операции на органах брюшной полости.
Если вы заметили указанные выше симптомы, немедленно вызовите скорую.

Сильные, режущие боли в правом боку + тошнота + рвота + (возможно) температура

Такая комбинация симптомов может наблюдаться при следующих болезнях:

Камни в желчном пузыре – проявляются внезапными сильными режущими болями в правом боку или в правом подреберье (желчная колика).

Связь болей в животе с камнями в желчном пузыре или желчевыводящих путях можно заподозрить если:

  • Боли распространяются вверх в область груди, в шею.
  • Боли могут сопровождаться тошнотой или рвотой.
Если к описанным выше симптомам желчной колики добавляется температура выше 38 С, можно заподозрить острое воспаление желчного пузыря – острый холецистит.

Желчная колика и острый холецистит требуют немедленного обращения к врачу. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям.

Аппендицит или дивертикулитпроявляются сильной болью в животе, которая изначально может ощущаться в области пупка или в правом подреберье, а затем перемещается в область низа живота справа.

Часто при аппендиците и дивертикулите кроме сильных болей в животе наблюдаются тошнота, рвота, понос, повышение температуры.

При малейшем подозрении на аппендицит, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подробные рекомендации относительно первой помощи и дальнейшего лечения при дивертикулите представлены в статье Дивертикулит.

Внезапная очень сильная режущая боль справа или слева в животе, которая отдает в половые органы или в бедро + частые позывы к мочеиспусканию

Причиной указанных выше симптомов может быть миграция камней из почек вниз по мочевыводящим путям.

Камни в почках могут проявляться сильной режущей болью в правом боку («почечная колика»), которая, в отличие от болей при желчной колике (см. выше) распространяется вниз, в область бедра или в половые органы и сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Боли при почечной колике могут быть самыми сильными болями, которые человек чувствует в жизни. Боль при почечной колике буквально валит человека с ног. Во время приступа, человек не может найти себе места от боли.

Основные симптомы почечной колики:

  • Боли ощущаются справа или слева в животе и распространяются вниз, в область половых органов или в бедро.
  • Боли очень сильные, острые, режущие.
  • Боли возникают внезапно без каких-то видимых причин (часто после тряской езды).
  • Кроме болей в животе могут присутствовать частые позывы к мочеиспусканию.
При малейшем подозрении на почечную колику необходимо немедленно обратиться к врачу. Закупорка мочевыводящих путей камнем может привести к гибели тканей почки. Подробное описание того как помочь заболевшему человеку при почечной колике представлено в статье Мочекаменная болезнь. Почечная колика. см. также Причины частых позывов к мочеиспусканию.

Сильные боли в левом боку

Боли такого типа могут быть признаком почечной колики слева (см. выше) или разрыва селезенки.

Разрыв селезенки может случиться сразу или спустя некоторое время после сильного удара в живот, падения или у больных инфекционным мононуклеозом.

Другими симптомами разрыва селезенки могут быть сильная слабость, головокружение, бледность.

При возникновении указанных выше симптомов следует немедленно вызвать скорую. Разрыв селезенки обычно сопровождается сильным внутренним кровотечением, которое может привести к смерти человека в течение нескольких минут или часов.

Опоясывающие боли в животе + вздутие живота

Одной из основных причин опоясывающих болей в животе является панкреатит. Особенно опасен острый панкреатит, который может привести к смерти человека в течение нескольких дней.

Острый панкреатит можно заподозрить если:

  • Опоясывающие боли в животе очень сильные, режущие, сочетаются с рвотой, сильным вздутием живота.
  • Болезнь возникает после застолья, после сильного переедания и приема большого количества спиртного.
Если вы заметили указанные выше симптомы, немедленно вызовите скорую!

Хронический панкреатит можно заподозрить если:

  • Не очень сильные опоясывающие боли в животе возникают периодически, особенно часто после приема жирной, острой или жареной пищи.
  • Периодически возникает сильное вздутие живота.

Тупые ноющие боли в правом подреберье + желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Боли, ощущаемые в области правого подреберья, практически всегда являются признаком болезни печени или желчевыводящих путей.

Появление внезапных тупых болей в правом подреберье + желтуха (желтая окраска кожи и глаз) + потемнение мочи + обесцвечивание кала + рвота + исчезновение аппетита может быть признаком острого вирусного гепатита.

Продолжительные тупые боли в области правого подреберья могут быть признаком хронического гепатита или хронического холецистита.

Если вы заметили указанные выше симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапная боль внизу живота + боль при мочеиспускании + частые позывы к мочеиспусканию

Такая комбинация симптомов характерна для цистита. Боли внизу живота при цистите могут быть очень сильными, острыми, режущими.

Дополнительные симптомы характерные для цистита это:

  • Усиление болей в животе при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
Подробное описание симптомов и принципов лечения цистита у взрослых и детей представлено в статье Цистит. см. также Частые и болезненные мочеиспускания.

Тупые ноющие боли в животе + ноющие боли в пояснице + температура и озноб

Такие симптомы могут наблюдаться при воспалении почек — пиелонефрите или гломерулонефрите.

При пиелонефрите тупые ноющие боли ощущаются в глубине живота или в пояснице (справа или слева или, реже, с двух сторон), усиливаются при наклоне вперед.

При гломерулонефрите тупые ноющие боли в глубине живота или в пояснице ощущаются с двух сторон.

Другие симптомы этих болезней могут быть:

  • Изменение цвета мочи (мутная моча или моча грязного, красноватого цвета).
  • Повышение температуры, озноб.
  • Сильная слабость.
  • Болезнь может возникнуть спустя несколько дней или часов после переохлаждения или спустя 2-3 недели после ангины.
В случае возникновения указанных выше симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
См Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле

Стреляющие боли в животе, которые усиливаются при движении и отдают в спину или в ноги

Боли в животе такого типа могут происходить от раздражения чувствительных корешков спинного мозга и называются корешковыми болями (радикулит).

Корешковые боли всегда острые, ощущаются как прострелы в глубине тела или неприятное ощущение на поверхности живота.

Корешковые боли, как правило, отдают в спину или в ногу и могут усиливаться при движении и физической нагрузке.

В случае возникновения указанных выше симптомов, следует обратиться к врачу для проведения обследования, которое поможет уточнить причину болезни.

Боли в животе, которые усиливаются при ходьбе или при беге

Боли в животе такого типа обычно ощущаются в правом боку сверху или в левом боку снизу и бывают связаны со скоплением газа в кишечнике. Такие боли не требуют никакого специального лечения и не должны вызывать беспокойства. При возникновении таких болей во время быстрой ходьбы или бега, нужно замедлить ход и несколько раз глубоко вздохнуть.

Боли в животе у людей которые контактируют с тяжелыми металлами

Боль в животе и тошнота могут быть признаком отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть), которое возможно при контакте с данными металлами и их соединениями в бытовых условиях или на производстве.

Если в вашем случае, исходя из бытовых или рабочих условий, отравление тяжелыми металлами возможно и у вас появились длительные ноющие боли в животе, частая тошнота, рвота, понос – обязательно обратитесь к врачу.

Боли в животе связанные с глистами

В некоторых случаях, причиной болей в животе (особенно у детей) могут быть глисты (например, аскариды).

У детей, кроме болей в животе, симптомами заражения глистами могут быть также хронический кашель, приступы затрудненного дыхания как при астме, эпизоды сыпи на коже и зуда + (возможно) анемия + (возможно) редкие эпизоды повышения температуры. 

Подробное описание симптомов и принципов лечения различных типов глистных инфекций представлено в нашем руководстве Глисты у детей и взрослых. Лечение и профилактика.

Боли в животе, характерные только для мужчин: тупые боли в низу и в глубине живота + (возможно) боли в промежности + (возможно) боли в пояснице + (возможно) нарушение потенции

Такая комбинация симптомов может наблюдаться при простатите. При остром простатите, боли в животе могут возникнуть внезапно, быть довольно сильными и сопровождаться повышением температуры. При хроническом простатите, единственным симптомом болезни могут быть описанные выше тупые, продолжительные боли в животе.

В случае возникновения указанных выше симптомов, следует обратиться к врачу.

Боли в животе у людей старшего возраста

У людей старше 60 лет боли в животе требуют особого внимания, по следующим причинам:

  • Люди старшего возраста склонны к развитию некоторых опасных заболеваний, основным проявлением которых может быть боль в животе (см. ниже).
  • Даже при очень серьезных заболеваниях у пожилых людей могут отсутствовать какие-либо выраженные симптомы болезни, из-за чего больной может поздно обратиться к врачу. Например, при аппендиците или при остром холецистите может не быть температуры, а боли в животе могут быть слабыми.
  • Люди старшего возраста могут долгое время, молча переносить боли, ничего не говорить близким и откладывать обращение за помощью.
  • В отличие от детей или людей молодого возраста, пожилые люди крайне редко склонны преувеличивать или «выдумать болезни», поэтому если пожилой человек жалуется на боли в животе — следует отнестись к этому со всей серьезностью.

Наиболее распространенные причины болей в животе у людей старше 60 лет это:

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены почти у каждого второго человека старше 60 лет. По этой причине, приступы холецистита и желчной колики у пожилых людей случаются несколько чаще, чем у людей молодого возраста.

Расслоение аорты –  наблюдается почти у каждого 20 мужчины старше 65 лет (и примерно в 7 раз реже у женщин). Основным симптомом расслоения аорты может быть очень острая боль в глубине живота, похожая на боль при почечной колике (см. выше) или боли, которые ощущаются в мышцах спины.

Язвенная болезнь – особенно часто развивается у пожилых людей, принимающих длительное лечение лекарствами содержащими Ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и пр. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка)

В связи с тем, что в пожилом возрасте чувствительность к боли значительно снижается, основным симптомом язвы в этой возрастной группе может быть появление рвоты с кровью или черного жидкого стула.

Кишечная непроходимость – проявляется сильными пульсирующими болями в животе, вздутием живота, рвотой, отсутствием газов и кала спустя несколько часов после начала болезни. Развитие кишечной непроходимости особенно вероятно у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни и часто использующих слабительные средства.

Тромбоз сосудов кишечника (мезентериальный тромбоз) – проявляется сильными болями в животе, рвотой и поносом. Наиболее склонны к тромбозу сосудов кишечника пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов, фибрилляцией предсердий или сердечной недостаточностью. Тромбозу сосудов могут предшествовать приступы ишемии кишечника (приступы боли в животе после еды).

Опухоли внутренних органов могут проявляться тупыми, неопределенными болями в животе, склонностью к сильным запорам или вздутию живота (при опухолях кишечника).

У пожилых женщин, опухоли матки и шейки матки, кроме болей в животе, могут проявляться кровянистыми выделениями из влагалища.

Вообще, при опухолях (раке) внутренних органах, боли в животе могут иметь самый разнообразный характер и зависят от расположения и размеров опухоли.

В случае возникновения у человека после 60 лет более или менее продолжительных болей в животе, ассоциированных с любыми другими симптомами — следует как можно скорее показать его врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить больного дома.

дата публикации:



У Вас есть возможность подписаться на рассылку, чтобы получать одно  сообщение  один  раз  в  несколько  месяцев  о новых статьях и о важных изменениях в опубликованных материалах, которые мы делаем по мере обработки новых данных.