Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Фасциолез (печеночная двуустка) у человека. Ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 6 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Еще нет оценок.
Загрузка...

Что такое фасциолез?

Термин фасциолёз используется в медицине и ветеринарии для обозначения состояния людей и животных, зараженных печёночной (Fasciola hepatica) или гигантской двуусткой (Fasciola gigantica).

В большинстве случаев, фасциолез не представляет серьезной опасности для здоровья человека и многие люди, зараженные двуустками, не знают, что контактировали с этой инфекцией. Тем не менее, в определенных ситуациях, заражение печеночными двуустками может вызвать опасные осложнения и продолжительные последствия. По этой причине, все люди, которые заразились двуустками, должны пройти лечение.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно фасциолеза, лечения и предотвращения этой болезни у людей.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла двуусток. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл развития возбудителей фасциолеза

С биологической точки зрения, печеночная и гигантская двуустка это плоские черви. В медицине их и некоторые другие похожие виды глистов (например, описторхоз, клонорхоз), называют трематодами.

Основными носителями фасциолеза являются коровы, козы и овцы. Жизненный цикл возбудителей фасциолеза начинается, когда кал крупного или мелкого скота, зараженного двуустками, попадает в пресные водоемы.

В теплой воде, в течение 9-14 дней, из содержащихся в кале яиц двуусток, появляются личинки, которые далее проникают в организм пресноводных улиток. Это обязательная фаза развития, без которой личинки не могут стать заразными для человека или домашних животных.

В организме водных улиток личинки двуусток развиваются и размножаются в течение нескольких недель. После этого они снова выходят в воду и остаются в ней, покрывшись защитной оболочкой, либо прилипают к стеблям растений, произрастающих вблизи водоемов.

РЕКЛАМА

Люди и травоядные домашние животные заражаются фасциолезом, когда проглатывают личинок вместе с водой или с растениями. В кишечнике оболочка цист растворяется и личинки начинают миграцию. Они пробивают стенку кишечника и выходят в брюшную полость. Далее они мигрируют в область печени, пробивают ее оболочку и углубляются в ее ткани, стремясь попасть в крупные желчевыводящие протоки.

Миграция личинок может продолжаться несколько месяцев. Попав в желчевыводящие протоки, они прекращают миграцию и остаются в них в течение многих лет (возможно до 5-10 лет или даже больше).

Завершив взросление (это происходит в течение первых 4 месяцев после заражения) двуустки начинают откладывать яйца, которые с током желчи попадают сначала в кишечник, а затем, с калом выводятся наружу. Если кал зараженных животных или людей попадет в водоем, где есть пресноводные улитки, цикл развития двуусток повторяется.

Как выглядят двуустки?

Взрослые печеночные двуустки могут достигать около 3 см в длину и 1,5 см в ширину. Гигантская двуустка может быть до 7,5 см в длину.

Они имеют плоскую ромбовидную форму и беловатую окраску. Взрослые двуустки, в отличие от многих других видов глистов, почти никогда не выделяются с калом наружу.

Как человек может заразиться фасциолезом?

Как уже было сказано выше, чаще всего люди заражаются фасциолезом, употребляя в пищу водные растения или воду, в которых содержатся цисты двуусток (покрытые защитной оболочкой личинки).

Реже, люди заражаются двуустками во время употребления в пищу сырой или плохо приготовленной печени зараженных травоядных домашних животных.

Можно ли заразиться фасциолезом от уже заболевшего человека?

Нет, это невозможно. Даже если в кале людей зараженных фасциолезом содержатся яйца двуусток, они не являются заразными для других людей. Как мы уже говорили выше, появляющиеся из яиц личинки на начальной стадии развития могут выживать только в организме водных улиток.

Какими симптомами и признаками может проявляться фасциолез у человека? Какие осложнения и последствия может вызвать эта болезнь?

Почти у половины всех людей заразившихся фасциолезом нет никаких симптомов болезни.

В первые месяцы после заражения фасциолезом, когда личинки мигрируют сквозь ткани печени у некоторых людей появляются такие симптомы как:

  • Сильные боли в животе (особенно в правом подреберье)
  • Периодически повышается температура
  • Желтуха
  • Сыпь на коже, похожая на «аллергию»
  • Продолжительный сухой кашель

У домашних животных (в особенности у мелкого рогатого скота), которые заражаются сразу большим количеством личинок, фаза миграции может протекать очень тяжело и может закончиться гибелью животного.

У людей такие тяжелые случаи болезни, к счастью, наблюдаются редко.

Когда двуустки достигают желчевыводящих протоков и миграция заканчивается, симптомы болезни могут полностью исчезнуть. Только у некоторых людей периодические появляются симптомы воспаления желчевыводящих путей (желтуха, боли в животе, температура), симптомы воспаления поджелудочной железы (боли в животе, нарушение пищеварения) и сильная анемия.

В редких случаях, у людей, которые употребляют в пищу сырую печень домашних животных, зараженных двуустками, живой паразит может пристать к поверхности горла. Это вызывает сильную воспалительную реакцию, симптомами которой могут быть выраженная боль в горле, отек слизистой горла и затруднение дыхания.

Также редко, в процессе миграции, личинки печеной двуустки попадают в другие внутренние органы (в том числе в легкие, в головной мозг, в глаза, в почки) вызывая более или менее тяжелые нарушения в работе этих органов, или под кожу, образуя узлы до 6 см в диаметре.

Какие анализы и обследования необходимы для выявления фасциолеза?

Для того чтобы подтвердить заражение фасциолезом, врач может предложить несколько обследований:

  • Анализ кала на яйца печеной двуустки, которые появляются в кале человека, в среднем, через 4 месяца после заражения (но в некоторых случаях могут появиться гораздо позже, только через полтора года после заражения).
  • Анализ крови на антитела против фасциолеза
  • УЗИ и томография органов брюшной полости

Как проводится лечение фасциолеза у человека? Какие лекарства используются для этого?

В настоящее время, самым эффективным лекарством против фасциолеза у людей считается триклабендазол.

Курс лечения состоит из 1 дозы лекарства (10 мг на 1 кг массы тела заболевшего человека).

Как показывают клинические наблюдения, эффективность такого лечения может составлять 80%.

Для повышения эффективности лечения, некоторые специалисты рекомендуют, зараженным людям принять вторую дозу триклабендазола через 12 или 24 часов после первой дозы. Тем не менее, фактическое повышение эффективности лечения при таком схеме еще не доказано.

Кроме триклабендазола врач может предложить лечение Битионолом (Bithionol).

Если триклабендазол или биотионол недоступны врач может предложить празиквантел, однако лечение этим лекарством может оказаться менее эффективным.

Такие популярные лекарства как Албендазол, Мебендазол или Пирантел, которые широко используются для лечения от других видов глистов, в лечении фасциолеза не используются из-за неэффективности.

Как убедиться в том, что лечение помогло?

Через несколько месяцев после курса лечения врач может порекомендовать вам снова сдать анализ крови на антитела против печеной двуустки. Если лечение оказалось эффективным и паразиты погибли, повторный анализ покажет снижение титра антител IgG. Если титр антител будет по-прежнему повышенным лечение нужно будет повторить.

Может ли фасциолез появиться снова? Как можно предотвратить это?

Организм человека не может выработать эффективный иммунитет против возбудителей фасциолеза. В связи с этим, каждый раз, когда личинки этих паразитов попадают в кишечник, происходит заражение. Прививки против фасциолеза на данный момент не существует.

Предотвратить повторное заражение фасциолезом, можно соблюдая ряд рекомендаций:

  1. Никогда не пейте воду из диких водоемом и не используйте ее для мытья рук или продуктов питания, даже если она кажется совершенно чистой.
  2. Никогда не употребляйте в пищу растения, произрастающие вблизи водоемов
  3. Тщательно мойте руки перед едой, всякий раз после того как вы были на улице.
  4. Никогда не употребляйте в пищу сырую или недостаточно приготовленную печень домашних животных.
    Всем читателям мы рекомендуем ознакомиться и c нашим специальным руководством Глисты (гельминты) у детей и взрослых. Лечение и профилактика.

    Из этого руководства вы узнаете, какими еще глистами человек может заразиться от домашних и диких животных, через воду, через продукты питания или из почвы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Еще нет оценок.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте