Руководства для разумных потребителей
медицинских услуг и информации

Подробные ответы на вопросы связанные с зачатием ребенка

1

Что такое зачатие?

Зачатие - это совокупность процессов, в результате которых в организме женщины начинает развиваться беременность.

Зачатие включает не только половой акт между мужчиной и женщиной, но и другие сложные процессы, которые протекают незаметно для женщины. Как будет показано ниже, начало развития беременности происходит только спустя несколько дней или даже недель после секса.

Как происходит зачатие?

Процесс зачатия состоит из 3 основных этапов:

Оплодотворение

Примерно один раз в месяц один из яичников женщины высвобождает одну женскую половую клетку (яйцеклетку). Этот процесс носит название овуляция. Размеры яйцеклетки очень малы, она неподвижна и напоминает сильно уменьшенный желток куриного яйца.

Высвобожденная во время овуляции яйцеклетка захватывается маточной трубой и начинает продвигаться по ней за счет волнообразных движений микроскопических ворсинок, покрывающих внутреннюю оболочку маточной трубы.

Если за несколько дней или часов до овуляции произошел полноценный половой акт и мужская сперма попала во влагалище женщины, подвижные мужские половые клетки (сперматозоиды) быстро проникают из влагалища в полость матки, а оттуда в маточные трубы, где они встречаются с яйцеклеткой.

Встретившись с яйцеклеткой, сперматозоиды пытаются оплодотворить ее (слиться с ней). Из сотен миллионов высвобождаемых во время одного полового акта сперматозоидов, слиться с яйцеклеткой может только один сперматозоид. Сразу после того как первый сперматозоид сливается с яйцеклеткой, ее оболочка становится непроницаемой для других мужских половых клеток.

В тех случаях, когда яйцеклетка не подвергается оплодотворению, она погибает в течение 24 часов.

2

После оплодотворения гены женской и мужской половых клеток объединяются и формируют полный набор генетической информации, необходимой для развития будущего ребенка.

Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает быстро делиться (развиваться), однако она еще не может дать начало беременности, так как не имеет прочной связи с организмом женщины и ресурсов для развития. Для того чтобы дать начало беременности, оплодотворенная яйцеклетка продолжает медленное движение по маточной трубе по направлению к полости матки, где она прикрепится через несколько дней (см. ниже).

Из-за того, что сперматозоиды способны выживать в половых путях женщины до 5-7 дней, оплодотворение может произойти даже спустя неделю после полового акта, в момент когда произойдет овуляция. Поэтому сам по себе половой акт ни в коем случае нельзя считать моментом зачатия.

 

На этапе оплодотворения процесс зачатия может быть нарушен отсутствием яйцеклетки (например, по причине некоторых гинекологических болезней, нарушающих овуляцию) или отсутствием (нежизнеспособностью) сперматозоидов.

Проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки

Продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе занимает, в среднем, 5-7 дней. В течение этого времени она успевает совершить множество делений и превращается в пузырек (эмбрион), состоящий из множества мелких клеток которые в будущем сформируют тело ребенка и оболочки, которые будут окружать его в утробе матери.

Даже на этом этапе, то есть, спустя почти 1 неделю (а в некоторых случаях 2 недели) после полового акта, беременности как таковой еще нет. Продвигающийся по маточной трубе эмбрион еще не имеет прочной связи с организмом матери и часто погибает, не достигнув полости матки.

На этом этапе процесс зачатия может быть нарушен непроходимостью маточных труб, которая возникает на фоне некоторых половых инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или по другим причинам (спайки, воспаление).

В некоторых случаях, эмбрион может начать прикрепление еще не достигнув полости матки (например, внутри маточной трубы). В таком случае может возникнуть внематочная беременность.

3

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки

Попав в полость матки (спустя 1-2 недели после полового акта), эмбрион выделяет специальные вещества, которые помогают ему растворить небольшой участок слизистой оболочки матки и «погрузиться» в нее. Этот процесс носит название прикрепления или имплантации.

Если эмбрион не находит возможности прикрепиться – он погибает.

Во время прикрепления эмбриона (примерно за 8-10 дней до начала очередной менструации) у некоторых женщин наблюдаются незначительные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища (имплантационное кровотечение), которые быстро проходят в течение нескольких часов или 1 дня.

После прикрепления эмбрион начинает активно развиваться, а его оболочка начинает вырабатывать ХГЧ. Удачная имплантация завершает процесс зачатия. После имплантации возникает беременность.

С момента полового акта и оплодотворения яйцеклетки и до окончательного прикрепления эмбриона в полости матки может пройти около 2 недель.

 

На этапе имплантации процесс зачатия может быть нарушен различными болезнями (например, эндометрит, миома) которые делают невозможным прикрепление эмбриона.  

Таким образом, зачатие ребенка включает несколько основных явлений:

  1. Оплодотворение женской половой клетки мужской половой клеткой
  2. Деление оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) и продвижение ее по маточным трубам в полость матки
  3. Прикрепление развивающейся зиготы (эмбриона) к слизистой оболочке матки

Процесс зачатия может быть нарушен на любом из этих этапов процесса зачатия.

Нарушение зачатия проявляется бесплодием, то есть неспособностью пары зачать ребенка.

Подробное описание возможных причин бесплодия со стороны женщины и мужчины, а также что нужно сделать для того чтобы преодолеть эту проблему представлено в статье Бесплодие.

4
  • Новые материалы на SiteMedical.ru

  • Выделения из влагалища. Научно обоснованное руководство для женщин Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка Ответы на основные вопросы о загаре, о солнечных ожогах и о солнцезащитных средствах. Снижение риска развития рака кожи, за счет соблюдения правил пребывания на солнце Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем Руководство по решению проблемы насморка, заложенности носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и у детей Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле.Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием, аденомой простаты Лечение цистита, руководство для женщин

    На какой день после зачатия могут появиться первые признаки беременности?

    Задавая такой вопрос женщины обычно имеют в виду: на какой день после секса (полового акта) могут появиться признаки беременности?

    Многие люди считают, что зачатие происходит именно в момент секса, однако это не так. Зачатие не происходит в момент секса, а может случиться только спустя 1-2 недели после него. В связи с этим, в течение первых 7-14 дней после секса не может быть никаких признаков беременности.

    Первые признаки беременности могут появиться только через 2-3 недели после секса.

    Подробное объяснение какие именно признаки могут появиться в этот период, а также описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительного того, как окончательно установить беременны вы или нет, представлены в статье Признаки беременности.

    Когда можно сделать тест на беременность после зачатия?

    В этом вопросе, как и в предыдущем вопросе, термин зачатие используется в смысле термина «половой акт».

    Для получения максимально точных результатов, тест на беременность можно сделать через 4-5 недель после секса. Если сделать тест раньше, он может показать ложноотрицательный результат (то есть, что беременности нет, несмотря на то, что она есть или возникнет в скором времени). 

    Подробные рекомендации относительно того, как правильно сделать тест на беременность и истолковать его результаты, представлены в статье Тест на беременность.

    Когда можно сделать анализ на ХГЧ после зачатия?

    Анализ на ХГЧ можно сдать примерно через 2-3 недели после полового акта, который мог дать начало зачатию.

    Подробное объяснение того, как сдать анализ на ХГЧ и что могут означать его результаты, представлены в статье Анализ на ХГЧ.
    5

    Как меняется базальная температура после зачатия?

    Если зачатие происходит - базальная температура остается повышенной. Незадолго до зачатия, в период имплантации эмбриона, базальная температура может на некоторое время понизиться. Этот феномен носит название «имплантационное западение». Подробнее об этом сказано в статье Признаки беременности.

    Возможно ли зачатие сразу после месячных?

    Конечно, зачатие в первые дни после месячных возможно. Более того, дни после месячных считаются весьма благоприятными для зачатия.

    Вообще, возможность забеременеть есть в любой день менструального цикла, включая дни самой менструации (месячных). Подробно об этом сказано в статье Вероятность забеременеть.

    Возможно ли зачатие после овуляции?

    Как уже было сказано выше, овуляция строго необходима для зачатия, поэтому зачатие не только возможно после овуляции, но и невозможно, если овуляции не было.

    Тем не менее первый этап зачатия (оплодотворение) может произойти только в течение первых 24 часов после овуляции, так как по истечение этого времени неоплодотворенная яйцеклетка погибает. В связи с этим вероятность зачатия велика если секс происходит за 1-3 дня до овуляции или в день самой овуляции. В то же время, если секс произойдет на следующий день после овуляции (или позже), вероятность зачатия будет небольшой. 

    Как рассчитать дни, благоприятные для зачатия ребенка?

    Рассчитать дни благоприятные для зачатия возможно на основе продолжительности и регулярности вашего менструального цикла.

    Подробные рекомендации относительного того, как рассчитать дни благоприятные для зачатия, представлены в статье Вероятность забеременеть и дни благоприятные для зачатия.
    6

    Как определить дату родов по дате зачатия?

    Определение предположительной даты родов проводится на основе даты полового акта, который мог дать начало зачатию.

    Формула необходимая для этого расчета, а также другие способы определения возраста беременности и даты родов представлены в статье Как рассчитать дату родов?

    Можно ли спланировать пол ребенка на основе даты зачатия?

    Не смотря на то, что идея спланировать пол ребенка, то есть зачать, по желанию, мальчика или девочку, на основе даты полового акта для многих людей кажется очень привлекательной – это совершенно невозможно.

    Пол ребенка определяется генетической информацией, которую несет мужская половая клетка, и, как уже было сказано выше в «конкурсе» на оплодотворение участвуют десятки или даже сотни миллионов сперматозоидов, из которых половина могут «зачать» мальчика, а другая половина – девочку.

    Активность сперматозоидов не зависит ни от даты календаря, ни от фазы луны, ни от позы в которой мужчина и женщина занимаются сексом и ни от каких-либо других факторов, поэтому предугадать или как-то повлиять на то, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку в естественных условиях совершенно невозможно.

    В настоящее время в интернете можно найти огромное количество самых различных рекомендаций и советов относительно того как можно по желанию зачать мальчика или девочку, однако все они совершенно бессмысленны и бесполезны. Видимая «эффективность» некоторых из таких методов объясняется очень просто: шансы зачать ребенка определенного пола всегда составляют примерно 50%, что очень много, с точки зрения теории вероятности. По этой причине то, что считают закономерностью в рамках того или иного способа по зачатию ребенка определенного пола, на самом деле является чистой случайностью.

    «Выбрать» пол будущего ребенка можно только в случае, когда зачатие происходит путем искусственного оплодотворения.

    Что происходит в организме женщины после зачатия?

    По сути дела, с зачатия в организме женщины начинается развитие беременности. Вскоре после зачатия матка начинает постепенно увеличиваться в размерах, шейка матки плотно закрывается и удлиняется, в одном из яичников образуется особая зона (желтое тело), которая вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания развития беременности. 

    7

    Какими могут быть ощущения после зачатия?

    Организм человека – это сложная система, в которой одновременно протекает множество процессов, вызывающих различные ощущения. Несмотря на то, что зачатие обычно никак не ощущается женщиной, ему нередко «приписывают» такие симптомы как боли в животе, раздражительность, повышенная утомляемость, сонливость, изменение аппетита, которые на самом деле не имеют ничего общего с зачатием и просто происходят в одно время с ним.

    Задавая вопрос о самочувствии после зачатия, женщины обычно интересуются возможностью определить, на основе их собственного самочувствия, произошло ли зачатие в их случае. И в этом вопросе, как и в вопросах выше, слово «зачатие» используется в смысле «половой акт».

    Как мы уже говорили выше, в вопросе о появлении признаков беременности, в первые 1-2 недели после секса не может быть никаких ощущений, связанных с зачатием. Далее могут появиться признаки беременности, подробно описанные в статье Признаки беременности.

    В подавляющем большинстве случаев зачатие происходит незаметно для женщины. Многие женщины узнают о беременности только на сроке 1-2 месяца или даже позже.

    Что могут означать боли в животе после зачатия?

    Боли в животе возникшие в первые 1-2 недели после секса не могут иметь никакого отношения к зачатию или беременности.

    У некоторых женщин процесс имплантации эмбриона, который происходит примерно через 2 недели после секса, может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота, напоминающими очень слабые боли при месячных.

    Тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева (в области яичников), возникшие спустя 1-2-3 месяца после зачатия могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

    Подробное объяснение всех возможных причин болей в животе связанных с зачатием и беременностью, а также того, что нужно сделать по этому поводу, представлено в статье Боли в животе у женщин.
    8

    Что могут означать выделения из влагалища после зачатия?

    Коричневые, кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые наблюдаются сразу или спустя несколько дней после полового акта не могут иметь никакой связи с зачатием и обычно являются либо признаком приближающейся менструации, либо признаком некоторых гинекологических заболеваний, подробно описанных в статье Ненормальные кровотечения из влагалища.

    Примерно через 1-2 недели после полового акта, в момент имплантации эмбриона, могут появиться мажущие коричневатые или кровянистые (реже розовые) выделения из влагалища, которые продолжаются несколько часов.

    Кровянистые или коричневые выделения, которые наблюдаются спустя несколько недель после зачатия, могут быть признаком выкидыша, однако многие женщины которые до тех пор даже не знают, что были беременны, принимают их за обычные месячные.

    Кровянистые выделения из влагалища, которые начались спустя 2-3 месяца после зачатия, могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

    О других причинах выделений из влагалища подробно рассказано в статье Выделения из влагалища.

    Что могут означать тошнота и рвота после зачатия?

    Многие женщины (особенно те которые напуганы возможность забеременеть) в последующие несколько дней после секса испытывают тошноту или даже рвоту и считают их признаками беременности и связанного с ней токсикоза. 

    На самом деле тошнота и рвота в первые дни и даже недели после секса не может иметь никакого отношения ни к зачатию ни к беременности.

    Подробное описание возможных причин тошноты и рвоты представлено в статье Тошнота и рвота.

    Токсикоз, как признак беременности появляется не раньше 8 недели беременности. Подробнее об этом рассказано в статье Тошнота и рвота во время беременности.

    9

    Как вести себя после зачатия?

    После зачатия важно соблюдать несколько основных правил:

    • Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы окончательно убедиться в том, что эмбрион прикрепился нормально и что нет внематочной беременности (см. Внематочная беременность);
    • Не принимайте никакие новые лекарства, если вы заранее не обсудили это с врачом, который знает, что вы беременны или планируете беременность;
      Если до зачатия вы принимали лекарства для лечения какой-то хронической болезни (например, аритмия, эпилепсия) не прекращайте их прием после зачатия, но обязательно и как можно скорее сообщите врачу о том, что вы возможно забеременели (см. Лекарства во время беременности);
    • Можно есть, заниматься спортом и работать как обычный человек, однако старайтесь не переутомляться.

    Можно ли заниматься сексом после зачатия?

    Да, после зачатия можно заниматься сексом. Это не может навредить процессу зачатия или развитию беременности, особенно если до сих пор у вас не было каких-то серьезных проблем с зачатием или вынашиванием беременности.

    Можно ли употреблять алкоголь после зачатия?

    После зачатия необходимо отказаться от употребления алкоголя. Алкогольные напитки, особенно при частом употреблении и в большом количестве могут сильно навредить развивающейся беременности.

    Тем не менее, если незадолго до зачатия или в дни когда по вашим подсчетам вы зачали ребенка вы немного выпили (например, на вечеринке с друзьями) не нужно беспокоиться – скорее всего это никак не навредит вашему будущему ребенку. 

    Как могут повлиять на возможность зачатия противозачаточные таблетки?

    Все современные гормональные противозачаточные средства, включая оральные контрацептивы, при условии правильного использования, надежно устраняют вероятность зачатия в течение всего периода их использования и не оказывают значительного влияния на способность женщины зачать ребенка в будущем, когда прием контрацептивов будет закончен.

    В зависимости от типа противозачаточного препарата, способность зачать ребенка может восстановиться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев (реже нескольких лет) после прекращения приема контрацептива.

    Точные данные относительно того, как конкретные типы противозачаточных препаратов влияют на возможность зачатия и когда восстанавливается способность зачать ребенка после окончания их использования, представлены в статье Надежная защита от нежелательной беременности.
    10

    Как может повлиять на зачатие использование внутриматочной спирали?

    Согласно данным современных исследований, использование внутриматочной спирали (ВМС) только в редких случаях может стать причиной проблем с зачатием ребенка в будущем.

    Обычно, способность зачать ребенка восстанавливается в течение 1-2 месяцев после извлечения внутриматочной спирали.

    Подробнее о преимуществах и рисках, связанных с ношением ВМС сказано в статье: Внутриматочная спираль.

    Возможно ли зачатие после кесарева сечения?

    Само по себе кесарево сечение практически не снижает возможности зачать ребенка. Проблема в данном случае может заключаться в другом: в некоторых случаях повторная беременность после кесарева сечения может представлять серьезную угрозу для жизни женщины, так как после кесарева сечения значительно повышается риск разрыва матки.

    В связи с этим, планировать зачатие после кесарева сечения нужно только после консультации и обследования у врача гинеколога.

    Подробнее о повторной беременности после кесарева сечения читайте в статье Кесарево сечение.

    Как лапароскопия может повлиять на зачатие в будущем?

    Сама по себе лапароскопия может только в незначительной степени снизить шансы женщины на зачатие в будущем, однако болезни по поводу которых проводилась лапароскопия могут по-разному влиять на способность женщины иметь детей.

    Обсуждение возможности зачать ребенка и выносить здоровую беременность представлено отдельно в статьях посвященных различным гинекологическим заболеваниям. Если вы знаете по какому поводу вам делали лапароскопию – откройте статью про это заболевание из списка всех материалов.

    11

    Когда возможно зачатие после родов?

    В первые 1-2 месяца после родов вероятность зачатия очень низкая, однако в последующие месяцы она может значительно увеличиться, даже если женщина кормит ребенку грудью и у нее еще ни разу после родов не было месячных.

    Повторная беременность сразу после родов может быть весьма нежелательной, поэтому сразу после родов следует обсудить с гинекологом, какие методы контрацепции вы сможете использовать (в зависимости от вашего состояния и желания кормить ребенка грудью) и когда после родов нужно начать предохраняться.

    Как может повлиять на возможность зачатия выкидыш или замершая беременность?

    Выкидыш и замершая беременность могут случиться и у совершенно здоровых женщин, способных зачать и выносить здорового ребенка, поэтому после одного выкидыша или после одного случая замершей беременности нет никаких оснований бояться проблем с зачатием или рождением детей в будущем.

    С другой стороны, повторение выкидышей хоть и не означает проблемы с зачатием (при выкидыше зачатие протекает нормально, но нарушается вынашивание беременности), все-таки может указывать на наличие различных болезней, которые могут снижать шансы родить ребенка.

    Подробное объяснение проблемы выкидышей и замершей беременности представлено в статье Потеря беременности на ранних сроках.

    Как может повлиять на развитие беременности и зачатие лечение антибиотиками?

    Лечение антибиотиками проведенное до зачатия не представляет никакой серьезной опасности для будущей беременности и не снижает вероятность зачатия. Однако, лечение антибиотиками после зачатия, в некоторых случаях, может навредить плоду. В связи с этим, во время беременности категорически запрещено использование каких-либо лекарств, в том числе антибиотиков, без предварительной консультации с врачом.

    Подробнее о возможном негативном влиянии лекарств на развитие беременности читайте в статье Безопасное использование лекарств во время беременности.
    12

    Возможно ли зачатие после химиотерапии? Как химиотерапия может повлиять на будущего ребенка?

    Непосредственно во время курсов химиотерапии зачатие либо невозможно, либо категорически запрещено. Подавляющее большинство лекарств, которые используются в химиотерапии различных онкологических заболеваний, могут убить эмбрион или вызвать появление у него серьезных пороков развития.

    Более того, некоторые лекарства, которые используются для химиотерапии, могут надолго снизить способность женщины зачать ребенка или даже сделать ее бесплодной.  

    Тем не менее, после удачного завершения химиотерапии возможность зачать ребенка и выносить здоровую беременность все-таки существует.

    Окончательно вопрос о возможности зачатия после химиотерапии нужно обсудить с врачом онкологом.

    Как предотвратить беременность после зачатия?

    Как уже было неоднократно сказано выше, с момента полового акта до завершения процесса зачатия проходит в среднем 7-14 дней.

    Для предотвращения зачатия после полового акта используются специальные противозачаточные лекарства, предназначенные для экстренной контрацепции, а также внутриматочные спирали. Возможность помешать развитию беременности при помощи лекарств есть в первые 3 дня (72 часа) после полового акта. Установка внутриматочной спирали может помешать развитию беременности в течение первых 5 дней после секса.

    Подробное объяснение того, как можно предотвратить развитие беременности после полого акта представлено в статье Экстренная контрацепция.

     

    Остановить развитие беременности когда зачатие уже произошло возможно только при помощи медицинского аборта.

    Подробное объяснение того, как проводится аборт и какие методы аборта являются наиболее эффективными и безопасными представлено в статье: Прерывание беременности.

    Как может аборт повлиять на возможность зачатия в будущем? Когда после аборта возможно зачатие?

    Как правило, проведенный квалифицированными специалистами аборт либо вообще не влияет на способность женщины зачать ребенка, либо только незначительно снижает ее. Новое зачатие может произойти уже спустя несколько недель после прерывания беременности, поэтому сразу после аборта нужно обсудить с врачом какие методы контрацепции нужно использовать для надежной защиты от нежелательной беременности.

    13