Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробные ответы на самые важные вопросы относительно приема противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)

Cодержание:

Что такое оральные контрацептивы?

Термин «оральные контрацептивы» — означает противозачаточные таблетки, которые содержат женские половые гормоны и предназначены для приема внутрь (через рот).

Существует 2 основных вида противозачаточных таблеток:

  1. комбинированные оральные контрацептивы (монофазные, двухфазные, трехфазные) которые содержат два типа женских половых гормонов – эстроген и прогестерон
  2. контрацептивы, которые содержат только прогестерон (мини-пили).

Ниже, отвечая на разные вопросы относительно использования противозачаточных таблеток, мы будем использовать термины

  • Противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы – когда речь будет идти и о комбинированных оральных контрацептивах и о «мини-пили»
  • Комбинированные оральные контрацептивы – когда речь будет идти только о лекарствах этого типа
  • Мини-пили — когда речь будет идти только о лекарствах этого типа

Если вы не знаете, какие именно противозачаточные таблетки вы принимаете – внимательно прочтите инструкцию к ним. Там обязательно должно быть указано к какой группе лекарств относится ваши противозачаточные таблетки и какие активные вещества они содержат.

Комбинированные монофазные, двухфазные или трехфазные гормональные контрацептивы (КОК) могут содержать комбинацию из следующих веществ:

1 из видов Эстрогена:

  • Местранол
  • Этинилэстрадиол

+ 1 из видов Гестагена (прогестина)

  • Норэтиндрон
  • Норэтиндрона ацетат
  • Норгестрел
  • Этинодиола диацетат
  • Левоноргестрел
  • Норгестимат
  • Дезогестрел
  • Дроспиренон

Если в ваших таблетках содержится только прогестин (гестаген), например, Норэтиндрон. значит этот препарат из группы «мини-пили».

РЕКЛАМА

Каким образом противозачаточные таблетки препятствуют появлению беременности?

Возможность развития беременности появляется только в момент встречи женской половой клетки (яйцеклетки) с мужской половой клеткой (сперматозоидом).

Если вам интересно как именно происходит зачатие, откройте нашу статью Вопросы о зачатии.

Противозачаточные таблетки препятствуют развитию беременности за счет подавления способности яичников женщины выделять яйцеклетки, а также за счет затруднения передвижения сперматозоидов к месту, где они могут оплодотворить яйцеклетку.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки в плане защиты от нежелательной беременности?

Противозачаточные таблетки – это один из наиболее эффективных методов предотвращения нежелательной беременности.

Если вы правильно принимаете таблетки (регулярно и без перерывов) ваши шансы забеременеть в течение 1 года составляют менее 1%.

Случаи возникновения беременности на фоне приема оральных контрацептивов, обычно, связаны не с недостаточной эффективностью самих лекарств, а нарушением режима их приема.

Надежнее противозачаточных таблеток могут быть только гормональные имплантаты и внутриматочные спирали (подробно об этих средствах рассказано в статье Противозачаточные средства). Вероятность возникновения беременности в течение 1 года использования этих средств составляет в среднем, от 0.1% до 1%.

Все остальные методы предохранения гораздо менее эффективны, чем противозачаточные таблетки.

Вероятность возникновения беременности в течение 1 года использования разных методов предохранения
Влагалищные диафрагмы + спермициды:20%
Только спермициды:около 26%
Влагалищные губки:20% — 40%
Шеечные колпачки:20% — 40%
Мужские презервативы:14%
Женские презервативы:21%
Прерванный половой акт:19%
Незащищенный секс, без использования каких-либо методов контрацепции85-90%


Подробное обсуждение преимуществ и недостатков оральных контрацептивов по сравнению с другими методами предохранения представлены в статье Описание современных противозачаточных средств.

Может ли прием противозачаточных таблеток быть опасным для здоровья?

Большинство материалов, посвященных безопасности использования оральных контрацептивов, которые можно найти в Интернете, имеют односторонний характер. Одни жестко критикуют оральные контрацептивы, утверждая, что это чрезвычайно опасные лекарства, другие, напротив, описывают противозачаточные таблетки как совершенно безобидное средство.

Ниже мы дадим объективную оценку безопасности оральных контрацептивов и покажем, когда именно и почему противозачаточные таблетки могут быть опасны, и когда их использование не представляет никакой угрозы.

Чем опасны гормоны, которые содержатся в оральных контрацептивах?

Противники противозачаточных таблеток часто аргументируют свою позицию тем, что «эти препараты содержат половые гормоны». Этот аргумент кажется многим людям весьма весомым, так как для них слово «гормоны» имеет самое негативное значение и они уверены в том, что «гормоны» всегда вызывают грубые нарушения в организме человека, который их принимает.

Панический страх, который многие люди испытывают перед лекарствами, содержащими гормоны, объясняется тем, что они просто не знают, что такое гормоны и как они работают.

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются в организме человека и управляют биохимическими реакциями, ростом и делением клеток, работой внутренних органов.

В организме каждого здорового человека вырабатывается несколько десятков разных гормонов, каждый из которых имеет свою особую структуру и выполняет особую функцию.

Гормоны, которые содержатся в лекарствах, обычно являются синтетическими аналогами гормонов, которые вырабатываются в организме человека. Это значит, что они похожи на них по структуре и оказывают на организм точно такое же действие, как и его собственные гормоны.

Как правило, гормональные лекарства используются в медицине для компенсации недостатка выработки того или иного гормона клетками самого организма человека. С такой целью, например, используются препараты инсулина, в лечении сахарного диабета, тироксин в лечении гипотиреоза, гормон роста в лечении детей с нарушением роста.

Реже гормоны используются для изменения или коррекции работы той или иной системы организма человека.

Например, глюкокортикоидные гормоны используются для снижения активности иммунной системы у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Миф «о вреде гормонов» во многом основывается на побочных эффектах от лечения глюкокортикоидными гормонами. При длительном использовании препараты, содержащие эти гормоны действительно способны вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая ожирение, язва желудка, сильное снижение иммунитета, усиленный рост волос на лице и на теле и пр.

Выработка гормонов в организме человека регулируется по принципу «обратной связи». Это значит, что чем больше того или иного гормона циркулирует в крови, тем меньше его вырабатывается.

В связи с этим, если человек получает те или иные гормоны в виде лекарства – органы его собственного организма либо уменьшают выработку этого гормона либо прекращают ее вовсе, но, как правило, только на период приема гормонального препарата.

Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Они имеют почти такую же структуру и точно такую же функцию.

Доза гормонов, содержащаяся в 1 противозачаточной таблетке, практически совпадает с количеством гормонов, которое вырабатывается в течение суток в организме женщины.

После того как женщина начинает принимать противозачаточные таблетки, ее яичники перестают вырабатывать гормоны. В связи с этим, прием противозачаточных препаратов не создает в организме женщины «избытка гормонов».

По сути дела, прием противозачаточных таблеток (комбинированных контрацептивов) замещает работу яичников, а синтетические гормоны из этих лекарств начинают работать вместо собственных гормонов организма женщины.

У здоровых женщин, гормоны из комбинированных противозачаточных таблеток могут в течение многих лет замещать работу яичников и поддерживать совершенно нормальную работу всего организма.

Гормон, который содержится в «мини-пили» практически идентичен гормону, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. Поэтому прием «мини-пили» как бы имитирует беременность и блокирует работу яичников точно так же, как это происходит во время беременности.

Несмотря на то, что гормоны совершенно необходимы для нормальной работы организма человека они могут быть и причиной болезни.

Например, в некоторых случаях, гормоны которые вырабатываются в яичниках женщин не принимающей никаких гормональных препаратов, могут стимулировать рост миомы или рака матки.

Следует подчеркнуть, что в данном случае причиной развития болезни являются не сами гормоны, а особенности организма женщины.

Синтетические гормоны, которые содержатся в лекарствах, могут оказывать точно такое же негативное влияние, что и гормоны из организма человека.

Гормональные противозачаточные средства могут быть опасными и могут вызвать серьезные побочные эффекты, если будет нарушен режим их приема, если человек будет принимать их в большей (или меньшей) дозе, больше (или меньше) времени, чем положено или если организм человека имеет некоторые особенности, на фоне которых вероятность отрицательного действия гормонов повышается.

Ниже мы покажем, когда именно противозачаточные таблетки могут быть опасными для здоровья.

В каком случае нельзя принимать противозачаточные таблетки?

Как и другие лекарства, оральные контрацептивы нельзя принимать, в определенных ситуациях, в которых их использование может нанести серьезный вред здоровью.

Случаи, когда оральные контрацептивы нельзя принимать называются противопоказаниями.

Если вы принимаете или намереваетесь принимать гормональные противозачаточные таблетки – внимательно изучите противопоказания ниже и обратитесь к врачу, если заметите, что у вас есть одно или несколько из них.

Противозачаточные таблетки нельзя принимать в следующих ситуациях:

  1. Вы беременны или думаете, что можете быть беременны (подробно о влиянии контрацептивов на беременность читайте ниже);
  2. В прошлом у вас были стенокардия, инфаркт, инсульт, тромбоз вен, воспаление вен, закупорка сосудов легких (эмболия);
  3. Вы больны или болели раком груди, раком матки, раком шейки матки, раком яичников или раком влагалища;
  4. У вас имеется хроническое заболевание печени (гепатит, цирроз);
  5. У вас наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причина которых вам не известна (см. Возможные причины кровянистых выделений);
  6. У вас по неизвестной причине отсутствуют месячные (см. Возможные причины отсутствия месячных);
  7. Вы больны сахарным диабетом, который плохо поддается лечению;
  8. Вы вынуждены носить гипс на ноге;
  9. В ближайшем будущем вам назначена операция или вы только что перенесли операцию. Прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за месяц до операции и можно возобновить через месяц после операции;
  10.  Вы недавно (меньше 2 месяцев назад) потеряли беременность (выкидыш, рождение мертвого ребенка)
  11. Вам недавно (меньше 2 месяцев назад) сделали аборт
  12. Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать во время грудного вскармливания (см. Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания).

Противозачаточные таблетки можно принимать только под контролем врача если:

  1. У вас наблюдаются частые приступы мигрени;
  2. У вас обнаружен высокий уровень триглицеридов (250 мг/дЛ или выше);
  3. Вам больше 35 лет;
  4. Вы курите;
  5. Вы страдаете гипертонией, эпилепсией или сахарным диабетом, которые хорошо поддаются лечению;
  6. У вас есть миома матки;
  7. У вас обнаружена дисплазия шейки матки;
  8. У вас есть избыточный вес;
  9. У вас нерегулярные месячные;
  10. В прошлом у вас были камни в почках или камни желчном пузыре.

Какие осложнения могут спровоцировать оральные контрацептивы?

Прием противозачаточных таблеток может спровоцировать опасные и, в некоторых случаях, смертельные осложнения, особенно если женщина будет принимать их, несмотря на наличие у нее противопоказаний к приему этих лекарств.

Наиболее опасные осложнения от приема противозачаточных таблеток описаны ниже:

Образование тромбов в сосудах
Противозачаточные таблетки (главным образом комбинированные оральные контрацептивы) повышают свертываемость крови и могут привести к образованию в кровеносных сосудах тромбов.

Чаще всего тромбы образуются в глубоких венах ног. Тромбоз может быть очень опасен, так как оторвавшийся тромб может с током крови проникнуть в легкие. Закупорка крупных сосудов легких часто приводит к внезапной смерти. Тромбы в сосудах могут также привести к развитию инсульта, слепоты, инфаркта сердца.

Риск образования тромбов значительно повышается в следующих ситуациях:

  • После операций
  • Во время длительного пребывания в постели (например, из-за перелома ноги)
  • После родов
  • У курящих женщин

По этой причине в указанных выше ситуациях прием противозачаточных таблеток категорически запрещен.

Обязательно прекратите прием противозачаточных таблеток, по крайней мере, за 3-4 недели до назначенной операции или в случае если вам приходится долгое время находиться в постели.

Риск тромбоза и других серьезных осложнений, вызванных повышение свертываемости крови на фоне приема противозачаточных таблеток, значительно повышается с возрастом. Для женщин из возрастной группы от 15 до 34 лет принимающих комбинированные оральные контрацептивы, риск смерти от тромбоза или закупорки сосудов в течение 1 года составляет около 1 на 12 000, а для женщин в возрасте 35-44 лет 1 на 2500.

Следует заметить также, что оральные контрацептивы не являются единственной причиной нарушений свертываемости крови. У женщин от 15 до 34 лет НЕ принимающих противозачаточные таблетки риск смерти из-за закупорки сосудов составляет 1 на 50 000, а у женщин от 35 до 44 лет 1 на 10 000.

Камни в желчном пузыре
Комбинированные противозачаточные таблетки с большой дозой эстрогенов повышают риск образования камней в желчном пузыре.

Опухоли печени
В редких случаях, оральные контрацептивы могут быть причиной образования опасных опухолей печени, которые могут спровоцировать сильное и часто смертельное внутренне кровотечение.

Внематочная беременность
Противозачаточные таблетки, которые содержат только прогестины, повышают риск развития внематочной беременности.

Какие симптомы могут указывать на развитие опасных побочных эффектов от приема противозачаточных таблеток?

Немедленно вызовите скорую или обратитесь к врачу, если на фоне приема оральных контрацептивов у вас появились один или несколько из следующих симптомов:

Насколько опасно курение во время приема противозачаточных таблеток?

Курение не снижает эффективности противозачаточных таблеток, однако значительно повышает вероятность развития опасных побочных эффектов от их приема (тромбоз, инсульт, инфаркт).
Особенно опасно интенсивное курение (более 15 сигарет в день) в случае женщин старше 35 лет.

Если вы курите и принимаете (или хотите принимать) противозачаточные таблетки – либо полностью откажитесь от курения либо выберите другой (негормональный) метод контрацепции. См. Как выбрать средство для предохранения.

Вопросы относительно правильного начала, продолжения и окончания приема противозачаточных таблеток

Важно!

Перед началом приема противозачаточных таблеток обязательно сделайте тест на беременность.

Контрацептивы строго противопоказаны во время беременности.

Если за несколько недель или дней до начала приема контрацептивов у вас был незащищенный секс — лучше отложите прием противозачаточных таблеток на 4-5 недель и откажитесь от незащищенных половых контактов в этот период.

Через 4-5 недель после даты последнего секса сделайте тест на беременность.

Начните принимать таблетки только после того как убедитесь что беременности точно нет. См. Как правильно сделать тест на беременность?

Можно ли начать прием противозачаточных таблеток по собственному желанию?

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев прием оральных контрацептивов совершенно безопасен и обеспечивает надежную защиту от беременности – нельзя начинать прием контрацептивов по собственному желанию, даже если многие из ваших подруг и знакомых уже много лет с успехом принимают эти лекарства.

Перед началом приема противозачаточных таблеток очень важно обратиться к врачу гинекологу для осмотра. Врач поможет вам подобрать противозачаточные таблетки, которые хорошо подходят именно вам или посоветует вам отказаться от использования этих лекарств, если обнаружит, что они могут вызвать у вас появление серьезных осложнений (см. выше).

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?

Здоровые женщины, могут начать принимать противозачаточные таблетки после стабилизации менструального цикла (примерно после 17-18 лет) и продолжать их прием до наступления менопаузы.

Как выбрать «лучшие» противозачаточные таблетки?

«Лучших» противозачаточных таблеток, которые бы подходили всем женщинам не существует, однако могут быть  таблетки которые лучше всего подходят определенной женщине.

Даже если ваши подруги и знакомые принимают противозачаточные таблетки уже длительное время и хорошо их переносят – совершенно не обязательно, что эти таблетки хорошо подойдут вам, и что вы можете принимать их без риска для здоровья.

В настоящее время фармацевтические кампании производят разные формы оральных контрацептивов, которые отличаются по структуре и дозе активных веществ. В связи с этим, подобрать противозачаточные таблетки для вас может только врач гинеколог, который способен оценить в какой дозе гормонов вы нуждаетесь и какое именно активное вещество ваш организм будет переносить лучше всего.

Как начать прием противозачаточных таблеток?

Перед тем как начать прием противозачаточных таблеток:

Изучите упаковку или коробку с таблетками

  • Внимательно изучите инструкцию к препарату, который вы намерены принимать. В инструкции должно быть подробно описано, как нужно принимать данное лекарство и что нужно делать в различных ситуациях связанных с его приемом.
  • Изучите упаковку с лекарством:
    Если в упаковке 21 таблетка и это комбинированные оральные контрацептивы — значит, все таблетки содержат гормоны и их нужно принимать по порядку, без перерыва в течение 3 недель. После приема последней таблетки нужно будет сделать перерыв ровно на 1 неделю, а затем, снова возобновить прием противозачаточных таблеток еще на 3 недели, до следующего перерыва. Во время перерыва у вас, скорее всего, начнутся месячные. Подробнее о том, что делать в случае задержки месячных читайте ниже.
  • Если в упаковке 28 таблеток и это комбинированные оральные контрацептивы – это значит, что первые 21 таблетки содержат гормоны и их нужно принимать по порядку, без перерыва в течение 3 недель. Оставшиеся 7 таблеток  содержат неактивные вещества (сахар, железо и др.) — их тоже нужно принимать для того чтобы не сбиться со счета. На следующий день после приема последней таблетки из пачки – начните принимать таблетки из новой пачки. Во время приема дополнительных 7 таблеток у вас, скорее всего, начнутся месячные. Подробнее о том, что делать в случае задержки месячных читайте ниже.
  • Если в упаковке 28 таблеток и это мини-пили (гормональные контрацептивы которые содержат только прогестины) – это значит, что все таблетки содержат гормоны и их нужно принимать по порядку, без перерыва в течение 4 недель. На следующий день после приема последней таблетки из пачки – начните принимать таблетки из новой пачки (то есть мини-пили нужно принимать без перерыва).
Внимательно изучите порядок, в котором следует принимать таблетки. Обычно это указано стрелками или цифрами на упаковке с таблетками. В случае использования упаковок с 28 таблетками ни в коем случае нельзя принимать таблетки не по порядку – это может привести к тому, что защитный эффект от приема лекарства понизится.

Выберите точное время суток приема противозачаточных таблеток

Выберите точное время суток, когда вам всегда будет удобно принимать противозачаточные таблетки (например, 23.00). Для обеспечения надежности защиты от беременности очень важно принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время.

Выберите день начала приема противозачаточных таблеток

Рекомендуется начать прием противозачаточных таблеток в первый день начала очередных месячных. Скорее всего, это никак не повлияет на характер месячных, и они пройдут как обычно.

Последующий прием противозачаточных таблеток

В последующие дни принимайте по 1 таблетке каждый день, обязательно в одно и то же время.

Если вы используется комбинированные оральные контрацептивы с 21 таблеткой в упаковке – вам нужно будет принимать их 3 недели, а затем, сделать перерыв на  1неделю. В течение 7 дневного перерыва у вас должны будут начаться и пройти следующие месячные.

Начните принимать новую упаковку контрацептивов (с первой активной таблетки) ровно через 7 дней, даже если к этому моменту месячные еще не закончатся.

Если вы используете комбинированные оральные контрацептивы или мини-пили с 28 таблетками в упаковке – вам нужно будет принимать их по порядку, 4 недели, а затем, без всякого перерыва начать принимать таблетки из следующей упаковки, даже если к этому моменту месячные еще не закончатся.

Противозачаточные таблетки нужно принимать каждый день, в одно и то же время. Если вы пропустите одну или несколько таблеток – риск возникновения беременности сильно увеличится (см ниже что делать, если вы пропустили 1 или несколько таблеток).

Довольно часто начало приема противозачаточных таблеток сопровождается тошнотой, болями в животе, головной болью и мажущими кровянистыми выделениями из влагалища. Сообщите об этих побочных эффектах вашему врачу. Скорее всего, врач порекомендует вам продолжить принимать таблетки. Если вам не станет лучше в течение 2-3 месяцев после начала приема таблеток – врач может отменить их или заменить на другие.

Если, по какой-то причине, вас вырвало раньше, чем 2-3 часа после приема противозачаточной таблетки – необходимо принять еще одну.

Можно ли забеременеть в первые дни после начала приема противозачаточных таблеток?

Надежная защита от беременности возникает в течение первых 7 дней приема комбинированных противозачаточных таблеток и несколько быстрее в случае противозачаточных таблеток, которые содержат только гестагены.

В связи с этим, в течение первых 7 дней приема комбинированных оральных контрацептивов нужно обязательно использовать дополнительные методы предохранения (например, презервативы).

Если вы начали принимать мини-пили в первый день месячных, то дополнительные методы контрацепции использовать не нужно. Если вы решите начать прием мини-пили в другой день – в течение первых 2 суток от начала их приема нужно будет использовать дополнительные методы контрацепции.

Если в первые 7 дней приема комбинированных противозачаточных таблеток или первые 2 дня приема мини-пили у вас был незащищенный секс – прекратите прием контрацептивов и обязательно сделайте тест на беременность через 4-5 недель после полового акта. см. Как правильно сделать тест на беременность?.

Если тест покажет положительный результат (это может означать что вы, скорее всего беременны) – обратитесь к врачу.

Если результат будет отрицательным (это может означать, что вы, скорее всего, не беременны) – снова начните прием контрацептивов, с новой упаковки, по схеме, используя дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки без вреда для здоровья? Нужно ли делать перерывы для того, чтобы «организм отдохнул от таблеток»?

Здоровые женщины, у которых нет противопоказаний для приема комбинированных противозачаточных таблеток (см. выше), теоретически, могут принимать их в течение многих лет, до наступления менопаузы (то есть примерно до 45-50 лет).

На практике, такой длительный прием противозачаточных таблеток встречает редко, так как, во-первых, многие женщины прекращают прием противозачаточных таблеток для того чтобы стать матерями, а во-вторых, у некоторых женщин, по тем или иным причинам появляются противопоказания для использования этих лекарств.

Основные правила длительного приема комбинированных противозачаточных таблеток:

Перед началом приема противозачаточных таблеток нужно обязательно обратиться к врачу гинекологу, который поможет вам оценить насколько безопасно для вас принимать эти лекарства.

Если врач посчитает, что прием противозачаточных таблеток для вас безопасен – вы сможете использовать их в качестве основного метода контрацепции.

В течение приема противозачаточных таблеток необходимо, по крайней мере, 1 раз в год обращаться к гинекологу для повторного осмотра и оценки возможности продолжения приема противозачаточных таблеток.

Если во время очередного осмотра врач обнаружит, что принимать противозачаточные таблетки для вас стало опасно (например, если у вас будет обнаружено повышенное давление, диабет, узлы в молочной железе и пр.) – вам придется прекратить прием контрацептивов.
Если же врач скажет что все в порядке — вы сможете продолжить использовать противозачаточные таблетки без перерыва.

Если вы регулярно посещаете врача, нет совершенно никакой необходимости делать перерывы для того, чтобы «организм отдохнул от таблеток» и опасаться что из-за длительного прием противозачаточных таблеток в будущем вы не сможете иметь детей. Так называемые «перерывы на отдых» обычно плохо переносятся женщинами, так как после прекращения приема противозачаточных таблеток и после возобновления их приема обычно следует период адаптации организма к новому графику поступления половых гормонов, что сопровождается известными побочными реакциями.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, мини-пили содержат только гестаген и не содержат эстроген, что делает возможным развитие остеопороза, в случае длительного приема этих лекарств.

В связи с этим они используются гораздо реже КОК, преимущественно в период грудного вскармливания или при непереносимости обычных комбинированных противозачаточных таблеток.

Длительность приема прогестиновых контрацептивов определяется лечащим врачом. Если врач назначил вам это лекарство, обязательно спросите, его как долго вы можете принимать его.

Отсрочка месячных с помощью продления приема комбинированных противозачаточных таблеток

В определенные моменты жизни (например, отдых на море, свадьба, медовый месяц и пр.) многие женщины хотели бы отсрочить появление месячных.

Необходимость отсрочить приход месячных или сделать его более редким (например, всего 3-4 раза в год) может так же может возникнуть, если:

  • Месячные протекают очень болезненно
  • Во время месячных вы теряете много крови, из-за чего у вас постоянная анемия
  • Во время месячных у вас появляется множество тяжелых симптомов: сильная головная боль, изменение настроения, слабость, значительное снижение работоспособности
  • Во время месячных у вас обостряются другие болезни (астма, эпилепсия, мигрень и пр.)

У женщин, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы, есть возможность контролировать момент прихода месячных и, по необходимости отсрочивать их.

Как известно, КОК содержат женские половые гормоны, которые, поступая в организм женщины, блокируют появление месячных. Поэтому если без перерыва продолжать прием противозачаточных таблеток – месячные не начнутся.

Многие женщины боятся «экспериментов» с противозачаточными таблетками, считая их небезопасными для здоровья, однако, в настоящее время, все больше врачей рекомендуют продленный прием комбинированных противозачаточных таблеток особенно в качестве решения указанных выше проблем.

Некоторые зарубежные фармацевтические компании выпускают специальные противозачаточные таблетки, предназначенные для продолжительного приема (Seasonique, Lybrel).

Как продленный прием противозачаточных таблеток влияет на здоровье?

Современные исследования показали, что продленные курсы приема противозачаточных таблеток по эффективности и безопасности почти не отличаются от обычного приема противозачаточных таблеток и, в некоторых случаях, могут иметь дополнительное положительное влияние на состояние здоровья женщины.

В частности, продленные курсы приема КОК позволяют:

  • значительно сократить потерю крови, связанную с месячными
  • значительно повышают качество жизни женщины, устраняя боль, плохое самочувствие и другие проблемы, связанные с ежемесячным повторением менструации
  • значительно снижают вероятность ошибки в приеме КОК (большинство женщин пропускают не одну из таблеток в середине курса, а, как правило, первую таблетку одного из курсов, что повышает у них вероятность зачатия);

Месячные полностью восстанавливаются в течение первых 1-2 месяцев после прекращения продленного приема противозачаточных таблеток;

Более 80% женщин удается забеременеть в течение 1 года после прекращения продленного приема контрацептивов.

Для здоровья женщины совершенно не обязательно чтобы месячные были у нее каждый месяц. Привычные 7 дневные перерывы, которыми обычно разделены серии приема комбинированных противозачаточных таблеток имеют следующее значение:

Во-первых, они нужны для того чтобы следить за тем, не наступила ли беременность. Как известно, во время приема противозачаточных таблеток вероятность развития беременности хоть и очень низкая, но все-таки существует. В связи с этим, если после прекращения приема очередной серии КОК у вас не начались кровянистые выделения как при месячных, есть все основания полагать что вы беременны, а следовательно вам нужно прекратить прием КОК и как можно скорее обратиться к врачу.

Во-вторых,  перерывы на месячные нужны для психологического комфорта женщин, принимающих КОК (многие женщины пугаются исчезновения месячных).

Как правильно продлить прием противозачаточных таблеток для управления месячными?

Для того чтобы отсрочить появление месячных (в том числе по поводу какого-то важного для вас события) лучше всего поступить следующим образом:

Если вы принимаете монофазные противозачаточные таблетки с 21 таблеткой в упаковке:

Примите все (21) таблетки из первой упаковки и без остановки начните прием таблеток из новой пачки. Даже если вам нужно отсрочить месячные только на несколько дней – лучше принять всю упаковку. После того как вы примите последнюю таблетку из второй пачки сделайте перерыв на 7 дней (но не больше!) и снова начните принимать таблетки (по привычной схеме).

Если вы принимаете монофазные противозачаточные таблетки с 28 таблетками в упаковке:

Примите первые 21 таблетки из первой упаковки и без остановки начните прием таблеток из новой пачки. Оставшиеся 7 таблеток из старой упаковки можно выбросить. Примите все (28) таблетки из новой упаковки. В период, когда вы будете принимать последние 7 таблеток из новой упаковки, у вас должны будут начать месячные. Как только вы закончите принимать таблетки из 2 упаковки – начните прием таблеток из третьей упаковки по привычной схеме.

Зачем принимать 2 курса таблеток, если мне нужно отсрочить месячные всего на несколько дней?

Принять подряд 2 упаковки контрацептивов это самый простой и экономически выгодный способ.

Тем не менее, если вам нужно отсрочить месячные всего на несколько дней и вы боитесь отложить месячные на целый месяц ,конечно совсем не обязательно принимать все таблетки из второй упаковки. Вы можете поступить и следующим образом:

А.) вы можете принять только столько таблеток, сколько вам нужно, а затем сделать перерыв на 7 дней.

После перерыва вам нужно будет не только «допить» оставшиеся таблетки, но и принять дополнительные таблетки (из новой упаковки), чтобы общий курс составил 21 активную таблетку. Это означает, что например, если из прошлой упаковки у вас осталось 18 таблеток вам нужно будет принять их и потом еще 3 таблетки из новой упаковки. Если вы примите только 18 таблеток – это будет означать, что вы пропустили последние 3 таблетки, а значит, вы можете забеременеть.

В) вы можете принять нужное для отсрочки количество таблеток, а затем просто выбросить оставшиеся таблетки и после 7 дневного перерыва начать прием таблеток из новой упаковки. Это очень просто, но не экономично.

Если вы принимаете трехфазные противозачаточные таблетки

1 способ: после того как вы примите все (21) активные таблетки из первой пачки трехфазного контрацептива, без перерыва начните принимать таблетки «из последней фазы» новой пачки (остальные таблетки можно выбросить). Это позволит отсрочить появление месячных на 7-10 дней. После 7 дневного перерыва во время которого должны будут начаться месячные, нужно начать прием контрацептивов по привычной схеме.

2 способ: после того как вы примите все (21) таблетки из пачки контрацептива, без перерыва начните принимать таблетки из пачки монофазного контрацептива, в 1 таблетке которого содержится количество гормонов эквивалентное или приближенное к содержанию гормонов в 1 таблетке из последней фазы вашего трехфазного контрацептива. Для того чтобы определить какое количество гормонов содержится в ваших противозачаточных таблетках изучите инструкцию прилагающуюся к ним.

На что нужно обратить внимание, в случае если вы решили начать продленный прием противозачаточных таблеток?

Перед тем как начать продленный прием противозачаточных таблеток (особенно если вы бы хотели сделать месячные более редкими, например, 1 раз в 2-3 месяца) лучше всего посоветоваться с гинекологом. Это поможет максимально снизить риск побочных эффектов.

После начала продленного приема противозачаточных таблеток у вас могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, однако это не должно вызывать беспокойства. По мере того как ваш организм будет привыкать к новому режиму приема противозачаточных таблеток или после того как вы вернетесь к обычному режиму приема противозачаточных таблеток – мажущие выделения исчезнут.

Появление мажущих выделений особенно вероятно, если вы курите, если вы пропустите прием 1 таблетки, если вы начали лечение каким-то другими лекарствами (например, антибиотиками)

Обязательно обратитесь к врачу, если несмотря регулярный прием противозачаточных таблеток у вас долго продолжаются нерегулярные кровянистые выделения.

Продленные курсы противозачаточных таблеток, назначенные врачом

Как уже было сказано выше, многие врачи поддерживают идею продленного приема противозачаточных таблеток и назначают его для решения некоторых проблем.

Обычно, врачи рекомендуют постепенное увеличение продолжительности приема КОК. Сначала женщина принимает 2 курса (6 недель) подряд , затем после перерыва, 3 курса (9 недель) подряд, затем после перерыва 4 курса (12 недель) подряд, а затем по 4 недели после каждого перерыва.

В некоторых случаях врачи рекомендуют сокращать перерыв между спаренными курсами до 3-4 дней.

Как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие таблетки?

Менять одни противозачаточные таблетки на другие по собственному желанию нельзя, даже если вам кажется, что для этого у вас есть веские основания и ваши знакомые женщины уже сделали это. Гораздо безопаснее и надежнее будет обсудить переход на новые противозачаточные средства с вашим врачом, который подобрал для вас первые противозачаточные таблетки.

В случае если упаковка комбинированных контрацептивов, которые вы принимаете содержит 21 таблетку: примите последнюю таблетку из упаковки и подождите 7 дней. В течение 7 дневного перерыва у вас должны будут начаться и пройти следующие месячные.

Начните принимать новые контрацептивы ровно через 7 дней (с первой активной таблетки) даже если к этому моменту месячные еще не закончатся.

В случае если упаковка комбинированных контрацептивов которые вы принимаете содержит 28 таблеток: примите последнюю таблетку из упаковки, а на следующий день в то же время начните прием нового противозачаточного средства с первой активной таблетки.

Правильно осуществленный переход с одних противозачаточных таблеток на другие обычно не приводит к снижению защиты от нежелательной беременности, поэтому дополнительные методы контрацепции в этом случае использовать не нужно.

Довольно часто переход с одних противозачаточных таблеток на другие вызывает появление различных побочных реакций (тошнота, головные боли, мажущие выделения из влагалища) которые обычно быстро проходят и не требуют прекращения приема контрацептивов.

Что произойдет если заменить монофазные противозачаточные таблетки на трехфазные?

Переход с монофазных контрацептивов на трехфазные не нарушит вашу защиту от нежелательной беременности, однако предсказать, как именно ваш организм отреагирует на такой переход достаточно сложно. В первое время после смены одних противозачаточных таблеток на другие – могут наблюдаться тошнота, рвота, скудные кровянистые выделения, однако, как правило, эти побочные эффекты быстро проходят.

Переход с комбинированных оральных контрацептивов на мини-пили

Если в упаковке комбинированных контрацептивов (КОК) 21 таблетка – нужно начать прием мини-пили на следующий день после приема последней таблетки из упаковки КОК.

Если в упаковке КОК 28 таблеток – нужно начать прием мини-пили на следующий день после приема 21 таблетки из упаковки КОК, а оставшиеся 7 таблеток выбросить.

Переход с мини-пили на комбинированные оральные контрацептивы

Для того чтобы перейти с противозачаточных таблеток которые содержат только прогестины на комбинированные противозачаточные таблетки – примите первую таблетку КОК в первый день месячных, даже если к этому моменту вы еще не закончили принимать упаковку мини-пили.

Переход с одного типа мини-пили на другой

Для того чтобы  перейти с одного типа мини-пили на другой – нужно в любой день просто прекратить принимать прежний препарат и начать принимать новый.

Как перейти с противозачаточных таблеток на другие противозачаточные средства?

Как перейти с противозачаточных таблеток на вагинальные кольца?

Для того чтобы перейти с противозачаточных таблеток на гормональные противозачаточные кольца нужно:

Если вы принимаете контрацептивы с 28 таблетками в пачке: введите гормональное кольцо во влагалище на следующий день после того как вы приняли последнюю таблетку из пачки

Если вы принимаете контрацептивы с 21 таблетками в пачке: введите гормональное кольцо во влагалище спустя 7 дней после того как вы приняли последнюю таблетку из пачки.

И в первом и во втором случае нет необходимости использовать дополнительные методы концентрации. Надежный противозачаточный эффект устанавливается с первого дня ношения вагинального кольца.

Что может произойти, если принять слишком много противозачаточных таблеток за один раз?

Прием даже большого количества противозачаточных таблеток обычно не вызывает никаких серьезных побочных реакций ни у детей, ни у взрослых.

У женщин прием нескольких противозачаточных таблеток за один раз может привести к появлению тошноты и кровянистых выделений из влагалища через несколько дней.

Несмотря на то, что передозировка оральных контрацептивов, как правило, не опасна, обязательно сообщите о ней вашему врачу.

Можно ли совмещать противозачаточные таблетки с другими лекарствами?

Некоторые лекарства могут снижать эффективность оральных контрацептивов, в плане защиты от нежелательной беременности.

Значительное снижение эффективности противозачаточных таблеток наблюдается во время лечения Рифампицином, Карбамазепином, Фенобарбиталом, Фенилбутазоном, Фенитоионом, Топироматом, Ампициллином.

До назначения или начала приема любых новых лекарств, обязательно сообщайте врачам о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки и внимательно изучайте инструкцию к лекарству.

Если врач скажет вам (или если вы прочтете в инструкции к лекарству), что использование прописанного вам препарата может снизить эффективность оральных контрацептивов – во время курса лечения данным препаратом, обязательно используйте дополнительные методы контрацепции.

Что нужно сделать если я забыла принять одну или несколько таблеток?

Для сохранения надежного противозачаточного эффекта противозачточные таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Ниже показано, что нужно сделать если вы забыли принять одну или несколько таблеток.

Что делать, если во время отпуска или каникул я забыла взять с собой мои противозачаточных таблетки?

В таком случае лучше всего как можно скорее купить точно такие же контрацептивы в ближайшей аптеке и продолжить их прием по графику.

За рубежом названия контрацептивов могут отличаться от названий точно таких препаратов, которые продаются в вашей стране, поэтому для того чтобы купить нужный препарат вам нужно знать какие активные вещества и в какой дозировке он содержит.

Во многих странах вам не согласятся продать противозачаточные таблетки без рецепта врача. В таком случае вам придется использовать другие негормональные противозачаточные средства в течение всего отпуска (см. методы контрацепции)

Через несколько дней после резкого прекращения приема противозачаточных таблеток могут возникнуть кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное явление.

Что делать, если я забыла принять 1 активную таблетку комбинированных оральных контрацептивов (КОК)?

Активными является таблетки, которые содержат гормоны:

  • В пачках с 21 таблеткой это все таблетки.
  • В пачках с 28 таблетками активной является любая из первых 21 таблеток

Для монофазных, двухфазных и трехфазных КОК

  1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять две таблетки (пропущенную и следующую за ней) одновременно.
  2. Дополнительные методы контрацепции в таком случае использовать не нужно.

Что делать, если я забыла принять 2 активные таблетки КОК?

Для монофазных и двухфазных контрацептивов:

  • Примите сразу 2 таблетки в день, когда вы вспомнили о том, что пропустили прием таблеток и еще 2 таблетки на следующий день.
  • Далее принимайте по 1 таблетке в день, до тех пор, пока не примите последнюю таблетку из упаковки. Новую упаковку нужно начать как обычно.
В первые 7 дней после пропуска приема 2 противозачаточных таблеток вы можете забеременеть. По этой причине в этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Для трехфазных контрацептивов:

Все зависит от того на какой неделе была пропущена таблетка

1 или 2 неделя

  • Примите сразу 2 таблетки в день, когда вы вспомнили о том, что пропустили прием таблеток и еще 2 таблетки на следующий день.
  • Далее принимайте по 1 таблетке в день, до тех пор, пока не примите последнюю таблетку из упаковки. Новую упаковку нужно начать как обычно.
В первые 7 дней после пропуска приема 2 противозачаточных таблеток вы можете забеременеть. По этой причине в этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

3 неделя

  • Если вы пропустили 2 или более таблеток из 3 недели – выбросьте оставшиеся таблетки и начните принимать таблетки из новой пачки в тот же день.
В первые 7 дней после пропуска приема 2 противозачаточных таблеток вы можете забеременеть. По этой причине в этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Что делать, если я забыла принять 3 и более активные таблетки КОК?

Для монофазных, двухфазных и трехфазных контрацептивов

  • выбросьте оставшиеся таблетки и начните принимать таблетки из новой пачки.
В первые 7 дней после пропуска приема 3 и более противозачаточных таблеток и начала приема новой пачки лекарства вы можете забеременеть. По этой причине в этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Что делать в случае если вы забыли принять 1 или несколько неактивных таблеток?

Пропуск одной или даже всех последних 7 таблеток из упаковки с 28 таблетками в пачке КОК ничем не угрожает. Это не активные таблетки, которые не содержат гормонов. В подобной ситуации защита от нежелательной беременности не снижается и вам не нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что делать, если я пропустила прием 1 или нескольких таблеток с гестагенами («мини-пили»)?

Если с момента, когда вы должны были принять таблетку «мини-пили», прошло меньше 3 часов: примите пропущенную таблетку, как только вы вспомнили о ней, а следующие таблетки принимайте по установленному графику.

Если с момента, когда вы должны были принять таблетку, прошло больше 3 часов : примите пропущенную таблетку, как только вы вспомнили о ней, а следующие таблетки принимайте по установленному графику.

В связи с тем, что опоздание более чем на 3 часа сильно снижает эффективность защиты от беременности в последующие 7 дней – необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы).

Если вам сложно каждый день вспоминать о том, что вам нужно принять таблетку – постарайтесь связать прием таблетки с чем-то, что вы делаете каждый день (например, с чисткой зубов) или настройте ваш мобильный телефон таким образом, чтобы он ежедневно напоминал вам об этом.

Что делать если я приняла первую таблетку из новой пачки на 1 день позже, чем положено?

В таком случае следует считать, что вы пропустили одну таблетку. Для того чтобы исправить ситуацию следуйте рекомендациям изложенным выше в зависимости от вида контрацептива, который вы принимаете.

Как правильно прекратить прием противозачаточных таблеток?

Если вы принимаете противозачаточные таблетки для защиты от нежелательной беременности – вы можете прекратить их прием, когда захотите. Можно прекратить принимать противозачаточные таблетки в любой момент, даже не закончив упаковку.

Если вы принимали противозачаточные таблетки уже несколько дней или недель – то отказ от них, скорее всего, вызовет появление кровянистых выделений, которые будут напоминать месячные, однако могут быть менее обильными и более продолжительными. Это совершенно нормально. Обычно такие кровянистые выделения проходят в течение 1-2 недель. Если вы заметите, что у вас кровянистые выделения продолжаются больше 2-3 недель или становятся все более и более обильными — обратитесь к врачу.

Сразу после прекращения приема противозачаточных таблеток появляется возможность развития беременности, поэтому, если вы не планируете ребенка, используете другие методы контрацепции.

Сколько времени может занять восстановление месячных и возможности иметь детей после окончания приема противозачаточных таблеток?

Обычно полное восстановление месячных и возможности женщины зачать ребенка после прекращения приема оральных контрацептивов наблюдается в течение периода продолжительностью от нескольких месяцев до 1 года. Если до начала приема оральных контрацептивов ваши месячные были нерегулярными – вполне вероятно, что восстановление способности зачать ребенка потребует немного больше времени. В любом случае нет никаких причин для беспокойства, если вам не удалось зачать ребенка в течение первых 6-9 месяцев после отказа от контрацепции.

Обратитесь к врачу если:

  • спустя пол года после прекращения приема противозачаточных таблеток у вас так и не появились месячные.
  • спустя год после прекращения приема противозачаточных таблеток вам так и не удалось зачать ребенка.

Возможно ли забеременеть сразу после прекращения приема противозачаточных таблеток? Как может повлиять на развитие ребенка недавний прием оральных контрацептивов?

Да, сразу после прекращения приtма противозачаточных таблеток можно забеременеть, однако это происходит не во всех случаях. Возникновение беременности сразу после окончания приема противозачаточных таблеток безопасно и для ребенка и для матери. Многие специалисты рекомендуют начать планирование беременности после появления одной или нескольких менструаций, после окончания приема противозачаточных таблеток.

Вопросы относительно побочных и благоприятных эффектов от использования противозачаточных таблеток

Кроме опасных осложнений, которые случаются редко (см. выше), прием противозачаточных таблеток может сопровождаться множеством различных побочных эффектов, которые не представляют серьезной угрозы для здоровья женщины, однако могут доставлять ей некоторые неудобства.

Ниже мы покажем, что нужно делать в случае появления тех или иных побочных эффектов, связанных с контрацептивами.

Что делать если во время приема противозачаточных таблеток у меня появились кровянистые выделения?

Нерегулярные, мажущие кровянистые выделения из влагалища – это частый побочный эффект от приема оральных контрацептивов. Обычно, кровянистые выделения прекращаются в течение первых 3-4 месяцев регулярного приема лекарства.

Если у вас выделения продолжаются уже более 3 месяцев  — обратитесь к врачу. Врач может заменить лекарство на другое, более подходящее для вас, либо вовсе отменить прием контрацептивов.

Ни в коем случае не прекращайте прием противозачаточных таблеток самостоятельно. Для того чтобы ускорить прекращения кровянистых выделений — старайтесь принимать таблетки регулярно и постарайтесь бросить курить (если вы курите).

Подробное описание других возможных причин ненормальных кровянистых выделений из влагалища представлено в статье Ненормальные кровотечения.

После начала приема противозачаточных таблеток мои месячные стали скудными и короткими. Это нормально?

Да, это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства. Во время приема оральных контрацептивов слизистая матки становится тоньше, чем обычно и потому во время месячных выделяется меньше крови, чем до начала приема противозачаточных таблеток.

После начала приема противозачаточных таблеток у меня появилась тошнота. Что можно сделать для ее устранения?

Тошнота это распространенный побочный эффект от приема противозачаточных таблеток. У большинства женщин тошнота постепенно проходит в течение первых 3 месяцев приема контрацептивов. Для того чтобы уменьшить тошноту старайтесь принимать таблетки после еды или перед сном.

Если тошнота продолжается уже более 3 месяцев – обратитесь к врачу.

Что делать если после начала приема противозачаточных таблеток я заметила увеличение массы тела и отеки?

Многие женщины считают, что оральные контрацептивы, будучи гормональными средствами, приводят к быстрому и бесконтрольному увеличению массы тела за счет накопления жира. На самом деле это совершенно не так. Противозачаточные таблетки содержат гормоны идентичные по количеству и структуре гормонам, которые вырабатываются в организме каждой здоровой женщины и потому практически не оказывают какого-либо особого влияния на аппетит и обмен жиров.

Основная причина увеличения массы тела во время приема противозачаточных таблеток — это задержка воды в организме. Задержка жидкости может составить несколько килограммов и именно этим может объясняться резкое, но незначительное увеличение массы тела после начала приема противозачаточных таблеток.

Если на фоне приема противозачаточных таблеток у вас появились заметные отеки – обязательно обратитесь к врачу.

Что делать если после приема контрацептивов я заметила изменение цвета кожи и появление пигментных пятен?

У некоторых женщин после начала приема противозачаточных таблеток на коже (особенно на коже лица) появляются темные пигментные пятна (меласма), которые могут сохраняться в течение длительного времени.

Если изменение цвета кожи вас беспокоит – расскажите об этом врачу. Возможно, что в таком случае врач посоветует вам прекратить прием контрацептивов.

Что может означать задержка месячных во время приема противозачаточных таблеток и что нужно сделать по этому поводу?

Небольшая задержка месячных может наблюдаться даже при регулярном приеме противозачаточных таблеток.
Если с момента последних месячных вы регулярно и без перерывов принимали противозачаточные таблетки и заметили задержку месячных – продолжите принимать таблетки, так как если бы месячные были.

Если с момента последних месячных у вас были ситуации, в которых было возможно возникновение беременности:

  • У вас был незащищенный секс за несколько недель или дней до начала приема противозачаточных таблеток
  • У вас был незащищенный секс в первые дни после начала приема противозачаточных таблеток
  • У вас был незащищенный секс в течение 7 дней после того как вы пропустили 2 и более таблеток КОК или 1 таблетку мини-пили

прекратите прием противозачаточных таблеток до тех пор, пока не удостоверитесь в отсутствии беременности. Подробные рекомендации относительно выявления беременности представлены в статьях: Признаки беременности, Тест на беременность.

До того как вы установите есть ли беременность используйте другие методы контрацепции (например, презервативы).

Другие побочные эффекты от приема оральных контрацептивов

В начале приема противозачаточных таблеток многие женины отмечают появления тошноты, головокружения, усиление аппетита, появление головной боли, раздражительности. Обычно эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения или прекращения приема контрацептивов.

Переносимость противозачаточных таблеток сильно зависит от психологического отношения женщины к самому факту приема этих лекарств. В тех случаях, когда решение о приеме противозачаточных таблеток принято на основе собственного желания предотвратить нежелательную беременность, женщины обычно хорошо переносят прием контрацептивов и смиряются с их побочными эффектами, до тех пор, пока последние не исчезают.

Если же, например, противозачаточные таблетки пропишет женщине врач, в компетентности которого женщина не уверена, или если до начала лечения у женщины существует сформированное отрицательное отношение к оральным контрацептивами как к «опасным гормонам» — то с самого начала приема этих средств женщина может заметить целый ряд выраженных побочных эффектов, которые в скором времени, скорее всего, заставят ее прекратить их прием.

Я слышала, что противозачаточные таблетки помогают против прыщей (акне). Это правда?

Это действительно так, однако, не для всех контрацептивов. Подробное описание лечения прыщей с помощью оральных контрацептивов представлено в статье: Прыщи и черные точки.

Может ли прием противозачаточных таблеток повлиять на результаты анализов?

Да противозачаточные таблетки могут повлиять на результаты некоторых анализов крови и мочи, поэтому если вам назначены какие-либо анализы обязательно сообщите врачу о том, что вы принимаете контрацептивы.

Вопросы относительно возможности развития беременности на фоне приема противозачаточных таблеток

Несмотря на то, что оральные контрацептивы очень эффективно защищают от нежелательной беременности, в целом ряде случаев, возникновение беременности во время приема этих препаратов возможно.

Ниже мы покажем, когда именно вы можете забеременеть во время приема противозачаточных таблеток и что нужно сделать, если вы думаете что могли забеременеть.

В каком случае возможно возникновение беременности во время приема оральных контрацептивов?

Как уже было сказано выше, возникновение беременности на фоне приема оральных контрацептивов возможно в следующих ситуациях:

  • У вас был незащищенный секс за несколько недель или дней до начала приема противозачаточных таблеток
  • У вас был незащищенный секс в первые дни после начала приема противозачаточных таблеток
  • У вас был незащищенный секс в течение 7 дней после того как вы пропустили 2 или более таблетки КОК или 1 таблетку мини-пили.
Если вы считаете, что возникновение беременности в вашем случае возможно – немедленно прекратите прием противозачаточных таблеток.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности — сделайте тест на беременность. Подробные рекомендации относительно того как правильно сделать тест на беременность и что могут означать его результаты представлены в статье: Тест на беременность. См. также Признаки беременности.

Возможно ли забеременеть во время 7-ми дневного перерыва между двумя циклами приема комбинированных противозачаточных таблеток?

При условии регулярного приема противозачаточных таблеток в течение всего месяца (имеются в виду комбинированные препараты с 21 таблеткой в упаковке) семидневный перерыв «на месячные», который необходимо делать между двумя циклами приема лекарства, является совершенно безопасным в плане возникновения нежелательной беременности.

Это значит, что в течение перерыва на 7 дней между окончанием одной упаковки и началом другой упаковки противозачаточных таблеток нет практически никакой возможности возникновения беременности и потому использовать дополнительные методы контрацепции в этот период не нужно.

Во время приема 7 неактивных таблеток (из упаковок КОС с 28 таблетками) вероятность забеременеть также не повышается.

Можно ли предотвратить возникновение беременности от незащищенного секса, который был в период, когда я пропустила 1 или несколько таблеток?

В случае если незащищенный секс имел место в первые 7 дней после того как вы пропустили 2 или более таблеток КОК или 1 таблетку мини-пили – вы можете забеременеть.

Для предотвращения развития нежелательной беременности как можно скорее (у вас есть не более 72 часов) обратитесь к вашему врачу для того чтобы он прописал вам средство для экстренной контрацепции.

Подробные рекомендации относительно того как избежать нежелательной беременности в первые дни после незащищенного секса представлены в статье: Экстренная контрацепция.

Вопросы относительно приема противозачаточных таблеток во время беременности или грудного вскармливания

Правила приема противозачаточных таблеток во время беременности и грудного вскармливания сильно отличаются от таковых для обычных женщин. Ниже мы рассмотрим наиболее важные вопросы, касающиеся связи беременности, грудного вскармливания и использования противозачаточных таблеток.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки, если я подозреваю, что могу быть беременной?

В настоящее время окончательно неизвестно может ли прием оральных контрацептивов на ранних сроках беременности вызвать нарушение развития плода. В связи с этим, любые противозачаточные таблетки строго запрещены во время беременности.

Если вы считаете, что возникновение беременности в вашем случае возможно – немедленно прекратите прием противозачаточных таблеток.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности — сделайте тест на беременность. Подробные рекомендации относительно того как правильно сделать тест на беременность и что могут означать его результаты представлены в статье: Тест на беременность. См. также Признаки беременности.

Что может случиться, если я принимала противозачаточные таблетки в первые недели беременности?

Как уже было сказано выше, влияние противозачаточных таблеток на развитие ребенка в первые недели беременности изучено недостаточно. Тем не менее, даже если после нескольких недель приема оральных контрацептивов вы узнали, что вы ждете ребенка, нет веских оснований полагать, что с ребенком случилось что-то плохое.

В таком случае обязательно расскажите вашему врачу о том, что вы принимали противозачаточные таблетки в первые недели беременности.

Врач может назначить вам специальные обследования которые помогут определить состояние ребенка и решить вопрос о возможности сохранения беременности.

Для организма самой беременной женщины, прием контрацептивов в первые недели беременности не представляет никакой серьезной опасности, но может быть опасен на поздних сроках беременности, сразу после родов или после аборта или выкидыша во втором триместре (повышается риск образования тромбов).

Прием противозачаточных таблеток после родов

В связи с риском образования тромбов в сосудах, противозачаточные таблетки строго запрещены в первые 1-2 месяца после родов.

В конце первого месяца после родов обязательно обратитесь к врачу гинекологу для того чтобы обсудить какие методы контрацепции вы можете использовать далее. Возможно, врач посоветует вам использовать мини-пили или внутриматочную спираль.

Помните, что уже спустя несколько месяцев после родов, даже до появления первых месячных возможно появление новой беременности (в том числе у кормящих женщин).

Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания?

Гормоны из комбинированных противозачаточных таблеток способны проникать в грудное молоко и вместе с ним в организм ребенка. По этой причине, использование комбинированных противозачаточных таблеток в период грудного вскармливания строго запрещено.

Противозачаточные таблетки, которые содержат только прогестины, могут быть использованы во время грудного вскармливания без всякого риска для ребенка и матери, однако, не раньше чем через 6 недель после родов.

дата публикации: