Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение тошноты и рвоты у детей и взрослых: возможные причины, когда нужно обратиться к врачу, лечение

Cодержание:

Когда нужно обратиться к врачу?

В ряде случаев, детально рассмотренных ниже, тошнота и рвота могут быть признаком чрезвычайно опасных для жизни состояний.

По этой причине, обязательно обратитесь к врачу если:

  • Тошнота и рвота сопровождаются сильной головной болью, потерей сознания или сильным головокружением
  • Кроме тошноты и рвоты наблюдается сильная боль в животе, температура, понос
  • Тошнота и рвота постепенно усиливаются в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев
  • Рвота содержит примеси свежей крови или имеет темно-коричневый (черный) цвет
  • Частая рвота появилась у ребенка.

Что можно сказать по внешнему виду и содержанию рвотных масс?

Содержание и внешний вид рвотных масс могут помочь определить причину болезни.

Рвота с желчью (желто-зеленого цвета)

На присутствие желчи в рвотных массах указывает их желто-зеленый цвет. Рвота с желчью чаще всего бывает признаком пищевого отравления, гастроэнтерита, а также многих других заболеваний, при которых достаточно сильная рвота повторяется несколько раз. Подробные рекомендации относительно того, что нужно делать в случае появление рвоты с желчью смотрите ниже в разделе Тошнота + рвота (возможно с желчью) + понос + (возможно) температура + (возможно) озноб + сильные боли в животе.

Рвота с кровью

Рвота с кровью может выглядеть следующим образом:

  • Рвота с редкими прожилками крови или розового цвета – признак незначительного внутреннего кровотечения, возможно из мелких сосудов слизистой оболочки желудка (например, на фоне пищевого отравления).
  • Рвота со значительной примесью свежей крови алого цвета – признак чрезвычайно опасного внутреннего кровотечения из крупных сосудов пищевода или желудка.
  • Рвота темно-коричневого или черного цвета (рвота цвета кофейной гущи) — признак чрезвычайно опасного внутреннего кровотечения из крупных сосудов пищевода или желудка. Темный цвет крови, в данном случае, возникает из-за окисления железа, содержащегося в крови, соляной кислотой из желудочного сока.
  • Появление рвоты с кровью после приема алкоголя может быть признаком сильного кровотечения из язвы желудка или разрыва слизистой оболочки желудка.
При обнаружении в рвоте следов крови (в любом из описанных выше вариантов) следует немедленно обратиться к врачу. см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка

РЕКЛАМА

Как понять, что может быть причиной тошноты и рвоты в моем случае?

Причиной тошноты и рвоты у детей и взрослых могут быть самые разнообразные заболевания. Ниже мы детально рассмотрим основные возможные причины тошноты и рвоты и сопутствующие им симптомы.

Для того, чтобы понять, что может быть причиной тошноты или рвоты в вашем случае, выберите параграф, который наиболее точно описывает ваше состояние.

Возможные причины тошноты и рвоты, связанные с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей

Ниже будут описаны наиболее распростаненные ситуации, в которых болезни пищевода, желудка или кишечника проявляются тошнотой и рвотой. Выберите ситуацию, которая точнее всего описывает вашу проблему.

Периодическая тошнота (возможно, после еды) + (возможно) рвота + (возможно) отрыжка + (возможно) изжога + (возможно) боли в животе или в желудке

Подобная комбинация симптомов может указывать на такие болезни пищевода или желудка, как:

  • Гастрит
  • Язва желудка
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс
  • Функциональная диспепсия
  • Хронический панкреатит
  • Диафрагмальная грыжа

Появление тошноты и рвоты в данном случае связано с воспалением и раздражением стенок желудка и пищевода.

Кроме тошноты и редкой рвоты на фоне этих заболеваний могут наблюдаться изжога, частая кислая отрыжка, продолжительные тупые ноющие боли в верхней части живота, чувство «тяжести в желудке», чувство быстрого насыщения или наоборот чувство голода, которое возникает, несмотря на недавний прием пищи.

Связь тошноты и рвоты с приемом пищи при язве или гастрите не всегда одинакова. В некоторых случаях, после приема пищи боли в животе и тошнота усиливаются, в других случаях, наоборот, прием пищи помогает уменьшить боли в животе и снять тошноту.

Все указанные выше болезни могут проявляться практически одинаковыми симптомами. В связи с этим, точно определить причину тошноты только на основании симптомов болезни, в данном случае, совершенно невозможно.

Если у вас возникли описанные выше симптомы просмотрите статью Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка

Лечение тошноты, при указанных выше заболеваниях, заключается в лечении болезни, симптомом которого она является.

Частая рвота, которая обычно появляется после еды и усиливается на протяжении нескольких недель или месяцев

В тех случаях, когда тошнота и рвота постоянно возникают после приема пищи (примерно через несколько часов после еды) и с течением времени (на протяжении недель и месяцев) усиливаются, причиной болезни может быть сужение выхода из желудка (стеноз привратника).

В данном случае, тошнота и рвота возникают из-за того, что пища не может перейти из желудка в кишечник и потому, спустя некоторое время после еды, выбрасывается наружу в виде рвоты.

Характерным признаком сужения выхода из желудка является постепенное нарастание силы и частоты тошноты и рвоты в течение нескольких недель или месяцев.

Без адекватного лечения, сужение выхода из желудка и сопутствующая ему постоянная рвота приводит к быстрому истощению больного и другим опасным осложнениям. Более того, появление частой и постепенно усиливающейся рвоты непереваренной пищей, чаще всего, является признаком язвы или рака желудка, во время которых нижний отдел желудка может сильно деформироваться и сузиться.

Оба эти заболевания представляют серьезную опасность для жизни, поэтому при малейшем подозрении на эти болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Тошнота + рвота (возможно с желчью) + понос + (возможно) температура + (возможно) озноб + сильные боли в животе

Чаще всего такая комбинация симптомом является признаком следующих заболеваний:

В связи с тем, что целый ряд самых различных болезней может проявляться сильной тошнотой, болями в животе, температурой и поносом, при возникновении указанных симптомов, совершенно невозможно установить точную причину болезни только по ее внешним проявлениям.

Например, симптомы легкого пищевого отравления, не требующего никакого серьезного лечения, в первое время могут быть точно такими же, как и при смертельно опасном аппендиците или непроходимости кишечника. По этой причине, ни в коем случае нельзя пытаться лечить больных с сильной тошнотой, болями в животе и температурой дома. Их обязательно должен осмотреть врач.

Если в вашем случае боли в животе сопровождающие тошноту и рвоту очень сильные обязательно изучите наши рекомендации в статье Боли в животе.

Внезапная тошнота + рвота + (возможно) пожелтение кожи и склер глаз + потемнение мочи + светлый кал

Такая комбинация симптомов может быть признаком гепатита.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В ряде случаев, гепатит может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни больного и требует немедленного вмешательства врачей.

Возможные причины тошноты и рвоты, связанные с низким или высоким артериальным давлением или с заболеваниями сосудов и сердца

Ниже будут описаны наиболее распространенные ситуации, в которых болезни сердца и сосудов проявляются тошнотой и рвотой. Выберите ситуацию, которая точнее всего описывает вашу проблему.

Повышенное артериальное давление + тошнота + рвота

Приступы резкого повышения артериального давления (гипертонические кризы) часто сопровождаются сильной тошнотой, повторяющейся рвотой и сильным головокружением. Появление этих симптомов связано с отеком тканей мозга из-за резкого повышения артериального давления и нарушения циркуляции крови в области ствола головного мозга (отдел мозга где располагаются центры, раздражение которых вызывает головокружение, тошноту и рвоту).

Для временного облегчения сильной тошноты при гипертоническом кризе можно использовать специальные лекарства, описанные ниже, в разделе Лекарства от рвоты.

В случае резкого повышения давления и тем более в случае появления сильной тошноты, рвоты и головокружения следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

В подобной ситуации существует большая вероятность того, что симптомы болезни связаны с развитием инсульта головного мозга, который напрямую угрожает жизни больного и требует немедленного вмешательства врачей.

Низкое давление + тошнота + рвота + головокружение

Появление тошноты и рвоты очень часто наблюдается во время понижения артериального давления. Например, при сильном головокружении, вызванном укачиванием, практически всегда появляется сильная тошнота и низкое давление.

Кроме укачивания и морской болезни, приступы низкого давления, тошноты и рвоты могут быть спровоцированы самыми разнообразными заболеваниями (например, гипотонией, анемией, хроническим переутомлением, хроническими заболеваниями внутренних органов, истощением и пр.).

Для уточнения причины тошноты и низкого давления нужно обратиться к врачу. Только по внешним проявлениям точную причину болезни установить невозможно.

Возможные причины тошноты и рвоты, связанные с заболеваниями головного мозга или с психическими расстройствами

Ниже будут описаны наиболее распространенные ситуации, в которых болезни головного мозга проявляются тошнотой и рвотой. Выберите ситуацию, которая точнее всего описывает вашу проблему.

Приступы внезапного, сильного головокружения в виде ощущения вращения предметов перед глазами или собственного вращения + потеря равновесия + (возможно) падение + сильная тошнота + (возможно) рвота

Такие симптомы могут быть признаком сильного раздражения вестибулярного аппарата на фоне таких заболеваний как:

  • позиционное доброкачественное вертиго
  • болезнь Меньера
  • неврит (воспаление) вестибулярного нерва
  • опухоли слухового нерва и пр.

При доброкачественном позиционном вертиго, сильная тошнота + головокружение обычно возникают в определенном положении тела (например лежа) и при определенном движении (например, во время поворота с одного бока на другой в постели). Приступы головокружения длятся недолго (как правило, несколько минут), но могут повторяться довольно часто и быть очень сильными. Как правило, одновременно с головокружением появляется и сильная тошнота и, возможно, рвота.

При воспалении вестибулярного нерва, тошнота, рвота и сильное головокружение возникают внезапно (возможно на фоне простуды или гриппа) и длятся несколько дней.

При болезни Меньера, приступы сильного головокружения и, возможно, тошноты и рвоты возникают одновременно с полной или частичной глухотой на одно ухо. Приступ болезни может продолжаться несколько часов или дней. После завершения приступа слух восстанавливается полностью или частично.

В тех случаях, когда приступы сильной тошноты и рвоты появляются одновременно с головокружением, следует обязательно обратиться к врачу невропатологу. Определение точной причины болезни, в данном случае возможно только после детального обследования.

Тошнота и рвота во время путешествия на транспорте

В некоторых случаях, сильная тошнота, рвота, головокружение и слабость возникают во время путешествия в автомобиле или по морю. Приступы тошноты в подобных ситуациях принято называть укачиванием.

Внезапная сильная головная боль + тошнота + рвота + высокая температура (жар)

Описанная выше комбинация симптомов может быть признаком менингита. Менингит может развиться в любом возрасте, однако особенно часто встречается у детей.

Тошнота, рвота, головные боли и температура при менингите возникают внезапно и быстро усиливаются.

Дополнительными симптомами болезни могут быть сильная раздражительность, непереносимость света и шума, сонливость, значительное напряжение мышц шеи (больной лежит, запрокинув голову назад), появление острых болей при попытке пригнуть голову к груди.

Менингит это чрезвычайно опасное заболевание, которое может привести к смерти больного. При малейшем подозрении на менингит следует немедленно обратиться к врачу.

Периодически повторяющиеся приступы сильной (часто пульсирующей) головной боли + тошнота + (возможно) рвота + (возможно) непереносимость света, шума, запахов

Описанная выше комбинация симптомов может наблюдаться при мигрени. Тошнота и рвота при мигрени появляются в результате сложных биохимических и нейрофизиологических изменений, которые происходят в мозгу человека во время приступа этой формы головной боли.

Тошнота, рвота и головные боли при мигрени возникают в виде приступов, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. После окончания приступа мигрени, больной может чувствовать себя хорошо.

Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени могут появляться следующие симптомы: непереносимость света, шума, запахов, нарушения зрения (яркие точки, линии, пятна перед глазами, частичная потеря зрения), затруднение речи, сильное головокружение, слабость в руке, в ноге или в половине тела.

В связи с тем, что целый ряд опасных неврологических заболеваний могут иметь точно такие же проявления как при мигрени (например, инсульт, опухоли мозга), диагноз мигрени может быть установлен только после полного обследования у врача невропатолога. Если у вас наблюдаются описанные выше симптомы – обязательно обратитесь к врачу.

Внезапная сильная головная боль (первый раз в жизни) + тошнота + рвота + (возможно) потеря сознания

Описанная выше комбинация симптомов может быть признаком разрыва аневризмы сосудов головного мозга или образования внутричерепной гематомы. Оба состояние относятся к категории чрезвычайно опасных заболеваний и требуют немедленного обращения к врачу.

Спустя некоторое время после разрыва аневризмы, общее состояние больного может немного улучшиться – больной приходит в сознание, тошнота и рвота спадают, а головная боль становится менее интенсивной. Несмотря на это, больного следует немедленно показать врачу. Как правило, вслед за кратковременным улучшением, состояние больного резко ухудшается и становится очень опасным.

Тошнота и рвота после травмы головы, удара или падения + головная боль + головокружение

Тошнота, рвота, головокружение и слабость это практически постоянные спутники травмы головы (удар, падение). Непродолжительная тошнота и несколько эпизодов рвоты могут быть признаком сотрясения головного мозга или более серьезных повреждений (контузия, компрессия, разрыв).

В тех случаях, когда тошнота, рвота и головокружение возникают после травмы головы (особенно если сразу после травмы больной потерял сознание), необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Очень часто, даже незначительные удары могут быть причиной опасного повреждения головного мозга (контузия), разрыва сосудов и перелома черепа, угрожающих жизни больного.

Постоянная или частая тошнота + редкая рвота + постепенное развитие болезни +  головная боль + нет температуры

Такая комбинация симптомов может быть признаком повышения внутричерепного давления, которое, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом чрезвычайно опасных заболеваний головного мозга (опухоли, рак, гидроцефалия, паразиты и пр.).

Характерной особенностью тошноты и головной боли при повышении внутричерепного давления является их усиление по утрам, при кашле или физической нагрузке. Дополнительными симптомами могут быть: постепенное ухудшение зрения, нарушение памяти (забывчивость рассеянность), нарушение походки или речи и пр.

Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, могут представлять серьезную угрозу для жизни человека. По этой причине, при возникновении указанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу невропатологу!

Рвота после еды у молодой девушки или у юноши

В некоторых случаях, рвота после еды может быть признаком анорексии, булимии или конверсионных расстройств (истерия).

В начале развития этих болезней, пациенты могут сами провоцировать рвоту (обычно из чувства вины за только что съеденную пищу), однако со временем, рвота после еды может начинаться у них спонтанно.

В тех случаях, когда после длительного обследования желудка и других внутренних органов причину постоянной рвоты установить не удается, или же если назначенное лечение не приносит никакого результата – следует обязательно проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.

Тошнота и рвота во время приема некоторых лекарств

Тошнота и рвота нередко сопровождают лечение различными лекарствами. Очень часто, тошноту и рвоту провоцируют препараты железа, гормональные контрацептивы, кодеин, ингибиторы протонной помпы, противотуберкулезные препараты и пр.

Если в вашем случае повторяющаяся тошнота и рвота возникли на фоне приема того или иного лекарственного препарата – обязательно сообщите об этом врачу.

Возможно, врач изменит схему приема лекарства (например, посоветует принимать лекарство во время еды), заменит лекарство на другое или вообще отменит лечение.

Рвота + боли в животе у людей, которые контактируют с тяжелыми металлами

Боль в животе и тошнота могут быть признаком отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть), которое возможно при контакте с данными металлами и их соединениями в бытовых условиях или на производстве.

Если в вашем случае, исходя из бытовых или рабочих условий, отравление тяжелыми металлами возможно, и у вас появились длительные ноющие боли в животе, частая тошнота, рвота, понос – обязательно обратитесь к врачу.

Тошнота и рвота во время беременности

Подробные рекомендации относительно лечения тошноты и рвоты во время беременности, а также описание случаев, когда необходимо срочно обратиться к врачу, представлено в статье: Тошнота, рвота, токсикоз во время беременности. См. также Признаки беременности.

Тошнота и рвота у детей разного возраста

Выявление тошноту у детей (особенно раннего возраста) может быть довольно сложным в связи с их ограниченной способностью детей точно рассказать о том, что их беспокоит. По этой причине, чаще всего внимание родителей привлекает именно рвота.

Ниже мы подробно рассмотрим возможные причины тошноты и рвоты у детей в зависимости от их возраста.

Частые эпизоды рвоты у грудных детей, как правило, после кормления, с выделением небольшого количества молока или смеси

Такие эпизоды рвоты у детей называются срыгиванием. Основной причиной срыгивания является переполнение желудка ребенка молоком (смесью) смешанным с воздухом. В отличие от настоящей рвоты:

  • При срыгиваниях выделяется гораздо меньшее количество содержимого желудка;
  • До и после срыгивания ребенок чувствует себя хорошо;
  • Частые срыгивания не сопровождаются потерей массы тела у ребенка.

Подробное рекомендации относительно того, как сделать срыгивания у ребенка реже и когда следует считать срыгивания признаком болезни представлено в статье Срыгивание у детей.

Частые срыгивания могут быть причиной развития у ребенка эзофагита. Поэтому, если на фоне частых срыгиваний у ребенка появляется настоящая рвота, или если ребенок ведет себя беспокойно во время кормления, начинает плакать и выгибать спину когда его кладут лежа на спину — необходимо показать ребенка врачу.

 

Более или менее частые приступы обильной рвоты у грудного ребенка + плохой набор веса

Приступы обильной рвоты (рвота фонтаном, полным ртом), особенно у детей первых дней, недель или месяцев жизни может быть признаком сужения выхода из желудка (стеноз привратника).

Характерным признаком этого заболевания является тог факт, что после рвоты ребенок снова просит есть.
Новорожденного ребенка с сильной рвотой следует немедленно показать врачу!

Внезапная рвота у ребенка первых лет жизни без каких-либо других признаков болезни

Часто повторяющаяся рвота у детей первых лет жизни может быть признаком того, что ребенок проглотил какое-то инородное тело (например, монету или пуговицу) и оно застряло у него в пищеводе или в желудке.

Если вы не исключаете возможность того что ребенок проглотил какой-то предмет или ребенок сам рассказал вам об этом – обязательно покажите его врачу. Далеко не всегда проглоченные инородные тела (даже с ровными, гладкими краями) выводятся из организма самостоятельно.

Внезапная сильная рвота у ребенка + (возможно) боль в животе + беспокойство + появление кровянистого стула в виде «смородинового желе»

Такая комбинация симптомов у детей раннего возраста (обычно в период с 3 месяцев до 2 лет) может быть признаком заворота или инвагинации кишечника.

Заворот кишечника представляет серьезную угрозу для жизни ребенка, поэтому при появлении указанных выше симптомов ребенка следует немедленно показать врачу.

Периодическая рвота у ребенка + появление выпуклости в нижней части живота (в паху), которая распространяется в области половых органов

Подобная комбинация симптомов (особенно у мальчиков) может быть признаком паховой грыжи.

Если вы заметили, что внизу живота у ребенка появилось выпячивание – обязательно покажите ребенка врачу хирургу.

Рвота у ребенка + боли в животе + незначительная температура

Подобная комбинация симптомов может быть признаком аппендицита, который особенно части встречается у детей.

При аппендиците ребенок отказывается от еды, становится апатичным, жалуется на боли в области пупка или с правой стороны в низу живота. Время от времени у него появляется рвота (сначала остатки пищи, с затем рвота с желчью).

При возникновении указанных выше симптомов следует немедленно показать ребенка врачу. В течение нескольких часов или суток аппендицит может привести к массивному воспалению органов брюшной полости и смерти ребенка.

Рвота у ребенка + боли в животе + температура + понос

Такая комбинация симптомов может быть признаком острой кишечной инфекции или гастроэнтерита.

Гастроэнтерит это самая частая причина рвоты у детей разного возраста. Данное заболевание может быть спровоцировано целым рядом микробов, однако чаще всего развивается в ответ на заражение ротавирусом (см. подробные рекомендации о лечении ротавирусной инфекции у детей и взрослых)

Типичное развитие симптомов у ребенка с гастроэнтеритом можно описать следующим образом:

В первый день болезни у ребенка появляются температура, рвота, затем понос. Чуть позже появляются боли в животе (главным образом вокруг пупка). К концу первых суток с момента начала болезни проходит понос, далее, ближе к концу вторых суток, проходит рвота. Температура может сохраняться до 3 дней, а боли в животе 5-6 дней.

Кишечная инфекция и гастроэнтерит могут представлять серьезную угрозу для жизни ребенка. Обязательно покажите ребенка врачу если:

  • Вы заметили значительное повышение температуры (выше 38,5-39 С)
  • В стуле появились следы крови
  • Рвота продолжается более 2 суток
  • В течение первых 2 суток с момента начала болезни состояние ребенка постоянно ухудшается
  • У ребенка появились признаки обезвоживания: прекращение отделение мочи или моча темного цвета, плач без слез, сухие губы, впавшие глаза.

Подробные рекомендации относительно ухода за ребенком с гастроэнтеритом, до прихода врача представлены в статьях Пищевое отравление (Гастроэнтерит), Лечение поноса у детей, Лечение температуры

Кашель у ребенка + рвота (сразу после приступа кашля) + (возможно) воспаление горла и боли в горле

Очень часто во время болезней дыхательных путей, сопровождающихся сильным кашлем, наблюдается и рвота. Появление рвоты после приступа сильного кашля объясняется раздражением чувствительных рецепторов на стенках горла, а также центра тошноты и рвоты в головном мозге.

Ассоциация болей в горле и рвоты может быть признаком фарингита (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле)

Появление сильного кашля с рвотой может быть признаком астмы или коклюша, поэтому всех детей с такими симптомами нужно обязательно показать врачу.

Внезапные приступы очень сильной рвоты, тошноты и болей в животе, которые периодически повторяются у внешне здорового ребенка и проходят без всяких последствий и лечения

Такие приступы сильной рвоты могут быть признаком синдрома циклической рвоты, который особенно часто встречается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Точные причины возникновения синдрома циклической рвоты окончательно неизвестны. Предполагается, что он может быть (особенно у детей) эквивалентом мигрени (см. выше).

У детей и взрослых, синдром циклической рвоты может значительно снижать работоспособность и качество жизни и часто становится причиной проведения ненужных обследований и лечения (в том числе операций), которые назначаются из-за предположения связи сильной рвоты с каким-нибудь другим заболеванием (включая те, что были описаны выше). На самом деле, при синдроме циклической рвоты внутренние органы человека могут быть совершенно здоровыми. Диагноз синдрома циклической рвоты устанавливается после исключения всех остальных возможных причин рвоты и на основе наблюдения за развитием болезни.

Типичным проявлением синдрома циклической рвоты является приступ очень сильной тошноты и рвоты, который длится от нескольких часов до нескольких дней и заканчивается без каких-либо последствий и лечения.

Примерно за 30 минут до начала приступа рвоты, может наблюдаться тошнота, бледность, слабость. Наиболее сильная рвота (до 4 раз в час) наблюдается в первые часы приступа. Чаще всего приступы рвоты начинаются в 2-4 часа ночи или в 6-8 часов утра.

Во время приступа рвоты, часто отмечается боль в животе. Рвота может быть с желчью, слизью или даже содержать небольшие количества крови.

Дополнительными симптомами могут быть температура, понос, а также сильная слабость, головная боль, головокружение, непереносимость шума, света и запахов.

В период между двумя приступами (от нескольких недель до нескольких месяцев) человек, страдающий синдромом циклической рвоты, может чувствовать себя совершенно здоровым.

Чаще всего болезнь, начавшаяся в детстве, самостоятельно исчезает в течение 5 лет или превращается в мигрень. Только в редких случаях синдром циклической рвоты сохраняется у взрослых.

В связи с тем, что проявления синдрома циклической рвоты могут быть практические неотличимы от проявлений других заболеваний (в том числе опасных) при возникновении указанных выше симптомов (особенно если речь идет о первых приступах, причина которых еще не была установлена) следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение синдрома циклической рвоты

Частичное или полное устранение и облегчение приступов циклической рвоты возможно за счет комбинированного лечения:

  1. Понаблюдайте за развитием болезни и проанализируйте, в каких ситуациях возникают ее приступы и какие продукты питания их провоцируют.
  2. По мере возможности, постарайтесь избегать контакта с продуктами и исключать ситуации, которые провоцируют приступы болезни.
  3. В ряде случаев, рекомендуется профилактический прием противорвотных лекарств: амитриптилин, ципрогептадин, а также лекарства, которые используются в лечении эпилепсии и мигрени (см. ниже).

Периодическая рвота перед событиями, которые вызывают у ребенка переживания и стресс

Тошнота и рвота часто возникают у детей, переживающих сильное волнение по какому-то поводу (экзамены, школьные выступления). Обычно сразу после разрешения стрессовой ситуации тошнота проходит. Никакого специального лечения в данном случае не требуется.

Периодически утром ребенок вырывает все, что съел за завтраком

Из параграфа выше, понятно, что появление тошноты и рвоты, особенно часто у детей имеют сильную связь с психологическим состоянием ребенка и его настроением. Тошнота и рвота действительно могут возникать в ответ на сильные переживания, а также как реакция на что-то, что вызывает у ребенка отвращение или другие отрицательные эмоции.

Еще одним примером рвоты у детей (чаще школьного возраста), которая не связана с болезнями, являются периодически повторяющиеся приступы рвоты после завтрака.

Причины появления рвоты в таком случае становятся понятными, если проанализировать обстоятельства, в которых обычно случаются такие приступы:

  • Ребенок просыпается довольно рано, плохо выспавшись и совершенно без аппетита;
  • Родители, обеспокоенные тем, что ребенок не будет есть в школе и «останется голодным до обеда» заставляют его съесть весь завтрак;
  • В качестве завтрака ребенку обычно предлагают теплую кашу, чай, теплое молоко, хлеб с маслом и другую «полезную пищу» которая может совершенно не нравится ребенку;
  • Ребенок психологически настроен против завтрака и ест против воли под давлением родителей.

В подобных условиях завтрак может вызывать у ребенка отрицательные эмоции, а быстрое поглощение теплой пищи вызывает резкое растяжение стенок желудка и раздражение находящихся в них рецепторов, которые запускают рвотный рефлекс.

У некоторых здоровых детей рвотный рефлекс может быть чрезмерно чувствительным (гиперактивный рвотный рефлекс) и потому они могут вырвать даже в ответ на незначительное раздражение стенок глотки.

Решение проблемы

Для того чтобы решить проблему нужно устранить указанные выше конфликтные ситуации:

  • Следите за тем, чтобы ребенок лучше высыпался.
  • Будите его по крайней мере за пол часа до завтрака, чтобы после того как он проснулся у него было время проголодаться.
  • Перед завтраком ребенок может почистить зубы. После завтрака зубы чистить нельзя, так как раздражение языка и глотки зубной щеткой, а также наклоны к раковине для того чтобы выплюнуть зубную пасту или набрать воды могут вызвать резкий позыв к рвоте.
  • До завтрака можно дать ребенку выпить холодный фруктовый сок или стакан холодной воды (медленно, небольшими глотками).
  • Обсудите с ребенком, что он хотел бы есть за завтраком. Постарайтесь на завтрак предлагать ребенку продукты и блюда, которые ему нравятся (даже если это не совсем привычные для завтрака продукты).
  • Из состава завтрака лучше исключить все теплые и горячие блюда.
  • Из состава завтрака лучше исключить жирные или очень сладкие продукты.
  • Не давите на ребенка во время еды. Пусть он съест столько сколько хочет. Не заставляйте его доедать «всю тарелку каши», так как если после этого он вырвет, в его желудке останется меньше еды, чем осталось бы, если бы он остановился на «половине тарелки».
  • Постарайтесь создать во время завтрака спокойную обстановку.
  • Следите за тем, чтобы ребенок ел медленно и не спеша (для этого нужно время поэтому возможно нужно будет будить его еще на 15-30 минут раньше).
  • Вполне возможно, что ребенок особенно чувствителен только к некоторым продуктам или блюдам. Проследите за тем после каких продуктов у него чаще всего возникает рвота и постарайтесь исключить их.
  • Не старайтесь как можно быстрее приучить ребенка съедать полноценный завтрак. Гораздо важнее чтобы ребенок завтракал с удовольствием, в спокойной обстановке (со временем это превратиться в здоровую привычку).

В связи с тем что, как уже было сказано выше, в некоторых случаях утренняя рвота может быть признаком серьезных болезней, обязательно покажите ребенку врачу если несмотря на изменение режима питания ребенка (в соответствии с рекомендациями описанными выше), ребенок продолжает вырывать.

Также обязательно покажите ребенка врачу педиатру, если кроме рвоты после завтрака вы заметили такие симптомы как:

  • Рвота возникает утром и до еды, будит ребенка, одновременно со рвотой ребенок жалуется на головную боль (в таком случае необходимо исключить опухоль мозга);
  • Вам кажется, что ребенок стал много и жадно пить и часто ходить в туалет помочиться (в таком случае нужно сдать анализ крови на глюкозу, чтобы исключить диабет);
  • Вам кажется, что ребенок плохо развивается, например, медленно растет или плохо набирает вес (возможна целиакия);
  • Тошнота и рвота постепенно начали появляться и в другие моменты дня после приема пищи (возможно сужение выхода из желудка);
  • Ребенок жалуется на изжогу (см. выше Периодическая тошнота (возможно, после еды) + (возможно) рвота + (возможно) отрыжка + (возможно) изжога + (возможно) боли в животе или в желудке).

Лечение тошноты и рвоты

Как уже было показано выше, тошнота и рвота могут быть проявлениями (симптомами) самых разнообразных болезней и состояний, некоторые из которых представляют серьезную угрозу для жизни человека.

Столкнувшись с проблемой тошноты или рвоты – нужно всегда искать их причину, а не пытаться устранить эти симптомы каким-либо лечением.

Симптоматическое лечение тошноты и рвоты (то есть лечение облегчающее симптомы, но не устраняющее причину болезни) необходимо только в редких случаях, когда причина их появления хорошо известна и либо не может быть устранена, либо не требует никакого специального лечения.

К примеру, симптоматическое лечение тошноты необходимо во время приема некоторых лекарств (например, лекарства от рака, лекарства от болезни Паркинсона), в случае тошноты, связанной с морской болезнью.

Если вы не знаете с чем связаны тошнота или рвота в вашем случае, ни в коем случае не предпринимайте самостоятельное лечение и обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

дата публикации: