Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение парапроктита и периректальных абсцессов: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Что такое парапроктит и периректальные абсцессы?

Парапроктит – это воспаление тканей окружающих прямую кишку. Нередко в очагах воспаления вокруг прямой кишки скапливается гной и формируются так называемые периректальные абсцессы (если гной скапливается под кожей в области заднего прохода, говорят о перианальном абсцессе).

Скопление гноя из абсцесса может прорваться через кожу, окружающую задний проход или внутрь прямой кишки. Канал который образуется после прорыва гноя называется свищем заднего прохода.

Парапроктит и периректальные абсцессы могут развиться у людей любого возраста, включая детей первых месяцев жизни.

На рисунке показаны: периректальный абсцесс, который образовался на месте очага воспаления тканей (парапроктит), окружающих прямую кишку. Гной из абсцесса прорвался наружу, образовав свищ заднего прохода.

РЕКЛАМА

Причины развития парапроктита и периректальных абсцессов

Основной причиной развития парапроктита и периректальных абсцессов является бактериальная инфекция, которая проникает вглубь тканей, окружающих прямую кишку из просвета кишечника.

Довольно часто парапроктит и периректальные абсцессы образуются у людей, страдающих дивертикулитом, хламидиозом, туберкулезом прямой кишки, СПИДом, сифилисом, раком прямой кишки.

Симптомы и признаки парапроктита и периректальных абсцессов

Симптомами парапроктита чаще всего являются неприятные ощущения (тупые боли, дискомфорт) и зуд в области заднего прохода, которые усиливаются во время ходьбы, а также во время дефекации (посещения туалета по-большому).

При образовании абсцессов (особенно больших размеров), боли в области заднего прохода могут стать очень сильными. Другими симптомами периректальных абсцессов могут быть повышение температуры, озноб.

У детей первых месяцев жизни, симптомами перианальных абсцессов могут быть небольшие, красноватого цвета, выпячивания под кожей в области заднего прохода, которые родители обычно замечают, меняя подгузник.

Внимание!

В связи с тем, что образование парапроктита и периректальных абсцессов особенно часто наблюдается на фоне некоторых опасных болезней (см. выше Причины) обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя указанные выше симптомы. Не пытайтесь поставить диагноз или лечить эти заболевания самостоятельно!

Чем опасны парапроктит и периректальные абсцессы?

Осложнением парапроктита или периректальных абсцессов может быть опасное распространение инфекции, с развитием массивного воспаления тканей или заражения крови.

Без адекватного лечения, периректальные абсцессы прорываются, а пути по которым выходит гной превращаются в свищи. В свою очередь, свищи заднего прохода могут дать начало развитию рака прямой кишки.

Лечение парапроктита и периректальных абсцессов

Как правило, в случае обнаружения парапроктита и периректального абсцесса врачи рекомендуют провести операцию, которая позволит удалить скопившийся гной. Проведение операции во много раз ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений которые могут возникнуть в ходе естественного развития болезни.

Лечение периректальных абсцессов только с помощью лекарств малоэффективно и может только усугубить развитие болезни.

Исключение составляют только случаи периректальных абсцессов у детей до года, у которых предпочтение отдается лечению антибиотиками.

Объем и сложность операции по удалению абсцесса зависят от его размера, расположения и общего состояния больного на момент обращения к врачу.

Небольшие абсцессы, расположенные под кожей вокруг заднего прохода вскрываются при помощи небольших надрезов под местным обезболиванием. Глубокие абсцессы могут потребовать более сложной операции под общим наркозом.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначить антибиотики.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу после операции?

Обязательно обратитесь к врачу, если спустя несколько дней или несколько недель после операции вы заметили следующие симптомы:

  • Сильные боли в животе или в области промежности;
  • Повышение температуры;
  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки;
  • Затруднение выведения даже мягкого кала;
  • Неспособность удерживать кал или газы.

Указанные выше симптомы могут быть признаком послеоперационных осложнений, для устранения которых может понадобиться дополнительное лечение.

Послеоперационный период

Восстановление после операции по удалению периректального абсцесса может занять 2-3 недели.

В первые дни после операции, врач может назначить соблюдение специальной жидкой диеты (вода, кефир, небольшое количество отварного риса) и слабительные лекарства.

Такой режим необходим для того чтобы в течение нескольких дней после операции у пациента не было стула или был мягкий стул.

В течение нескольких дней после операции могут быть боли в области заднего прохода. Для их облегчения врач может назначить обезболивающее лекарство.

После операции по удалению периректального абсцесса обычно разрешается принимать душ. Более того, для содержания раны в чистоте, врач может посоветовать принимать сидячие ванные или подмывать область заднего прохода 2-3 раза в день и после каждого посещения туалета.

дата публикации: