Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение гонореи: что это такое, откуда берется эта инфекция, насколько она опасна, симптомы и признаки, какое лечение необходимо

Что такое гонорея?

Гонорея — это чрезвычайно распространенное венерическое заболевание, которое вызывает воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Ежегодно в мире регистрируется несколько миллионов новых случаев заражения гонорей. Одним из основных путей передачи гонореи является незащищенный секс.

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

РЕКЛАМА

Симптомы и признаки гонореи

Первые симптомы гонореи появляются в течение 2 — 10 дней (инкубационный период) с момента заражения.

Симптомы и признаки гонореи у мужчин

Наиболее распространенными симптомами и признаками гонореи у мужчин являются:

Симптомы и признаки гонореи у женщин

Наиболее распространенными симптомами и признаками гонореи у женщин являются:

Общие симптомы

Как у женщин, так и мужчин, в определенных ситуациях, возможны такие симптомы гонореи как:

  • Боли в горле — признак распространения инфекции на глотку;
  • Раздражение и воспаление глаз – признак распространения инфекции на глаза;
  • Боли в области прямой кишки и гнойные выделения из заднего прохода могут быть признаком гонореи прямой кишки.

В некоторых случаях, гонорея не проявляется никакими симптомами (бессимптомная, хроническая гонорея), однако даже в такой ситуации болезнь развивается, а человек остается носителем инфекции и может заражать ею других людей.

Хроническая гонорея и связанные с ней тяжелые осложнения (бесплодие, поражение суставов) чаще встречается у женщин.

Что делать если я заметил(а) у себя похожие симптомы?

Если вы заметили у себя указанные выше симптомы – обязательно обратитесь к врачу гинекологу, дерматовенерологу или урологу (для мужчин). Точно установить диагноз и назначить правильное лечение возможно только после сдачи анализов.

Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно – это может быть опасно.

Какие осложнения и последствия может вызывать гонорея?

У женщин гонорея может распространиться на маточные трубы и в полость малого таза, что в свою очередь значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной беременности.

У мужчин гонорея может спровоцировать простатит и сужение мочеиспускательного канала.

Примерно в 2% случаев при гонорее половых органов, горла или прямой кишки, инфекция может распространиться по всему организму.

Симптомы распространенной гонококковой инфекции могут быть следующими:

  • Боли и воспаление в области крупных суставов (в коленях, в локтях);
  • Боли в области сухожилий;
  • Появление необычной сыпи на коже;
  • Повышение температуры тела до 38 С.

В очень редких случаях гонорея может привести к развитию менингита или эндокардита.

Основные симптомы начала менингита на фоне гонореи это: появление очень сильной головной боли, сильной рвоты и температуры.

Основные симптомы начала эндокардита на фоне гонореи это: длительное повышение температуры, сильная слабость, потливость, боли в груди, появление сыпи на теле.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к обследованию по поводу гонореи состоит в следующем:

  1. За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов.
  2. За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов.
  3. Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом.
  4. Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства.
  5. Утром перед обращением к врачу мыться не нужно.
  6. Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Какие вопросы может задать врач?

Для того чтобы установить причину болезни и назначить эффективное лечение, врач может задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили симптомы болезни?
  • Попробуйте как можно подробнее описать все симптомы болезни.
  • Как изменились симптомы болезни с момента их возникновения?
  • Как вы можете описать цвет, консистенцию и запах выделений?
  • Случалось ли у вас прежде что-то подобное?
  • Есть ли выделения из полового члена/влагалища или раздражение на половых органах у вашего партнера?
  • Принимали ли вы когда-либо лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем?
  • Ведете ли вы половую жизнь и если да, то сколько у вас половых партнеров?
  • Какие методы контрацепции вы используете?
  • Какие лекарства вы принимаете на данный момент или принимали в последнее время? Принимали ли вы антибиотики?
  • Какими еще болезнями вы болеете на данный момент или болели в прошлом?

Только для женщин:

  • Регулярный ли у вас менструальный цикл? Сколько дней он длится в среднем?
  • Когда в последний раз у вас была менструация?

Анализы и обследования для выявления гонореи

Для диагностики гонореи могут понадобиться следующие анализы:

Анализ первой порции утренней мочи — для проведения этого анализа врач может попросить вас сдать анализ мочи. Для повышения вероятности получения правильного результата анализа, необходимо собрать именно первые 10-15 мл первой утренней мочи.

Бактериологический мазок из влагалища или мочеиспускательного канала (у мужчин) — позволяет выявить возбудителей гонореи (Gn, грамотрицательные диплококки) в выделениях из влагалища или уретры.

Подробное описание того, как берут мазок у мужчин и женщин, как подготовиться к этому обследованию и что могут означать его результаты, представлено в статье: Бактериологический мазок у женщин, Бактериологический мазок у мужчин.

ПЦР анализ – применяется в тех случаях, когда, несмотря на наличие серьезных подозрений на гонорею бактериологический мазок не выявил наличие возбудителя болезни в выделениях (такое возможно, особенно в случае длительной болезни).

Подробное описание того, в чем заключается ПЦР анализ, как подготовиться к этому обследованию и что могут означать его результаты, представлено в статье: ПЦР анализ на скрытые инфекции.

Из-за того что в более чем 60% случаев гонорея ассоциируется с другими инфекциями, передающимися половым путем (включая, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз), врач может посоветовать вам провести и другие анализы.

Лечение гонореи

  • Если лечение от гонореи было назначено на несколько дней – нужно обязательно довести его до конца, даже если после первых доз лекарства вам кажется, что симптомы болезни исчезли. Только так возможно добиться полного выздоровления.
  • После окончания курса лечения необходимо снова обратиться к врачу для оценки эффективности проведенного лечения.
  • Во время лечения гонореи и до проведения повторных анализов для оценки эффективности проведенного лечения, необходимо воздерживаться от половых контактов. Секс с человеком зараженным гонорей, который проходит лечение также может привести к заражению.

В большинстве случаев лечение гонореи возможно в амбулаторных условиях, то есть для этого не нужно будет ложиться в больницу. Однако, несмотря на это, лечение гонореи должно проходить только под контролем лечащего врача гинеколога или дерматовенеролога. Самостоятельное лечение гонореи в домашних условиях может быть неэффективным и опасным. Госпитализация необходима только когда инфекция угрожает серьезными осложнениями.

Сроки лечения гонореи зависят от формы болезни. Лечение гонореи на начальных стадиях проводится за 1 день. Распространенные или хронические формы гонореи могут потребовать лечения в течение более длительного времени.

Современные схемы лечения гонореи включают использование антибиотиков нескольких типов:

  • Одна внутримышечная или внутривенная инъекция Цефтриаксона в дозе 1гр
  • Одна таблетка Цефиксима 800 мг
  • Одна доза Азитромицина (Сумамед) 1-1,5 гр (3 таблетки по 0,5 принятые за 1 раз)

Лечение гонореи Цефтриаксоном очень эффективно и гарантирует выздоровление в большинстве случаев. В отличие от других антибиотиков (например, Азитромицина), Цифтриаксон эффективен против всех форм гонореи.

Цефтриаксон может быть использован для лечения гонореи у беременных женщин, так как он считается безопасным для плода.

Цефтриаксон также эффективен против начальных форм сифилиса.

Азитромицин не эффективен против гонореи глотки и может быть недостаточно эффективен против гонореи половых органов в случае использования малых доз лекарства, которые обычно используется для лечения не гонореи, а других заболеваний передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Схема лечения хронической гонореи обычно включает назначение лечения несколькими антибиотиками в течение 7-10 дней. Дозировку лекарств и длительность лечения гонореи определяет лечащий врач.

Необходимо ли лечение половых партнеров больного гонореей?

В связи с тем, что гонорея очень заразна, лечение половых партнеров строго необходимо. В случае обнаружения гонореи, необходимо в обязательном порядке известить об этом всех половых партнеров за последний месяц и посоветовать им обратиться к врачу.

Как защититься от заражения гонореей?

Снизить риск заражения гонореей возможно за счет:

Народные методы лечения гонореи

Эффективных народных методов лечения гонореи не существует. Использование любых народных рецептов допускается только одновременно с основным курсом лечения антибиотиками или после него и только если ваш врач одобряет такое лечение. В тех случаях когда на фоне лечения народными средствами симптомы гонореи ослабли или исчезли, следует считать, что болезнь не была устранена, а только перешла в скрытую форму и по-прежнему требует специального лечения.

Подавляющее большинство известных на сегодняшний день народных методов лечения гонореи подразумевают спринцевания влагалища или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями или антисептиками, что может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений  (см. также Насколько безопасны спринцевания?).

дата публикации: