Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробное объяснение генитального (полового) герпеса у мужчин и женщин: что это такое, насколько это опасно, как происходит заражение, симптомы и признаки, эффективное лечение

Cодержание:

Что такое генитальный (половой) герпес?

Генитальный герпес – это разновидность герпесной инфекции, при которой наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек половых органов у мужчин и женщин. Ниже, в разделе о симптомах и признаках, мы объясним, что именно это значит.

Генитальный герпес также называют «половым герпесом» или «герпесом половых органов».

Причиной развития генитального герпеса являются две разновидности вируса герпеса:

  • вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа (вызывает около 20% случаев болезни);
  • вирус простого герпеса 2 типа (вызывает до 80% случаев болезни).
Следует заметить, что эти вирусы могут провоцировать и герпес на лице (см. Герпес на губах, во рту, на носу). Только в этом случае причиной 80% случаев болезни является ВПГ 1 типа, а 20% случаев вызывает ВПГ 2 типа.

Как можно определить какой именно тип вируса герпеса вызывает болезнь у меня?

Для определения типа вируса герпеса, провоцирующего генитальный герпес, используются специальные анализы, детально описанные ниже.

Только по внешнему виду сыпи (пузырьков, язвочек) на половых органах совершенно невозможно определить, какой из типов вируса простого герпеса (1 или 2) спровоцировал ее.

Определение типа вируса герпеса не имеет никакого значения в плане лечения у обычных людей, но может иметь значение у беременных женщин или для того чтобы установить когда и каким образом вы могли заразиться.

Как происходит заражение генитальным герпесом?

Заражение вирусом простого герпеса 1 типа обычно происходит в детстве. Основной путь передачи инфекции – это физический контакт с зараженным человеком (например, поцелуй родителя). Также эта инфекция передается через предметы, на которых содержатся капельки слюны зараженного человека (например, общая посуда). В высохших каплях слюны вирус быстро погибает.

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа, как правило, происходит после начала половой жизни, во время тесного физического контакта (в частности, секса) с зараженным человеком.

Следует заметить, что довольно часто люди, от которых можно заразиться герпесом, не имеют совершенно никаких симптомов болезни и не знают о том, что они могут заразить других людей.

РЕКЛАМА

Как долго остается заразным человек с генитальным герпесом?

Человек становится заразным для других людей спустя несколько дней после того как он сам заразился инфекцией.

Люди, у которых герпес провоцирует сыпь на половых органах, становятся заразными вскоре после появления первых признаков болезни. Вирус продолжает выделяться из их организма (он содержится в слизи, выделяющейся из половых органов, в жидкости и крови, которая есть в язвочках) примерно в течение первых 8-9 дней болезни.

У людей, которые переболели генитальным герпесов в прошлом, но у которых нет никаких симптомов болезни, периодически начинается бессимптомное выделение вируса, продолжающееся в течение 24-48 часов. Такие эпизоды бессимптомного выделения вируса могут продолжаться в течение всей жизни.

Какими могут быть симптомы и признаки генитального герпеса?

Примерно в 75-80% случаев, после проникновения в организм человека, вирус герпеса не вызывает никаких симптомов. В таких случаях он может быть обнаружен только при помощи специального анализа крови на антитела к этому вирусу.

Именно по этой причине у многих людей, у которых анализы крови обнаруживают «следы» герпеса – не помнят, чтобы они когда-то болели этой болезнью.

В остальных случаях, после проникновения в организм человека вирус герпеса начинает быстро размножаться и вызывает появление характерной болезненной сыпи.

Инкубационный периодИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет.
генитального герпеса составляет в среднем 4 дня, однако может варьировать в пределах от 1 до 26 дней.

Симптомы и признаки генитального герпеса у женщин

  • Первыми симптомами болезни могут быть: небольшие зудящие или болезненные «красные пятнышки» на больших или малых половых губах, на коже вокруг половых органов или анального отверстия.
  • В течение нескольких часов, одновременно с усилением зуда и боли, «пятнышки» выпячиваются и превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Довольно часто пузырьки появляются и на стенках влагалища, а также на шейке матки, однако в этих местах их трудно заметить. Пузырьки могут плотно прилегать друг к другу, образуя сильно зудящие скопления.
  • В течение последующих нескольких дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются неглубокие, но болезненные язвочки.
  • Полное заживление язвочек может занять несколько недель.
  • Дополнительным симптомом могут быть выделения из влагалища (довольно обильные, прозрачные или белесоватые), сильные боли и жжение во время мочеиспускания.

Симптомы и признаки генитального герпеса у мужчин

У мужчин пузырьки и остающиеся после них язвочки, характерные для генитального герпеса, образуются, главным образом, на половом члене (на головке, на крайней плоти или на стволе), а также на мошонке или на коже вокруг полового члена или анального отверстия.

Общие симптомы

И у женщин и у мужчин одновременно с описанной выше сыпью на половых органах может наблюдаться:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области;
  • боли в животе (связанные с увеличением лимфатических узлов внутри живота);
  • повышение температуры, озноб, слабость, боли в мышцах и суставах.

Почему возникают рецидивы (обострения) генитального герпеса?

Спустя некоторое время (обычно, 3-4 недели) после заражения вирусом герпеса (1 или 2 типа), в организме человека вырабатывается иммунитет, который защищает от повторения тяжелых эпизодов инфекции в будущем.

Тем не менее, этот иммунитет не может полностью устранить инфекцию из организма. В «спящей» форме вирус сохраняется в некоторых клетках организма человека в течение всей жизни.

Периодически вирус переходит из «спящей формы» в активную и начинает снова размножаться – в таком случае возникает рецидив (обострение) болезни.

Как правило, рецидивы генитального герпеса длятся гораздо меньше и вообще проходят значительно легче, чем первый эпизод болезни.

По данным некоторых исследований, рецидивы генитального герпеса особенно часто происходят в течение 1 года после заражения и случаются у более чем 90%  зараженных людей.

У людей зараженных вирусом простого герпеса 2 типа обострения случаются гораздо чаще (до 6-10 раз в год), чем у людей зараженных вирусом простого герпеса 1 типа .

Как правило, у одного человека, с течением времени обострения генитального герпеса происходят все реже и реже.

Как показывают клинические наблюдения, развитию рецидивов герпеса половых органов могут способствовать состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета, в частности, умственное (психическое) и физическое переутомление, стресс, длительное пребывание на солнце (или посещение солярия), месячные (у женщин).

Чем опасен генитальный герпес? Возможные осложнения и последствия

В подавляющем большинстве случаев иммунной системе человека удается сдерживать размножение вирусов герпеса 1 и 2 типа, вызывающих половой герпес. Благодаря этому у большинства людей эта инфекция протекает без серьезных осложнений или последствий для здоровья.

В некоторых случаях из зоны половых органов герпесная инфекция может распространиться на пальцы (появление сильного воспаления кожи вокруг ногтя) или на глаза (постепенно увеличивающаяся язвочка на роговице, ощущение что в глаз «что-то попало»).

Если у вас возникли такие симптомы – немедленно обратитесь к врачу! Герпесная инфекция глаз может привести к слепоте! Дополнительные рекомендации см. в статье Герпес на лице и Герпесный кератит.

В редких случаях генитальный герпес может спровоцировать затруднение выделения мочи, снижение чувствительности в области половых органов или, напротив сильные боли в области кожи ягодиц и половых органов.

В очень редких случаях (особенно у людей с ослабленной иммунной системой) герпесная инфекция (преимущественно ВПГ1) может провоцировать массивное разрушение тканей головного мозга и других внутренних органов (включая легкие, печень, суставы), вызывать серьезные нарушения свертываемости крови. Эти осложнения нередко приводят к смерти человека.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Как можно скорее обратитесь к врачу (вызовите скорую), если одновременно с симптомами генитального герпеса или спустя несколько дней после начала болезни у вас появились:

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Напряжением мышц затылка (вам трудно и больно сгибать голову к груди);
  • Сильная слабость, температура, озноб;
  • Обморок;
  • Судороги;
  • Ощущение странных или несуществующих вкусов и запахов;
  • Потеря обоняния;
  • Сильная слабость мышц в руке и ноге с одной стороны;
  • Сильное беспокойство, спутанность сознания;
  • Боли в суставах.

Генитальный герпес во время беременности

Во время беременности, генитальный герпес может спровоцировать ряд тяжелых осложнений, включая потерю беременности на раннем сроке, пороки развития у ребенка, заражение ребенка и развитие тяжелых осложнений после родов.

Подробно об этом рассказано в статье Герпес у беременных женщин.

Какие анализы необходимы для выявления генитального герпеса?

Диагностика генитального герпеса проводится следующими методами:

Анализ крови на антитела против вируса герпеса

Этот анализ позволяет определять антитела типа IgG, которые иммунная система вырабатывает для подавления размножения вируса герпеса.

К сожалению, этот анализ часто не может точно указать, каким именно типом вируса простого герпеса заражен человек (1 или 2) и когда произошло заражение.

Вариации титра антител IgG в крови не имеют большого значения в определении степени активности инфекции, так как довольно часто во время очередного обострения титр остается низким.

Антитела типа IgM в диагностике герпесной инфекции не имеют практически никакого значения.

Анализ ПЦР

Гораздо более точные результаты могут быть получены при помощи ПЦР и методов выращивания культуры вируса. Это довольно сложные и дорогие анализы, которые используются врачами при необходимости точно установить тип инфекции.

У меня в крови были обнаружены «следы» вируса герпеса. Что это значит?

Если врач сказал вам, что у вас в крови «есть следы вируса герпеса» — это следует понимать, что в крови циркулирует на сам вирус герпеса, а антитела (IgG), которые иммунная система вырабатывает против него.

Антитела против вируса герпеса (главным образом IgG) появляются в крови человека спустя несколько недель после первого контакта с этой инфекцией и остаются на всю жизнь. Циркулируя в крови, они защищают человека от распространения этой инфекции.

По данным разных исследований, антитела против вируса простого герпеса 1 типа могут быть обнаружены у более 80% взрослых людей, а антитела против вируса герпеса 2 типа примерно у 13-40%.

Излечим ли генитальный герпес?

Если говорить об излечении, как о полном устранении инфекции из организма, то генитальный герпес неизлечим. Это значит, что на данный момент не существует лекарств или других методов лечения, которые могли бы полностью удалить вирус из организма. Как уже было сказано выше, в «спящей, инактивной форме» вирус навсегда остается в клетках зараженного им человека.

Тем не менее, доступные на сегодняшний день противовирусные лекарства способны быстро подавлять активное размножение вируса, что позволяет в значительной степени облегчать течение болезни и снижает риск ее осложнений. Подробные рекомендации относительно лечения полового герпеса даны ниже.

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин

Для того чтобы понять какое именно лечение от генитального герпеса необходимо в вашем случае обратите внимание на следующие вопросы:

Вы уверены, что это герпес?

В некоторых случаях, язвочки похожие на те, что могут образовываться на половых органах при герпесе, образуются на фоне других, гораздо более опасных болезней.

В частности, после заражения сифилисом на половых органах может образоваться довольно большая (но, как правило, безболезненная язвочка). В отличие от герпеса, сифилис не проходит сам по себе и без лечения вызывает серьезные осложнения у всех людей.

По этой причине, если сыпь (пузырьки, язвочки) на половых органах возникли у вас впервые и вы не уверены, что это именно генитальный герпес – обязательно обратитесь к врачу, который поможет уточнить причину болезни и подобрать правильное лечение.

Это первый случай болезни?

Как уже было сказано выше, основной путь заражения половым герпесом – это  незащищенный секс с носителем этой инфекции.

Как показывают клинические наблюдения, кроме генитального герпеса, у одного и того же человека могут быть и другие половые инфекции. Также известно, что люди, зараженные вирусами простого герпеса, подвержены большему риску заражения ВИЧ инфекцией.

В связи с этим, если герпес на половых органах возник у вас в первый раз и вы допускаете, что могли заразиться им во время незащищенного секса с малоизвестным партнером – обязательно обратитесь к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту). Это необходимо для того чтобы удостовериться, что кроме герпеса вы не заразились и другими, более опасными инфекциями.

Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Защита от половых инфекций.

Кто заболел?

В связи с тем что у некоторых людей генитальный герпес может спровоцировать опасные осложнения, для лечения обязательно обратитесь к врачу, если симптомы генитального герпеса возникли:

  • У человека, который болен раком или проходит лечение от рака (химиотерапия, лучевая терапия);
  • У человека, который проходит лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами подавляющими иммунитет;
  • У человека, который в прошлом перенес пересадку органа и теперь принимает лечение, подавляющее иммунитет;
  • У человека с ВИЧ/СПИДом;
  • У человека, который болеет сахарным диабетом;
  • У беременной женщины.

Лечение генитального герпеса у людей, относящихся к этим группам должно проводиться под контролем врача. Обычно, для лечения в таких случаях используются противовирусные лекарства в виде таблеток или внутривенных инъекции. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Как часто у вас случаются рецидивы генитального герпеса?

Если в прошлом у вас уже были рецидивы генитального герпеса (диагноз был поставлен врачом), вы уверены, что у вас нет других половых инфекций и вы не относитесь к категории людей, у которых герпес может вызвать серьезные осложнения (см. выше) и рецидивы герпеса случаются у вас не чаще 6 раз в год, то оптимальным решением будет использование мазей и кремов с противовирусными лекарствами. Как именно их использовать показано ниже.

Если при тех же условиях, обострения полового герпеса случаются у вас чаще 6 раз в год – обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы обсудить возможность более эффективного лечения. В подобной ситуации врач может порекомендовать вам принимать противовирусные лекарства в виде таблеток в период болезни и в периоды когда на половых органах нет сыпи. Такое лечение поможет снизить частоту рецидивов болезни.

Лечение генитального герпеса мазями (кремами) с противовирусными веществами

Оптимальным средством для лечения редких случаев герпеса на половых органах у мужчин и женщин являются мази (кремы) с противовирусными препаратами. В настоящее время на рынке можно найти препараты, изготовленные на основе следующих активных веществ:

  • Ацикловир
  • Пенцикловир
  • Валацикловир
  • Фамцикловир  

Общие правила лечения:

Лечение противовирусными средствами нужно начать как можно скорее, поэтому если в прошлом у вас уже были рецидивы генитального герпеса и вы знаете как начинается болезнь, используйте крем сразу как только впервые заметите зуд или боль.

Перед нанесением крема промойте пораженные участки кожи теплой водой с мылом и насухо промокните их мягким полотенцем.

Обычно рекомендуется наносить крем тонким слоем 1 раз в 3 часа (примерно 6 раз в день) в течение 3-5 дней.

В течение первых дней после начала использования кремов с противовирусными препаратами человек продолжает оставаться заразным и может либо распространить инфекцию в другие области своего тела или передать ее другому человеку. В связи с этим, в течение всего периода лечения рекомендуется:

  • Перед нанесением крема надеть на палец специальный резиновый колпачок (такие продаются в аптеке) или наносить крем (мазь) ватной палочкой.
  • После нанесения крема или прикосновения к пораженной зоне – нужно тщательно вымыть руки.

Следите за тем, чтобы крем не попал в глаза. Если это все-таки случится — тщательно промойте глаза проточной водой.

Дополнительные рекомендации и меры предосторожности представлены в Инструкции по использованию Ацикловира.

Что делать если лечение не помогает?

Как правило, положительный эффект от лечения становится заметным уже на второй день после начала применения противовирусного средства: боль и зуд на пораженных участках кожи стихают, пузырьки становятся меньше, новые пузырьки не появляются.

Если спустя 7 дней после начала лечения вы не видите никаких признаков улучшения – обязательно обратитесь к врачу.

Народные средства для лечения генитального герпеса

Эффективность использования лекарственных растений в лечении герпеса на половых органах на сегодняшний день была проверена только в лабораторных условиях. Некоторые исследования показали, что масло перечной мяты и экстракт мелиссы блокируют размножение вируса герпеса. Тем не менее, до сих пор не были проведены исследования которые бы показали что эти лечебные травы эффективны в лечении герпеса на губах у людей.

В связи с этим, а также по причине отсутствия конкретных данных относительно приготовления лечебных препаратов из указанных выше растений, использование народных средств на основе лечебных трав в лечении герпеса на губах не рекомендуется.

Некоторые народные средства для лечения генитального герпеса у женщин подразумевают проведение спринцеваний (в том числе настоями и отварами лечебных трав). Если вы намереваетесь или уже проводите спринцевания влагалища – обязательно просмотрите нашу статью Спринцевания влагалища, где подробно описано какое негативное влияние эти процедуры могут оказать на здоровье женщины.

Одно исследование показало, что длительное использование препаратов Эхинацеи в качестве иммуностимулирующего средства не снижает частоты обострений генитального герпеса.

Несколько исследований показали, что использование 3% мази прополиса (4 раза в день) в значительной степени облегчает зуд и боли, сопровождающие герпес, однако не влияют на скорость заживления язвочек.

Два исследования показали, что использование геля с 0,5% экстракта Алоэ Вера в лечении генитального герпеса у мужчин ускоряет заживление язвочек.

Секс при генитальном герпесе. Как можно предотвратить заражение генитальным герпесом?

Вирус простого герпеса 2 типа, который провоцирует до 80% всех случаев герпеса половых органов, передается преимущественно во время незащищенного секса.

На сегодняшний день достаточно высокую защиту от заражения половым герпесом создают только презервативы (мужские).

Мужские презервативы защищают мужчину, если герпесом заражена женщина, и защищают женщину, если герпесом заражен мужчина.

Защита, создаваемая презервативом может быть весьма ненадежной, если у больного герпесом человека есть язвочки вне зоны, покрываемой презервативом. Поэтому когда у одного из партнеров на половых органах есть язвочки, рекомендуется воздержаться от секса до их полного заживления.

Нарушение этого правила может, во-первых, привести к заражению полового партнера, а, во-вторых, может привести к инфицированию язвочек бактериями и их нагноению.

В связи с тем, что заражение генитальным герпесом возможно и от человека, у которого нет никаких признаков болезни, презервативы должны использоваться во всех случаях, когда наличие герпесной (или другой половой инфекции) у одного из половых партнеров возможно.

Подробные рекомендации относительно правильного использования презервативов представлены в статье Презервативы.

В связи с тем, что генитальный герпес может быть спровоцирован и вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно вызывает герпес на губах – появление полового герпеса возможно и после орального секса.

Прививки от вирусов простого герпеса на сегодняшний день находятся на стадии разработки и лабораторного тестирования.

дата публикации: