Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Невусы у детей и взрослых: подробные ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 13 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Еще нет оценок.
Загрузка...

Cодержание:

Что такое невусы?

Многие люди впервые узнают термин невус и начинают искать информацию по этому поводу после того как врач сообщает им, что «пятно» или «родинка» у них на коже является Невусом.

В этой статье мы подробно объясним, что могут означать различные выражения, содержащие термин невус, опишем все основные виды невусов, покажем, могут ли они быть опасными для здоровья и как можно удалить их.

Темин невус был введен в медицину из латинского языка (naevus) и дословно переводится как родимое пятно.

В настоящее время врачи дерматологи используют этот термин для того чтобы описывать не только родимые пятна и родинки, но и некоторые другие (часто совершенно непохожие на родинки) образования на коже, которые появились сами по себе и не связаны с травмами, инфекциями или с какими-то другими болезнями кожи.

Для того чтобы пояснить о какой именно проблеме идет речь, одновременно с термином невус врачи используют дополнительные термины, например, пигментный невус, папилломатозный невус, диспластический невус, внутридермальный невус и тд.

Для того чтобы найти в этой статье информацию о «вашем невусе», выберите из содержания пункт в котором есть термины, похожие на те что использовал ваш врач.

Пигментный, маланоцитарный, меланоформный, невоклеточный невус

Обозначенные выше термины означают, что «пятно» или «родинка» на вашей коже состоят из скопления нормальных клеток кожи, вырабатывающих темный пигмент, обеспечивающий естественный цвет кожи.

В медицине эти клетки называются меланоцитами, а вырабатываемый ими пигмент – меланином.

Когда меланоциты располагаются в коже равномерно и на определенном расстоянии друг от друга, кожа кажется окрашенной равномерно.

РЕКЛАМА

Участки кожи, на которых меланоциты собираются в группы (гнезда) внешне выглядят темными. Обычные родинки, которые есть на коже любого человека, чаще всего представляют собой не что иное как скопление меланоцитов или, если использовать медицинскую терминологию, являются меланоцитарными невусами (синонимы: пигментный, меланоформный, невоклеточный невус).

Довольно часто, продолжая описание пигментного невуса, врачи используют другие термины, такие как:

Эпидермальный невус

Выражение эпидермальный невус означает, что скопление (гнездо) меланоцитов, образующих невус, располагается в поверхностном слое кожи – эпидермисе.

Внутридермальный (интрадермальный) невус

Сочетание внутридермальный (син. интрадермальный) невус означает, что скопление меланоцитов располагается в глубине кожи (в медицине это слой называется дерма).

Папилломатозный невус

Врачи используют термин папиломатозный невус для того чтобы описывать случаи, когда у человека появляется обычный меланоцитарный невус на поверхности которого есть более или менее заметные выросты или неровности.

Пограничный невус

Выражение пограничный невус, означает, что скопление меланоцитов располагается на границе между поверхностным и глубоким слоем кожи.

Сложный невус

Словосочетание сложный невус означает, что скопления меланоцитов занимают и поверхностный и глубокий слой кожи.

Розовый меланоцитный невус

Розовые меланоцитные невусы это обычные меланоцитные невусы (то есть обычные родинки) которые часто появляются у некоторых людей с очень светлой кожей, светлыми или рыжими волосами. У таких людей клетки кожи меланоциты вырабатывают не коричневый, а розово-красный пигмент.

Голубой (синий) невус

Голубой (синий) невус это вариант простого меланоцитарного невуса (то есть обычной родинки), который состоит из меланоцитов, вырабатывающих меланин сине-черного оттенка.

Чем опасны обычные меланоцитные невусы? Как можно удалить их?

Если вы обратились к врачу чтобы «проверить» одну из ваших родинок и врач сказал вам что это обычный пигментный невус, это значит, что ваша «родинка» не представляет опасности для вашего здоровья не является раком и, скорее всего, никогда не превратится в рак.

Подробную информацию относительно того какие признаки могут указывать на то что родинка превращается в рак и могут ли быть опасными другие родинки которые есть у вас на коже, вы можете найти в нашей статье Ответы на вопросы о родинках.

Если вы хотели бы удалить ваш пигментный меланоцитный невус вы можете без опасений сделать это.

Врачи дерматологи обычно рекомендуют удалять пигментные невусы хирургическим путем или при помощи лазера.

Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Ответы на вопросы о родинках.

Диспластический невус, атипичный меланоцитный невус, атипичное родимое пятно, Невус Кларка

Врачи дерматологи используют термин диспластический невус (синонимы: атипичный меланоцитный невус, атипичное родимое пятно, Невус Кларка) для того чтобы описывать меланоцитные невусы, которые хоть и не являются раком кожи, по некоторым характеристикам все же похожи на одну из наиболее агрессивных его форм – меланому.

Обычно врачи называют родинку (невус) «диспластической» если у нее есть одна или несколько из описанных ниже характеристик:

  • ассиметричное строение
  • неровные края, неровная окраска
  • размеры более 6 мм в диаметре.
  • Если она не похожа на все остальные родинки на вашей коже

В ходе научных исследований было установлено, что на самом деле диспластические невусы редко превращаются в меланому. Тем не менее, их присутствие на коже человека означает, что у данного человека повышен риск развития меланомы.

Выводы: что это значит для меня?

Если врач сказал вам, что у вас есть один или несколько диспластических невусов, старайтесь периодически внимательно осматривать его, отмечая какие изменения произошли в нем с момента прошлого осмотра. Для большей точности вы можете всякий раз фотографировать его.

Диспластический невус может меняться со временем, может стать более «нормальным» и может даже полностью исчезнуть.

Также обсудите с врачом дерматологом, как часто вы должны приходить к нему для повторного осмотра и можете ли вы удалить ваш диспластический невус.

Вполне возможно, что врач предложит вам удалить его хирургическим путем для того чтобы после операции отправить его ткани на гистологический анализ. Этот анализ необходим для того чтобы убедиться в том, что невус не был развивающейся формой рака.

Если у вас есть несколько диспластических невусов может быть не очень хорошим решением удалять их все.

Как мы уже говорили выше и в нашей статье о Родинках, меланома редко развивается из самих диспластических невусов и чаще развивается сама по себе. По этой причине, даже если вы удалите все диспластические невусы, это практически не изменит вашего риска заболеть меланомой и не устранит необходимости время от времени консультироваться с дерматологом.

Невус Шпитца

Врачи дерматологи используют термин «невус Шпитца» для того чтобы описывать одну  из разновидностей меланоцитарных невусов (см. выше), которые по своей внутренней структуре могут быть очень похожи на меланому.

Невус Шпитца (Spitz Nevus) может появиться у человека в любом возрасте, но чаще всего появляется у детей младше 10 лет. Точные причины его образования неизвестны.

Появившись невус Шпитца может быстро расти и за несколько месяцев может вырасти до 1 см в диаметре.

Несмотря на то что невус Шпитца очень похож на меланому, он все-таки не является злокачественной опухолью. У некоторых людей он может дать метастазы в расположенные поблизости лимфатические узлы, однако даже в таком случае болезнь поддается лечению.

Также у людей с невусом Шпитца повышена вероятность развития меланомы.

Что это значит для меня?

Если врач сказал вам что у вас образовался невус Шпитца, он может предложить вам удалить его или понаблюдать за ним в течение некоторого времени.

Из-за того что у людей с невусом Шпитца может быть повышен риск образования меланомы (из нормальных тканей кожи) обязательно спросите вашего врача как часто вам нужно возвращаться к нему для повторного осмотра. Врач может предложитвам приходить 1 раз в каждые 6 месяцев для того чтобы следить за состоянием вашей кожи.

Невус Сеттона (Sutton nevus), Гало-невус

Термин невус Сеттона (син. гало-невус) используется в медицине для описания обычных меланоцитных невусов (см. выше), окруженных более или менее широким, светлым (белым) ободком.

Клинические наблюдения показывают, что такие родинки имеются примерно у 1% всех людей и появляются сами по себе в течение первых 30 лет жизни человека.

Нередко у одного и того же человека появляется сразу несколько гало-невусов (чаще всего на спине).

С течением времени, невус Сеттона может все более и более обесцвечиваться, стать розовым постепенно уменьшаться в размерах и может даже полностью исчезнуть, оставив после себя только светлое пятно, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

По мнению исследователей, появление светлого ободка вокруг таких гало-невусов может быть связано с тем, что в этой области клетки кожи, обеспечивающие ее нормальный цвет, разрушаются клетками иммунной системы.

Невусы Сеттона, в большинстве случаев, совершенно неопасны.

Тем не менее, считается, что люди с такими невусами имеют повышенную предрасположенность к развитию некоторых аутоиммунных болезней, включая, витилиго, целиакию, тироидит.

В ходе некоторых исследований также было установлено, что появление большого количества гало-невусов может быть признаком того, что на каком-то участке кожи человека или внутри его глаз развивается рак-меланома.

Гигантский, врожденный невус

Врачи называют гигантскими обычные меланоцитные невусы (см выше), размеры которых превышают размеры ладони человека, на коже которого они образовались.

Чаще всего гигантские невусы образуются во время внутриутробного развития ребенка. Реже гигантские невусы появляются вскоре после рождения ребенка. Эти невусы не болят и могут только слегка зудеть.

Точные причины появления гигантских невусов в настоящее время не известны.

Данные современных исследований показывают, что примерно у 5% детей, родившихся с гигантским врожденным невусом в течении жизни развивается опасный вид рака кожи – меланома (у некоторых детей рак развивается в первые годы жизни).

По этой причине, если ваш ребенок родился с гигантским врожденным невусом обязательно покажите его пластическому хирургу, который имеет опыт в области решения этой проблемы.

Врач может предложить вам немедленно удалить невус хирургическим путем или временно отложить операцию и продолжить наблюдение за состоянием ребенка.

Если гигантский невус располагается на лице, в области глаз, губ, на ушах, врач может предложить вам удалить (обесцветить) его при помощи лазера.

Удаление гигантского невуса хирургическим путем без промедления особенно часто рекомендуется в тех случаях, когда невус имеет выраженную темную окраску, неровную поверхность, расположен на лице или на руках (то есть часто подвергается воздействию солнечных лучей), и если у ребенка есть или были родственники, которые болели меланомой.

Невус на ножке

В некоторых случаях обычные меланоцитные невусы (см. выше) развиваются не как обычные плоские или слегка выпуклые родинки, а начинают сильно выпячиваться наружу, постепенно превращаясь в «висячую родинку».

Невус Унны

Врачи используют термин невус Унны для того чтобы описывать обычные меланоцитные невусы имеющие некоторые особенности строения, отличающие их от других меланоцитных невусов.

В практическом отношении эти особенности строения не имеют большого значения.  

Невус Беккера

Врачи дерматологи используют термин невус Беккера для того чтобы описывать более или менее большие, сильно окрашенные пятна, которые появляются на коже некоторых людей. На поверхности невуса Беккера часто растут толстые темные волосы, которые делают его еще более заметным.

Размеры невуса Беккера могут составлять от 1-2 см до 10-20 см.

У некоторых людей с невусом Беккера одновременно наблюдается нарушение развития мышц и костей в области груди. В медицине это называется Беккер-невус синдром.

Примерно в 25% случаев невус Беккера появляется на коже ребенка еще во время внутриутробного развития и ребенок рождается с ним.

В остальных случаях невус Беккера появляется по мере взросления ребенка, чаще всего у мальчиков в возрасте от 4 месяцев до 17 лет.

Точные причины образования невуса Беккера в настоящее время неизвестны.

В течение первых нескольких лет после появления, невус Беккера может увеличиваться в размерах. Через несколько месяцев или лет после появления, на нем и вокруг него начинают расти темные, короткие волосы. Также на его поверхности могут появляться прыщи (см. как справиться с прыщами?).

После того как он перестает расти он больше не меняется или постепенно становится немного светлее.

У большинства людей невус Беккера сохраняется на всю жизнь. Только в редких случаях он самостоятельно исчезает без лечения.

Невус Беккера не опасен. Он не является раком и не превращается в рак. Тем не менее, в некоторых редких случаях, внутри невуса Беккера или рядом с ним может независимо развиваться рак кожи (меланома). По этой причине если у вас на коже появился невус Беккера может быть хорошим решением периодически (например, раз в год) консультироваться у дерматолога.

Подробное объяснение того, какими симптомами может проявляться меланома представлено в статье: рак кожи.

Если у вас невус Беккера имеет небольшие размеры, врач может предложить вам удалить его хирургическим путем. В таком случае на месте невуса останется более или менее заметный шрам.

Невусы Беккера больших размеров могут быть удалены (точнее сказать обесцвечены) при помощи лазера.

Невус Ота и Ито

Термины невусы Ота и Ито используются в медицине для описания разновидности родимых пятен, которые появляются на коже ребенка во время его внутриутробного развития или в течение первых 20 лет жизни.

Невус Ота обычно располагается с одной стороны лица, в области рта, носа, ушей, или на щеке. Он может быть серо-голубого цвета.

Невус Ито появляется в области плеча.

Точные причины появления этих невусов неизвестны. По мнению некоторых специалистов, их образование может быть связано с нарушением миграции клеток, образующих кожу, во время внутриутробного развития ребенка.

Невус Ота может превратиться в рак кожи (в меланому). Более того, у людей с невусом Ота меланома может развиваться несколько необычно и без симптомов, характерных для других случаев этой болезни. По этой причине, если у вас или у вашего ребенка есть невус Ота — обязательно обратитесь к врачу дерматологу для того чтобы обсудить с ним как часто вам нужно проверяться у него, чтобы вовремя заметить меланому, если она все-таки начнет развиваться.

Для того чтобы сделать невус Ота менее заметным вы можете маскировать его спечиальной косметикой. Вы также можете обратиться к врачу, чтобы обсудить с ним возможность удалить невус полностью. Врач может предложить вам удалить невус Ота при помощи хирургической операции, лазером, замораживанием жидким азотом или при помощи дермабразии.

Простой невус (nevus simplex), сосудистый, пламенеющий (огненный) невус

Врачи используют термин сосудистый, пламенеющий (огненный) невус для того чтобы описывать пятна на коже детей, которые образуются из-за расширения кровеносных сосудов.

Подробное ответы на вопросы связанные с этой проблемой представлены в статье Родимые пятна.

Невус сальных желез (сальный невус, себорейный невус, невус Ядассона)

Термин сальный невус (синонимы: себорейный невус, невус Ядассона) используется в медицине для описания более или менее заметных выпуклых и шероховатых пятен, которые образуются на коже некоторых детей из-за нарушения нормального роста тканей кожи. Точные причины образования сальных невусов в настоящее время не известны.

Чаще всего, сальные невусы формируются еще во время внутриутробного развития ребенка. После рождения они не увеличиваются, однако по мере взросления ребенка они могут становиться более выпуклыми.

У некоторых детей одновременно с сальным невусом наблюдаются и некоторые нарушения в работе нервной системы, в частности, эпилепсия.

Сальные невусы считаются доброкачественными опухолями. Они никогда не превращаются в рак. Тем не менее, у некоторых людей, внутри тканей сального невуса могут независимо развиваться клетки других более агрессивных опухолей. Подробное описание того какими симптомами может проявляться рак кожи вы можете найти в нашей статье Определение рака кожи.

При необходимости, сальный невус можно удалить при помощи хирургической операции. Такую операцию лучше всего запланировать на период, когда ребенок достигнет подросткового возраста.

Линейный эпидермальный, бородавчатый, веррукозный невус

Врачи используют термин линейный эпидермальный невус (синонимы: бородавчатый, веррукозный невус) для того чтобы описывать случаи в которых на коже людей (главным образом детей) появляются темные, удлиненные пятна, состоящие из скопления большого количества окрашенных, но нормальных клеток кожи.

Точные причины появления линейных эпидермальных невусов в настоящее время не известны. Генетические исследования показывают, что почти у каждого третьего ребенка столкнувшегося с этой проблемой, есть определенные нарушения в структуре одного гена, управляющего работой клеток кожи.

Обычно, эпидермальные невусы появляются во время внутриутробного развития ребенка (то есть ребенок уже рождается с ними) или в течение первых лет жизни.

По мере взросления ребенка, эпидермальные невус может становиться более выпуклым и более темным.

Сами по себе линейные эпидермальные невусы не представляют угрозы для жизни. Они очень редко превращаются в рак кожи.

Врач может предложить вам удалить эпидермальный невус при помощи хирургической операции. Это наиболее эффективный способ лечения.

В тех случаях, когда хирургическое удаление эпидермального невуса невозможно (например, из-за больших размеров), врач может предложить вам провести несколько процедур прижигания невуса лазером или замораживание тканей невуса жидким азотом (криотерапия).

Винный невус

См. Винные родимые пятна.

Анемичный невус (naevus anaemicus)

Врачи дерматологи используют термин анемичный невус (анемический невус) для того чтобы описывать светлые родимые пятна, которые появляются у некоторых детей. Такие пятна могут присутствовать на коже ребенка сразу после рождения или могут появиться через некоторое время. Они растут одновременно с ростом ребенка, не чешутся и не шелушатся.

Как правило, анемичный невус выглядит как бледное пятно или группа пятен разных форм и размеров (круглые, овальные, удлиненные), которые появляются на груди, на спине, на руках или на ногах.

Анемичный невус не представляет никакой опасности для здоровья. По мнению специалистов, причиной его появления является повышенный тонус кровеносных сосудов в некоторых участках кожи, из-за которого сосуды сильно сужаются и пропускают меньше крови. В связи с этим, области анемичных невусов выглядят более светлыми (бледными), чем нормальная кожа вокруг них.

Для того чтобы отличить анемический невус от белого пятна вызванного другой причиной (например, витилиго или депигментированный невус), можно провести очень простой тест – нужно слегка нажимая провести ногтем или концом карандаша по его поверхности. Если вскоре после этого на поверхности пятна появится красная линия – то это скорее не анемичный невус. Если красная линия не появится, то пятно действительно может быть анемическим невусом. Другие возможные причины белых пятен на коже описаны в статье Белые пятна на коже.

Депигментированный невус (nevus depigmentosus)

Термин депигментированный невус используется врачами для описания светлых пятен (иногда довольно больших), которые появляется на животе, на груди или на спине у некоторых детей.; Депигментированный невус может появиться во время внутриутробного развития ребенка (в таком случае он будет заметен на коже ребенка сразу после родов) или может появиться в течение некоторого времени после рождения ребенка.

По мнению специалистов, появление депигментированных невусов может быть связано с врожденным нарушением работы клеток, обеспечивающих нормальный цвет кожи.

Пятна депигментированного невуса увеличиваются только одновременно с ростом ребенка, однако при этом сохраняют свою форму и границы.

Депигментированный невус не опасен. Только в редких случаях дети с такими невусами имеют и другие врожденные проблемы со здоровьем. Его не нужно удалять, если он не вызывает никаких косметических проблем. Если он все-таки мешает вам вы можете маскировать его косметикой или закрасить его при помощи медицинской татуировки.

Другие возможные причины белых пятен на коже описаны в статье Белые пятна на коже.

Посмотреть источники
  • Bauer, J. & Garbe, C., 2003. Acquired melanocytic nevi as risk factor for melanoma development. A comprehensive review of epidemiological data. Pigment cell research / sponsored by the European Society for Pigment Cell Research and the International Pigment Cell Society, 16(3), pp.297–306.
  • Brandling-Bennett, H.A. & Morel, K.D., 2010. Epidermal Nevi. Pediatric Clinics of North America, 57(5), pp.1177–1198. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2010.07.004.
  • Caini, S. et al., 2009. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma according to anatomical site and clinico-pathological variant. European Journal of Cancer, 45(17), pp.3054–3063. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2009.05.009.
  • Cheung, W.L. & Smoller, B.R., 2012. Dermatopathology Updates on Melanocytic Lesions. Dermatologic Clinics, 30(4), pp.617–622. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.det.2012.06.014.
  • Cosendey, F.E. et al., 2010. Becker nevus syndrome. Anais brasileiros de dermatologia, 85(3), pp.379–384.
  • Cyr, P.R., 2008. Atypical moles. American Family Physician, 78(6).
  • Farber, M.J., Heilman, E.R. & Friedman, R.J., 2012. Dysplastic Nevi. Dermatologic Clinics, 30(3), pp.389–404. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.det.2012.04.004.
  • Fernandez-Flores, A., 2012. Eponyms, Morphology, and Pathogenesis of Some Less Mentioned Types of Melanocytic Nevi. The American Journal of Dermatopathology, 34(6), pp.607–618.
  • Fraitag, S., 2013. Naevus congenitaux : Faut-il les enlever ? Presse Medicale, 42(2), pp.127–131.
  • Patrizi, A. et al., 2012. Clinical characteristics of Becker’s nevus in children: Report of 118 cases from Italy. Pediatric Dermatology, 29(5), pp.571–574.
  • Price, H.N. & Schaffer, J. V., 2010. Congenital melanocytic nevi — when to worry and how to treat: Facts and controversies. Clinics in Dermatology, 28(3), pp.293–302. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.04.004.
  • Prieto, V.G., 2012. Cutaneous melanocytic lesions: do not miss the invisible gorilla. Advances in anatomic pathology, 19(4), pp.263–9. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22692289.
  • Taheri, A. et al., 2013. Treatment of Becker nevus with topical flutamide. Journal of the American Academy of Dermatology, 69(3), pp.e147–e148. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.03.026.
  • Tumeurs cutanées épithéliales et mélaniques : nævus. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 139(11), pp.A158–A163. Available at: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0151963812004772.
  • Vourc’H-Jourdain, M., Martin, L. & Barbarot, S., 2013. Large congenital melanocytic nevi: Therapeutic management and melanoma risk: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology, 68(3).
  • Zalaudek, I. et al., 2007. A dual concept of nevogenesis: theoretical considerations based on dermoscopic features of melanocytic nevi. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG, 5(11), pp.985–992.
  • Zembowicz, A. & Phadke, P.A., 2011. Blue nevi and variants: An update. Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 135(3), pp.327–336.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Еще нет оценок.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте