Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Мастит (воспаление молочной железы) у кормящих и не кормящих женщин. Лактостаз во время грудного вскармливания. Воспаление молочных желез у детей. Ответы на основные вопросы.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 17 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Еще нет оценок.
Загрузка...

Cодержание:

Ответы на вопросы о мастите после родов у кормящих женщин

«Здравствуйте. Пожалуйста, помогите советом. Позавчера я вернулась из роддома. Роды прошли нормально. Ребенок здоровый. Девочка, 3200. Это первый ребенок и кормить грудью я еще не очень научилась. Девочка  пока еще плохо берет грудь, постоянно бросает сосок, вертит головой. От этого соски сильно болят. На левом соске появилась ранка. Сегодня заметила, что левая грудь начала болеть. Внутри образовалось уплотнение. В остальном чувствую себя нормально. Боюсь, чтобы не было мастита. Некоторые женщины в роддоме рассказывали, как было у них после первых родов. Скажите, если появилось уплотнение и болит грудь, значит уже есть мастит? Что мне делать? И еще скажите, можно ли кормить ребенка из больной груди?»

Описанные выше симптомы больше похоже на лактостаз (застой молока), то есть на закупорку молочного протока. Лактостаз это не мастит, но если вовремя не решить эту проблему, он может превратиться в мастит. В разные периоды грудного вскармливания с проблемой мастита сталкивается почти каждая 10 женщина. Ниже, в этой статье мы представим ответы на все основные вопросы о том, что можно сделать, чтобы предотвратить мастит и что нужно делать, если у вас уже начался мастит или появился лактостаз.

Что делать, если в молочной железе появилось уплотнение и грудь начала болеть? Нужно ли сразу идти к врачу или можно лечиться дома? Как отличить симптомы мастита от лактостаза?

Многие женщины интересуются, тем, как можно отличить симптомы мастита от симптомов лактостаза, чтобы понять, нужно ли им обратиться к врачу или можно лечиться дома.

На этот вопрос можно ответить следующим образом:

И при лактостазе и при мастите в молочной железе образуется болезненное уплотнение. Тем не менее, при лактостазе общее самочувствие женщины, как правило, остается нормальным, в том время как при мастите у заболевшей женщины повышается температура, появляются слабость и озноб. Также при мастите грудь может стать воспаленной (кожа всей груди или отдельной ее части становится красной и горячей).

Если вы заметили у себя симптомы характерные для мастита, как можно скорее обратитесь к врачу! До обращения к врачу сделайте все возможное, чтобы восстановить отток молока из области воспаления. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в следующем пункте.

Если же в целом, вы чувствуете себя нормально, и вас беспокоит только болезненное уплотнение в молочной железе, вы можете провести «лечение» самостоятельно, предприняв ряд рекомендаций описанных ниже.

РЕКЛАМА

Что делать, при лактостазе (застое молока) или при начале мастита?

  1. Внимательно осмотрите сосок. Во многих случаях у женщин, у которых начался лактостаз, на соске можно заметить небольшой (примерно 1 мм в диаметре), беловатый пузырек. Этот пузырек появляется из-за того, что на выходе из молочного протока появляется тонкая кожная пленка, которая закрывает его и блокирует отток молока. Если вы заметите такой пузырек, прорвите его, несколько раз протерев сосок куском чистой шершавой материи. Вы также можете просто осторожно поддеть пузырек стерильной иглой.
  2. После того как вы «открыли» молочной проток или, если вы не нашли на соске закупоренный выход, сделайте на грудь теплый компресс и начините массировать грудь по направлению «от уплотнения к соску». Для того чтобы улучшить отток молока во время массажа можно приложить ребенка к груди или отсасывать молоко помпой.
    Если вы решите приложить ребенка к груди, то самой лучшей позицией будет позиция, в которой его подбородок будет касаться зоны в которой вы ощущаете уплотнение. В таком положении, при кормлении ребенок будет стимулировать отток молока именно из зоны лактостаза.
  3. Продолжайте массаж и отсасывание молока как минимум 10-15 минут. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы разблокировать молочный проток и вывести скопившееся молоко.
  4. Иногда при лактостазе или начале мастита грудь может быть очень болезненной, из-за чего женщина не может расслабиться и молоко «не идет». Для того чтобы решить эту проблему, можно начать кормление со здоровой груди и когда молоко «пойдет» – сразу приложить ребенка к груди в которой образовалось уплотнение.
  5. Если проток не откроется сразу и уплотнение не исчезнет, повторите рекомендации из пунктов 2 и 3 еще несколько раз через несколько часов.
Если в течение последующих 24 часов вам не удастся разрешить проблему и вы заметите, что вам стало хуже (грудь стала болеть сильнее, у вас поднялась температура) обратитесь к врачу для того чтобы начать лечение под его контролем.

Ниже мы ответим на вопросы, которые могут интересовать женщин, у которых действительно развился мастит.

К какому врачу нужно обратиться?

Будет правильно, если вы обратитесь к врачу маммологу или хирургу.

Почему у меня мог развиться мастит? Какие причины вызывают эту болезнь?

Основная причина мастита это инфекция, которая проникает в ткани молочной железы через трещины в сосках или (реже) по молочным протокам.

У многих женщин мастит развивается на месте закупоренного молочного протока (то есть после лактостаза), но иногда мастит развивается сам по себе, без предшествующей фазы лактостаза.

Откуда берутся микробы вызывающие мастит?

В большинстве случаев, мастит связан с обычными микробами, которые присутствуют повсеместно, в том числе и во рту грудного ребенка.

Реже мастит развивается под действием микробов, выработавших невосприимчивость к ряду антибиотиков. Заражение такими микробами особенно часто происходит в роддоме.

Может ли мастит быть связан с грибковой инфекцией?

Да, это возможно, особенно, если одновременно с началом мастита вы заметили, что у ребенка появились болезненные язвочки во рту (молочница, стоматит) и/или покраснела кожа под подгузником (пеленочный дерматит).

В подобных случаях, причиной мастита у матери и молочницы/пеленочного дерматита у ребенка могут быть болезнетворные грибки Candida.

Отличительные симптомы грибкового мастита это сильные, «стреляющие» боли в молочной железе, которые распространяются по длине молочных протоков, от соска до грудной клетки.

Если вы заметили у себя такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Для лечения грибкового мастита может понадобиться специальное лечение противогрибковыми препаратами (это лечение будет подробно описано ниже).

Рекомендации относительно лечения стоматита и пеленочного дерматита у ребенка вы найдете в наших специальных статьях на эту тему:

Диагностика. Какие анализы и обследования может предложить врач?

Основная задача врача при мастите заключается в том, чтобы определить тип инфекции (бактерии или грибок) и установить, не успел ли образоваться на месте мастита абсцесс молочной железы. Для того чтобы ответить на эти вопросы, врач, в зависимости от случая, может ограничиться общим осмотром или может предложить вам сделать УЗИ молочной железы и сдать анализ молока для посева.

Как правильно собрать пробу молока для посева?

  1. Приготовьте стерильный контейнер для анализов (они продаются в аптеке).
  2. Промойте сосок груди, из которой нужно взять пробу молока, теплой водой с мылом и насухо промокните чистым полотенцем.
  3. Не касаясь верхушки соска, выдавите несколько миллилитров молока на полотенце или в раковину. Это необходимо чтобы «вымыть» микробов, заселяющих молочные протоки в области соска.
  4. Открыв стерильный контейнер, выдавите в него 20-30 мл молока. Очень важно чтобы при этом сосок не касался контейнера (на коже соска содержится много бактерий, которые могут «загрязнить молоко» и исказить результаты анализа).

Что такое абсцесс молочной железы?

Абсцесс молочной железы это более тяжелая форма мастита, при которой на месте воспаленных тканей молочной железы образуется скопление гноя. Абсцесс молочной железы не поддается обычному лечению и для его устранения может понадобиться операция. Из всех женщин, у которых начинается мастит, абсцесс образуется, в среднем, у 5-11%. Абсцесс молочной железы хорошо «виден» на УЗИ.

Какое лечение проводится в случае абсцесса молочной железы?

Если в вашем случае мастит приведет к образованию абсцесса, в зависимости от размеров очага воспаления, врач сможет предложить вам несколько вариантов лечения.

Если УЗИ покажет, что абсцесс меньше 3 см в диаметре, врач сможет предложить вам только принимать антибиотики. Он также может предложить сделать пункцию абсцесса (то есть проколоть область воспаления тонкой иглой), чтобы взять пробу для микробиологического анализа, который поможет точнее определить тип микробов вызвавших воспаление и подобрать более эффективное лечение.

Если УЗИ покажет, что абсцесс больше 3 см в диаметре, врач сможет порекомендовать вам операцию, во время которой абсцесс будет вскрыт и удален через небольшой надрез на коже молочной железы.

Какое лечение необходимо при мастите? Можно ли обойтись без антибиотиков?

Если обследование покажет, что мастит не успел вызвать образование абсцесса и симптомы воспаления будут не очень сильными, врач может предложить вам ограничиться только лечением, которое поможет улучшить отток молока из области воспаления: массаж молочной железы + теплые компрессы + прикладывание ребенка или откачивание молока помпой. Мы уже описали это лечение выше. Во многих случаях его бывает достаточно, чтобы решить проблему: симптомы мастита проходят и состояние заболевшей женщины улучшается.

Если же в течение 1-2 дней симптомы мастита не только не пройдут, но даже усилятся, врач сможет предложить вам лечение антибиотиками.

В настоящее время в лечении мастита используются перечисленные ниже антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Во время приема этих лекарств не нужно прерывать грудное вскармливание.

  • Диклоксациллин 500мг 4 раза в день, в течение 10-14 дней
  • Цефалексин 500мг 4 раза в день, в течение 10-14 дней
  • Аугментин 500мг 3 раза в день или 875мг 2 раза в день, в течение 10-14 дней
  • Клиндамицин 300мг 3 раза в день, в течение 10-14 дней

Если врач назначит вам какие-то другие лекарства, обязательно уточните, можете ли вы продолжать кормить ребенка во время их приема. См. также подробные рекомендации относительно безопасного приема лекарств во время грудного вскармливания.

Для того чтобы облегчить боли в молочной железе и сбить температуру, вы можете принимать Парацетамол. Это безопасно для ребенка. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей статье Лечение температуры.

Если в течение двух суток после начала лечения антибиотиками вам не станет лучше – обязательно сообщите об этом врачу. В подобной ситуации может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, посев молока) для того чтобы исключить абсцесс молочной железы или наличие инфекции, устойчивой к обычным антибиотикам.

Можно ли продолжать грудное вскармливание во время мастита?

Многие женщины, заболевшие маститом, опасаются того, что инфекция, развивавшаяся в молочной железе, может навредить ребенку и потому прекращают кормление из больной груди и сцеживают молоко.

Такая мера хоть и кажется логичной, на самом деле, является неправильной. Во время мастита не только можно продолжать кормить ребенка из заболевшей груди, но и нужно предлагать ему, в первую очередь, больную грудь.

Основная причина, по которой следует продолжать кормление из больной груди, заключается в том, что благодаря этому будут созданы хорошие условия для выведения из молочной железы всего вырабатываемого молока и всех микробов, которые могут участвовать в дальнейшем развитии мастита.

Как мы уже говорили выше, во многих случаях микробы, которые вызывают мастит, есть и во рту ребенка. В связи с этим, если вы продолжите кормить ребенка из заболевшей груди, вы не только не заразите его (эти микробы уже есть у него в организме), но и, возможно, поможете ему избавиться от них. Очень скоро после начала мастита в грудном молоке появляются клетки иммунной системы и антитела, которые борются с этими микробами.

В ходе наблюдений за женщинами заболевшими маститом, было установлено, что прекращение грудного вскармливания увеличивает риск образования абсцесса молочной железы. С другой стороны, до сих пор не установлено никакого отрицательного влияния, которое могло бы оказывать молоко из заболевшей молочной железы на здоровье ребенка.

Прекратить грудное вскармливание при мастите рекомендуется только в следующих ситуациях:

  1. Когда  кормящая женщина заражена ВИЧ. При мастите риск передачи этой инфекции ребенку несколько повышается. В подобной ситуации женщина должна сцеживать молоко до выздоровления.
  2. После операции, во время которой в молочную железу были установлены дрены (резиновые прокладки или трубки улучшающие отток воспалительной жидкости). В таком случае грудное вскармливание можно возобновить после удаления дренов.
  3. Когда мастит в тяжелой форме развивается в обеих молочных железах, так как причиной болезни могут быть агрессивные штаммы микробов (например, бета гемолитического стрептококка из группы В). В таком случае рекомендуется прекратить грудное вскармливание только до тех пор пока не будет начато лечение антибиотиками. Через 1-2 дня после начала приема антибиотиков грудное вскармливание можно возобновить.

Помогает ли при мастите ультразвук?

В прошлые годы для лечения мастита женщинам иногда рекомендовалось физиотерапевтическое лечение ультразвуком. Проведенные в этой области исследования показали, что такое лечение на самом деле неэффективно. В связи с этим, в настоящее время оно более не рекомендуется и вы можете отказаться от него, если оно было вам предложено.

Можно и стоит ли делать при мастите массаж с мазью Вишневского или камфорным маслом?

Работая с научными материалами и рекомендациями от специалистов в области лечения мастита, мы не нашли никаких упоминаний о том, что мазь Вишневского, камфорное масло или какие-то другие похожие вещества могут быть эффективны при этой болезни. В связи с этим мы не рекомендуем использовать их. Нужно добавить также, что влияние этих веществ на стояние грудных детей не изучено и потому неизвестно, безопасно ли наносить их на грудь, если вы планируете продолжать кормление ребенка. Следует также учитывать и тот факт, что неприятный запах мази Вишневского или камфорного масла может «отпугнуть» ребенка и он перестанет брать грудь, что может только усугубить мастит из-за застоя молока.

Лечение мастита, связанного с грибковой инфекцией

Если у врача будет подозрение на то, что мастит может быть связан с грибковой инфекцией (см. выше), он может назначить специальное лечение противогрибковыми лекарствами.

В легких случаях достаточно лечения топическими противогрибковыми средствами, содержащими нистатин, кетоконазол или миконазол. Кормящая женщина должна наносить на сосок мази с этими веществами. Если одновременно с началом мастита у ребенка появилась молочница полости рта, нужно обрабатывать ранки у него во рту раствором нистатина, как это описано в нашей статье Лечение стоматита.

В более тяжелых случаях грибкового мастита, врач может порекомендовать лечение  противогрибковыми лекарствами в виде таблеток: флуконазол 400 мг в первый день и потом по 200 мг 1 раз в день в течение 10 дней. Если признаки грибковой инфекции будут и у ребенка, кроме флуконазола, который он будет получать с грудным молоком, врач может дополнительно назначить ему это лекарство в таблетках в дозе 6 -12 мг на кг массы тела в первый день и потом по 3-6 мг на кг массы тела, в течение 10 дней.

Что делать если после мастита в груди осталось уплотнение? Оно может превратиться в рак?

На месте очагов мастита действительно часто остаются уплотнения. Это не опасно. Такие уплотнения состоят их соединительной ткани (рубца), которая образуется в процессе естественного заживления очага воспаления.

Как мы уже говорили в нашей специальной статье относительно предотвращения рака груди, наличие рубцов в тканях молочной железы (после мастита, операции или травмы) только немного повышает вероятность развития рака молочной железы в будущем. Не стоит волноваться по этому поводу. Просмотрите наши рекомендации в статье Рак груди, предотвращение и лечение, для того чтобы узнать какие причины на самом деле повышают вероятность развития этой болезни и что вы можете сделать, чтобы предотвратить ее развитие.

Профилактика. Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие мастита во время грудного вскармливания?

Как показывают клинические наблюдения, почти 95% всех случаев мастита происходят у женщин в первые 3 месяца грудного вскармливания. Этот факт объясняется тем, что в этот период чаще всего случается лактостаз и чаще всего образуются трещины сосков, через которые микробы могут проникнуть в ткани молочной железы.

Ниже мы представим серию рекомендаций, соблюдение которых поможет вам правильно начать грудное вскармливание и предотвратить появление мастита.

Начните правильный уход за кожей сосков с самого первого дня грудного вскармливания

С самых первых дней грудного вскармливания следите за тем, чтобы в периоды до и после кормления соски были сухими. Это особенно важно, если вы используете специальные пластиковые прокладки для бюстгальтера, которые не позволяют грудному молоку пропитывать одежду.

Чтобы повысить устойчивость сосков по отношению к влаге и инфекциям, с самого первого дня грудного вскармливания вы можете регулярного смазывать соски очищенным ланолином  (он продается в аптеке). Если у вас нет возможности купить его, вы можете использовать в качестве смазки несколько капель грудного молока. Содержащийся в молоке жир сформирует на соске защитную пленку.

Каждый раз перед кормлением, мойте руки

Эта рекомендация может показаться слишком простой, очевидной и возможно, даже бесполезной, однако, мы настаиваем на ее соблюдении, так как ее эффективность, в плане предотвращения мастита, была научно доказана.

Результаты одного исследования показали, что женщины, которые тщательно моют руки с мылом перед каждым кормлением, действительно болеют маститом реже, женщин которые пренебрегают этой рекомендацией.

Особенно важно тщательно мыть руки в течение всего периода пребывания в роддоме. В этот период условия развития мастита самые благоприятные (чаще появляются трещины сосков, чаще возникает лактостаз) и вы чаще контактируете с микробами, выработавшими устойчивость к антибиотикам в больничной среде.

Для того чтобы очищать руки во время кормлений вне дома, вы можете носить с собой флакон с дезинфицирующим средством, содержащим не менее 60% спирта (такие средства продаются в аптеках или в супермаркетах).

Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал грудь

Женщины с первым ребенком, у которых еще нет опыта в грудном вскармливании, часто не могут определить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Когда ребенок захватывает сосок неправильно кормление затрудняется и поверхность соска травмируется. Это может способствовать развитию мастита.

Ниже мы перечислим основные признаки того, что ребенок захватывает грудь правильно:

  1. Сосок должен входить в рот ребенка целиком (а не только верхушкой). Вместе с соском ребенок должен захватывать бОльшую часть ареолы и возможно даже кожу молочной железы (особенно с нижней стороны).
  2. Подбородок ребенка должен касаться молочной железы.
  3. Язык ребенка должен немного выходить за пределы нижней челюсти (и может даже немного выходить изо рта) и должен как бы «обхватывать» грудь.
  4. Когда ребенок приложен к груди правильно, его десны и язык не трутся о сосок, а остаются неподвижными. Правильно приложенный ребенок не «сосет» грудь, а равномерно сдавливает ее, прижимая к твердому небу. В таком случае вы можете услышать, как он равномерно глотает, примерно 1 раз в секунду.
  5. Если ребенок приложен к груди правильно, кормление происходит практически безболезненно. Если кормление проходит для вас болезненно и неприятно, скорее всего, ребенок приложен неправильно.
  6. К концу кормления многие дети начинают сосать медленнее, с перерывами. В этот момент НЕ нужно прерывать кормление, так как в течение этой фазы кормления ребенок получает более жирное молоко. Вообще, рекомендуется позволять ребенку кормиться пока он сам не оставит грудь.
  7. Когда ребенок был приложен к груди правильно, после завершения кормления, когда вы отнимаете его от груди, сосок остается вытянутым в течение 1-2 секунд и после этого быстро восстанавливает нормальную форму. Если же в момент, когда вы отнимаете ребенка от груди, сосок кажется сплющенным или если на нем даже видна линия, где он был сдавлен десной ребенка, это значит, что ребенок был приложен к груди неправильно.

Если вы не уверены, что можете самостоятельно оценить правильно ли ребенок захватывает грудь, может быть хорошим решением посоветоваться с кем-то кто имеет больше опыта в грудном вскармливании или обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Если вы выполнили все представленные выше рекомендации и вам кажется, что ребенок все равно неправильно захватывает грудь, обязательно покажите его педиатру. Это необходимо для того чтобы убедиться в том, что у ребенка нет никаких проблем, которые мешают ему правильно захватывать сосок. Некоторым детям правильно захватывать грудь мешает слишком короткая уздечкой языка или расщепление неба.

Следите за тем, чтобы у вас не произошел лактостаз, или, если он случился, сделайте все возможное, чтобы скорее разрешить эту проблему

Лактостаз это скопление молока в одной из областей молочной железы из-за закупорки выводного протока. Как мы уже говорили выше, признаки лактостаза – это болезненное уплотнение в одной или в обеих молочных железах.

Если в какой-либо из моментов грудного вскармливания вы заметите у себя нечто подобное, как можно скорее сделайте все возможное, чтобы восстановить отток молока. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете выше, в пункте: Что делать, при лактостазе или при начале мастита?

Установить причину появления лактостаза не всегда возможно. Иногда он возникает после более продолжительного перерыва в кормлении, а иногда без всякой очевидной причины.

Если это применимо в вашей ситуации, обратите внимание на белье (бюстгальтер) которое вы носите. По некоторым, пока недостаточно проверенным данным, развитию лактостаза может способствовать ношение тесного бюстгальтера. После родов и начала грудного вскармливания многие женщины продолжают носить бюстгальтеры, которые они носили до беременности, несмотря на то, что они становятся малы для увеличившейся груди.

Старайтесь пить больше воды и больше отдыхать

Возможно, вам будет сложнее всего выполнить эту рекомендацию. Заботы о ребенке, особенно в первые недели и месяцы после родов, могут отнимать все ваше время и энергию. Тем не менее, постарайтесь найти время для отдыха. В ходе научных исследований было достоверно установлено, что переутомление способствует развитию лактостаза и мастита.

Также старайтесь пить не менее 2,5-3 литров воды в сутки (вы можете брать с собой стакан воды всякий раз когда собираетесь кормить ребенка).

Ответы на вопросы о нелактационном мастите (воспалении молочных желез у не кормящих женщин)

Может ли быть мастит у некормящей женщины?

Да, это возможно. Ниже мы ответим на все основные вопросы, которые могут интересовать женщин, у которых начался нелактационный мастит.

Какими симптомами и признаками может проявляться нелактационный мастит?

Основные симптомы и признаки нелактационного мастита это:

  • Сильные боли в молочной железе
  • Появление уплотнения в груди
  • Повышение температуры тела, сильная слабость, озноб
  • Возможно, покраснение кожи молочной железы
  • Возможно, появление кровянистых или гнойных выделений из соска.

Что делать если у меня появились такие симптомы?

Если вы заметили у себя похожие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу маммологу для обследования.

Диагностика и лечение. Какие анализы, обследования и лечение может предложить врач?

Как вам, вероятно, скажет ваш врач, все женщины у которых появились симптомы похожие на нелактационный мастит должны пройти специальное обследование, необходимое для исключения одной редкой и чрезвычайно опасной болезни — воспалительной формы рака молочной железы.

Что такое воспалительный рак молочной железы? Почему при мастите предполагается и эта болезнь?

Воспалительный рак это редкая, но очень агрессивная форма рака груди, которая в большинстве случаев развивается у женщин моложе 50 лет (в отличие от других форм рака груди, которые напротив, крайне редко развиваются у женщин моложе 50 лет).

При мастите, проведение специальных анализов и обследований для исключения этой формы рака необходимо по той причине, что на ранних этапах развития симптомы этой болезни могут быть очень похожи на симптомы мастита (воспалительный рак имитирует симптомы обычного воспаления).

В частности, первыми симптомами воспалительного рака могут быть:

  • покраснение кожи молочной железы
  • грудь на ощупь кажется теплой или горячей (повышена локальная температура)
  • еще одним характерным признаком воспалительного рака груди является быстрое увеличение объема молочной железы, которое начинается одновременно с изменениями цвета кожи (за несколько недель грудь может увеличиться на несколько размеров).

В отличие от мастита, при воспалительном раке, в груди не прощупывается никакого «нового» уплотнения, не повышается общая температура тела заболевшей женщины, нет слабости и озноба и нет никаких выделений из соска.

Какие анализы могут предложить врачи для того чтобы исключить воспалительный рак?

В зависимости от симптомов болезни, врачи могут предложить вам разные схемы обследования и лечения.

Если симптомы мастита очевидны (у вас поднялась температура, в груди есть болезненное уплотнение) врачи могут предложить вам сначала сделать УЗИ молочной железы и пройти стандартный курс лечения антибиотиками.

Обычное лечение от мастита может привести к незначительному ослаблению симптомов воспалительного рака, но не устраняет их полностью. В связи с этим, если после курса антибиотиков симптомы «мастита» сохранятся, врачи предложат вам сделать маммографию и биопсию, чтобы окончательно исключить рак. Подробное объяснение того, как проводятся эти обследования, вы найдете в наших статьях: Что могут означать различные изменения в молочных железах и Маммография.

Почему нужно обследование на рак, если мастит прошел?

Женщинам старше 30-35 лет, заболевшим нелактационным маститом, врачи могут порекомендовать проведение маммографии или биопсии (как мы говорили выше, эти обследование необходимы для исключения рака) даже в тех случаях, когда лечение антибиотиками пройдет хорошо и полностью устранит симптомы мастита.

Это необходимо, потому что в ходе научных исследований было установлено, что у некоторых женщин нелактационный мастит начинается из-за закупорки одного из выводных протоков раком (не воспалительным, а протоковым раком), который только начал развиваться (см. Рак молочной железы).

Какие причины вызывают нелактационный мастит?

Причины, которые вызывают мастит у некормящих женщин пока плохо изучены. Ниже мы опишем 2 наиболее распространенные формы нелактационного мастита и покажем, что известно о причинах их развития.

Периареолярный мастит

Это самая распространенная форма нелактационного мастита у молодых женщин. Термин «периареолярный мастит» расшифровывается как «воспаление молочной железы вблизи соска».

В ходе научных исследований было установлено, что эта форма мастита (по крайней мере на начальных этапах) развивается без участия микробов.

Типичные симптомы периареолярного мастита это: внезапное и болезненное покраснение кожи вокруг ареолы (то есть вокруг соска). Иногда сосок может стать немного втянутым. У некоторых женщин появляются кровянистые выделения из соска.

Без лечения периареолярный мастит почти всегда превращается в абсцесс (то есть скопление гноя). Из области абсцесса гной может прорваться наружу, на границе перехода ареолы в кожу молочной железы.

Точные причины развития периареолярного мастита не известны. Установлено только, что более 90% процентов женщин, у которых развивается эта форма мастита, курят и  вероятность развития этой болезни повышается в зависимости от интенсивности и стажа курения.

У многих женщин эпизоды периареолярного мастита могут повторяться снова и снова.

В случае развития этой болезни, врачи могут предложить курс лечения антибиотиками (это необходимо для того чтобы предупредить присоединения инфекции которая позже может развиться в очаге воспаления) и операцию во время которой очаг воспаления будет очищен.

Периферические или глубокие абсцессы молочной железы

Это редкая форма мастита, при которой в глубине тканей молочной железы образуется абсцесс. Типичные симптомы болезни в данном случае это: сильные боли в молочной железе, резкое повышение температуры, озноб, слабость, гнойные выделения из соска.

В ходе клинических исследований было установлено, что такая форма мастита чаще развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом, после травм молочной железы или у женщин с ослабленной иммунной системой. В связи с этим, одновременно с другими обследованиями, при этой форме мастита, врачи рекомендуют женщинам сдать анализ крови для определения концентрации глюкозы, чтобы определить не больна ли женщина сахарным диабетом. Появление глубокого абсцесса молочной железы может быть первым признаком этой болезни.

Другими факторами которые могут способствовать развитию глубоких абсцессов молочной железы у некормящих женщин могут быть курение, избыточный вес, пирсинг соска или хирургические операции на груди проведенные в прошлом.

В случае образования глубокого абсцесса нужна срочная операция во время которой очаг воспаления будет вскрыт и очищен.

Мастит у новорожденных и грудных детей

«Здравствуйте

Нашему мальчику 2,5 недели. Вчера вечером заметила у него покраснение и припухлость кожи вокруг одного соска. Сегодня утром покраснение стало еще более сильным. Кажется, будто сосок воспалился. Скажите, что это может быть и что нам делать?»

Описанные выше симптомы характерны для мастита. В редких случаях с этой проблемой сталкиваются не только взрослые женщины, но и новорожденные и грудные дети первых месяцев жизни.

Точные причины развития мастита у грудничков не установлены. У многих детей в выделениях из воспаленных сосков обнаруживается золотистый стафилококк (S. aureus).

Мастит может развиться и у мальчиков и у девочек.

Типичные симптомы болезни это покраснение, припухлость и уплотнение одного из сосков, повышение локальной температуры (на ощупь грудь ребенка кажется теплее, чем кожа вокруг нее). У некоторых детей могут появиться гнойные выделения из соска.

В отличие от мастита у кормящих и некормящих женщин (см. выше), при мастите у детей, как правило, нет никаких общих признаков болезни. Температура тела ребенка может быть нормальной и в начале болезни, он может выглядеть вполне здоровым.

Если вы заметили воспаление соска у ребенка, как можно скорее обратитесь к врачу.

Наблюдения за грудными детьми, у которых начался мастит, показывают, что в 50% случаев на месте воспаления образуется абсцесс (то есть скопление гноя). У некоторых детей инфекция может развиваться опасно и может вызвать заражение крови.

В зависимости от случая, врач может порекомендовать курс лечения антибиотиками или проведение операции для очищения очага воспаления.

Посмотреть источники

ul>

  • Cusack, L. & Brennan, M., 2011. Lactational mastitis and breast abscess: Diagnosis and management in general practice. Australian Family Physician, 40(12), pp.976–979.
  • Technique, T.M., 2003. Manual Expression of Breast Milk Marmet Technique The Marmet Technique of manual expression and assisting the milk. , (October), pp.1978–1979.
  • Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

    Еще нет оценок.
    Загрузка...

    Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте