Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Подробная инструкция по применению и описание Метотрексата в виде таблеток и инъекций: что это за лекарство, как правильно его принимать, предосторожности, возможные побочные реакции, безопасность во время беременности и грудного вскармливания

Что такое Метотрексат?

Метотрексат это лекарство, обладающее способностью подавлять деление клеток в организме человека и блокировать работу иммунной системы.

В медицине Метотрексат используется в лечении некоторых форм рака (он блокирует размножение раковых клеток), а также в лечении ревматоидного артрита, тяжелых форм псориаза, болезни Крона и других аутоиммунных болезней. Одним из производителей Метотрексата в настоящее время является австрийская фирма Эбеве (Метотрексат-Эбеве).

См. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.

Какие побочные эффекты может вызвать Метотрексат?

Ниже мы перечислим основные возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения Метотрексатом.

Что может случиться вскоре после начала приема лекарства?

Примерно у 1-3%% людей принимающих Метотрексат через 2-4 недели после начала лечения может начаться аллергическая реакция, симптомами которой могут быть:

  • Слабость, боли в теле и в суставах, как при гриппе или простуде;
  • Повышение температуры;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Появление желтой окраски кожи и склер глаз, потемнение мочи.

Если вы заметили у себя появление указанных выше симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу. В подобной ситуации врач может посоветовать вам прекратить лечение и сможет предпринять другие меры для защиты внутренних органов от агрессивного действия лекарств.

РЕКЛАМА

У некоторых людей прием Метотрексата вызывает тошноту и рвоту, которые обычно проходят после первых нескольких недель лечения.
Тем не менее, если в вашем случае тошнота и рвота сохраняются уже длительное время, поговорите с врачом о возможности принимать Метотрексат перед сном и о дополнительном приеме лекарств устраняющих чувство тошноты.

Для решения проблемы тошноты и рвоты некоторые врачи рекомендуют своим пациентам принимать добавки с фолиевой кислотой в дозе по 1 мг каждый день.

Что может случиться в течение всего периода лечения?

Как уже было сказано выше, Метотрексат блокирует работу иммунной системы. По этой причине, у людей принимающих это лекарство обычные инфекции (простуда, грипп, цистит, пневмония и пр.) могут протекать более агрессивно, чем у людей с нормально работающей иммунной системой.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если во время приема этого лекарства вы заметили у себя такие симптомы как:

  • Внезапное повышение температуры (выше 38 С);
  • Сильная слабость;
  • Сильная головная боль;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Постоянное или часто повторяющееся повышение температуры (больше 37,5 С) которое длится уже несколько недель;
  • Ночью вы просыпаетесь вспотевшим или у вас появляется озноб ночные поты;
  • Вы заметили, что стали худеть, у вас ухудшился аппетит;
  • У вас появились боли в груди, кашель, который длится уже несколько недель или  кашель во время, которого выделяется мокрота с кровью (см. возможные причины кашля с кровью);

 

Некоторые исследователи сообщают, что прием Метотрексата и других похожих на него лекарств повышает риск развития опоясывающего лишая, который в условиях сниженного иммунитета может развиваться весьма агрессивно.

Симптомами опоясывающего лишая могут быть:

  • Болезненные ощущения на ограниченном участке кожи в какой-то из областей тела (например, сбоку на груди, на животе, на шее, на руках);
  • Покраснение определенного участка кожи, сопровождающееся болью (или без боли);
  • Появление на определенном участке кожи пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Если вы заметили у себя похожие симптомы, просмотрите наши рекомендации в статье Опоясывающий лишай.

У 1-3% людей прием Метотрексата вызывает временное выпадение волос

Метотрексат способен оказывать отрицательное влияние на работу нервной системы, работу кишечника, почек и печени

Обязательно сообщите своему врачу, если во время приема Метотрексата вы заметите у себя такие симптомы как:

  • Вы заметили ухудшение зрения;
  • Моча внезапно приобрела темный цвет, а стул стал светло-желтого цвета (см причины появления светлого стула), глаза и кожа внезапно приобрели желтоватый оттенок;
  • Внезапно изменилось количество выделяемой мочи (мочи стало слишком много или слишком мало).

Метотрексат может вызвать снижение содержания в крови тромбоцитов и повысить риск кровотечений. Обязательно обратитесь к врачу, если во время приема этого лекарства вы заметите такие симптомы как

  • Быстрое появление синяков и кровоподтеков на коже даже после незначительных ударов и травм;
  • Сильная кровоточивость десен, кровотечение из носа (особенно если раньше у вас не было ничего подобного);
  • У вас внезапно появился черный стул или рвота с кровью (см. причины появления темного стула).

Несмотря на то что, некоторым людям, Метотрексат помогает устранить симптомы псориаза, у других людей прием этого лекарства, напротив, провоцирует развитие этой болезни. Обязательно обратитесь к врачу, если во время приема этого лекарства вы заметили появление на коже красных или шелушащихся пятен.

Может ли Метотрексат вызвать развитие рака?

Существующие на сегодняшний день данные клинических исследований указывают на то, что лечение Метотрексатом не повышает риск развития рака.

Как сделать лечение Метотрексатом более безопасным?

Для того чтобы максимально повысить безопасность лечения, обязательно сообщите вашему врачу, если:

  • Вы беременны, либо планируете беременность в ближайшее время;
  • Вы кормите или планируете кормить грудью;
  • У вас есть аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания, различные вещества;
  • У вас есть или были в прошлом заболевания печени, почек, головного мозга, нервной системы; а также подагра, повышенное артериальное давление, ослабленный иммунитет, заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания пищи и лекарств в кишечнике;
  • У вас когда-либо были судороги или эпилепсия;
  • Вы проходили курс лечения псориаза фототерапией (PUVA-терапия, либо UVB-терапия) или получали курс радиотерапии;
  • Если недавно вы получили прививку или только планируете вакцинироваться;
  • Перед тем как начать прием Метотрексат сообщите врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках (включая витамины, растительные препараты, народные рецепты) которые вы принимаете или принимали в последние полгода.
  • Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол могут усиливать отрицательное влияние Метотрексат на работу печени).

Можно ли во время лечения Метотрексатом употреблять алкогольные напитки?

Клинические наблюдения показывают, что риск серьезного повреждения печени во время приема Метотрексата довольно низок, так как в период между введением отдельных доз лекарства (обычно 1 раз в 7 дней) ткани печени успевают восстановить себя.

Тем не менее, употребление этого алкогольных напитков во время приема этого лекарства может усилить его отрицательное влияние на печень. В связи с этим, для дополнительной защиты тканей печени во время лечения Метотрексатом рекомендуется максимально ограничить потребление алкогольных напитков.

Как Метотрексат может взаимодействовать с пищей?

Данные некоторых исследований указывают на то, что потребление продуктов содержащих кофеин, в количестве более 180 мг кофеина в день может снизить эффективность лечения Метотрексатом.

Что делать, если я забыл(а) принять дозу лекарства?

Если вы пропустили прием очередной дозы лекарства, то примите ее сразу, как только вспомнили об этом. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Нужно ли говорить другим врачам, что я принимаю Метотрексат?

Если вам предстоит визит к стоматологу, либо срочная операция, обязательно сообщите врачу о том, что принимаете Метотрексат. Это может быть важно при планировании лечения.

Использование Метотрексата во время беременности

Данные научных исследований указывают на то, что в некоторых случаях Метотрексат может нарушить развитие плода и спровоцировать появление у него тяжелых пороков развития (включая нарушение развития сердца и скелета).

Тем не менее, известно и множество случаев, когда женщины принимавшие это лекарство во время беременности и рождали здоровых детей.

В связи с потенциальным риском нарушения развития плода, специалисты допускают использование Метотрексата во время беременности только в тех случаях, когда нет возможности провести лечение другим лекарством и когда жизни беременной женщины угрожает реальная опасность (например, если у нее был обнаружен рак).

Если вы забеременели во время приема Метотрексата или принимали это лекарство незадолго до возникновения беременности, просмотрите наши рекомендации в статье: Ответы на самые важные вопросы относительно приема лекарств во время беременности.

Если вы планируете, вести половую жизнь в период приема Метотрексата вам нужно будет использовать надежные противозачаточные средства. Обязательно обсудите с вашим врачом, какие средства вы можете использовать. Возможно, врач предложит вам принимать комбинированные оральные контрацептивы или использовать внутриматочную спираль.

Подробную информацию об этих методов предохранения вы найдете в наших статьях Ответы на вопросы о противозачаточных таблетках и Ответы на вопросы о внутриматочной спирали.

Когда можно планировать беременность после окончания лечения Метотрексатом?

По мнению специалистов, если Метотрексат принимала женщина пара может начать попытки зачать ребенка через месяц после окончания лечения. Если лекарство принимал мужчина – попытки зачать ребенка можно начать через 3 месяца после окончания лечения.

Использование Метотрексата во время грудного вскармливания

Метотрексат способен проникать в грудное молоко и сохраняется в нем в течение долгого времени (до 12 часов) после приема очередной дозы лекарства. В связи с тем что у грудных детей Метотрексат может вызывать ряд серьезных побочных эффектов, специалисты рекомендуют женщинам отказаться от кормления грудью в случае необходимости приема этого лекарства.

Если вам предстоит прием Метотрексата или каких-либо других лекарств во время грудного вскармливания просмотрите наши дополнительные рекомендации в статье  Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания.

дата публикации:

Источники