Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Здоровье молочных желез у женщин всех возрастов и у детей. Объяснение возможных изменений, симптомов и проблем.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 19 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Средняя оценка: 5.0. На основе 2 голосов.
Загрузка...

Cодержание:

Для кого предназначена эта статья?

Эта статья будет полезной для всех женщин, которые заметили у себя какие-то изменения со стороны молочных желез, в том числе появление «уплотнения» или «узелка», «боли в одной или обеих грудях», «выделения из сосков», «втяжение сосков» и пр.

Мы покажем, что в большинстве случаев эти симптомы связаны с относительно неопасными изменениями, такими как фибромастопатия, кисты молочной железы, фиброаденома, гиперплазия, аденоз, протоковая эктазия, однако реже могут быть признаком рака молочной железы.

Мы объясним, что вам нужно сделать, если вы заметили у себя эти симптомы и опишем какие обследования может назначить вам врач для того чтобы окончательно установить их причину. Кроме того мы покажем какое лечение может понадобиться для решения каждой из проблем.

В последней главе этой статьи мы опишем основные причины, способные вызвать те или иные изменения со стороны молочных желез у детей разного возраста.

Ответы на вопросы об изменениях молочных желез у женщин

Что нужно сделать, если вы заметили какие-то изменения в молочных железах?

Если вы заметили какое-то изменение в одной или обеих молочных железах самым правильным решением будет обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) для того чтобы с его помощью определить о какой проблеме идет речь.

Как мы покажем ниже, только по симптомам, в большинстве случаев, нет никакой возможности отличить опасные изменения в молочных железах (рак) от неопасных.

Конечно, паниковать тоже не следует. Чаще всего уплотнения в молочных железах, втяжение сосков, выделения из сосков связаны с неопасными изменениями, по поводу которых не нужно проводить никакого лечения.

Так как конечной целью наблюдения за состоянием молочных желез является предотвращение рака, всем женщинам, которые открыли эту статью мы рекомендуем также просмотреть наше специальное руководство Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение, в котором мы показали, какие обследования и как часто нужно делать, чтобы предотвратить развитие опасных форм этой болезни.

РЕКЛАМА

Что может это значить, если в груди появилось уплотнение?

Появление «уплотнений» или «узлов» в молочных железах может быть связано со многими неопасными болезнями (изменениями) в молочных железах, которые будут подробно описаны ниже, но может быть и симптомом рака молочной железы.

В домашних условиях нет никакой возможности отличить «опасные» уплотнения от «неопасных». Рак может иметь форму любого уплотнения: небольшого или крупного, болезненного или безболезненного, мягкого или плотного, гладкого или с неровными краями и т.д.

В связи с этим, если вы заметили у себя какое-то уплотнение – обязательно обратитесь к врачу, даже если по всем признакам уплотнение кажется вам неопасным.

Что могут означать боли (жжение) в молочной железе? Нагрубание молочных желез

Многие женщины замечают, что по мере приближения месячных их молочные железы становятся более плотными, более чувствительными или даже болезненными.

Если этот феномен у вас выражен не очень сильно, его следует считать нормальным явлением. Если же боли в молочных железах перед месячными беспокоят вас сильно – просмотрите нашу статью о ПМС.

В тех случаях, когда боли в молочных железах усиливаются перед месячными и появляются одновременно с уплотнениями в груди их причиной чаще всего является фибромастопатия, подробно описанная ниже.

У болей в молочных железах могут быть и другие причины и в некоторых случаях они могут быть связаны с раком груди.

В связи с этим, если у вас боли в молочных железах появились недавно, если они не связаны с месячными, если кроме них вы заметили какие-то другие изменения или если начала болеть только одна молочная железа, обязательно обратитесь к врачу.

Что могут означать выделения из сосков?

В большинстве случаев выделения из сосков (особенно если они появились одновременно из обоих сосков) связаны с неопасными причинами, большинство из которых описаны ниже в главе Что могут означать различные изменения (болезни) в молочных железах, выявленные во время обследования?

Даже кровянистые выделения из одного соска в большинстве случаев не опасны и не требуют никакого специального лечения. Тем не менее, из-за того что в некоторых случаях они могут быть симптомом рака груди, если вы заметили у себя что-то подобное, обязательно обратитесь к врачу для осмотра.

Что может означать изменение формы соска и его втяжение?

Как и выделения, втяжение соска в большинстве случаев связано с неопасными причинами, описанными ниже в пункте Что могут означать различные изменения (болезни) в молочных железах, выявленные во время обследования?

Тем не менее, если раньше сосок имел другую форму и вы заметили что он только недавно стал втягиваться, обязательно обратитесь к врачу для обследования, которое поможет установить если втяжение не связано с раком груди.

Изменения в молочных железах во время беременности и кормления грудью

С наступлением беременности ткани молочных желез начинают меняться: они увеличиваются в объеме, становится более плотными, в них появляются регулярные (то есть по всему объему молочной железы) уплотнения.

Примерно у 20% беременных женщин и у15% женщин кормящих грудью периодически случаются кратковременные кровянистые выделения из сосков.

В третьем триместре беременности появляются прозрачные или слегка мутные выделения.

Если во время беременности или грудного вскармливания вы заметили у себя какие-то другие изменения (например, обособленное уплотнение в одной груди, которое отличается от общей структуры молочной железы, кровянистые выделения которые длятся несколько недель или любые другие изменения, которые кажутся вам подозрительными) — обязательно обратитесь к врачу.

Из всех случаев рака молочной железы, около 3% выявляются у женщин во время беременности и грудного вскармливания.

Для того чтобы уточнить причину проблемы врач сможет предложить вам сделать УЗИ и при необходимости биопсию (см. ниже). Маммография во время беременности не рекомендуется, так как из-за повышенной плотности молочных желез в этот период она дает неточные результаты.

Основными причинами болезненных уплотнений в молочной железе во время грудного вскармливания являются лактостаз (то есть застой молока в выводном протоке) и мастит. Просмотрите нашу статью Мастит и лактостаз, в которой мы объяснили, что нужно делать, если вы столкнулись с этими проблемами.

Какие анализы и обследования может назначить врач, чтобы выяснить причину симптомов?

«Здравствуйте. Несколько недель назад я заметила у себя в правой груди, с нижней стороны, уплотнение размером примерно с горошину. Решила сначала понаблюдать, что будет дальше. Через две недели это уплотнение немного «выросло».

Пошла к гинекологу в поликлинику. Врач прощупал уплотнение и сказал, что уплотнение действительно есть, и так он ничего сказать не может . Выписал направление на маммограму, которую я сделала на второй день. С результатами сразу пошла к нему. Он сказал, что на снимках тоже видно уплотнение и что, скорее всего это не страшно, но может быть и рак груди. Дал направление в онкологическую больницу.

Скажите, пожалуйста, можно ли по маммограме установить рак? Что нужно сделать, чтобы определить точный диагноз? Если это рак, то, что мне делать дальше? Это лечится?     М. 39 лет»

К счастью, более чем у 90% женщин, у которых появляются какие-то изменения в молочных железах, дальнейшее обследование показывает, что изменение не является раком.

Ниже мы покажем какие обследования могут предложить врачи для того чтобы уточнить причину уплотнений или других изменений со стороны молочной железы.

Диагностическая маммография

Как вы уже вероятно знаете, маммография это обследование, во время которого врачи делают рентгеновский снимок молочной железы.

Если вы еще не делали маммографию, то, скорее всего, именно это обследование врач назначит вам в первую очередь.

Подробное описание того как проводится маммография и что нужно сделать, чтобы подготовиться к этому обследованию представлено в нашей статье Маммография и УЗИ молочных желез.

В отличие от обычной профилактической маммографии, которую делают женщинам без каких-либо признаков рака груди (см. Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение), при диагностической маммографии, то есть когда у женщины есть какие-то изменения, делается больше снимков и в некоторых случаях делаются специальные снимки с увеличением зоны, в которой располагается подозрительное образование.

Результаты маммографии могут показать, что:

А. Образование не имеет никаких признаков опухоли и является не опасным. В таком случае врач скажет вам, что никаких других обследований проводить не нужно и может, в зависимости от его причины, порекомендовать лечение или наблюдение (см. ниже Что могут означать различные изменения (болезни) в молочных железах, выявленные во время обследования?).

Б. Образование, скорее всего не опасно. В таком случае врач может посоветовать вам пройти несколько дополнительных обследований или вернуться через несколько месяцев, чтобы повторить маммографию еще раз, чтобы проследить изменения.

В. Образование имеет некоторые признаки опухоли. В таком случае врач посоветует вам продолжить обследование, а именно сделать биопсию. (см ниже).

В некоторых случаях, несмотря на то, что в молочной железе явно прощупывается уплотнение или появились какие-то другие изменения, на маммографии не видно никаких уплотнений. Такое особенно возможно у женщин молодого возраста (в том числе, во время беременности) из-за большой плотности тканей молочных желез, которая делает маммографию неинформативной.

В подобных случаях врач может предложить вам сделать УЗИ, МРТ или сразу биопсию.

УЗИ молочных желез

В зависимости от случая, врач может порекомендовать проведение УЗИ молочных желез до, после, или вместо маммографии.

Дополнительную информацию относительно того в каких случаях УЗИ может быть лучше маммограммы представлена в нашей статье Маммография и УЗИ молочных желез.

Как и маммография, УЗИ не может точно отличить рак от неопасных образований. В связи с этим, если УЗИ покажет наличие каких-то изменений, имеющих признаки опухоли, врач предложит вам сделать биопсию.

МРТ груди

В некоторых случаях после или вместо маммографии врачи рекомендуют проведение МРТ. Это обследование позволяет получить более точные снимки тканей молочных желез и лимфатических узлов внутри них и в смежных областях.

Как и в случае маммографии, при выявлении подозрительных изменений на МРТ врачи могут порекомендовать биопсию.

Биопсия молочной железы

Чаще всего, во время биопсии, с помощью шприца, врачи получают (всасывают) небольшое количество тканей из подозрительного образования в молочной железе.

Как мы уже говорили выше, у большинства женщин, которые «доходят» до этапа биопсии, это обследование показывает, что образование, которое было выявлено у них в молочной железе, является не опасным.

Обычно проводится «биопсия толстой иглой». Это обследование похоже на «укол» и позволяет врачу получить небольшой срез тканей молочной железы. Она может быть болезненной и потому проводится с местным обезболиванием.

При необходимости, врач может взять фрагменты тканей из нескольких областей молочной железы и из расположенных поблизости лимфатических узлов.

Полученные во время биопсии ткани отправляются на гистологический анализ (см. ниже).

После биопсии вы можете заметить, что уплотнение в молочной железе увеличилось и стало болеть или можете заметить появление кровянистых выделений из соска. Не беспокойтесь по этому поводу. Это не опасно и не может спровоцировать более агрессивное развитие опухоли, если она действительно есть.

В некоторых случаях, врачи рекомендуют провести операцию, чтобы удалить подозрительное образование. Это называется хирургической биопсией.

Гистологический анализ

Гистологический анализ заключается в том, что ткани, полученные во время биопсии, окрашивают специальным образом и изучают их под микроскопом.

Это обследование, позволяет, во-первых, определить содержатся ли в образцах раковые клетки (они отличаются по строению от нормальных клеток), и если да, то, какого они типа и как они растут.

Кроме раковых клеток, гистологический анализ может выявить многие другие изменения, которые не являются раком и которые мы подробно опишем ниже (фиброкистозная мастопатия, фиброаденома, гиперплазия молочной железы и пр.).

Если после биопсии у вас будет обнаружен рак, просмотрите нашу статью Рак груди: предотвращение и лечение.

Что могут означать различные изменения (болезни) в молочных железах, выявленные во время обследования?

Нормальные ткани молочных желез состоят из скоплений клеток, способных вырабатывать молоко (их также называют лобулами или дольками) и тонких протоков (трубочек) по которым молоко выводится по направлению к соску.

Фиброкистозная мастопатия (фиброз и кисты молочной железы)

Врачи используют термины «фиброкистозная мастопатия» или «фибромастопатия» для описания состояния женщин, у которых в молочных железах появляются многочисленные пузырьки мелких размеров (кисты), заполненные прозрачной жидкостью.

Когда эти пузырьки (кисты) переполняются жидкостью они лопаются. Организм женщины воспринимает это как травму и начинает восстанавливать область, где была киста, образуя в ней соединительную ткань (скопление соединительной ткани называется фиброз). В результате, в течение некоторого времени на месте лопнувшей кисты появляется плотный и эластичный рубец.

Фиброкистозная мастопатия может затронуть только одну или обе молочные железы.

Она может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается у женщин после 40 лет приближающихся к менопаузе (см. что такое менопауза и когда она должна наступить?).

Точные причины развития фибромастопатии в настоящее время не известны. Научные наблюдения показывают, что выработка жидкости в кистах усиливается под действием женских половых гормонов. Именно по этой причине многие женщины замечают, что в период приближения месячных (в эти дни повышается концентрация эстрогена в крови) симптомы фибромастопатии усиливаются.

Типичные симптомы и признаки фибромастопатии это появление «уплотнений» в молочных железах, мутные выделения из сосков, болезненность и наполнение (нагрубание) молочных желез в период приближения месячных.

В некоторых случаях при фибромастопатии кистам внутри молочных желез удается «вырасти» до значительных размеров (до 2-5 см.). В таких случаях они прощупываются как большие, болезненные уплотнения.

После начала месячных симптомы мастопатии стихают, но по мере приближения следующей менструации они снова появляются. В разные месяцы «уплотнения» могут появляться в разных областях.

Так как развитие фиброкистозной мастопатии тесно связано с женскими половыми гормонами, у многих женщин достигающих менопаузы (в этот период выработка гормонов сильно снижается) симптомы этой болезни прекращаются.

Тем не менее, такое происходит не всегда. У некоторых женщин симптомы фибромастопатии сохраняются и после наступления климакса.

Симптомы фибромастопатии также могут снова возникнуть, если женщина решит принимать гормональное лечение от приливов.

Обычно, для того чтобы выявить фиброкистозную мастопатию врачу достаточно осмотреть грудь, расспросить о том какими симптомами проявляется проблема и есть ли какая-то связь между симптомами и месячными.

Когда врач уверен, что «уплотнение» в груди связано именно с мастопатией он может предложить вам не проводить никакого обследования и прийти для повторного осмотра в другой день менструального цикла, чтобы проследить за тем как изменилось уплотнение.

Очаги фиброкистозной мастопатии никогда не превращаются в рак и не повышают вероятности развития рака в будущем. Тем не менее из-за того что при осмотре молочных желез и на маммографии не всегда возможно отличить их от других образований, врачи могут посоветовать сделать биопсию (см. выше), чтобы окончательно убедиться в том, что речь идет о неопасных образованиях.

В тех случаях, когда фибромастопатия не вызывает сильных, неприятных симптомов, никакого специального лечения проводить не нужно. Достаточно только регулярно делать профилактическую маммографию, чтобы следить за состоянием молочных желез. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей статье Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение.

Если у вас мастопатия вызывает неприятные ощущения и боли в молочных железах, вы можете:

  • Подобрать хороший бюстгальтер, который будет лучше поддерживать грудь;
  • Когда боли особенно сильные, попробуйте приложить к груди теплые компрессы или примите горячую ванну;
  • Вы можете попробовать и обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен;
  • Некоторые женщины, столкнувшиеся с проблемой фибромастопатии, сообщают о том, что чувствуют себя лучше, если не употребляют в дни перед месячными кофе, чай и шоколад. Вы тоже можете попробовать исключить эти продукты из своего рациона;
  • Некоторые врачи рекомендуют женщинам с фибромастопатией, перед месячными, уменьшить потребление соли или принимать слабые мочегонные средства. Это помогает уменьшить выработку жидкости в кистах, уменьшает боли и ощущение нагрубания грудей.

Как мы уже говорили выше, у некоторых женщин (редко), кисты вырастают до больших размеров и становятся очень болезненными. В подобных ситуациях, врач может предложить провести дренаж кисты. Это похоже на обычный укол. Врач осторожно прокалывает кисту иглой и выводит из нее жидкость. Это облегчает боли, но через некоторое время киста можно снова наполниться.

Если симптомы фибромастопатии очень тяжелые, врач может предложить гормональное лечение комбинированными оральными контрацептивами или тамоксифеном.

Аденоз молочной железы (фиброаденоматоз)

Врачи используют термин «аденоз молочной железы» для описания состояния женщин, у которых в молочных железах появляются участки разрастания и уплотнения клеток (долек) вырабатывающих молоко.

В некоторых случаях, при аденозе, среди увеличенных долек молочной железы обнаруживаются скопления соединительной ткани. В медицине это называется склерозирующий аденоз.

Сам по себе, аденоз не превращается в рак, однако, в редких случаях, внутри его очагов может независимо развиваться рак. В связи с этим, врачи обычно рекомендуют хирургическое удаление всех очагов аденоза, чтобы не пропустить рак, который может быть в одном из них. После удаления очаги аденоза могут появиться снова.

Причины развития аденоза не известны. Он может не вызывать никаких симптомов или, если увеличились несколько долек расположенных рядом, он может прощупываться как уплотнение.

На маммографии аденоз может быть похож на рак. В связи с этим, для уточнения диагноза, после маммографии всегда рекомендуется биопсия.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая образуется в молочных железах у многих женщин. Точные причины появления фиброаденом в настоящее время не известны.

Фиброаденомы могут появиться в любом возрасте и довольно часто образуются в молочных железах у молодых женщин (20-30 лет) и у девушек подростков.

Обычно, фиброаденомы ощущаются как одиночные (реже множественные), эластичные, округлые, подвижные, безболезненные «уплотнения» с гладкими краями. Размеры фиброаденомы обычно составляют 1-5 см. С течением времени, фиброаденомы медленно растут. У некоторых женщин они могут вырасти до 20 см в диаметре и исказить внешний вид молочной железы.

Фиброаденома никогда не превращается в рак. Тем не менее, установлено, что у женщин у которых есть одна или несколько фиброаденом, вероятность развития рака в будущем несколько повышается по сравнению со среднестатистическим уровнем (см. Насколько на самом деле велик риск развития рака молочной железы? Как понять повышен ли риск развития этой болезни у меня?).

Так как только на основе осмотра груди, результатов маммографии или УЗИ фиброаденому не всегда возможно отличить от других образований, врачи, как правило, рекомендуют провести биопсию (см. выше).

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить фиброаденомы, особенно если они увеличиваются в размерах.

Удаление фиброаденом особенно необходимо у женщин старше 35 лет, так как в 2% случаев, внутри фиброаденомы обнаруживается карцинома ин ситу (это начальная форма развития рака груди).

После операции может образоваться новая фиброаденома.

У некоторых женщин среднего или пожилого возраста фиброаденома может прекратить рост и начать уменьшаться в размерах. В таком случае врач может предложить не проводить никакого лечения и только периодически повторять обследование. Такой подход особенно часто рекомендуется в случае множественных фиброаденом, так как для их удаления потребовалась бы большая операция.

Врач также может посоветовать не удалять фиброаденому, если она образовалась у девушки подростка. Подробнее об этом сказано ниже в пункте «Уплотнение» в молочной железе у девочек подростков.

Филлоидная  (листовидная)  опухоль

Филлодиная опухоль (син. цистосаркома филодес, гигантская фиброаденома) – это редкий вид опухоли, которая появляются в молочных железах у некоторых женщин.

В 90% случаев филллоидная опухоль является доброкачественной, в 10% она злокачественная (то есть является раком) и может быть весьма агрессивной.

Чаще филлоидная опухоль образуется у женщин в возрасте 30-50 лет.  Причины ее появления неизвестны.

Обычно, филлоидная опухоль ощущается как довольно большое (5 см в диаметре или больше), одиночное «уплотнение» в одной из молочных желез. Уплотнение может быть болезненным или безболезненным и может быстро «расти», растягивая кожу.

У некоторых женщин филлоидная опухоль может вырастать до 30 см в диаметре.

На снимках, которые получаются во время маммографии и на УЗИ филлоидная опухоль может быть похожа на фиброаденому (см. выше). Обычная биопсия иглой не всегда способна отличить эти опухоли друг от друга. В связи с этим, в некоторых случаях, для постановки окончательного диагноза, врачи предлагают удалить опухоль и полностью исследовать ее под микроскопом.

В тех случаях, когда гистологический анализ позволяет точно установить что опухоль является филлоидной и доброкачественной, врачи рекомендуют полностью удалить ее.

Если же анализ покажет, что опухоль злокачественная врачи могут порекомендовать полное удаление молочной железы. Злокачественные формы филлоилной опухоли не отвечают на гормональное лечение и хуже (по сравнению с другими видами рака груди) отвечают на радио и химиотерапию.

Протоковая и лобулярная гиперплазия

В медицине термин «гиперплазия» используется для описания состояния органов, в которых происходит чрезмерное разрастание (увеличение размеров и количества клеток) определенной ткани.

Термин «протоковая гиперплазия» означает чрезмерное разрастание клеток выстилающих протоки молочных желез, а «лобулярная гиперплазия» — разрастание клеток из которых состоят дольки молочной железы.

В некоторых случаях, при гиперплазии, клетки ткани не только разрастаются, но и меняют свою структуру (становятся атипичными), становясь похожими (внешне) на раковые клетки. В таких случаях врачи говорят о «гиперплазии с атипией».

В тех случаях, когда гиперплазия не сопровождается атипией клеток (то есть когда клетки сохраняют нормальную форму), проблему считают не опасной. Она не повышает вероятность развития рака молочной железы.

Если же гиперплазия сопровождается атипией, вероятность развития рака груди у женщины повышается (в некоторых случаях в 4-5 раз). В подобных случаях, врачи могут предложить делать маммографию (или другие необходимые обследования) каждый год, независимо от возраста женщины и могут порекомендовать женщине принимать лекарства (например, тамоксифен) которые снижают вероятность развития рака груди.

Если у женщины есть и наследственная предрасположенность к развитию раку груди, врачи могут предложить заблаговременно удалить молочные железы. Подробнее о перечисленных выше методах лечения сказано в нашей статье Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение.

Гиперплазию невозможно удалить, так как обычно она затрагивает всю ткань молочных желез.

Протоковая или лобулярная гиперплазия могут не проявляться никакими симптомами и многие женщины узнают о том, что у них есть эта проблема только после получения результатов маммографии. В подобных случаях, для того чтобы установить структуру тканей и определить сопровождается ли гиперплазия атипией клеток, врачи рекомендуют провести биопсию.

Внутрипротоковая папиллома

Термин «внутрипротоковая папилиома» означает небольшие, похожие на бородавки, образования, которые появляются внутри протоков молочной железы у некоторых женщин.

Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночными (то есть когда в молочной железе образовалась только одна папиллома) или множественными (когда в молочной железе образовалось несколько папиллом). Одиночные папилломы чаще всего образуются у женщин старше 60 лет, а множественные у женщин после 40 лет.

Одиночные папилломы обычно появляются в крупных молочных протоках вблизи сосков. Это одна из частых причин выделений из соска (особенно если выделения появились только из одного соска). При внутрипротоковых папилломах выделения могут быть и прозрачными и кровянистыми и некоторые женщины замечают, что выделения усиливаются перед месячными.

Как правило, одиночные папилломы прощупываются как небольшое эластичное «уплотнение» в глубине молочной железы или поблизости от соска.

Множественные папилломы образуются в мелких молочных протоках, в «глубине» молочной железы. Они не вызывают выделений из сосков и могут не прощупываться вообще или ощущаются как мелкие уплотнения.

Одиночная папиллома не превращается в рак и не повышает вероятность развития рака в будущем.

У женщин с множественными папилломами вероятность развития рака молочной железы в будущем может быть несколько повышена.

Так как только при помощи прощупывания и маммографии невозможно с точностью отличить папиллому от других образований, при их обнаружении врачи обычно рекомендуют провести биопсию.

Если папиллома не вызывает никаких неприятных симптомов врач может предложить вам не предпринимать никакого лечения. Если же папиллома вызывает сильные выделения из соска, врач может предложить операцию, во время которой он удалит ее вместе с частью протока, в котором она образовалась.

При множественных папилломах не рекомендуется никакого лечения. Необходимо только регулярно проходить профилактическую маммографию, чтобы следить за состоянием молочных желез. см. Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение.

Жировые кисты (некроз жировой ткани)

Врачи используют термин «жировые кисты» для описания скоплений жировидного вещества, которое остается на месте погибших жировых клеток (гибель клеток называется некроз).

Чаще всего жировые кисты образуются у женщин с большой грудью на месте жировых клеток, которые были травмированы во время операции, во время удара молочной железы или погибли из-за облучения во время радиотерапии.

Жировые кисты молочных желез совершенно неопасны и никогда не превращаются в рак. Если они не беспокоят женщину, врачи не рекомендуют проводить какое-то лечение.

Обычно, жировые кисты прощупываются как уплотнения в одной из молочных желез.

Проблема жировых кист заключается в том, что ни при прощупывании молочных желез ни даже после маммографии врачи не могут точно отличить их от рака. В связи с этим всем женщинам с такими изменениями рекомендуется биопсия (см. выше).

Протоковая эктазия

Врачи используют термин «протоковая эктазия» для описания состояния женщин, у которых в одной или в обеих молочных железах происходит утолщение стенок выводных протоков из-за чего протоки начинают закупориваться, заполняются жидкостью и расширяются.

Протоковая эктазия часто развивается у женщин старше 50 лет. Точные причины этих изменений неизвестны, однако достоверно установлено, что это состояние не превращается в рак и не повышает вероятность развития рака в будущем.

У многих женщин протоковая эктазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно. Реже женщины ощущают ее как «уплотнение в молочной железе».

Никакого специального лечения при протокой эктазии проводить не нужно.

Иногда протоковая эктазия может вызвать появление липких зеленоватых или темных выделений из соска. Это случается когда в жидкость, заполнившую расширенные протоки внутри молочных желез попадают микробы и в окружающих проток тканях развивается воспаление (очаг мастита). В таком случае уплотнение в груди становится болезненным, а проток начинает деформироваться и втягивает сосок внутрь молочной железы.

Для лечения подобных случаев врачи рекомендуют делать теплые компрессы на грудь и принимать антибиотики.

Если в течение нескольких дней состояние заболевшей женщины не улучшится, врач может предложить сделать операцию чтобы удалить расширенный проток.

Жировая инволюция молочной железы

Жировая инволюция это медицинский термин, который используется для описания изменений, которые с возрастом происходят в молочных железах у всех женщин: с течением времени клетки способные вырабатывать молоко исчезают и их место занимают обычные жировые клетки.

Жировая инволюция это совершенно нормальный процесс. Более того он защищает женщину от развития рака молочной железы. Установлено, что у женщин, у которых с наступлением менопаузы молочные железы претерпели полную или почти полную жировую инволюцию, вероятность развития рака молочной железы сильно снижается.

Мастит

Мастит это очаг воспаления внутри молочной железы. Типичные симптомы мастита это внезапное появление очень болезненного уплотнения в одной из молочных желез. Вся молочная железа или ее часть может стать «опухшей».
У женщин заболевших маститом поднимается температура и появляется озноб как при простуде. Подробные ответы на вопросы связанные с маститом вы найдете в нашей отдельной статье Мастит у кормящих и некормящих женщин.

Эпидермальная киста молочной железы (атерома)

Эпидермальные кисты (син. атерома) это совершенно неопасные образования, которые могут появиться на коже любой области тела, в том числе и на коже молочных желез.

Обычно, эпидермальные кисты ощущаются как более или менее крупные, безболезненные уплотнения плотно сросшиеся с кожей (внутри кожи). С течением времени эпидермальные кисты медленно увеличиваются.

Подробные ответы на основные вопросы, связанные с эпидермальными кистами вы найдете в нашей отдельной статье Атерома кожи.

Липома молочной железы

Липома это доброкачественная, совершенно неопасная опухоль, которая может развиться в любой части тела, в том числе и в тканях молочной железы. Липомы груди ощущаются как более или менее крупные, округлые, эластичные и довольно подвижные «уплотнения» под кожей молочных желез, которые постепенно увеличиваются в размерах и со временем могут деформировать контуры молочной железы.

Подробные ответы на основные вопросы, связанные с липомой, вы найдете в нашей отдельной статье Липома.

Ответы на вопросы об изменениях в молочных железах у детей (мальчиков и девочек)

Кровянистые выделения из соска у ребенка (новорожденного, грудничка или подростка)

Почти во всех случаях появление кровянистых выделений из соска у ребенка связано с так называемой протоковой эктазией, то есть с закупоркой и расширением одного из протоков молочной железы. Эта проблема может появиться у ребенка любого возраста; и у мальчика и у девочки.

Причины развития протоковой эктазии у детей не известны. Установлено, что она не связана с какими-то изменениями в гормональном статусе ребенка.

Типичные симптомы протоковой эктазии у детей это: кровянистые выделения из одного соска, которые длятся несколько недель или месяцев, появление «уплотнения» в молочной железе или общее увеличение объема молочной железы.

Если вы заметили у вашего ребенка похожие симптомы, обязательно покажите его врачу. Врач предложит сделать УЗИ. Это обследование поможет обнаружить расширенный проток на месте которого образовался пузырек (киста).

Во многих случаях, выявив протоковую эктазию врачи предлагают не проводить никакого лечения и ограничиться только наблюдением. Проблема может разрешиться сама по себе в течение 6-12 месяцев (в течение этого периода кровянистые выделения из соска могут продолжаться).

Такой подход особенно предпочтителен у девочек, так как любая операция, проведенная до полного формирования молочных желез, может нарушить их развитие или разрушить молочные протоки и сделать невозможным кормление грудью в будущем.

В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать бактериологический посев выделений из соска и, если этот анализ показывает наличие болезнетворных микробов, назначают курс лечения антибиотиками.

«Уплотнение» в молочной железе у девочек подростков

Самая частая причина «уплотнений» в молочных у девочек или у девушек подростков это фиброаденома. Выше мы уже показали, что фиброаденома это доброкачественная (не раковая) и не опасная опухоль, которая прощупывается как округлое, гладкое, подвижное, довольно плотное и эластичное образование.

У большинства девочек фиброаденома медленно растет, достигает 2-3 см и после этого либо остается таких же размеров, либо исчезает сама по себе в течение нескольких лет.

Если у вашей дочери появилось уплотнение в молочной железе — обязательно покажите ее врачу. Для того чтобы уточнить диагноз врач проведет УЗИ.

После первого УЗИ врач может предложить вам прийти еще раз через несколько месяцев для повторного обследования, которое поможет установить увеличивается ли фиброаденома в размерах.

При необходимости врач может порекомендовать проведение биопсии.

В большинстве случае, когда фиброаденома не растет быстро, не приводит к изменению размеров груди и меньше 5 см врачи предлагают не удалять ее и подождать, по крайней мере, до полного формирования молочных желез.

Если же фиброаденома быстро растет, операция может быть хорошим решением, так как сама по себе опухоль может нарушить развитие молочной железы.

Увеличение обеих молочных желез у новорожденного ребенка

Увеличение (набухание) молочных желез происходит почти у 60-90% всех новорожденных детей. Это совершенно нормальный феномен.

Обычно увеличение молочных желез у ребенка начинается в течение 1 недели после рождения и проходит само по себе, в течении нескольких недель или месяцев (оно может продолжаться до 6 месяцев). У многих детей появляются и выделения из сосков.

Предполагается, что увеличение молочных желез у новорожденных детей связано с материнскими гормонами, которые попадают в его организм во время родов.

Если вы заметили у вашего ребенка похожее увеличение молочных желез не нужно проводить никакого лечения. Не пытайтесь выдавливать выделения, чистить соски или  прикладывать компрессы.

Если кроме набухания молочных желез вы заметили у ребенка и какие-то другие изменения (например, ассиметричное увеличение одной из молочных желез, кровянистые выделения из соска, покраснение кожи — это симптомы мастита), обязательно покажите ребенка врачу. Подробнее о лечении мастита у новорожденных детей сказано в статье о Мастите.

Увеличение молочных желез у мальчиков (гинекомастия у подростка)

Примерно у 50% мальчиков в начале периода полового созревания происходит увеличение молочных желез. В медицине этот феномен называется подростковой гинекомастией. Это нормально и связано с временным дисбалансом в концентрации половых гормонов.

Подростковое увеличение молочных желез обычно продолжается около 18 месяцев и проходит само по себе. Никакого лечения по этому поводу проводить не нужно.

Если вы заметили у своего ребенка какие-то другие изменения (например, значительное увеличение массы тела, отставание в развитии половых органов) или если увеличение молочных желез произошло у мальчика после 17 лет – обязательно покажите ребенка врачу, чтобы исключить связь этих симптомов с более серьезными гормональными нарушениями.
Посмотреть источники
  • American Cancer Society., 2014. Non-cancerous Breast Conditions What is normal breast tissue and what does it do? American cancer society.
  • Lam SY, Kasthoori JJ, Mun KS, Rahmat K. Epidermal inclusion cyst of the breast: a rare benign entity. Singapore Med J. 2010;51(12):e191-4.
  • American Cancer Society., 2012. Breast Cancer, American cancer society.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Средняя оценка: 5.0. На основе 2 голосов.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте