Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Дифиллоботриоз (широкий лентец) у детей и взрослых. Ответы на основные вопросы.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 8 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Еще нет оценок.
Загрузка...

Cодержание:

Что такое дифиллоботриоз?

Термин дифиллоботриоз используется в медицине для обозначения состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов (глистов).

Возбудителями дифиллоботриоза могут быть 11 типов паразитов, однако наиболее часто эту инфекцию вызывают:

Diphyllobothrium latum (дифиллоботриум латум, широкий лентец). Этот паразит распространен почти повсеместно и особенно часто заражает людей в регионах, где в пищу часто употребляют сырую рыбу: в особенности в Европе, в Африке и на дальнем Востоке. 

Diphyllobothrium pacificum (дифиллоботриум пацификум). Этот паразит распространен на тихоокеанских побережьях Южной Америки и Азии.

Diphyllobothrium nihonkaiense (дифиллоботриум нихонкаенсе). Этот паразит распространен на дальнем Востоке и в Японии. 

В этой статье вы найдете ответы на основные вопросы, относительно того, что нужно сделать, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться дифиллоботриозом.

Мы начнем с описания жизненного цикла возбудителей дифиллоботриоза. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл развития возбудителей дифиллоботриоза

С биологической точки зрения, возбудители дифиллоботриоза это черви-паразиты (гельминты, глисты), способные долгое время выживать в организме человека.

Дифиллоботрии и некоторые другие типы глистов (например, бычьего или свиного цепня) называют ленточными червями, или цестодами.

Жизненный цикл глистов, вызывающих дифиллоботриоз, начинается в воде, зараженной яйцами и личинками этих паразитов. Для того чтобы личинка широкого лентеца приобрела способность заражать человека, ей необходимо пройти несколько стадий развития и сменить несколько промежуточных хозяев.

РЕКЛАМА

Первая стадия развития личинки широкого лентеца начинается когда ее проглатывает пресноводный рачок. В организме рачка, (первый промежуточный хозяин), личинка продолжает свое развитие. Когда зараженного рачка съедает рыба (второй промежуточный хозяин), личинка широкого лентеца покидает организм рачка и проникает в мышцы рыбы, где продолжает свое развитие и приобретает способность заражать человека.

Следующая стадия развития дифиллоботрии начинается, когда рыбу, зараженную личинками, съедает человек, дикие или домашние животные (включая собак и кошек).

После проникновения в кишечник человека или животного личинки широкого лентеца начинают расти и уже через 3-5 недель после заражения превращаются во взрослых глистов.

Взрослые черви прикрепляются к слизистой оболочке тонкого кишечника своим головным отделом, который называется сколекс. Тело широкого лентеца состоит из фрагментов (члеников) содержащих большое количество яиц. Периодически от конца паразита отделяется один или несколько члеников и содержащиеся в них яйца выводятся наружу вместе с калом зараженного человека.

Если кал зараженного человека и содержащиеся в нем яйца возбудителей дифиллоботриоза попадают в воду (например, через канализационные каналы) — через 10-20 дней из них вылупляются личинки. Личинки могут начать новый цикл развития, если будут съедены рачком.

Как выглядят возбудители дифиллоботриоза?

Яйца и личинки этих паразитов имеют очень маленькие размеры и не могут быть замечены невооруженным глазом. Средние размеры яиц широкого лентеца составляют около 50-60 мкм и их можно увидеть только под микроскопом.

Взрослые особи широкого лентеца могут вырастать до 10-12 м в длину.

Другой возбудитель дифиллоботриоза, дифиллоботриум пацификум (Diphyllobothrium pacificum) обычно имеет длину не более 1 м.

Откуда берутся возбудители дифиллоботриоза? Где взрослый или ребенок может заразиться ими? В какой рыбе могут находиться эти паразиты?

Взрослый человек или ребенок может заразиться дифиллоботриозом, если съест сырую или недостаточно приготовленную рыбу, зараженную личинками этих паразитов. Личинки широкого лентеца могут выживать даже в маринованной и копченой рыбе.

Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, а также морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и пр.

Как можно определить зараженную рыбу?

Рыба, зараженная дифиллоботриозом, может выглядеть совершенно нормальной. Личинки этих паразитов имеют очень маленькие размеры, поэтому их невозможно рассмотреть невооруженным глазом.

Можно ли заразиться дифиллоботриозом от домашних животных?

Некоторые дикие и домашние животные, включая кошек и собак, могут заразиться дифиллоботриозом при поедании зараженной рыбы. Однако человек не может заразиться дифиллоботриозом непосредственно от этих животных. Как уже было показано выше, для того чтобы личинки дифиллоботриоза стали заразными для человека, они должны сначала пройти несколько этапов развития в организме промежуточных хозяев (рачков и рыб).

Какими симптомами и признаками может проявляться дифиллоботриоз?

У большинства людей заражение дифиллоботриозом не проявляется никакими симптомами.

В тех случаях, когда симптомы заболевания все же присутствуют, они появляются через несколько недель после заражения.

Симптомами дифиллоботриоза могут быть:

  • Боли и дискомфорт в животе
  • Тошнота и рвота
  • Понос (диарея)
  • Недомогание
  • Зуд в области заднего прохода

По совершенно понятным причинам многие люди не связывают эти симптомы с заражением крупным паразитом, а считают их только временным недомоганием.

Первым явным симптомов заражения широким лентецом может быть появление в кале «белесых лент», длина которых может варьировать от 30 см до 3 м. Это членики широкого лентеца, оторвавшиеся от паразита.

Что делать, если в кале появились ленты беловатого цвета?

Если у вас или у вашего ребенка в кале появилась «лента», осторожно перенесите ее в чистую посуду, или, в крайнем случае, сфотографируйте. После этого обратитесь к врачу инфекционисту или паразитологу.

Осмотрев «ленту», врач сможет в точности определить тип паразита и назначить правильное лечение.

Сколько живут возбудители дифиллоботриоза? Могут ли они погибнуть сами, без лечения?

Если зараженный человек не получает никакого лечения, широкий лентец может сохраняться в организме годами.

Чем опасен дифиллоботриоз? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

Дифиллоботриоз, как правило, не представляет угрозы для жизни человека.

Основная опасность заражения широким лентецом заключается в том, что эти паразиты могут вызывать недостаток витамина В12. Дефицит этого витамина может спровоцировать анемию и тяжелые нарушения работы нервной системы.

У взрослых и детей с недостатком витамина В12 могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головные боли
  • Повышенная утомляемость
  • Учащенное сердцебиение и дыхание
  • Онемение участков кожи рук или ног

Другое опасное осложнение, которое может вызвать дифиллоботриоз это непроходимость кишечника. Она может развиться, если в кишечнике взрослого или ребенка присутствует сразу несколько особей широкого лентеца. Симптомами непроходимости кишечника могут быть:

  • Выраженные боли в животе
  • Вздутие живота
  • Рвота

Без адекватного лечения непроходимость кишечника может привести к гибели человека.

Диагностика: какие анализы может назначить врач, чтобы выявить дифиллоботриоз?

Для того чтобы установить, действительно ли взрослый человек или ребенок болен дифиллоботриозом, врач может назначить анализ кала на яйца широкого лентеца.

Это довольно простой и доступный анализ, который можно сдать в лабораториях при инфекционных и паразитарных больницах.

Для проведения анализа на дифиллоботриоз достаточно всего несколько грамм кала. Чтобы собрать кал, лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке.

Если в ходе микроскопического анализа кала будут обнаружены яйца широкого лентеца, это будет означать, что человек, сдавший анализ, действительно болен дифиллоботриозом.

Отсутствие яиц широкого лентеца в кале не означает, что человек точно не болен дифиллоботриозом. Яйца паразитов могут появляться в кале человека только через 5-6 недель после заражения. Если от момента заражения прошло меньше этого времени, то анализ кала на дифиллоботриоз может быть отрицательным.

Лечение: как можно вывести возбудителей дифиллоботриоза у детей и взрослых? Какие лекарства используются для этого?

Для того чтобы справиться с дифиллоботриозом, врач может назначить вам одно из следующих лекарств:

  • празиквантел (бильтрицид): одна доза, которая вычисляется из расчета 10-25 мг лекарства на каждый килограмм массы тела человека, который должен принять лечение (см. инструкцию по применению)
  • никлозамид: в дозе 2 г однократно

Не проводите лечение самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом!

Нужен ли повторный курс лечения?

Через неделю после первой дозы лекарства врач может порекомендовать вам повторно сдать анализ кала на яйца широкого лентеца.

Если анализ покажет, что яйца паразита все еще присутствуют в кале, врач назначит еще один курс лечения лекарствами, уже описанными выше.

Можно ли снова заразиться дифиллоботриозом после лечения? Как можно предотвратить это?

Организм человека не может выработать эффективный иммунитет против возбудителей дифиллоботриоза, поэтому каждый раз, съедая зараженную рыбу, взрослый или ребенок может заражаться повторно.

Предотвратить повторное заражение широким лентецом можно за счет соблюдения ряда рекомендаций:

  1. Откажитесь от употребления в пищу сырой или полусырой рыбы. Личинки широкого лентеца могут выживать также в маринованной и копченой рыбе, особенно если она была приготовлена в домашних условиях.
  2. Перед употреблением в пищу покупных суши и сашими, убедитесь в том, что изготовитель использовал рыбу, обработанную надлежащим образом (см. ниже).

Помогает ли избавиться от дифиллоботриоза заморозка рыбы?

Заморозка рыбы убивает личинок широкого лентеца. Вы можете использовать один из нижеперечисленных режимов заморозки:

  • -20 С и ниже в течение 7 дней
  • -35 С и ниже в течение 15 часов, если толщина куска рыбы не превышает 15 см

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы обезвредить личинок широкого лентеца, рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 С.

Дополнительные рекомендации по защите от заражения другими видами глистов

Всем читателям мы рекомендуем ознакомиться и c нашим специальным руководством Глисты (гельминты) у детей и взрослых. Лечение и профилактика.

Из этого руководства вы узнаете, какими еще глистами человек может заразиться от домашних и диких животных, через рыбу, мясо, воду или из почвы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Еще нет оценок.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте