Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Герпес на губах (простуда на губах) у детей и взрослых, ответы на основные вопросы: причины, как происходит заражение, симптомы и признаки, быстрое и эффективное лечение, на что нужно обратить особое внимание

Cодержание:

Какие причины вызывают герпес на губах («простуду» на губах)?

Причиной развития герпеса на губах (и на других областях лица) являются три разновидности вируса герпеса:

  • вирус простого герпеса 1 типа;
  • вирус простого герпеса 2 типа;
  • вирус опоясывающего герпеса.

Народное название герпеса — «простуда на губах» — связано с двумя феноменами:

  • Во-первых, появление характерных для герпеса пузырьков и язвочек на губах нередко сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, болями в мышцах и в суставах и другими симптомами, характерными для простуды.
  • Во-вторых, реактивация герпеса действительно нередко происходит во время простуды.

В этой статье мы будем использовать преимущественно термин «герпес на губах», однако все сказанное про него будет верно и про герпес других областей лица и про «простуду на губах».

Как происходит заражение герпесом?

Вирусы герпеса чрезвычайно заразны. Заражение вирусом простого герпеса 1 типа обычно происходит в детстве. Основной путь передачи инфекции – это близкий физический контакт с зараженным человеком (например, поцелуй родителя). Также эта инфекция передается через предметы, на которых содержатся капельки слюны зараженного человека (например, общая посуда). В высохших каплях слюны вирус быстро погибает.

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа, как правило, происходит после начала половой жизни, во время тесного физического контакта (в частности, секса) с зараженным человеком.

Как будет показано ниже, довольно часто люди, от которых можно заразиться герпесом, не имеют совершенно никаких симптомов болезни и не знают о том, что они могут заразить других людей.

РЕКЛАМА

Как долго остается заразным человек с герпесом?

Люди, у которых герпес провоцирует сыпь губах, становятся заразными вскоре после появления первых признаков болезни (пузырьки на коже). Вирус продолжает выделяться из их организма (он содержится в слюне, в жидкости и в крови, которая есть в пузырьках и язвочках) примерно в течение первых 8-9 дней болезни.

У людей, которые переболели герпесом в прошлом периодически случается бессимптомное выделение вируса, которое продолжается 24-48 часов. Такие эпизоды бессимптомного выделения вируса могут продолжаться в течение всей жизни.

Симптомы и признаки герпеса

Примерно в 75-80% случаев, после первого проникновения в организм человека вирус герпеса не вызывает никаких симптомов. В таких случаях факт проникновения вируса в организм может быть обнаружен только при помощи специального анализа крови на антитела к вирусу.

В остальных случаях, после проникновения в организм человека вирус герпеса начинает быстро размножаться и вызывает появление характерной болезненной сыпи.

Инкубационный периодИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет.
герпеса на губах составляет в среднем 4 дня, однако может варьировать в пределах от 1 до 26 дней.

Первыми симптомами болезни могут быть небольшие зудящие или болезненные «красные пятнышки» на губах или на других участках кожи на лице и на шее.

В течение нескольких часов, одновременно с усилением зуда и боли, «пятнышки» выпячиваются и превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки могут плотно прилегать друг к другу, образуя, сильно зудящие и болезненные скопления.

В течение последующих нескольких дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются неглубокие, но болезненные язвочки.

Полное заживление язвочек может занять несколько недель.

Одновременно с описанной выше сыпью может наблюдаться:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее;
  • повышение температуры, озноб, слабость, боли в мышцах и суставах;
  • боли в горле.

Герпес во рту и в горле (герпесный стоматит и герпангина)

Довольно часто, особенно у детей младше 5 лет, одновременно с температурой герпес вызывает появление во рту (на внутренней поверхности губ, щек, на деснах и языке) нескольких или многочисленных пузырьков, которые быстро лопаются и превращаются в язвочки. В медицине такие случаи болезни называют гересным стоматитом (другие причины стоматита (язвочек во рту) описаны в статье Стоматит у детей и взрослых). Если язвочки образуются только в горле болезнь называют герпангиной. Полное заживление язвочек при герпесном стоматите и герпангине занимает около 7-10 дней.

Никакого специального лечения против герпесного стоматита или против герпангины на данный момент не существует. Для того чтобы уменьшить боли связанные с язвочками во рту вы можете:

  • Дать заболевшему человеку Парацетамол или Ибупрофен, следуя указаниям, представленным в статье Лечение температуры. Рекомендации по использованию Парацетамола и Ибупрофена.
  • Примерно через 30-40 минут, когда лекарство начнет действовать, заболевший человек сможет поесть.
  • Для дополнительного обезболивания вы можете смазывать язвочки гелем с лидокаином (его можно купить в аптеке).
  • Старайтесь не предлагать заболевшему человеку фрукты, соки или любые другие продукты которые могут быть кислыми и раздражать язвочки во рту.

Почему возникают рецидивы (обострения) герпеса на губах?

Спустя некоторое время (обычно, 3-4 недели) после заражения вирусом герпеса (1 или 2 типа) в организме человека вырабатывается иммунитет, который защищает от повторения тяжелых эпизодов инфекции в будущем.

Тем не менее, этот иммунитет не может полностью устранить инфекцию из организма. В «спящей» форме вирус сохраняется в некоторых клетках организма человека в течение всей жизни.

Периодически вирус переходит из «спящей» формы в активную и начинает снова размножаться – в таком случае возникает рецидив (обострение) болезни.

Как правило, рецидивы герпеса длятся гораздо меньше и вообще проходят значительно легче, чем первый эпизод болезни.

Как показывают клинические наблюдения, развитию рецидивов герпеса могут способствовать состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета, в частности, умственное (психическое) и физическое переутомление, стресс, длительное пребывание на солнце (или посещение солярия), месячные (у женщин), переохлаждение, простуда.

Чем опасен герпес на губах? Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В подавляющем большинстве случаев иммунной системе человека удается сдерживать размножение вирусов герпеса 1 и 2 типа, вызывающих герпес на лице. Благодаря этому у большинства людей эта инфекция протекает без серьезных осложнений или последствий для здоровья.

В некоторых случаях и особенно часто у детей, сосущих пальцы или расчесывающих сыпь, герпесная инфекция может распространиться на пальцы (на это может указывать появление сильного воспаления кожи вокруг ногтя) или на глаза (постепенно увеличивающаяся язвочка на роговице, ощущение, что в глаз «что-то попало», нарушение зрения), появление «тумана» или «дымки» перед глазами.

Если у вас возникли такие симптомы – немедленно обратитесь к врачу! Герпесная инфекция глаз может привести к слепоте!

Подробные рекомендации относительно лечения герпесной инфекции глаз представлено в нашей статье Герпесный кератит.

В очень редких случаях (особенно у людей с ослабленной иммунной системой) герпесная инфекция (преимущественно ВПГ1) может провоцировать массивное разрушение тканей головного мозга и других внутренних органов (включая легкие, печень, суставы), вызывать серьезные нарушения свертываемости крови. Эти осложнения нередко приводят к смерти человека.

Как можно скорее обратитесь к врачу (вызовите скорую), если одновременно с симптомами герпеса на лице или спустя несколько дней после начала болезни у вас или у ребенка появились:

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Напряжением мышц затылка (вам трудно и больно сгибать голову к груди);
  • Сильная слабость, температура, озноб;
  • Обморок;
  • Судороги;
  • Ощущение странных или несуществующих вкусов и запахов;
  • Потеря обоняния;
  • Сильная слабость мышц в руке и ноге с одной стороны;
  • Сильное беспокойство, спутанность сознания;
  • Боли в суставах.

Эти симптомы могут быть признаком опасных осложнений.

Герпес на носу или на глазу

Появление герпесной сыпи на носу или на глазах (на веках) может быть вызвано как вирусами простого герпеса, так и другой более редкой разновидностью герпесной инфекции — опоясывающим герпесом.

Независимо от того какой именно вирус вызвал болезнь, и герпес на носу и герпес на глазу (на веках) могут вызвать опасное воспаление глаз, которое в свою очередь может привести к слепоте.

В первое время заражение глаз герпесной инфекцией может оставаться незаметным, поэтому, как можно скорее обратитесь к врачу (офтальмологу) сразу после того как вы заметили на носу или на глазу сыпь похожую на герпес.

Немедленно обратитесь к врачу, если кроме герпесной сыпи на носу или на глазу (на веке) у вас имеются такие симптомы как:

  • На роговице глаза появился пузырек или эрозия (царапина);
  • Боли и зуд в глазу, покраснение глаза, ощущение «что в глаз что-то попало»;
  • Темное пятно в поле зрения;
  • Резкое снижение остроты зрения на одном глазу;
  • «Туман» или «дымка» перед глазами.

Подробные рекомендации относительно лечения герпесной инфекции глаз представлено в нашей статье Герпесный кератит.

 

Герпес на губах во время беременности>

Несмотря на то, что герпес на губах связан с меньшим риском осложнений во время беременности, чем половой герпес, появление герпесной сыпи на лице у беременной женщины требует соблюдения ряда предосторожностей.

На что именно нужно обратить внимание, сказано в статье Герпес у беременных женщин.

Лечение герпеса на губах у детей и взрослых

Для того чтобы понять какое именно лечение от герпеса необходимо в вашем случае, обратите внимание на следующие вопросы:

Кто заболел?

В связи с тем, что у некоторых людей, герпесная инфекция может спровоцировать опасные осложнения, для лечения обязательно обратитесь к врачу, если симптомы герпеса возникли:

  • У беременной женщины;
  • У ребенка младше 3 лет;
  • У человека, страдающего сахарным диабетом;
  • У человека зараженного ВИЧ/СПИД;
  • У человека, болеющего раком или принимающего лечение от рака (химио-, радиотерапия);
  • У человека, принимающего лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
  • У человека, перенесшего в прошлом пересадку внутренних органов и принимающего лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
  • У человека с хроническими болезнями внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез).

Лечение герпеса на лице у людей, относящихся к этим группам должно проводиться под контролем врача. Обычно, для лечения в таких случаях используются противовирусные лекарства в виде таблеток или внутривенных инъекции, которые сдерживают размножение вируса и его распространение на внутренние органы. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Как часто у вас случаются рецидивы герпеса на губах?

Если рецидивы герпеса на губах случаются у вас не чаще 6 раз в год, то оптимальным решением будет использование мазей и кремов с противовирусными лекарствами. Как именно их использовать показано ниже.

Если же рецидивы герпеса случаются у вас чаще 6 раз в год – обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы обсудить возможность более эффективного лечения. В подобной ситуации врач может порекомендовать вам принимать противовирусные лекарства в виде таблеток во время болезни и в период, когда герпеса нет. Это значительно снизит частоту обострений болезни.

Лечение герпеса на губах мазями (кремами) с противовирусными веществами

Оптимальным средством для лечения редких случаев герпеса на губах у детей и взрослых являются мази (кремы) с противовирусными препаратами.

Эти средства продаются без рецепта врача, достаточно безопасны для использования у взрослых и детей, позволяют быстро остановить развитие болезни и значительно ускоряют выздоровление.

В настоящее время на рынке можно найти препараты, изготовленные на основе следующих активных противовирусных веществ:

  • Ацикловир
  • Пенцикловир
  • Валацикловир
  • Фамцикловир  

Общие правила лечения

Лечение противовирусными мазями нужно начать как можно скорее. Если в прошлом у вас уже были рецидивы герпеса на губах и вы знаете как начинается болезнь, используйте крем сразу как только заметите зуд или боль. Не ждите, чтобы появились пузырьки.

Перед нанесением крема промойте пораженные участки кожи теплой водой с мылом и насухо промокните их мягким полотенцем. Умываясь или вытирая лицо старайтесь не прикасаться к глазам, чтобы не занести инфекцию в эту область. В течение всего периода болезни следите за тем, чтобы этим полотенцем больше никто не пользовался; после окончания лечения и стирки полотенце будет незаразным.

Обычно рекомендуется наносить крем тонким слоем 1 раз в 3 часа (примерно 6 раз в день) в течение 3-5 дней.

В течение первых дней после начала использования кремов с противовирусными препаратами человек продолжает оставаться заразным и может либо распространить инфекцию в другие области своего тела или передать ее другому человеку. В связи с этим, в течение всего периода лечения рекомендуется:

  • Перед нанесением крема надеть на палец специальный резиновый колпачок (такие продаются в аптеке) или наносить крем (мазь) ватной палочкой.
  • После нанесения крема или прикосновения к пораженной зоне – нужно тщательно вымыть руки.

Следите за тем, чтобы крем не попал в глаза. Если это все-таки случится — тщательно промойте глаза проточной водой.

Дополнительные рекомендации и меры предосторожности представлены в Инструкции по использованию Ацикловира.

Даже после нескольких дней лечения противовирусным кремом язвочки на губах могут оставаться очень болезненными. Для облегчения боли можно использовать гель с лидокаином или гель, предназначенный для облегчения прорезывания зубов у детей.

Что делать, если лечение не помогает?

Как правило, положительный эффект от лечения проявляется быстро: уже на второй день после начала применения противовирусного средства, боль и зуд на пораженных участках кожи заметно стихают, пузырьки становятся меньше, новые пузырьки не появляются.

Если спустя 7 дней после начала лечения вы не видите никаких признаков улучшения – обязательно обратитесь к врачу.

Народные средства для лечения герпеса («простуды») на губах

Эффективность использования лекарственных растений в лечении герпеса на губах на сегодняшний день была проверена только в лабораторных условиях. Некоторые исследования показали, что масло перечной мяты и экстракт мелиссы блокируют размножение вируса герпеса. Тем не менее, до сих пор не были проведены исследования которые бы показали что эти лечебные травы эффективны в лечении герпеса на губах у людей.

В связи с этим, а также по причине отсутствия конкретных данных относительно приготовления лечебных препаратов из указанных выше растений, использование народных средств на основе лечебных трав в лечении герпеса на губах не рекомендуется.

Несколько исследований показали, что использование 3% мази прополиса (4 раза в день) в значительной степени облегчает зуд и боли, сопровождающие герпес, однако не влияют на скорость заживления язвочек.

дата публикации: