Руководство Разумного Потребителя Медицинских услуг и Информации

 

Бычий цепень, свиной цепень и цистицеркоз: ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра:

Объем: 14 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Средняя оценка: 2.5. На основе 2 голосов.
Загрузка...

Cодержание:

Что такое свиной цепень, бычий цепень, цистицеркоз, тениаринхоз, тениоз?

Обычно, люди начинают искать в интернете информацию о свином цепне, о бычьем цепне, или о цистицеркозе после того как врач говорит им что они, или кто-то из их близких, могут быть заражены этими глистами.

Ниже в этой статье мы дадим подробные ответы на вопросы, связанные с этими паразитами.

Бычий цепень и свиной цепень это разновидность глистов. Они способны заражать человека.

В медицине свиного цепня называют Taenia solium (тения солиум), а состояние людей, у которых в кишечнике есть взрослый паразит, называют Тениозом.

Термин цистицеркоз используется для обозначения, случаев, при которых в организме человека есть личинки свиного цепня, которые мигрируют в разные внутренние органы (подробно это объяснено ниже).

Бычьего цепня в медицине называют Taenia saginata(тения сагината), а состояние людей, у которых в кишечнике есть взрослый паразит, называют Тениаринхозом.

С медицинской точки зрения, тениоз (свиной цепень) и тениаринхоз (бычий цепень) очень похожи: человек может заразиться этими глистами почти одним и тем же образом, они вызывают одни и те же симптомы и от них можно избавиться используя одно и то же лечение. По этой причине, ниже мы продолжим отвечать на вопросы о цепнях, имея в виду и бычьего и свиного цепня, поясняя, где это требуется, о каком именно паразите идет речь.

Несмотря на то что цистицеркоз имеет непосредственную связь со свиным цепнем, эта болезнь совершенно не похожа на состояние людей зараженных взрослым свиным цепнем. В связи с этим, мы рассмотрим проблему цистицеркоза отдельно, в главе Ответы на вопросы о Цистицеркозе.

РЕКЛАМА

Ответы на вопросы связанные с бычьим и свиным цепнем

Что делать, если у вас или у вашего ребенка в кале были обнаружены яйца цепня?

«Здравствуйте. Несколько дней назад врач назначил моему ребенку (мальчик 10 лет) анализ на яйца глистов. Сегодня мы получили результаты: акариды – отрицательно, описторхоз отрицательно, цепень – положительно! Скажите, пожалуйста, что нам делать?»

Яйца свиного и бычьего цепня внешне очень похожи. В связи с этим, только по внешнему виду яиц, врачи не могут установить каким цепнем (свиным или бычьим) они были отложены.

Отличить одного паразита от другого можно, если в кале будут выявлены фрагменты, которые отделяются от его конца (в медицине их называют члениками или проглоттидами).

В связи с этим, если у вас или у вашего ребенка в кале обнаружены «яйца цепня», врач может предложить вам сдать анализ кала еще несколько раз (в разные дни) и внимательно изучать кал на предмет наличия в нем члеников паразита.

Ежедневно от конца цепня может отделяться до 6 новых члеников. Они выглядят как небольшие (1-2 см в длину) немного удлиненные, прямоугольной формы фрагменты, бело-желтого цвета. Они могут сокращаться, как живой червь, который пытается двигаться.

Если вы заметите в кале такой членик, осторожно перенесите его в чистую банку и покажите его врачу паразитологу или инфекционисту.

Если врач установит, что вы или ваш ребенок заражены бычьим цепнем (тениаринхозом) – он сможет предложить вам довольно простое и эффективное лечение, описанное ниже, которое поможет избавиться от паразита. Ничего другого не нужно будет делать.

Человек, зараженный свиным цепнем, может заражать других людей и может заразиться личинками этого паразита сам. В связи с этим, если врач установит, что вы или ваш ребенок заражены свиным цепнем (тениозом) – он должен будет предложить вам:

  1. Пройти дополнительные обследования (включая осмотр офтальмолога, томографию головного мозга), чтобы удостовериться, что вы не были заражены личинками свиного цепня и не заболели цистицеркозом.
  2. Те же самые обследования нужно будет пройти всем членам вашей семьи, которые могли заразиться яйцами цепня и заболеть цистицеркозом.
  3. Пройти лечение (см. ниже).

Ни в коем случае не начинайте лечение от цепня по собственной инициативе, без предварительной консультации с врачом!

Как можно проверить могла ли я заразиться цепнем?

«Несколько дней назад были с друзьями на шашлыках. Мне попался плохо прожаренный кусок мяса (из него сочилась кровь). После этого я совершенно случайно напала в интернете на сообщение о том, что через плохо приготовленное мясо можно заразиться глистами и, в частности, цепнем. Скажите, пожалуйста, как определить могла ли я заразиться?»

Личинки цепней (свиного или бычьего) которые могут содержаться в мясе, превращаются во взрослых особей и начинают откладывать яйца примерно через 2-3 месяца после заражения. До этого момента они практически никак не проявляют себя (см. ниже симптомы).

В связи этим, если вы предполагаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться цепнем, вы можете, через несколько месяцев после предполагаемого заражения, обратиться к врачу инфекционисту и несколько раз сдать анализ кала на яйца цепней.

Откуда берутся цепни? Как взрослый человек или ребенок может заразиться ими?

Взрослый человек или ребенок может заразиться свиным или бычьим цепнем, если проглотит личинок этих паразитов, содержащихся в мясе уже зараженных ими домашних животных.

Свиным цепнем можно заразиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленной или сырой свинины.

Бычьим цепнем можно заразиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленной говядины.

В мясе животных, личинки цепней содержатся в небольших беловатых пузырьках.

Что происходит дальше, после заражения человека? Сколько времени паразит может жить в человеке? Как выглядит взрослый цепень и его личинки?

В тонком кишечнике человека микроскопические личинки цепней (син. финны), которые содержатся в свинине или в говядине, начинают расти и в течение 2 месяцев, превращаются во взрослых паразитов.

Длина взрослого свиного цепня может составлять до 2-7 м. Длина взрослого бычьего цепня, обычно, составляет не более 5 м, но иногда может достигать 25 м.

Цепни могут развиваться во взрослых особей и откладывать яйца только в кишечнике людей (в медицине человека называют окончательным хозяином свиного или бычьего цепня).

Когда цепни достигают взрослого состояния (в среднем через 2-3 месяца после заражения человека), от их конца начинают отделяться небольшие (1-2 см в длину) бело-желтые фрагменты (членики), в каждом из которых содержатся десятки или сотни тысячи яиц цепня.

Членики цепней выводятся наружу с калом зараженного человека.

Яйца цепня чрезвычайно устойчивы к внешним воздействиям и могут сохранять жизнеспособность в почве в течение многих месяцев.

Взрослые цепни могут выживать в кишечнике человека и «откладывать яйца» в течение нескольких лет.

Откуда заражаются сами животные? Каков жизненный цикл развития свиного и бычьего цепня?

Животные (крупный рогатый скот и свиньи) могут заразиться цепнем от человека, если проглотят яйца (членики), попавшие на траву или в почву вместе с калом зараженного человека.

В кишечнике животных из яиц цепней вылупляются личинки, которые проникают в кровь и вместе с током крови мигрируют в мышцы, образуя в них беловатые пузырьки (кисты).

Внутри кисты личинки паразитов могут выживать в течение нескольких лет. Коровы и свиньи в медицине называются промежуточными хозяевами цепней.

Если человек проглотит этих личинок, то, как уже было показано выше, в его кишечнике они превратятся во взрослого червя, который начнет откладывать яйца, способные снова заразить животных.

Может ли человек заразиться цепнем от других домашних животных, например, от кошек или собак?

Кошки и собаки не могут заражаться свиным или бычьим цепнем, однако могут быть носителями и передавать человеку паразитов других типов (например, эхинококкоз, токсокароз).

Чем опасны свиной и бычий цепни?

Несмотря на большие размеры и способность выживать в организме человека в течение длительного времени взрослые бычьи цепни не представляют для человека серьезной опасности. Рано или поздно паразиты погибают и выводятся из кишечника.

Свиные цепни, напротив, могут быть чрезвычайно опасны: яйца которые они откладывают, являются заразными не только для животных, но и для человека.

В тех случаях, когда яйца свиного цепня проглатывают не животные, а люди, в кишечнике человека из них также вылупляются личинки, которые начинают миграцию в мышцы и внутренние органы (под кожу, в головной мозг, в глаза), точно также как они делают это в организме свиней. В подобных случаях болезнь называют цистицеркозом. Эта болезнь может спровоцировать тяжелые последствия и в редких случаях приводит к гибели зараженного человека.

Если у вас или у вашего ребенка был обнаружен свиной цепень или если вы полагаете, что могли заразиться этим паразитом, обязательно просмотрите следующие ниже ответы на вопросы о цистицеркозе.

Какими симптомами и признаками могут проявляться свиной и бычий цепень у человека?

Большинство людей зараженных свиным или бычьим цепнем не имеют никаких симптомов и не знают, что заражены этими паразитами.

У некоторых людей периодически могут быть боли в животе, тошнота, понос. Некоторые люди также замечают снижение аппетита или потерю веса.

Одним из наиболее явных симптомов заражения цепнями может быть появление в кале члеников этого паразита. Как мы уже говорили выше, они имеют небольшие размеры, желтовато-белую окраску и могут «пытаться ползти».

Какое лечение необходимо при свином и бычьем цепне? Как можно избавиться от этих паразитов?

Если у вас или у вашего ребенка были обнаружены яйца и членики бычьего цепня, врач может предложить вам довольно простое лечение: 1 доза Празиквантела, из расчета 5-10 мг на 1 кг массы вашего тела. Вместо Празиквантела некоторые врачи рекомендуют своим пациентам Никлозамид.

Для лечения свиного цепня используется Празиквантел.

Для того чтобы ускорить выведение из кишечника погибшего паразита, врачи рекомендуют своим пациентам после лекарства от глистов принять слабительное.

Как проверить, что лечение помогло?

После проведения лечения лекарствами от глистов врач может порекомендовать вам в течение 3 дней подряд сдавать анализ кала. Это необходимо для того чтобы выявить членики паразитов.

Анализ кала на яйца цепней нужно сдать еще раз через 1 месяц и еще раз через 3 месяца после лечения.

Если анализ кала на яйца цепней даст отрицательный результат, можно будет предположить, что лечение помогло и паразит погиб.

Профилактика: Как можно предотвратить заражение цепнями?

Выше мы уже говорили, что человек может заразиться свиным или бычьи цепнем при употреблении в пищу недостаточно приготовленной свинины или говядины. В связи с этим, для того чтобы предотвратить заражение цепнями необходимо:

Правила по уходу за домашними животными

  • Держите свиней в загоне;
  • Не допускайте распространения кала людей, на территории где с ним могут контактировать домашние животные;
  • Поговорите с ветеринаром относительно периодического лечения животных от глистов;

Правила приготовления пищи

  • Покупайте только мясо, прошедшее необходимую ветеринарную проверку.
  • Тщательно готовьте свинину и говядину. Для проверки температуры внутри кусков мяса используйте специальные кулинарные термометры. Для того чтобы уничтожить личинок цепней, которые могут быть в мясе, нагревайте их до температуры не менее 71 С (внутри).
  • Во время готовки никогда не пробуйте сырое мясо.
  • Для разделки мяса всегда используйте отдельную разделочную доску. После разделки мяса, тщательно вымойте доску и ножи теплой водой с чистящим средством.
  • Замораживание или просаливание мяса не убивает личинок цепней, поэтому размороженное мясо также нужно тщательно готовить.

    Ответы на вопросы связанные с цистицеркозом

    «Примерно полгода назад у меня случился первый приступ эпилепсии. Я почти ничего не помню про это. Родственники говорят, что я внезапно потерял сознание, упал и начал трястись. Конечно, мы обратились к врачу. Врачи сказали, что это эпилепсия и что у взрослых людей (мне 23) она может быть связана с разными причинами. Стали искать причину. На томографии в мозгу выявили несколько «кальцификатов». Врачи сказали, что, это может быть цистицеркоз, но они не уверены. Никакого лечения от паразита мне не назначили. Только лекарства от эпилепсии. Анализ крови на антитела против цистицеркоза показал отрицательный результат. Скажите, пожалуйста, действительно ли цистицеркоз может вызывать эпилепсию? Как узнать точно ли это цистицеркоз или что-то другое? Откуда мог взяться этот паразит? Что делать дальше? Сейчас приступов эпилепсии больше нет.»

    Цистицеркоз действительно может вызывать приступы эпилепсии и ряд других серьезных нарушений. Человек может заразиться этой инфекцией от других людей, зараженных свиным цепнем или от самого себя, если он сам заражен этим паразитом.

    Установить точный диагноз при цистицеркозе не всегда возможно и лекарства от глистов действительно не всегда необходимы и могут быть неэффективны при этой болезни. Ниже мы дадим подробные ответы на эти и на другие важные вопросы касающиеся этой инфекции.

    Откуда берется цистицеркоз? Как взрослый или ребенок может заразиться им?

    Как мы уже говорили выше, взрослый человек или ребенок может заболеть цистицеркозом, если проглотит яйца свиного цепня. Заражение человека яйцами этого паразита возможно в следующих ситуациях:

    1. Чаще всего люди заражаются цистицеркозом через фрукты и овощи (как из собственного огорода, так и импортированные из других стран), загрязненные частичками кала, других людей уже зараженных свиным цепнем.
    2. В зонах, где свиным цепнем заражено много людей (страны Азии, Латинской Америки и Африки) цистицеркозом можно заразиться через воду, загрязненную частицами кала уже зараженных людей.
    3. Человек может заразиться яйцами свиного цепня и при использовании вещей другого человека, у которого в кишечнике есть взрослый паразит или при употреблении пищи, которую он приготовил.
    4. Цистицеркозом могут заболеть и сами люди, которые уже заражены свиным цепнем и у которых в кишечнике есть взрослый паразит. Выделяясь наружу с калом, яйца паразита могут попасть на руки человека и он может случайно сам проглотить их. Кроме того, у людей, которые уже заражены свиным цепнем, членики паразита могут мигрировать в обратном направлении и могут попасть из кишечника в желудок. В таком случае в желудке из члеников высвобождаются яйца, из которых в кишечнике вылупляются личинки цепня, начинающие миграцию (преимущественно в головной и спинной мозг, в мышцы, под кожу и в глаза).

Как проверить могли ли мы заразиться?

Если у вас, у вашего ребенка или у кого-то из ваших близких был обнаружен свиной цепень, врач может предложить вам пройти томографию (компьютерную томографию или ЯМР) головного мозга, обычный рентген мышц и осмотр у офтальмолога.

Если вы действительно были заражены цистицеркозом, эти обследования могут выявить «очаги», «кисты» или «кальцификаты» в мозгу и «следы» оставшиеся после инфекции в мышцах или в глазах.

Диагностика: какие анализы и обследования необходимы для того чтобы выявить цистицеркоз?

Довольно часто случается так, что врачи устанавливают только предположительный диагноз цистицеркоз и не могут окончательно подтвердить наличие у человека этой инфекции. Ниже мы объясним, почему так происходит.

Основным признаком заражения цистицеркозом являются «кальцификаты» и «уплотнения», которые эта инфекция оставляет внутри головного мозга. Сложность диагностики в данном случае заключается в том, что похожие «кальцификаты» и «очаги» могут образовываться и при других болезнях и только по их внешнему виду не всегда можно определить их причину.

Для того чтобы уточнить диагноз, если это возможно, врачи могут назначить анализ крови на антитела против цистицерков, выполненный методом EITB (enzyme-linked immunoblot transfer blot).

У людей с множественными очагами цистицеркоза этот анализ дает положительный результат в 94% случаев. Однако, у людей с одним очагом цистицеркоза этот анализ дает положительный результат менее чем в 30% случаев и почти всегда дает отрицательный результат, если паразит уже погиб, и на его месте остается только очаг соединительной ткани и отложение солей кальция.

В диагностике цистицеркоза используется и ряд других обследований (в частности, биопсия тканей головного мозга), однако учитывая их сложность, мы не будем описывать их в этой статье.

Какими симптомами и признаками может проявляться цистицеркоз? Какие осложнения и последствия он может вызвать? Какое лечение необходимо при этой болезни?

Цистицеркоз головного мозга

Проникая в ткани головного мозга личинки свиного цепня образуют пузырьки (кисты) в которых они могут выживать в течение многих лет. У 80% людей заболевших цистицеркозом головного мозга нет никаких симптомов болезни и очаги инфекции обнаруживаются случайно, во время обследования проводимого по другому поводу.

В остальных случаях, живые кисты или уже погибшие паразиты вызывают воспаление и раздражение тканей головного мозга. Внешне это может проявляться следующими симптомами: у ребенка или у взрослого человека внезапно начинаются приступы судорог (то есть сильных сокращений мышц) в определенной части тела или во всем теле. Во время таких приступов человек может терять сознание. В медицине такие приступы называют эпилепсией. По некоторым оценкам в настоящий момент в мире цистицеркозом заражено более 50 млн. человек. У более чем 5 млн. из этих людей цистицеркоз вызывает эпилепсию.

Другими признаками эпилепсии могут быть

  • Нарушение зрения
  • Появление слуховых или обонятельных галлюцинаций
  • Странные изменения в поведении человека

Кисты цистицерков могут нарушать циркуляцию спинномозговой жидкости, вызывая повышение внутричерепного давления. Внешне это может проявляться приступами сильной головной боли (в особенности по утрам), приступами рвоты, нарушением походки или ухудшением зрения.

У некоторых людей очаги цистицеркоза вызывают закупорку кровеносных сосудов питающих ткани мозга и инсульт. Внешне это может проявляться внезапным параличом в определенной части тела или половины тела, внезапным нарушением речи, координации движений или зрения.

Образование кист цистицеркоза в спинном мозге может вызвать паралич или нарушение в чувствительности в определенной части тела.

Какое лечение необходимо при цистицеркозе головного мозга?

Лечение при цистицеркозе головного мозга в значительной степени зависит от того как проявляется болезнь.

В частности, когда цистицеркоз вызывает эпилепсию, врачи в первую очередь назначают противосудорожные лекарства. Во многих случаях лечение останавливается на этом. С течением времени кисты цистицерков в мозгу погибают, иммунная система разрушает их и судороги либо становятся более редкими, либо прекращаются.

Некоторым пациентам, у которых очаги цистицеркоза можно удалить – врачи рекомендуют хирургическую операцию.

В тех случаях, когда это возможно и необходимо (в частности, когда предполагается, что кисты в мозгу могут содержать живых паразитов) врачи могут назначить лекарства от глистов (празиквантел или албендазол).

Данные некоторых исследований показывают, что лечение противопаразитарными лекарствами может помочь снизить частоту приступов эпилепсии в течение 1-2 лет.

Для начала лечения лекарствами от глистов врач может посоветовать госпитализацию, чтобы в течение первых дней лечения вы находились под присмотром и могли получить всю необходимую помощь. У некоторых людей в первые 3-5 дней после начала лечения лекарствами от глистов из-за разрушения цистицерков под действием лечения, начинается воспалительная реакция, которая может усилить симптомы болезни.

В тех случаях, когда цистицеркоз нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости и вызывает повышение внутричерепного давления, врачи могут назначить специальные лекарства и/или операцию.

Цистицеркоз глаз

В тех случаях, когда личинки свиного цепня мигрируют в область глаз симптомами болезни могут быть: боль в области глаза, внезапно появившееся косоглазие, резкое ухудшение зрения.

Внутри глаз цистицеркоз может вызвать сильную воспалительную реакцию, которая в конечном счете, может привести к полной потере зрения.

Для лечения цистицеркоза глаз, в зависимости от ситуации, врач может порекомендовать лекарства (албендазол) или операцию.

Цистицеркоз мышц или под кожей

Цистицеркоз мышц чаще всего не вызывает никаких заметных симптомов. Цистицеркоз под кожей может выглядеть как небольшие безболезненные уплотнения.

По мнению специалистов, люди у которых цистицеркоз образует только очаги под кожей, не нуждаются в каком-то специальном лечении.

При необходимости врач может посоветовать вам проведение простой операции для того чтобы удалить отдельные кисты.

Можно ли заболеть цистицеркозом повторно?

Клинические наблюдения показывают, что люди которые однажды уже заразились цистицеркозом не могут заразиться инфекцией еще раз.

Нужно ли проходить лечение, если у меня были обнаружены изменения похожие на цистицеркоз, но нет никаких симптомов болезни?

В тех случаях, когда у человека нет никаких симптомов болезни и очаги цистицеркоза (или похожие на них) были выявлены случайно – врачи, как правило, не назначают никакого лечения.

До сегодняшнего момента, не известно могут ли такие изменения в будущем вызвать какие-то симптомы и нет никаких доказательств того, что лекарства от паразитов в таких случаях могли бы как-то предотвратить появление симптомов болезни.

Как можно предотвратить заражение цистицеркозом?

Наибольшему риску заразиться цистицеркозом подвержены люди, которые путешествуют или проживают в регионах с высокой распространенностью этой инфекции (страны Азии, Латинской Америки и Африки). Как мы уже говорили выше, человек может заразиться цистицеркозом, если проглотит яйца свиного цепня, которые могут содержаться в кале людей зараженных этим паразитом.

В связи с этим, для того чтобы предотвратить заражение цистицеркозом:

  • Тщательно мойте фрукты и овощи и употребляйте в пищу фрукты, которые вы сами очистили от кожуры.
  • Тщательно мойте руки перед едой.
  • Пейте только чистую воду.

Существует ли прививка (вакцина) от цистицеркоза?

Прививка от цистицеркоза пока находится в стадии разработки и недоступна для широкого использования.

Дополнительные рекомендации по защите от заражения другими видами глистов

Всем читателям мы рекомендуем ознакомиться и c нашим специальным руководством Глисты (гельминты) у детей и взрослых. Лечение и профилактика.

Из этого руководства вы узнаете, какими еще глистами человек может заразиться от домашних и диких животных, через рыбу, через воду или из почвы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Насколько вы довольны тем, что нашли эту статью?

Средняя оценка: 2.5. На основе 2 голосов.
Загрузка...

Подпишитесь на уведомления, чтобы получать несколько писем в год о самых важных обновлениях материалов на сайте