Руководства для разумных потребителей
медицинских услуг и информации

ПЦР анализ в диагностике различных инфекций: что это такое, как подготовиться к анализу, что могут означать его результаты

1

В чем заключается ПЦР анализ на инфекции?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

ПЦР способен идентифицировать возбудителей инфекционных болезней на основе выявления их генетического материала (ДНК или РНК) в пробах, полученных от обследуемого человека.

Принцип работы ПЦР очень прост: в специальный реактор помещается небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Далее к этому материалу добавляют специальные ферменты, которые связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию. Реакция копирования ДНК идет в несколько этапов, по принципу цепной реакции: на первом этапе реакции из 1 молекулы ДНК образуются 2 новые молекулы, на втором этапе из имеющихся 2 молекул – образуются 4 новые и тд. После нескольких циклов вместо 1 копии ДНК появляется несколько сотен или тысяч копий. Такое количество копий микробной ДНК может быть легко проанализировано и сравнено с базой данных, которая содержит информацию о строении ДНК различных микробов.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Какие инфекции могут быть выявлены методом ПЦР?

В настоящее время ПЦР анализ позволяет выявлять самые разнообразные инфекции, в том числе и «скрытые» инфекции половых путей, которые не проявляются никакими симптомами.

2

В большинстве диагностических центров с помощью ПЦР возможна диагностика следующих инфекций:

Название болезни

Какой микроб выявляется?

Дополнительные рекомендации

Гепатит В, С

Вирус гепатита В, C

 

Хламидиоз половых дыхательных путей и органов

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис)

См. Объяснение других анализов и рекомендации по лечению Хламидиоза половых органов

Уреаплазмоз половых органов

Ureaplasma urealiticum (уреаплазма уреалитикум)
Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум)

См.  Объяснение других анализов и рекомендации по лечению Уреаплазмоза

Микоплазмоз дыхательных путей и половых органов

Mycoplasma hominis (микоплазмоза хоминис), Mycoplasma genitalium (микоплазмоза гепиталиум)

См. Объяснение других анализов и рекомендации по лечению Микоплазмоз половых органов

Кандидоз половых органов (молочница)

Candida albicans (кандида албиканс)

См.  Объяснение других анализов и рекомендации по лечению молочницы

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис)

См.  Объяснение других анализов и рекомендации по лечению бактериального вагиноза

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis (трихомонас вагиналис)

См.  Объяснение других анализов и Рекомендации по лечению Трихомониаза

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпшетейна-Барр

См. Объяснение других анализов и рекомендации по лечению мононуклеоза

Туберкулез

Микобактерия туберкулеза

 См. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с туберкулезом легких.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59)

См. Объяснение других анализов и рекомендации по лечению ВПЧ

ВИЧ (СПИД)

Вирус иммунодефицита человека

 

Герпесная инфекция

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов

См. Объяснение других анализов и рекомендации по лечению полового герпеса, герпеса на лице, герпеса во время беременности, герпеса на теле

Хеликобактериоз

Helicobacter pylori

См. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка

Грипп

Вирусы гриппа А и В

См. Грипп 2015-2016. Руководство по вакцинации и лечению

*По мере создания новых материалов мы будем дополнять эту таблицу ссылками на другие полезные материалы.

3

Как правильно сдать ПЦР?

Для проведения ПЦР могут быть использованы различные биологические материалы, в которых могут содержаться микробы или их фрагменты.

Для выявления инфекций половых органов у мужчин и женщин, для анализа берутся выделения из половых органов, мазок из мочеиспускательного канала, мазок из шейки матки, а также моча.

Для диагностики вирусного гепатита С и ВИЧ инфекции на анализ берут кровь.

Для диагностики инфекционного мононуклеоза может быть использован мазок из зева.

Перед обследованием обязательно уточните у вашего врача, какие именно материалы будут использованы для анализа.

Подробные рекомендации относительно того как берется мазок из половых органов у мужчин и женщин и как правильного подготовиться к обследованию представлены в статьях: Мазок из влагалища и шейки матки у женщин и Мазок из мочеиспускательного канала у мужчин.

Толкование и расшифровка результатов ПЦР

Возможны следующие результаты ПЦР анализа:

Отрицательный результат – означает, что в биологическом материале, который был подвержен исследованию, не было обнаружено никаких следов инфекции. В большинстве случаев отрицательный результат анализа ПЦР говорит о том, что в организме человека нет инфекции, следы которой пытались обнаружить при помощи обследования.

Положительный результат – означает, что в биологическом материале, который был подвержен исследованию, были обнаружены следы инфекции. Положительный результат ПЦР с большой степенью точности указывает на наличие той или иной инфекции.

Насколько точна ПЦР диагностика инфекций?

Метод ПЦР отличается высокой точностью, специфичностью и чувствительностью. Это означает, что данный анализ способен:

  1. точно определить наличие или отсутствие инфекции;
  2. точно указать, что именно это за инфекция (специфичность);
  3. обнаружить инфекцию даже при очень низком содержании ДНК микробов в биологическом материале, который был подвергнут исследованию (чувствительность).

В отличие от иммуноферментного анализа (ИФА) и других иммунологических методов диагностики инфекции, ПЦР гораздо реже дает ложно-отрицательные результаты (анализ показывает отсутствие инфекции в то время когда на самом деле она есть) и практически никогда не дает ложно-положительные результаты (анализ показывает наличие инфекции в то время когда на самом деле ее нет).

4